Kvicksilverförgiftning - Mercury poisoning

Klassificering	D ICD - 10 : T56.1 ; ICD - 9 -CM : 985,0 ; MeSH : D008630 ; Sjukdomar DB : 8057 ;
Externa resurser	MedlinePlus : 002476 ; eMedicine : emerg/813 ; Orphanet : 330021 ;

Kvicksilverförgiftning
Kvicksilverförgiftning
Andra namn	Kvicksilvergiftighet, kvicksilveröverdosering, kvicksilverförgiftning, hydrargyria, kvicksilverism
	Glödlampan till en kvicksilver-i-glas-termometer
Specialitet	Toxikologi
Symtom	Muskelsvaghet , dålig koordination, domningar i händer och fötter
Komplikationer	Njurproblem , minskad intelligens
Orsaker	Exponering för kvicksilver
Diagnostisk metod	Svår
Förebyggande	Minskande användning av kvicksilver, lågkvicksilverkost
Medicin	Akut förgiftning : dimerkaptosuccinsyra (DMSA), dimerkaptopropansulfonat (DMPS)

Kvicksilverförgiftning är en typ av metallförgiftning på grund av exponering för kvicksilver . Symtomen beror på exponeringstyp, dos, metod och varaktighet. De kan innefatta muskelsvaghet , dålig koordination, domningar i händer och fötter , hudutslag, ångest, minnesproblem, problem med att tala, hörselproblem eller problem med att se. Hög exponering för metylkvicksilver är känd som Minamata-sjukdom . Metylkvicksilverexponering hos barn kan resultera i akrodyni (rosa sjukdom) där huden blir rosa och skalar. Långsiktiga komplikationer kan inkludera njurproblem och minskad intelligens. Effekterna av långvarig lågdosexponering för metylkvicksilver är oklara.

Former av kvicksilverexponering inkluderar metall , ånga , salt och organisk förening . De flesta exponeringen från att äta fisk , amalgam baserade tandfyllningar , eller exponering på arbetsplatsen. Hos fisk har de högre upp i näringskedjan i allmänhet högre kvicksilverhalter, en process som kallas biomagnifiering . Mindre vanligt kan förgiftning uppstå som en metod för självmordsförsök . Mänskliga aktiviteter som släpper ut kvicksilver i miljön inkluderar förbränning av kol och gruvdrift av guld. Tester av blod, urin och hår för kvicksilver är tillgängliga men relaterar inte bra till mängden i kroppen.

Förebyggande åtgärder inkluderar att äta en diet med lågt kvicksilver, ta bort kvicksilver från medicinsk utrustning och annan utrustning, korrekt bortskaffande av kvicksilver och inte bryta ytterligare kvicksilver. I de med akut förgiftning från oorganiska kvicksilversalter, kelering med antingen dimerkaptobärnstenssyra (DMSA) eller dimerkaptopropan sulfonat (DMPS) tycks förbättra resultaten om det ges inom några timmars exponering. Kelering för dem med långvarig exponering är av oklar nytta. I vissa samhällen som överlever på fiske har kvicksilverförgiftningen bland barn varit så hög som 1,7 per 100.

tecken och symtom

Vanliga symptom på kvicksilverförgiftning inkluderar perifer neuropati , som uppträder som parestesi eller klåda , brännande, smärta eller till och med en känsla som liknar små insekter som kryper på eller under huden ( formulering ); hudfärgning (rosa kinder, fingertoppar och tår); svullnad; och desquamation (avtagning eller skalning av huden).

Kvicksilver irreversibelt inhiberar selen -beroende enzymer (se nedan) och kan också inaktivt S -adenosyl-metionin , vilket är nödvändigt för katekolamin katabolism av katekol- O -metyl-transferas . På grund av kroppens oförmåga att bryta ned katekolaminer (t.ex. adrenalin ) kan en person som lider av kvicksilverförgiftning uppleva kraftig svettning , takykardi (ihållande snabbare än normalt hjärtslag), ökad salivavsöndring och högt blodtryck (högt blodtryck).

