Etinylöstradiol/cyproteronacetat - Ethinylestradiol/cyproterone acetate

Etinylöstradiol/cyproteronacetat
Ethinylestradiol.svg
Cyproteronacetat.svg
Etinylöstradiol (överst) och
cyproteronacetat (botten)
Kombination av
Etinylöstradiol Östrogen
Cyproteronacetat Progestogen ; Antiandrogen
Kliniska data
Handelsnamn Diane, Diane-35, andra
Andra namn EE/CPA; Co-cyprindiol; SHB 209 AB; SHB 209 AE; SH-81041
Vägar
administrering
Via mun
Drogklass Östrogen ; Progestogen ; Antiandrogen
ATC -kod
Rättslig status
Rättslig status
Identifierare
CAS-nummer
PubChem CID

Etinylestradiol/cyproteronacetat ( EE/CPA ), även känt som co-cyprindiol och säljs bland annat under varumärkena Diane och Diane-35 , är en kombination av etinylestradiol (EE), ett östrogen och cyproteronacetat (CPA), en gestagen och antiandrogen , som används som p -piller för att förhindra graviditet hos kvinnor. Den används också för att behandla androgenberoende tillstånd hos kvinnor, såsom akne , seborré , överdriven ansikts / kropp hårväxt , hårbotten håravfall , och höga androgennivåer associerade med äggstockar med cystor . Medicinen tas i munnen en gång dagligen i 21 dagar, följt av ett 7-dagars gratis intervall.

Medicinsk användning

EE/CPA används som ett kombinerat p -piller för att förhindra ägglossning och graviditet hos kvinnor. Det är också godkänt och används för att behandla androgenberoende tillstånd hos kvinnor som akne , seborré , hirsutism , håravfall hos kvinnor och hyperandrogenism på grund av polycystiskt ovariesyndrom .

Tillgängliga blanketter

EE/CPA finns i form av orala tabletter och innehåller 35 eller 50 μg EE och 2 mg CPA per tablett. Det tas en gång dagligen i 21 dagar, följt av ett 7-dagars ledigt intervall.

Bieffekter

Biverkningar av EE/CPA inkluderar dysmenorré (10,2%), bröstspänning eller ömhet (6,5%), huvudvärk (5,2%), nervositet (4,4%), klasma (4,2%), deprimerat humör (3,4%), minskad libido ( 3,1%), åderbråck (2,9%), illamående (1,9%), ödem (1,7%) och yrsel (1,1%). Förekomsten av depression med EE/CPA är densamma som för andra p -piller.

Blodproppar

Risken för venös tromboembolism med EE / CPA-innehållande p-piller är liknande den med EE och gestoden -, desogestrel -, och drospirenon haltig p-piller och ca 50 till 80% högre än med EE och levonorgestrel -innehållande preventivmedel biljard. Den absoluta risken för venös tromboembolism med EE/CPA-innehållande p-piller är cirka 1,2 till 9,9 per 10 000 kvinnorår.

Risk för venös tromboembolism (VTE) med hormonbehandling och preventivmedel (QResearch/CPRD)
Typ Rutt Mediciner Oddskvot (95% KI )
Menopausal hormonbehandling Oral Estradiol ensam
    ≤1 mg/dag
    > 1 mg/dag
1,27 (1,16–1,39)*
1,22 (1,09–1,37)*
1,35 (1,18–1,55)*
Konjugerade östrogener ensam
    ≤0.625 mg / dag
    > 0,625 mg / dag
1,49 (1,39–1,60)*
1,40 (1,28–1,53)*
1,71 (1,51–1,93)*
Estradiol/medroxiprogesteronacetat 1,44 (1,09–1,89)*
Estradiol/dydrogesteron
    ≤1 mg/dag E2
    > 1 mg/dag E2
1,18 (0,98–1,42)
1,12 (0,90–1,40)
1,34 (0,94–1,90)
Estradiol/noretisteron
    ≤1 mg/dag E2
    > 1 mg/dag E2
1,68 (1,57–1,80)*
1,38 (1,23–1,56)*
1,84 (1,69–2,00)*
Estradiol/norgestrel eller estradiol/drospirenon 1,42 (1,00–2,03)
Konjugerade östrogener/medroxiprogesteronacetat 2.10 (1.92–2.31)*
Konjugerade östrogener/norgestrel
    ≤0,625 mg/dag CEE
    > 0,625 mg/dag CEE
1,73 (1,57–1,91)*
1,53 (1,36–1,72)*
2,38 (1,99–2,85)*
Tibolon ensam 1,02 (0,90–1,15)
Raloxifene ensam 1,49 (1,24–1,79)*
Transdermal Estradiol ensam
   ≤50 μg/dag
   > 50 μg/dag
0,96 (0,88–1,04)
0,94 (0,85–1,03)
1,05 (0,88–1,24)
Estradiol / gestagen 0,88 (0,73–1,01)
Vaginal Estradiol ensam 0,84 (0,73–0,97)
Konjugerade östrogener ensamma 1,04 (0,76–1,43)
Kombinerad preventivmedel Oral Etinylestradiol/noretisteron 2,56 (2,15–3,06)*
Etinylestradiol/levonorgestrel 2,38 (2,18–2,59)*
Etinylestradiol/norgestimat 2,53 (2,17–2,96)*
Etinylöstradiol/desogestrel 4,28 (3,66–5,01)*
Etinylöstradiol/gestoden 3,64 (3,00–4,43)*
Etinylöstradiol/drospirenon 4,12 (3,43–4,96)*
Etinylöstradiol/cyproteronacetat 4,27 (3,57–5,11)*
Anmärkningar: (1) Kapslade fall-kontrollstudier (2015, 2019) baserat på data från QResearch och Clinical Practice Research Datalink (CPRD) databaser. (2) Bioidentiskt progesteron inkluderades inte, men det är känt att det är associerat med ingen ytterligare risk i förhållande till enbart östrogen. Fotnoter: * = Statistiskt signifikant ( p <0,01). Källor : Se mall.

