Etinylöstradiol/cyproteronacetat - Ethinylestradiol/cyproterone acetate
Kombination av | |
---|---|
Etinylöstradiol | Östrogen |
Cyproteronacetat | Progestogen ; Antiandrogen |
Kliniska data | |
Handelsnamn | Diane, Diane-35, andra |
Andra namn | EE/CPA; Co-cyprindiol; SHB 209 AB; SHB 209 AE; SH-81041 |
Vägar administrering |
Via mun |
Drogklass | Östrogen ; Progestogen ; Antiandrogen |
ATC -kod | |
Rättslig status | |
Rättslig status | |
Identifierare | |
CAS-nummer | |
PubChem CID |
Etinylestradiol/cyproteronacetat ( EE/CPA ), även känt som co-cyprindiol och säljs bland annat under varumärkena Diane och Diane-35 , är en kombination av etinylestradiol (EE), ett östrogen och cyproteronacetat (CPA), en gestagen och antiandrogen , som används som p -piller för att förhindra graviditet hos kvinnor. Den används också för att behandla androgenberoende tillstånd hos kvinnor, såsom akne , seborré , överdriven ansikts / kropp hårväxt , hårbotten håravfall , och höga androgennivåer associerade med äggstockar med cystor . Medicinen tas i munnen en gång dagligen i 21 dagar, följt av ett 7-dagars gratis intervall.
Medicinsk användning
EE/CPA används som ett kombinerat p -piller för att förhindra ägglossning och graviditet hos kvinnor. Det är också godkänt och används för att behandla androgenberoende tillstånd hos kvinnor som akne , seborré , hirsutism , håravfall hos kvinnor och hyperandrogenism på grund av polycystiskt ovariesyndrom .
Tillgängliga blanketter
EE/CPA finns i form av orala tabletter och innehåller 35 eller 50 μg EE och 2 mg CPA per tablett. Det tas en gång dagligen i 21 dagar, följt av ett 7-dagars ledigt intervall.
Bieffekter
Biverkningar av EE/CPA inkluderar dysmenorré (10,2%), bröstspänning eller ömhet (6,5%), huvudvärk (5,2%), nervositet (4,4%), klasma (4,2%), deprimerat humör (3,4%), minskad libido ( 3,1%), åderbråck (2,9%), illamående (1,9%), ödem (1,7%) och yrsel (1,1%). Förekomsten av depression med EE/CPA är densamma som för andra p -piller.
Blodproppar
Risken för venös tromboembolism med EE / CPA-innehållande p-piller är liknande den med EE och gestoden -, desogestrel -, och drospirenon haltig p-piller och ca 50 till 80% högre än med EE och levonorgestrel -innehållande preventivmedel biljard. Den absoluta risken för venös tromboembolism med EE/CPA-innehållande p-piller är cirka 1,2 till 9,9 per 10 000 kvinnorår.
Typ | Rutt | Mediciner | Oddskvot (95% KI ) |
---|---|---|---|
Menopausal hormonbehandling | Oral |
Estradiol ensam ≤1 mg/dag > 1 mg/dag |
1,27 (1,16–1,39)* 1,22 (1,09–1,37)* 1,35 (1,18–1,55)* |
Konjugerade östrogener ensam ≤0.625 mg / dag > 0,625 mg / dag |
1,49 (1,39–1,60)* 1,40 (1,28–1,53)* 1,71 (1,51–1,93)* |
||
Estradiol/medroxiprogesteronacetat | 1,44 (1,09–1,89)* | ||
Estradiol/dydrogesteron ≤1 mg/dag E2 > 1 mg/dag E2 |
1,18 (0,98–1,42) 1,12 (0,90–1,40) 1,34 (0,94–1,90) |
||
Estradiol/noretisteron ≤1 mg/dag E2 > 1 mg/dag E2 |
1,68 (1,57–1,80)* 1,38 (1,23–1,56)* 1,84 (1,69–2,00)* |
||
Estradiol/norgestrel eller estradiol/drospirenon | 1,42 (1,00–2,03) | ||
Konjugerade östrogener/medroxiprogesteronacetat | 2.10 (1.92–2.31)* | ||
Konjugerade östrogener/norgestrel ≤0,625 mg/dag CEE > 0,625 mg/dag CEE |
1,73 (1,57–1,91)* 1,53 (1,36–1,72)* 2,38 (1,99–2,85)* |
||
Tibolon ensam | 1,02 (0,90–1,15) | ||
Raloxifene ensam | 1,49 (1,24–1,79)* | ||
Transdermal |
Estradiol ensam ≤50 μg/dag > 50 μg/dag |
0,96 (0,88–1,04) 0,94 (0,85–1,03) 1,05 (0,88–1,24) |
|
Estradiol / gestagen | 0,88 (0,73–1,01) | ||
Vaginal | Estradiol ensam | 0,84 (0,73–0,97) | |
Konjugerade östrogener ensamma | 1,04 (0,76–1,43) | ||
Kombinerad preventivmedel | Oral | Etinylestradiol/noretisteron | 2,56 (2,15–3,06)* |