Påverkade barn kan visa röda kinder , näsa och läppar, håravfall , tänder och naglar , övergående utslag, hypotoni (muskelsvaghet) och ökad ljuskänslighet. Andra symptom kan inkludera njurdysfunktion (t.ex. Fanconis syndrom ) eller neuropsykiatriska symptom såsom emotionell labilitet , minnesförsämring, eller sömnlöshet .

Således kan den kliniska presentationen likna feokromocytom eller Kawasakis sjukdom . Desquamation (hudskalning) kan uppstå med allvarlig kvicksilverförgiftning som förvärvas genom att hantera elementärt kvicksilver.

Orsaker

Konsumtion av fisk som innehåller kvicksilver är den överlägset viktigaste källan till förtäringsrelaterad kvicksilverexponering hos människor, även om växter och boskap också innehåller kvicksilver på grund av biokoncentration av organiskt kvicksilver från havsvatten, sötvatten, marina och lakustrina sediment, jord och atmosfär, och på grund av biomagnifiering genom intag av andra kvicksilverinnehållande organismer. Exponering för kvicksilver kan uppstå genom att andas förorenad luft, från att äta livsmedel som har fått kvicksilverrester under bearbetning, från exponering för kvicksilverånga i kvicksilveramalgam- tandreparationer och från felaktig användning eller bortskaffande av kvicksilver och kvicksilverinnehållande föremål, till exempel efter spill av elementärt kvicksilver eller felaktigt bortskaffande av lysrör .

Alla dessa, förutom elementärt flytande kvicksilver, producerar toxicitet eller död med mindre än ett gram. Kvicksilverets nolloxidationstillstånd ( Hg ⁰ ) existerar som ånga eller som flytande metall, dess kvicksilvertillstånd (Hg ⁺ ) existerar som oorganiska salter, och dess kvicksilvertillstånd (Hg ²⁺ ) kan bilda antingen oorganiska salter eller organiska kvicksilverföreningar.

Konsumtion av val- och delfinkött, som är praxis i Japan , är en källa till höga halter av kvicksilverförgiftning. Tetsuya Endo, professor vid Health Sciences University i Hokkaido , har testat valkött som köpts i valstaden Taiji och hittat kvicksilverhalter mer än 20 gånger den acceptabla japanska standarden.

Mänskligt genererade källor, till exempel kolkraftverk släpper ut ungefär hälften av atmosfäriskt kvicksilver, med naturliga källor som vulkaner ansvariga för resten. En publikation 2021 som undersökte kvicksilverfördelningen i europeiska jordar fann att höga kvicksilverhalter finns nära övergivna gruvor [Almaden (Asturien, Spanien), berg Amiata (Italien), Idrija (Slovenien) och Rudnany (Slovakien)] och koleldade kraftverk. Uppskattningsvis två tredjedelar av mänskligt genererat kvicksilver kommer från stationär förbränning, mestadels av kol . Andra viktiga mänskligt genererade källor inkluderar guldproduktion , järnhaltig metallproduktion , cementproduktion , avfallshantering , mänskliga krematorier , kaustisk soda- produktion, produktion av råjärn och stål , kvicksilverproduktion (mestadels för batterier) och förbränning av biomassa.

Små oberoende guldbrytningsarbetare löper högre risk för kvicksilverförgiftning på grund av råa bearbetningsmetoder. Sådan är faran för galamsey i Ghana och liknande arbetare som kallas orpailleurs i angränsande frankofonländer . Även om inga officiella regeringsuppskattningar av arbetskraften har gjorts tror observatörer att 20 000–50 000 arbetar som galamseys i Ghana, en siffra inklusive många kvinnor som arbetar som bärare. Liknande problem har rapporterats bland guldgruvarna i Indonesien.

Vissa kvicksilverföreningar, särskilt organiska kvicksilverföreningar , kan också lätt absorberas genom direkt hudkontakt. Kvicksilver och dess föreningar används vanligtvis i kemiska laboratorier, sjukhus, tandkliniker och anläggningar som är involverade i produktion av artiklar som lysrör, batterier och sprängämnen.

Många traditionella läkemedel, inklusive de som används i ayurvedisk medicin och traditionell kinesisk medicin , innehåller kvicksilver och andra tungmetaller.

