Menstruationshygienhantering - Menstrual hygiene management
_(5741027150).jpg)
Menstruationshygienhantering (MHM) eller menstruationshälsa och hygien (MHH) avser tillgång till menstruationshygienprodukter för att absorbera eller samla blodflödet under menstruationen , integritet för att byta material och tillgång till anläggningar för att kasta bort använda menstruationshanteringsmaterial. Det kan också inkludera "bredare systemfaktorer som kopplar menstruation med hälsa, välbefinnande, jämställdhet, utbildning, jämlikhet, bemyndigande och rättigheter". Menstruationshygienhantering kan vara särskilt utmanande för flickor och kvinnor i utvecklingsländer , där rent vatten och toalettfaciliteter ofta är otillräckliga. Menstruationsavfall ignoreras till stor del i skolor i utvecklingsländer, trots att det är ett stort problem. Menstruation kan vara ett hinder för utbildning för många flickor, eftersom brist på effektiva hygienprodukter begränsar flickors engagemang i utbildning och sociala aktiviteter.
Menstruationshygiendagen skapar ett tillfälle för att publicera information om frågor om hantering av menstruationshygien i media. Dagen erbjuder en möjlighet att aktivt förespråka integreringen av menstruationshygienhantering i globala, nationella och lokala policyer och program.
Terminologi
En accepterad definition av menstruationshygienhantering (MHM) är:
- "Kvinnor och tonårsflickor använder ett rent material för att absorbera eller samla upp menstruationsblod, och detta material kan ändras i privatlivet så ofta som nödvändigt under menstruationens längd .
- MHM inkluderar också att använda tvål och vatten för att tvätta kroppen efter behov; och ha tillgång till anläggningar för att kasta bort använt menstruationshanteringsmaterial. "
"Värdekedjan" relaterad till hantering av menstruationshygien innehåller fyra aspekter: medvetenhet, tillgång, användning samt avfallshantering.
Uttrycket ”menstruationshälsa” är bredare än menstruationshygien. Den omfattar både hanteringsmetoder för menstruationshygien och de bredare systemfaktorer som kopplar menstruation med hälsa , välbefinnande, kön , utbildning , rättvisa , bemyndigande och mänskliga rättigheter (särskilt mänskliga rättigheterna till vatten och sanitet ). UNICEF använder nu (sedan 2019) termen MHH för "menstruationshälsa och hygien".
Dessa systematiska faktorer inkluderar exakt och aktuell kunskap, tillgängligt, säkert och prisvärt material, informerade och bekväma yrkesverksamma, hänvisning och tillgång till hälsovård, sanitets- och tvättmöjligheter, positiva sociala normer , säker och hygienisk avfallshantering och förespråkande och policy.
Utmaningar
Menstruationshygienhantering kan vara särskilt utmanande för tjejer och kvinnor i utvecklingsländer, där rent vatten och toalettfaciliteter ofta är otillräckliga. Dessutom gör traditionella kulturer det svårt att diskutera menstruation öppet. Detta begränsar kvinnors och ungdomars flickors tillgång till relevant och viktig information om deras kropps normala funktioner. Detta påverkar direkt deras hälsa, utbildning och värdighet . Tillgång till information kan betraktas som en mänsklig rättighet .
För närvarande finns det cirka 3,73 miljarder kvinnor i världen. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är 52% eller 1,9 miljarder kvinnor av reproduktiv ålder och därmed menstruerade (WHO, 2018). Kvinnor kommer någon gång i livet att gå igenom reproduktionsåldern och därmed uppleva menstruation. Det har uppskattats att 300 miljoner kvinnor dagligen menstruerar; i genomsnitt kommer en kvinna att spendera ungefär 3 500 dagar under sitt liv menstruerar.
Många tonåriga flickor och kvinnor i menstruationsåldern lever i dåliga socioekonomiska miljöer. 663 miljoner människor saknar grundläggande tillgång till rent vatten och 2,4 miljarder människor saknar tillräcklig tillgång till grundläggande sanitära förhållanden. För kvinnor och flickor är bristen på säkert, tillgängligt vatten, sanitet och hygien (WASH) särskilt oroande under menstruation och förlossning . Det har uppskattats att en halv miljard (eller 13%) av kvinnorna saknade plats för avföring , har liten eller ingen integritet för hantering av menstruationshygien och 3/4 av dem saknade tillgång till tvål och vatten.
I en 2014-studie som genomfördes i Indien fann forskarna att så många som 42% av kvinnorna som deltog i studien inte visste om sanitetsdynor eller varifrån menstruationen kom från deras anatomi, och att "de flesta var rädda eller oroliga för första menstruationen. " Världen över, 2018, hade en av tre kvinnor inte tillgång till en fungerande toalett alls. Frågor om hantering av menstruationshygien har ignorerats av yrkesverksamma inom WASH-sektorn såväl som inom hälso- och utbildningssektorn.
