Mens -Menstruation

Diagram som visar hur livmoderslemhinnan byggs upp och bryts ner under menstruationscykeln

Menstruation (även känd som en period och många andra vardagliga termer) är regelbunden flytning av blod och slemhinnevävnad från livmoderns inre slemhinna genom slidan . Menstruationscykeln kännetecknas av att hormoner stiger och faller . Menstruationen utlöses av sjunkande progesteronnivåer och är ett tecken på att graviditet inte har inträffat.

Den första perioden, en tidpunkt som kallas menarche , börjar vanligtvis mellan 12 och 15 års ålder. Menstruation som börjar så ung som 8 år skulle fortfarande anses vara normal. Medelåldern för den första perioden är i allmänhet senare i utvecklingsländerna och tidigare i den utvecklade världen . Den typiska tidslängden mellan den första dagen i en mens och den första dagen i nästa är 21 till 45 dagar hos unga kvinnor. Hos vuxna är intervallet mellan 21 och 31 dagar med ett genomsnitt på 28 dagar. Blödning varar vanligtvis cirka 2 till 7 dagar. Mensen upphör under graviditeten och återupptas vanligtvis inte under de första månaderna av amning . Menstruationen upphör efter klimakteriet , vilket vanligtvis inträffar mellan 45 och 55 års ålder.

Upp till 80 % av kvinnorna upplever inte problem som är tillräckliga för att störa den dagliga funktionen varken under menstruationen eller under dagarna fram till menstruationen. Symtom före menstruation som stör det normala livet kallas premenstruellt syndrom (PMS). Cirka 20 till 30 % av kvinnorna upplever PMS, medan 3 till 8 % upplever allvarliga symtom. Dessa inkluderar akne , ömma bröst, uppblåsthet, trötthet, irritabilitet och humörförändringar. Andra symtom som vissa kvinnor upplever inkluderar smärtsamma menstruationer och kraftiga blödningar under menstruationen och onormal blödning när som helst under menstruationscykeln. En brist på mens, känd som amenorré , är när mens inte inträffar vid 15 års ålder eller inte har återkommit på 90 dagar.

Egenskaper

Längd och varaktighet

Den första menstruationen inträffar efter början av pubertetstillväxten och kallas menarche . Medelåldern för menarche är 12 till 15 år. Det kan dock inträffa så tidigt som åtta. Medelåldern för den första perioden är i allmänhet senare i utvecklingsländerna och tidigare i den utvecklade världen . Medelåldern för menarche har förändrats lite i USA sedan 1950-talet.

Menstruation är den mest synliga fasen av menstruationscykeln och dess början används som markör mellan cyklerna. Den första dagen av menstruationsblödning är det datum som används för den sista menstruationen (LMP). Den typiska tidslängden mellan den första dagen i en mens och den första dagen i nästa är 21 till 45 dagar hos unga kvinnor och 21 till 31 dagar hos vuxna. Medellängden är 28 dagar; en studie uppskattade det till 29,3 dagar. Variationen av menstruationscykelns längder är störst för kvinnor under 25 år och är lägst, det vill säga mest regelbundna, för åldrarna 25 till 39 år. Variabiliteten ökar något för kvinnor i åldern 40 till 44 år.

Perimenopause är när en kvinnas fertilitet minskar och menstruationen inträffar mindre regelbundet under åren fram till den sista menstruationen, när en kvinna slutar menstruera helt och inte längre är fertil. Den medicinska definitionen av klimakteriet är ett år utan mens och inträffar vanligtvis mellan 45 och 55 år i västländer. Klimakteriet före 45 års ålder anses vara för tidigt i industriländer. Liksom menarkens ålder är klimakteriets ålder till stor del ett resultat av kulturella och biologiska faktorer. Sjukdomar, vissa operationer eller medicinska behandlingar kan göra att klimakteriet inträffar tidigare än det annars skulle ha gjort.

Blödning

Menskopp fylld med mensvätska

Den genomsnittliga volymen menstruationsvätska under en månatlig menstruationsperiod är 35 milliliter (2,4 amerikanska msk) med 10–80 milliliter (0,68–5,41 amerikanska msk) som anses vara typiska. Menstruationsvätska är det korrekta namnet på flödet, även om många föredrar att hänvisa till det som mensblod. Mensvätskan är rödbrun, en något mörkare färg än venöst blod.