Källor

Kvicksilverföreningar tenderar att vara mycket giftigare än antingen grundformen eller salterna. Dessa föreningar har varit inblandade i att orsaka hjärna- och leverskada . Den farligaste kvicksilverföreningen, dimetylkvicksilver , är så giftig att även några mikroliter som spillts ut på huden, eller till och med på en latexhandske, kan orsaka död.

Metylkvicksilver och relaterade organiska kvicksilverföreningar

Metylkvicksilver är den största källan till organiskt kvicksilver för alla individer. På grund av bioackumulering fungerar den upp genom livsmedelsbanan och biomagnifierar sig, vilket resulterar i höga koncentrationer bland populationer av vissa arter. Topp rovfisk, som tonfisk eller svärdfisk , är vanligtvis mer oroande än mindre arter. USA: s FDA och EPA rekommenderar kvinnor i fertil ålder, ammande mödrar och små barn att helt undvika svärdfisk , haj , kungmakrill och tilefisk från Mexikanska golfen och att begränsa konsumtionen av albacore ("vit") tonfisk till högst 170 g (6 oz ) per vecka, och av all annan fisk och skaldjur till högst 340 g (12 oz) per vecka. En översyn av riskerna och fördelarna med fiskkonsumtion 2006 visade att för vuxna fördelarna med en till två portioner fisk per vecka uppväger riskerna, även (förutom några få fiskarter) för kvinnor i fertil ålder, och att undvika fiskkonsumtion kan resultera i betydande överskott av kranskärlssjukdomar och suboptimal neural utveckling hos barn.

Eftersom processen med kvicksilverberoende sekvestrering av selen är långsam, tenderar perioden mellan exponering för metylkvicksilver och uppkomsten av symtom i vuxna förgiftningsfall att förlängas. Den längsta registrerade latenta perioden är fem månader efter en enda exponering, i Dartmouth -fallet (se historik ); andra latenta perioder i intervallet veckor till månader har också rapporterats. När det första symptomet dyker upp, vanligtvis parestesi (stickningar eller domningar i huden), följs det snabbt av allvarligare effekter, som ibland slutar med koma och död. Den giftiga skadan verkar bestämmas av kvicksilverens toppvärde, inte exponeringens längd.

Metylkvicksilverexponering under gnagarens dräktighet, en utvecklingsperiod som ungefär modellerar mänsklig neural utveckling under graviditetens första två trimestrar, har långvariga beteendemässiga konsekvenser som uppträder i vuxen ålder och i vissa fall kanske inte visas förrän åldrandet. Prefrontal cortex eller dopamin neurotransmission kan vara särskilt känslig för även subtil graviditetsmetylkvicksilverexponering och föreslår att folkhälsobedömningar av metylkvicksilver baserat på intellektuell prestanda kan underskatta effekten av metylkvicksilver för folkhälsan.

Etylkvicksilver är en nedbrytningsprodukt av det antibakteriologiska medlet etylmercurithiosalicylate, som har använts som ett topiskt antiseptiskt medel och ett vaccinkonserveringsmedel (diskuteras vidare under Thiomersal nedan). Dess egenskaper har inte studerats lika omfattande som metylkvicksilver. Det rensas från blodet mycket snabbare, med en halveringstid på sju till tio dagar, och det metaboliseras mycket snabbare än metylkvicksilver. Det antas inte ha metylkvicksilver förmåga att passera blod -hjärnbarriären via en transportör, utan istället förlitar sig på enkel diffusion för att komma in i hjärnan. Andra exponeringskällor för organiskt kvicksilver inkluderar fenylkvicksilveracetat och fenylkvicksilvernitrat. Dessa föreningar användes i latexfärger inomhus på grund av deras antimildew -egenskaper, men togs bort 1990 på grund av fall av toxicitet.