Farmakologi

EE är ett syntetiskt östrogen , eller en agonist för östrogenreceptorerna , det biologiska målet för östrogener som östradiol . Det har också funktionella antiandrogena effekter genom att minska de cirkulerande fria fraktionerna av androgener . CPA är ett progestin (syntetisk gestagen ), eller en agonist av de progesteronreceptorerna , det biologiska målet av gestagener såsom progesteron . Det fungerar också som ett antiandrogen , eller som en antagonist av androgenreceptorn , det biologiska målet för androgener som testosteron och dihydrotestosteron . Det antas dock att den antiandrogena aktiviteten hos CPA endast kan vara signifikant vid högre doser än vad som finns i p -piller. Både EE och CPA har antigonadotropa effekter och fungerar som preventivmedel hos kvinnor genom att undertrycka ägglossning . De antigonadotropa effekterna av EE och CPA bidrar också till läkemedlets antiandrogena effekt genom att undertrycka androgenproduktion från äggstockarna .

Historia

CPA/EE-innehållande p-piller utvecklades 1975 och introducerades först för medicinskt bruk 1978. De innehöll ursprungligen 50 μg EE (Diane); därefter minskades EE-dosen till 35 μg i en ny "lågdos" -preparat 1986 (Diane-35).

Samhälle och kultur

Generiska namn

Co-cyprindiol , en förkortad form av co mbination av Cypr oterone acetat och eth i ylestra diol , är en generisk beteckning av EE / CPA. Det är också känt av dess tidigare utvecklingskodnamn SHB 209 AB (Diane) och SHB 209 AE (Diane-35). Utvecklingskodnamnet SH-81041 hänvisade till en kombination av hög dos 100 mg CPA och 40–50 μg EE administrerad i en omvänd sekventiell behandling.

Märkesnamn

Varumärken för EE/CPA inkluderar Diane och Diane-35, liksom Adco-Fem, Alisma, Althea, Ancea, Anuar, Avancel, Axira, Bella HEXAL, Bellgyn, Bellune, Brenda-35 ED, Chloe, Clairette, Claudia, Co-Cyprindiol, Cybelle, CyEstra-35, Cypestra-35, Cyprelle, Cyprest, Cypretil, Cypretyl, Cyproderm, Cyprodiol, Cypromix, Dafne-35, Daphne, Dialider, Diane mite, Diane-35 ED, Dianette, Diclin, Dinac, Diva-35, Dixi, Dixi-35, Drina, Elestra, Elisamylan, Elleacnelle, Erika-35, Esdian, Estelle, Estelle-35, Evashine, Evépar, Evilin, Facetix, Femina, Feminac, Feminil mite, Frauline, Giane, Giane -35, Ginet, Ginette, Gynelle, Gyneplen, Gynofen, Holgyeme, Isbela, Jennifer-35, Juliet-35 ED, Juliette, Jene, Lady-Ten, Laila-35 ED, Linface, Lunar, Manoane, Midane, Mileva, Minerva , Morea sanol, Neynna, Nortin, OC-35, Selene, Sucee, Syndi, Tess, Visofid, Vreya, Xylia, Zinnia och Zyrona.

Tillgänglighet

Tillgänglighet för CPA i länder över hela världen (från och med mars 2018). Turkos kombineras med en östrogen i en låg dos, mörkblå är ensam i en hög dos och ljusblå är båda tillgängliga.

EE/CPA är tillgängligt över hela världen, inklusive i Europa , Nordamerika , Sydamerika , Östasien , Sydasien , Sydostasien och Oceanien . Det är framför allt inte tillgängligt i USA eller Japan .

Se även

Referenser

externa länkar