Ungefär hälften av menstruationsvätskan är blod. Detta blod innehåller natrium, kalcium, fosfat, järn och klorid, vars omfattning beror på kvinnan. Förutom blod består vätskan av livmoderhalsslem, vaginalt sekret och endometrievävnad . Vaginala vätskor i mens bidrar huvudsakligen med vatten, vanliga elektrolyter, organdelar och minst 14 proteiner, inklusive glykoproteiner.

Många kvinnor och flickor märker blodproppar under menstruationen. Dessa visas som klumpar av blod som kan se ut som vävnad. Om det inträffade ett missfall eller en dödfödsel kan undersökning i mikroskop bekräfta om det var endometrievävnad eller graviditetsvävnad (befruktningsprodukter) som tappades. Ibland tros menstruationsproppar eller avfallen endometrievävnad felaktigt tyda på ett tidigt missfall av ett embryo. Ett enzym som kallas plasmin – som finns i endometriet – tenderar att hämma blodet från att koagulera .

Mängden järn som förloras i mensvätskan är relativt liten för de flesta kvinnor. I en studie gavs premenopausala kvinnor som uppvisade symtom på järnbrist endoskopier. 86% av dem hade faktiskt gastrointestinala sjukdomar och riskerade att bli feldiagnostiserade bara för att de hade mens. Kraftiga menstruationsblödningar, som uppstår varje månad, kan resultera i anemi.

Hormonella förändringar

Menstruationscykeln är en serie naturliga förändringar i hormonproduktionen och strukturerna i livmodern och äggstockarna i det kvinnliga reproduktionssystemet som gör graviditet möjlig. Ovariecykeln styr produktionen och frisättningen av ägg och den cykliska frisättningen av östrogen och progesteron . Livmodercykeln styr förberedelsen och underhållet av livmoderns slemhinna (livmodern) för att ta emot ett embryo . Dessa cykler är samtidiga och koordinerade, varar normalt mellan 21 och 35 dagar hos vuxna kvinnor, med en medianlängd på 28 dagar, och fortsätter i cirka 30–45 år.

Naturligt förekommande hormoner driver cyklerna; den cykliska ökningen och fallet av det follikelstimulerande hormonet föranleder produktion och tillväxt av oocyter (omogna äggceller). Hormonet östrogen stimulerar livmoderslemhinnan ( endometrium ) att tjockna för att rymma ett embryo om befruktning skulle inträffa. Blodtillförseln av det förtjockade fodret ger näringsämnen till ett framgångsrikt implanterat embryo. Om implantation inte sker bryts slemhinnan och blod frigörs. Utlöst av fallande progesteronnivåer, menstruation (en "period", i vanligt språkbruk) är den cykliska utsöndringen av slemhinnan, och är ett tecken på att graviditet inte har inträffat.

Vem har mens

I allmänhet kan kvinnor få mens efter att de har börjat menarken och fram till tiden för klimakteriet. Kvinnor som inte menstruerar inkluderar postmenopausala kvinnor, gravida kvinnor, de som lider av amenorré och transkvinnor . Under graviditeten och under en tid efter förlossningen uppstår ingen menstruation. Den genomsnittliga längden på amenorré efter förlossningen är längre vid amning ; detta kallas amenorré vid amning . Transmän kan ha menstruation eller inte, beroende på deras individuella omständigheter.

Bieffekter

Menstruationshälsa översikt

En mänsklig primär äggstocksfollikel sedd med mikroskopi . Den runda oocyten som färgas röd i mitten är omgiven av ett lager av granulosaceller, som omsluts av basalmembranet och theca-celler. Förstoringen är cirka 1000 gånger. ( H&E fläck )

Även om det är en normal och naturlig process, upplever vissa kvinnor problem som är tillräckliga för att störa deras liv som ett resultat av sin menstruationscykel. Dessa inkluderar akne , ömma bröst, trötthetskänsla och premenstruellt syndrom (PMS). Allvarligare problem som premenstruell dysfori upplevs av 3 till 8 % av kvinnorna. Dysmenorré eller "mensvärk" kan orsaka kramper i buken, ryggen eller övre låren som uppstår under de första dagarna av menstruationen. Försvagande mensvärk är inte normalt och kan vara ett tecken på något allvarligt som endometrios . Dessa problem kan avsevärt påverka en kvinnas hälsa och livskvalitet och snabba insatser kan förbättra livet för dessa kvinnor.