Etinylestradiol/levonorgestrel | 2,38 (2,18–2,59)* | ||
Etinylestradiol/norgestimat | 2,53 (2,17–2,96)* | ||
Etinylöstradiol/desogestrel | 4,28 (3,66–5,01)* | ||
Etinylöstradiol/gestoden | 3,64 (3,00–4,43)* | ||
Etinylöstradiol/drospirenon | 4,12 (3,43–4,96)* | ||
Etinylöstradiol/cyproteronacetat | 4,27 (3,57–5,11)* | ||
Anmärkningar: (1) Kapslade fall-kontrollstudier (2015, 2019) baserat på data från QResearch och Clinical Practice Research Datalink (CPRD) databaser. (2) Bioidentiskt progesteron inkluderades inte, men det är känt att det är associerat med ingen ytterligare risk i förhållande till enbart östrogen. Fotnoter: * = Statistiskt signifikant ( p <0,01). Källor : Se mall. |
Farmakologi
EE är ett syntetiskt östrogen , eller en agonist för östrogenreceptorerna , det biologiska målet för östrogener som östradiol . Det har också funktionella antiandrogena effekter genom att minska de cirkulerande fria fraktionerna av androgener . CPA är ett progestin (syntetisk gestagen ), eller en agonist av de progesteronreceptorerna , det biologiska målet av gestagener såsom progesteron . Det fungerar också som ett antiandrogen , eller som en antagonist av androgenreceptorn , det biologiska målet för androgener som testosteron och dihydrotestosteron . Det antas dock att den antiandrogena aktiviteten hos CPA endast kan vara signifikant vid högre doser än vad som finns i p -piller. Både EE och CPA har antigonadotropa effekter och fungerar som preventivmedel hos kvinnor genom att undertrycka ägglossning . De antigonadotropa effekterna av EE och CPA bidrar också till läkemedlets antiandrogena effekt genom att undertrycka androgenproduktion från äggstockarna .
Historia
CPA/EE-innehållande p-piller utvecklades 1975 och introducerades först för medicinskt bruk 1978. De innehöll ursprungligen 50 μg EE (Diane); därefter minskades EE-dosen till 35 μg i en ny "lågdos" -preparat 1986 (Diane-35).
Samhälle och kultur
Generiska namn
Co-cyprindiol , en förkortad form av co mbination av Cypr oterone acetat och eth i ylestra diol , är en generisk beteckning av EE / CPA. Det är också känt av dess tidigare utvecklingskodnamn SHB 209 AB (Diane) och SHB 209 AE (Diane-35). Utvecklingskodnamnet SH-81041 hänvisade till en kombination av hög dos 100 mg CPA och 40–50 μg EE administrerad i en omvänd sekventiell behandling.
Märkesnamn
Varumärken för EE/CPA inkluderar Diane och Diane-35, liksom Adco-Fem, Alisma, Althea, Ancea, Anuar, Avancel, Axira, Bella HEXAL, Bellgyn, Bellune, Brenda-35 ED, Chloe, Clairette, Claudia, Co-Cyprindiol, Cybelle, CyEstra-35, Cypestra-35, Cyprelle, Cyprest, Cypretil, Cypretyl, Cyproderm, Cyprodiol, Cypromix, Dafne-35, Daphne, Dialider, Diane mite, Diane-35 ED, Dianette, Diclin, Dinac, Diva-35, Dixi, Dixi-35, Drina, Elestra, Elisamylan, Elleacnelle, Erika-35, Esdian, Estelle, Estelle-35, Evashine, Evépar, Evilin, Facetix, Femina, Feminac, Feminil mite, Frauline, Giane, Giane -35, Ginet, Ginette, Gynelle, Gyneplen, Gynofen, Holgyeme, Isbela, Jennifer-35, Juliet-35 ED, Juliette, Jene, Lady-Ten, Laila-35 ED, Linface, Lunar, Manoane, Midane, Mileva, Minerva , Morea sanol, Neynna, Nortin, OC-35, Selene, Sucee, Syndi, Tess, Visofid, Vreya, Xylia, Zinnia och Zyrona.
Tillgänglighet
EE/CPA är tillgängligt över hela världen, inklusive i Europa , Nordamerika , Sydamerika , Östasien , Sydasien , Sydostasien och Oceanien . Det är framför allt inte tillgängligt i USA eller Japan .
Se även
Referenser
externa länkar
- "Etinylöstradiol" . Läkemedelsinformationsportal . US National Library of Medicine.
- "Cyproteronacetat" . Läkemedelsinformationsportal . US National Library of Medicine.