.jpg)
Hälso- och psykosociala aspekter
Dålig MHM kan påverka reproduktionskanalen , men de specifika infektionerna, effektens styrka och överföringsvägen är fortfarande oklara. I Indien riskerar en majoritet av flickorna reproduktionsorganinfektioner (RTI) på grund av dålig MHM. RTI kan leda till olika funktionshinder om de inte behandlas tidigt och är orsaken till 30–50% av prenatal infektion. På grund av fördomar kring frågan äter vissa kvinnor i Indien inte duschar under menstruationen.
Flickors självbild kan påverkas negativt av negativa attityder till menstruation.
Sanitetsanläggningar vid skolor
Den uppkomsten av menstruation är utmanande för skolåldern flickor i låginkomstländer inställningar. Påverkan kan inkludera frånvaro i skolan , missad lektionstid, minskat deltagande, retande, rädsla och skam och riskabelt adaptivt beteende. Ytterligare utmaningar som menstruerande skolflickor möter är brist på kunskap, kommunikation och praktisk vägledning före menarche och under menstruationen. otillräckliga vatten-, sanitets- och hygienanläggningar (WASH); och ineffektivt eller otillgängligt material för menstruationshantering .
I många delar av Afrika söder om Sahara kan flickor missa upp till 5 dagar i skolan per månad eller helt och hållet sluta på grund av otillräcklig tillgång till vatten, sanitet och hygien (WASH) och menstruationshygienprodukter. Att förbättra tillgången till WASH-anläggningar kan faktiskt öka tjejernas närvaro i skolan. Ett program för skolhygien i Bangladesh ökade flickors inskrivning i skolan med 11%.
Menstruationsavfall ignoreras till stor del i skolor i utvecklingsländer, trots att det är ett stort problem. Flickors tillgång till vatten och sanitet i skolan är endast tillgänglig på 47% och 46% av alla skolor världen över. Ofta saknar skoltoaletter för tjejer (om de till och med finns) soptunnor för menstruationsavfallssamling med resultatet att dynor kan spridas runt skolans sammansatta område. Detta förorenar miljön och orsakar också förlägenhet för skolflickorna.
I USA, bland andra länder, kan tjejer som inte har råd med feminina hygienprodukter missa skolan för att "undvika generet av att fläcka sina kläder".
Period fattigdom
Periodfattigdom är en term som används för att beskriva bristen på tillgång till adekvat menstruationshälsotillförsel. I USA täcker inte federala biståndsprogram inklusive livsmedelsfrimärken inköp av feminina hygienprodukter. Hemlösa har också svårt att få tillgång till menstruationsprodukter. Användning av alternativa produkter eller användning av produkter som är längre än tänkt kan leda till hälsokomplikationer, infektioner och långvariga hälsoproblem.
"I en 2018-studie beställd av U av Kotex , kämpade en av fyra tillfrågade kvinnor för att köpa periodprodukter. I samma studie rapporterade en av fem kvinnor med låg lön saknade arbete, skola eller liknande händelser på grund av bristande tillgång till periodleveranser . Dessa fall kopplades till rapporterade känslor av förlägenhet, besvikelse och depression. " Periodfattigdom är en folkhälsoproblem såväl som en utbildningsfråga. Många organisationer sprider medvetande till beslutsfattare om problemet med flickor som saknar skolan på grund av periodisk fattigdom.
Tillgång till material
I länder med låg inkomst begränsas flickors val av menstruationshygienmaterial ofta av kostnader, tillgänglighet och sociala normer.
Absorptionsmaterial som kan användas av kvinnor som inte har råd med kommersiellt producerade material inkluderar: sand, aska, litet hål i jorden, tyg, helblad, bladfiber (som vattenhyacint , banan, papyrus , bomullsfiber), papper (toalettpapper , återanvänd tidning, bruna papperspåsar, pappersmassa och torkat papper), djurskal (som getskinn), dubbla lager underkläder, strumpor, kjol eller sari .
Brist på prisvärda hygienprodukter innebär att otillräckliga, ohygieniska alternativ används, vilket kan utgöra en allvarlig hälsorisk. Menstruationskoppar erbjuder en långvarig lösning jämfört med vissa andra feminina hygienprodukter eftersom de inte behöver bytas ut varje månad. Materialets kvalitet gör dem också till en pålitlig och hälsosam menstruationshygienlösning, så länge det finns tillgång till rent vatten för att tvätta dem.
Flickor och kvinnor på arbetsplatsen saknar ofta arbete eftersom de inte har tillgång till sanitetsmaterial och anställningsplatser i vissa länder inte ger resurser för kvinnor eller ens har "ordentliga toaletter". Kvinnor i Bangladesh som arbetar i fabriker har rapporterat att på grund av kostnaden för sanitetsprodukter för menstruation som de inte hade råd med, har de använt "trasor på fabriksgolvet istället för dynor och tamponger, vilket har lett till farliga infektioner och missat arbete. "
Menstruation kan vara ett hinder för utbildning för många flickor, eftersom brist på effektiva sanitetsprodukter begränsar flickors engagemang i utbildning och sociala aktiviteter. Ofta går de inte i skolan på grund av rädsla för läckage, skam eller förlägenhet, menstruationsvärk eller otillräckliga sanitetsanläggningar som inte tillåter dem att tvätta eller ändra i privatlivet. Detta gäller främst skolflickor från familjer med låg inkomst, eftersom hygienprodukter för engångsbruk är en månatlig kostnad som många kvinnor helt enkelt inte har råd med.