Det finns vanliga kulturellt kommunicerade misstroende att menstruationscykeln påverkar kvinnors humör, orsakar depression eller irritabilitet, eller att menstruation är en smärtsam, skamlig eller oren upplevelse. Ofta är en kvinnas normala humörvariation felaktigt tillskriven menstruationscykeln. Mycket av forskningen är svag, men det verkar finnas en mycket liten ökning av humörsvängningar under luteal- och menstruationsfasen, och en motsvarande minskning under resten av cykeln. Förändrade nivåer av östrogen och progesteron över menstruationscykeln utövar systemiska effekter på aspekter av fysiologi inklusive hjärnan, ämnesomsättningen och muskuloskeletala systemet. Resultatet kan vara subtila fysiologiska och observerbara förändringar av kvinnors atletiska prestationer inklusive styrka, aerob och anaerob prestation. Förändringar i hjärnan har också observerats under menstruationscykeln men översätts inte till mätbara förändringar i intellektuell prestation – inklusive akademisk prestation, problemlösning, minne och kreativitet. Förbättringar i rumslig resonemangsförmåga under menstruationsfasen av cykeln orsakas troligen av minskade nivåer av östrogen och progesteron.

Humör och premenstruellt syndrom (PMS)

Premenstruellt syndrom (PMS) hänvisar till känslomässiga och fysiska symtom som regelbundet uppstår under en till två veckor före början av varje menstruationsperiod. Symtomen försvinner när menstruationsblödningen börjar. Olika kvinnor upplever olika symtom. De vanligaste känslomässiga symtomen inkluderar irritabilitet och humörförändringar . De vanligaste fysiska symtomen inkluderar akne , ömma bröst, uppblåsthet och trötthetskänsla . Dessa är ospecifika symtom och kan ses hos kvinnor utan PMS. Ofta är PMS-relaterade symtom närvarande i cirka sex dagar. En individs symtommönster kan förändras över tiden. Symtom uppträder inte under graviditet eller efter klimakteriet .

Diagnos kräver ett konsekvent mönster av känslomässiga och fysiska symtom som uppstår efter ägglossning och före menstruation i en grad som stör det normala livet. Känslomässiga symtom får inte förekomma under den första delen av menstruationscykeln . En daglig lista över symtom under några månader kan hjälpa till vid diagnos. Andra störningar som orsakar liknande symtom måste uteslutas innan en diagnos ställs.

Orsaken till PMS är okänd, men den bakomliggande mekanismen tros involvera förändringar i hormonnivåerna. Att minska salt, alkohol, koffein och stress tillsammans med ökad träning är vanligtvis allt som rekommenderas för dem med milda symtom. Tillskott av kalcium och D-vitamin kan vara användbart för vissa. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen kan hjälpa till med fysiska symtom. Hos dem med mer betydande symtom kan p-piller eller diuretikum spironolakton vara användbara.

Upp till 80 % av kvinnorna rapporterar att de har några symtom efter ägglossning och före menstruationens början, men dessa symtom orsakar i allmänhet inga betydande störningar. Dessa symtom betecknas som PMS hos cirka 20 till 30 % av kvinnorna före klimakteriet. Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är en allvarligare form av PMS som har större psykologiska symtom. PMDD påverkar 3 till 8 % av premenopausala individer. Antidepressiv medicin av klassen selektiva serotoninåterupptagshämmare kan användas för PMDD utöver de vanliga åtgärderna för PMS.

Kramper

Hos de flesta kvinnor orsakas olika fysiska förändringar av fluktuationer i hormonnivåerna under menstruationscykeln. Detta inkluderar muskelsammandragningar i livmodern (menstruationsvärk) som kan föregå eller följa med menstruationen. Många kvinnor upplever smärtsamma kramper, även känd som dysmenorré , under menstruationen. Bland vuxna kvinnor är denna smärta tillräckligt allvarlig för att endast påverka den dagliga aktiviteten hos 2–28 %. Allvarliga symtom som stör dagliga aktiviteter och funktion kan diagnostiseras som premenstruell dysforisk störning . Dessa symtom kan vara tillräckligt allvarliga för att påverka en persons prestation på jobbet, i skolan och i vardagliga aktiviteter hos en liten andel av kvinnorna.

När svår bäckensmärta och blödning plötsligt uppstår eller förvärras under en cykel, kan detta bero på utomkvedshavandeskap och spontan abort . Detta kontrolleras genom att använda ett graviditetstest, helst så snart ovanlig smärta börjar, eftersom utomkvedshavandeskap kan vara livshotande.

Den vanligaste behandlingen för mensvärk är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID kan användas för att minska måttlig till svår smärta, och alla ser likadana ut. Ungefär 1 av 5 kvinnor svarar inte på NSAID och behöver alternativ behandling, såsom enkla smärtstillande medel eller värmekuddar. Andra mediciner för smärtlindring inkluderar acetylsalicylsyra eller paracetamol och kombinerade p-piller. Även om kombinerade orala preventivmedel kan användas, finns det otillräckligt bevis för effekten av intrauterina gestagener.

En recension fann preliminära bevis för att akupunktur kan vara användbart, åtminstone på kort sikt. En annan granskning fann otillräckliga bevis för att fastställa en effekt.

Interaktioner med andra tillstånd

Kända interaktioner mellan menstruationscykeln och vissa hälsotillstånd inkluderar:

  • Vissa kvinnor med neurologiska tillstånd upplever ökad aktivitet av sina tillstånd vid ungefär samma tidpunkt under varje menstruationscykel. Till exempel har sänkta östrogennivåer varit kända för att utlösa migrän , särskilt när kvinnan som lider av migrän också tar p-piller.
  • Många kvinnor med epilepsi får fler anfall i ett mönster kopplat till menstruationscykeln; detta kallas " catamenial epilepsi ". Olika mönster verkar existera (som anfall som sammanfaller med tiden för menstruation eller sammanfaller med tidpunkten för ägglossning), och frekvensen med vilken de inträffar har inte fastställts.
  • Forskning tyder på att kvinnor har en signifikant högre sannolikhet för främre korsbandsskador i det pre-ägglossningsskede än efter ägglossningen.

Sexuell aktivitet

Sexuella känslor och beteenden förändras under menstruationscykeln. Före och under ägglossningen leder höga nivåer av östrogen och androgener till att kvinnor har ett relativt ökat intresse för sexuell aktivitet, och relativt lägre intresse direkt före och under menstruationen. Till skillnad från andra däggdjur kan kvinnor visa intresse för sexuell aktivitet under alla dagar av menstruationscykeln, oavsett fertilitet.

Det finns inga tillförlitliga vetenskapliga bevis som skulle avråda från sexuellt umgänge under menstruation baserat på medicinska grunder.

Fertilitetsaspekter

Maximal fertilitet (den tid med högst sannolikhet för graviditet till följd av samlag) inträffar under bara några dagar av cykeln: vanligtvis två dagar före och två dagar efter ägglossningsdatumet . Detta motsvarar den andra och början av den tredje veckan i en 28-dagarscykel. Detta fertila fönster varierar från kvinna till kvinna, precis som ägglossningsdatumet ofta varierar från cykel till cykel för samma kvinna. En mängd olika metoder har utvecklats för att hjälpa enskilda kvinnor att uppskatta de relativt fertila och de relativt infertila dagarna i cykeln; dessa system kallas fertilitetsmedvetenhet .