Tillräckliga sanitetsanläggningar och tillgång till menstruationshygienprodukter är bara en del av lösningen på menstruationstabu som hindrar kvinnors framsteg i många utvecklingsländer. Kunskap är avgörande för tjejer att känna sig bekväma med menstruation och få en positiv medvetenhet om sina kroppar.
USA och Storbritannien
Många låginkomsttagare och / eller hemlösa flickor och kvinnor i USA: s innerstäder har inte råd med sanitära förnödenheter. Livsmedelsbanker i New York rapporterar att feminina hygienprodukter är mycket efterfrågade. Hemlösa kvinnor i USA kan möta utmaningen att inte kunna duscha eller använda den gemensamma toaletten i hemlösa skydd så ofta som de behöver i fall där det finns restriktioner för toalettanvändningen. I New York innehåller förslag för att hjälpa kvinnor med lägre inkomster att få tillgång till menstruations sanitära förnödenheter förslag om att ta bort försäljningsskatten på feminina hygienprodukter och "distribuera gratis tamponger i offentliga skolor." Moms tas ut på menstruationstillförsel i 36 stater. Den 1 maj 2018 lanserade National Diaper Bank Network , som tillhandahåller miljontals blöjor till fattiga och låginkomstföräldrar och förespråkar politiska förändringar kring grundläggande behov, Alliance for Period Supplies och började distribuera fria periodprodukter genom allierade organisationer över hela USA. Hemlösa kvinnor i andra industriländer, som Storbritannien , står inför problem med tamponger och sanitetsbindor.
Avfallshantering av begagnade material
En granskning under 2018 visade att bortskaffande av menstruationsavfall ofta försummas i sanitetssystem . Detta leder till felaktigt bortskaffande och negativa konsekvenser för användare, sanitetssystem och miljön.
System för bortskaffande av fast avfall i utvecklingsländer saknas ofta, vilket innebär att kvinnor inte har någon lämplig plats att kasta bort begagnade produkter, t.ex. dynor. Olämpligt bortskaffande av använda material skapar också tryck på sanitetssystem, eftersom menstruationshygienprodukter kan skapa blockeringar av toaletter, rör och avlopp.
I utvecklingsländerna upplever kvinnor bristande tillgång till prisvärda menstruationshygienprodukter utöver brist på tillgång till andra tjänster som sanitet och avfallshanteringssystem som behövs för att hantera menstruationscyklerna. Brist på tillgång till avfallshantering leder till att kvinnor kastar begagnade produkter i toalettanläggningar, gropbatterier eller kasseras i öppna områden som vattendrag. Dessa metoder utgör faror för arbetstagare som hanterar detta avfall eftersom det ökar möjlig exponering för blodburna infektioner i blöta menstruationsprodukter och exponering för kemikalier som finns i menstruationshygienprodukter. Olämpligt bortskaffande skapar också tryck på sanitetssystem eftersom menstruationshygienprodukter skapar avloppsstopp. Effekterna av dessa otillräckliga anläggningar har visat sig ha sociala effekter på flickor i utvecklingsländer som leder till skolfrånvaro.
Tabuer
Trots att menstruation är en hälsosam biologisk process, kontaktas den med tvekan och felinformation på grund av djupt rotade kulturella tabu kring menstruationen.
Kulturella, religiösa och traditionella övertygelser - särskilt i utvecklingsländer - kan leda till begränsningar som kvinnor eller flickor möter under sin period. I vissa samhällen tvättar kvinnor inte sina kroppar, duschar eller badar under menstruationen. De kanske inte får använda vattenkällor under menstruationen. Även om de har tillgång till toaletter, kanske de inte använder dem på grund av rädslan för att fläcka toalettskålarna (vid torra toaletter eller spoltoaletter där spolningen inte är kraftfull). Detta försämrar användningen av menstruationskoppar jämfört med dynor, eftersom kopparna normalt töms i toaletter.
Att utvidga diskussionen till att ta hänsyn till avfallshantering är en del av försöket att "normalisera" samtal om menstruation.
Metoder för förbättringar
MHM i skolor bör inte vara ett fristående program utan bör integreras med befintliga WASH-program i skolor, skolhälso- och näringsprogram, pubertetsutbildningsprogram och nödsituationer.
På landsbygden i Bolivia utvecklades ett spel för hantering av menstruationshygien för skolflickor som stimulerade detaljerade svar och diversifierade deltagande aktiviteter i fokusgruppsdiskussioner . Brädspelet hjälpte till att lindra flickors obehag när man diskuterade menstruation.