Menstruationsstörningar

Sällsynt eller oregelbunden ägglossning kallas oligoovulation . Frånvaron av ägglossning kallas anovulering . Normalt menstruationsflöde kan inträffa utan att ägglossningen föregår det: en anovulatorisk cykel . I vissa cykler kan follikelutveckling starta men inte avslutas; ändå kommer östrogener att bildas och stimulera livmoderslemhinnan. Anovulatoriskt flöde till följd av ett mycket tjockt endometrium orsakat av långvariga, fortsatt höga östrogennivåer kallas östrogengenombrottsblödning . Anovulatorisk blödning som utlöses av en plötslig minskning av östrogennivåerna kallas abstinensblödning . Anovulatoriska cykler förekommer vanligtvis före klimakteriet (perimenopaus) och hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom .

Mycket litet flöde (mindre än 10 ml) kallas hypomenorré . Regelbundna cykler med intervaller på 21 dagar eller färre är polymenorré ; frekventa men oregelbundna menstruationer kallas metrorragi . Plötsliga kraftiga flöden eller mängder större än 80 ml kallas menorragi . Kraftig menstruation som förekommer ofta och oregelbundet är menometroragi . Termen för cykler med intervall överstigande 35 dagar är oligomenorré . Amenorré hänvisar till mer än tre till sex månader utan mens (när man inte är gravid) under en kvinnas reproduktiva år. Termen för smärtsamma menstruationer är dysmenorré .

Det finns ett brett spektrum av skillnader i hur kvinnor upplever menstruation. Det finns flera sätt som någons menstruationscykel kan skilja sig från normen:

Termin Menande
Oligomenorré Sällsynta perioder
Hypomenorré Korta eller lätta perioder
Polymenorré Täta mens (oftare än var 21:e dag)
Hypermenorré Kraftiga eller långa perioder (blötläggning av en binda eller tampong varje timme, menstruation längre än 7 dagar)
Dysmenorré Smärtsamma perioder
Intermenstruella blödningar Genombrottsblödning (kallas även stänkblödning)
Amenorré Frånvarande perioder

Extrem psykologisk stress kan också resultera i att menstruationerna upphör. Allvarligare symtom på ångest eller depression kan vara tecken på premenstruell dysforisk störning (PMDD) med är en depressiv sjukdom.

Dysfunktionell livmoderblödning är en hormonellt orsakad blödningsavvikelse. Dysfunktionell livmoderblödning förekommer vanligtvis hos premenopausala kvinnor som inte har normalt ägglossning (dvs. är anovulatoriska ). Alla dessa blödningsavvikelser behöver läkarvård; de kan tyda på hormonobalanser, myom eller andra problem. Eftersom gravida kvinnor kan blöda är ett graviditetstest en del av utvärderingen av onormal blödning.

Kvinnor som har genomgått kvinnlig könsstympning (särskilt typ III- infibulation ), en praxis som är vanlig i delar av Afrika , kan uppleva menstruationsproblem, såsom långsam och smärtsam menstruation, som orsakas av att slidan nästan är helt tät.

Dysmenorré

Menstruationscykeln och förändringar i hormonproduktionen

Dysmenorré , även känd som smärtsamma menstruationer eller mensvärk, är smärta under menstruationen. Dess vanliga debut inträffar runt den tid då menstruationen börjar. Symtomen varar vanligtvis mindre än tre dagar. Smärtan sitter vanligtvis i bäckenet eller nedre delen av buken. Andra symtom kan vara ryggsmärta , diarré eller illamående.

Dysmenorré kan uppstå utan underliggande problem. Underliggande problem som kan orsaka dysmenorré inkluderar myom , adenomyos och oftast endometrios . Det är vanligare bland dem med kraftig mens , oregelbunden mens, de vars mens började före tolv års ålder och de som har låg kroppsvikt. En bäckenundersökning och ultraljud hos individer som är sexuellt aktiva kan vara användbara för diagnos. Tillstånd som bör uteslutas inkluderar ektopisk graviditet , bäckeninflammatorisk sjukdom , interstitiell cystit och kronisk bäckensmärta .

Dysmenorré förekommer mer sällan hos dem som tränar regelbundet och hos dem som får barn tidigt i livet. Behandlingen kan innefatta användning av en värmedyna. Läkemedel som kan hjälpa inkluderar NSAID som ibuprofen , hormonell preventivmedel och spiralen med gestagen . Att ta vitamin B1 eller magnesium kan hjälpa. Bevis för yoga , akupunktur och massage är otillräckligt. Kirurgi kan vara användbart om vissa underliggande problem är närvarande.

Uppskattningar av andelen kvinnor i reproduktiv ålder som drabbas varierar från 20 % till 90 %. Det är den vanligaste menstruationsstörningen . Vanligtvis börjar det inom ett år efter den första menstruationen . När det inte finns någon bakomliggande orsak förbättras ofta smärtan med åldern eller efter att man fått barn.

Hantering av menstruationshygien

Engångsbinda
Engångsbinda _
Tampong i plastapplikator
Delarna av en tampong med applikator. Till vänster: det större röret ("penetrator"). Mitt: bomullstampong med fäst snöre. Höger: det smalare röret.

Menstruationsprodukter (även kallade "produkter för kvinnlig hygien ") är gjorda för att absorbera eller fånga upp menstruationsblod. Det finns ett antal olika produkter - vissa är engångs-, andra är återanvändbara. Där kvinnor har råd är föremål som används för att absorbera eller fånga upp mens vanligtvis kommersiellt tillverkade produkter. Menstruerande kvinnor hanterar menstruationen främst genom att bära mensprodukter som tamponger, servetter eller menskoppar för att fånga upp menstruationsblodet.

De viktigaste engångsprodukterna (kommersiellt tillverkade) inkluderar:

  • Dambindor (även kallade bindor eller bindor) – Rektangulära materialbitar fästa på underkläderna för att absorbera menstruationsflödet, ofta med en självhäftande baksida för att hålla dynan på plats. Engångsdynor kan innehålla trämassa eller gelprodukter , vanligtvis med plastfoder och blekta.
  • Tamponger – Engångscylindrar av behandlade rayon /bomullsblandningar eller helt bomullsfleece, vanligtvis blekt, som förs in i slidan för att absorbera menstruationsflödet.

De viktigaste återanvändbara produkterna inkluderar:

På grund av fattigdom har vissa kvinnor inte råd med kommersiella hygienprodukter för kvinnor. Istället använder de material som finns i miljön eller andra improviserade material. " Periodfattigdom " är en global fråga som påverkar kvinnor och flickor som inte har tillgång till säkra, hygieniska sanitetsprodukter. Dessutom saknas ofta system för bortskaffande av fast avfall i utvecklingsländer, vilket innebär att kvinnor inte har någon lämplig plats att kassera använda produkter, såsom kuddar. Olämplig kassering av använt material skapar också tryck på sanitetssystem eftersom menshygienprodukter kan skapa stopp i toaletter, rör och avlopp.

Menstruationsdämpning

På grund av hormonell preventivmedel

Halvanvänd blisterförpackning med ett kombinerat oralt preventivmedel. De vita pillren är placebo , främst i syfte att påminna kvinnan om att fortsätta ta pillren.

Menstruation kan försenas genom användning av progesteron eller progestiner . För detta ändamål har oral administrering av progesteron eller progestin under cykeldag 20 visat sig effektivt fördröja menstruationen i minst 20 dagar, med menstruation som börjar efter 2–3 dagar sedan behandlingen avbröts.

Hormonell preventivmetod påverkar frekvensen, varaktigheten, svårighetsgraden, volymen och regelbundenhet av menstruationer och menstruationssymtom. Den vanligaste formen av hormonellt preventivmedel är det kombinerade p-piller , som innehåller både östrogen och gestagen . Även om p-pillrets primära funktion är att förebygga graviditet, kan det användas för att förbättra vissa menstruationssymptom och syndrom som påverkar menstruation , såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), endometrios , adenomyos , amenorré , mensvärk , menstruationsmigrän , menorragi ( överdriven menstruationsblödning), menstruationsrelaterad eller myomrelaterad anemi och dysmenorré (smärtsam menstruation) genom att skapa regelbundna menstruationscykler och minska det totala menstruationsflödet.

Genom att använda det kombinerade p-piller är det också möjligt för en kvinna att skjuta upp eller eliminera menstruationer, en metod som kallas menstruationsdämpning . Vissa kvinnor gör detta helt enkelt för bekvämlighet på kort sikt, medan andra föredrar att eliminera mens helt och hållet när det är möjligt. Detta kan göras antingen genom att hoppa över placebo-piller, eller genom att använda ett kombinerat p-piller med förlängd cykel , som först marknadsfördes i USA i början av 2000-talet. Denna kontinuerliga administrering av aktiva piller utan placebo kan leda till uppnående av amenorré hos 80 % av användarna inom 1 år efter användning.

På grund av amning

Amning gör att negativ återkoppling sker vid pulsutsöndring av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och luteiniserande hormon (LH). Beroende på styrkan av den negativa feedbacken kan ammande kvinnor uppleva fullständig undertryckande av follikelutveckling, follikelutveckling men ingen ägglossning eller normala menstruationscykler kan återupptas. Undertryckande av ägglossning är mer sannolikt när amning sker oftare. Produktionen av prolaktin som svar på amning är viktig för att upprätthålla amenorré. I genomsnitt upplever kvinnor som helt ammar vars spädbarn di ofta återkommande menstruationer fjorton och en halv månad efter förlossningen. Det finns ett brett spektrum av svar bland enskilda ammande kvinnor, men vissa upplever att menstruationen återkommer efter två månader och andra förblir amenorro i upp till 42 månader efter förlossningen.

Samhälle och kultur

Amra Padatik Indien, firande av Menstrual Hygiene Day i Indien

Traditioner, tabun och utbildning

Många religioner har menstruationsrelaterade traditioner, till exempel: Islam förbjuder sexuell kontakt med kvinnor under menstruation i det andra kapitlet i Koranen . Vissa forskare hävdar att menstruerande kvinnor befinner sig i ett tillstånd där de inte kan upprätthålla wudhu och därför är förbjudna att röra den arabiska versionen av Koranen. Andra biologiska och ofrivilliga funktioner som kräkningar, blödningar, samlag och att gå på toaletten ogiltigförklarar också ens wudhu. I judendomen kallas en kvinna under menstruation Niddah och kan förbjudas från vissa handlingar. Till exempel förbjuder den judiska Toran sexuellt umgänge med en menstruerande kvinna. Inom hinduismen anses menstruerande kvinnor traditionellt vara rituellt orena och ges regler att följa.

Menstruationsundervisning lärs ofta ut i kombination med sexualundervisning i skolan i västerländska länder , även om flickor kanske föredrar att deras mammor är den primära informationskällan om menstruation och pubertet. Information om menstruation delas ofta mellan vänner och kamrater, vilket kan främja en mer positiv syn på puberteten. Kvaliteten på menstruationsundervisningen i ett samhälle avgör träffsäkerheten i människors förståelse av processen. I många västerländska länder där menstruation är ett tabubelagt ämne, tenderar flickor att dölja det faktum att de kan ha mens och kämpar för att säkerställa att de inte ger några tecken på menstruation. Effektiva utbildningsprogram är avgörande för att ge barn och ungdomar tydlig och korrekt information om menstruation. Skolor kan vara en lämplig plats för menstruationsundervisning. Program som leds av kamrater eller tredjepartsbyråer är ett annat alternativ. Låginkomstflickor är mindre benägna att få ordentlig sexualundervisning i puberteten, vilket leder till en minskad förståelse för varför menstruation uppstår och de tillhörande fysiologiska förändringarna som äger rum. Detta har visat sig orsaka utvecklingen av en negativ inställning till menstruation.

Avskildhet under menstruationen

Medvetenhetshöjande genom utbildning sker bland kvinnor och flickor för att modifiera eller eliminera bruket av chhaupadi i Nepal .

I vissa kulturer isolerades kvinnor under menstruationen på grund av menstruationstabun . Detta beror på att de ses som orena, farliga eller föra otur till dem som möter dem. Dessa metoder är vanliga i delar av Sydasien inklusive Indien. En rapport från 1983 fann att kvinnor avstod från hushållssysslor under denna period i Indien. Chhaupadi är en social praxis som förekommer i den västra delen av Nepal för hinduiska kvinnor, som förbjuder en kvinna att delta i vardagliga aktiviteter under menstruation. Kvinnor anses vara orena under denna tid, och hålls utanför huset och måste bo i ett skjul. Även om chhaupadi förbjöds av Nepals högsta domstol 2005, går traditionen långsamt att förändras. Kvinnor och flickor i kulturer som utövar sådan avskildhet är ofta begränsade till menstruationshyddor , som är platser för isolering som används av kulturer med starka menstruationstabun . Verksamheten har nyligen hamnat i brand på grund av relaterade dödsfall. Nepal kriminaliserade bruket 2017 efter att dödsfall rapporterats efter de utdragna isoleringsperioderna, men "bruket att isolera kvinnor och flickor som menstruerar fortsätter."

Tro kring synkronisering

Effekter av månen

Även om den genomsnittliga längden på den mänskliga menstruationscykeln liknar den för måncykeln , finns det inget samband mellan de två hos moderna människor. Relationen tros vara en slump. Ljusexponering verkar inte påverka menstruationscykeln hos människor. En metaanalys av studier från 1996 visade ingen korrelation mellan den mänskliga menstruationscykeln och måncykeln, och inte heller data analyserade av periodspårningsappen Clue, inlämnad av 1,5 miljoner kvinnor, av 7,5 miljoner menstruationscykler, oavsett måncykeln och genomsnittliga menstruationscykeln visade sig vara i princip lika lång.

Samboskap

Från och med 1971 antydde viss forskning att menstruationscykler hos sammanboende kvinnor blev synkroniserade ( menstruationssynkronisering ). Senare forskning har ifrågasatt denna hypotes. En granskning från 2013 drog slutsatsen att menstruationssynkronisering sannolikt inte existerar.

Arbete

Vissa länder, främst i Asien, har mensledighet för att ge kvinnor antingen betald eller obetald ledighet från sin anställning medan de har mens. Länder med policyer inkluderar Japan, Taiwan, Indonesien och Sydkorea. Metoden är kontroversiell på grund av oro för att den stärker uppfattningen av kvinnor som svaga, ineffektiva arbetare, samt oro för att den är orättvis mot män och att den främjar könsstereotyper och medikalisering av menstruation.

Terminologi

Ordet "menstruation" är etymologiskt besläktat med "måne". Termerna "menstruation" och "menses" kommer från latinets mensis (månad), som i sin tur hänför sig till det grekiska mene (måne) och till rötterna av de engelska orden månad och måne .

Vissa organisationer har börjat använda termen "menstruator" istället för "menstruerande kvinnor", en term som har varit i bruk sedan åtminstone 2010. Termen menstruator används av vissa aktivister och forskare för att "uttrycka solidaritet med kvinnor som gör det" inte mens, transpersoner som gör det, och intersexuella och genderqueer individer”. Användningen av termen "menstruatorer" har dock också kritiserats av vissa feminister som anser att könsskillnader är viktiga och att termen kvinna är nödvändig för att stå emot patriarkatet. Begreppet "människor som har mens" används också.

Andra däggdjur

De flesta kvinnliga däggdjur har en brunstcykel , men alla har inte en menstruationscykel som resulterar i menstruation. Menstruation hos däggdjur förekommer hos vissa nära evolutionära släktingar som schimpanser.

Se även

  • Niddah (judiska lagar om menstruation)

Referenser

Bokkällor

  • Else-Quest N, Hyde JS (2021). "Psykologi, genus och hälsa: psykologiska aspekter av menstruationscykeln". The Psychology of Women and Gender: Half the Human Experience + (10:e upplagan). Los Angeles: SAGE Publishing . ISBN 978-1-544-39360-5.
  • Tidigare JC (2020). "Menstruationscykeln: dess biologi i samband med tysta ägglossningsstörningar". I Ussher JM, Chrisler JC, Perz J (red.). Routledge International Handbook of Women's Sexual and Reproductive Health (1:a upplagan). Abingdon, Oxon : Routledge . ISBN 978-1-138-49026-0. OCLC  1121130010 .

externa länkar