Oorganiska kvicksilverföreningar

Kvicksilver förekommer som salter såsom kvicksilverklorid (HgCb ₂ ) och kvicksilverklorid (Hg ₂ Cl ₂ ), den senare även känd som kalomel. Eftersom de är mer lösliga i vatten är kvicksilversalter vanligtvis mer akut giftiga än kvicksilversalter. Deras högre löslighet gör att de lättare kan absorberas från mag -tarmkanalen. Kvicksilversalter påverkar främst mag -tarmkanalen och njurarna och kan orsaka allvarliga njurskador. Men eftersom de inte lätt kan passera blod -hjärnbarriären , orsakar dessa salter liten neurologisk skada utan kontinuerlig eller kraftig exponering. Kvicksilvercyanid (Hg (CN) ₂ ) är en särskilt giftig kvicksilverförening som har använts vid mord, eftersom den inte bara innehåller kvicksilver utan även cyanid , vilket leder till samtidig cyanidförgiftning . Läkemedlet n-acetylpenicillamin har använts för att behandla kvicksilverförgiftning med begränsad framgång.

Elementärt kvicksilver

Quicksilver (flytande metalliskt kvicksilver) absorberas dåligt vid förtäring och hudkontakt. Dess ånga är den farligaste formen. Djurdata indikerar att mindre än 0,01% av intaget kvicksilver absorberas genom det intakta mag -tarmkanalen , även om det kanske inte är sant för individer som lider av ileus . Fall av systemisk toxicitet från oavsiktlig sväljning är sällsynta, och självmordsförsök via intravenös injektion verkar inte leda till systemisk toxicitet, även om det fortfarande orsakar skada genom att fysiskt blockera blodkärl både på injektionsstället och lungorna. Även om de inte studerades kvantitativt, begränsar de fysikaliska egenskaperna hos flytande elementärt kvicksilver dess absorption genom intakt hud och mot bakgrund av dess mycket låga absorptionshastighet från mag -tarmkanalen skulle hudabsorptionen inte vara hög. En del kvicksilverånga absorberas dermalt, men upptaget via denna väg är endast cirka 1% av det genom inandning.

Hos människor absorberas cirka 80% av inandad kvicksilverånga via luftvägarna , där den kommer in i cirkulationssystemet och distribueras i hela kroppen. Kronisk exponering vid inandning, även vid låga koncentrationer inom området från 0,7 till 42 ug / m ³ , har visats i fall-kontrollstudier för att orsaka effekter såsom skakningar, nedsatt kognitiv förmåga, och sömnstörningar i arbetare.

Akut inandning av höga koncentrationer orsakar en mängd olika kognitiva, personlighets-, sensoriska och motoriska störningar. De mest framträdande symtomen inkluderar tremor (som först påverkar händerna och ibland sprider sig till andra delar av kroppen), emotionell labilitet (kännetecknad av irritabilitet, överdriven blyghet, förlust av förtroende och nervositet), sömnlöshet , minnesförlust , neuromuskulära förändringar (svaghet, muskler atrofi, muskelryckningar), huvudvärk, polyneuropati (parestesi, strumphandske sensorisk förlust, hyperaktiva senreflexer, saktade sensoriska och motoriska nervhastigheter) och prestationsbrister i tester av kognitiv funktion.

Mekanism

Kvicksilverkällornas toxicitet kan förväntas bero på dess natur, dvs salter kontra organiska kvicksilverföreningar kontra elementärt kvicksilver.

Den primära mekanismen för kvicksilvertoxicitet innefattar dess irreversibla hämning av selenoenzymer, såsom tioredoxinreduktas (IC50 = 9 nM). Även om det har många funktioner, återställer tioredoxinreduktas vitamin C och E, liksom ett antal andra viktiga antioxidantmolekyler, tillbaka till sina reducerade former, vilket gör att de kan motverka oxidativ skada. Eftersom syrekonsumtionen är särskilt hög i hjärnvävnader accentueras produktionen av reaktiva syrearter (ROS) i dessa vitala celler, vilket gör dem särskilt sårbara för oxidativ skada och särskilt beroende av det antioxidantskydd som selenoenzymer ger. Hög kvicksilverexponering utarmar mängden cellulärt selen som är tillgängligt för biosyntesen av tioredoxinreduktas och andra selenoenzymer som förhindrar och vänder oxidativ skada, vilket, om utarmningen är allvarlig och långvarig, resulterar i hjärncellsdysfunktioner som i slutändan kan orsaka död.

Kvicksilver i dess olika former är särskilt skadligt för foster som miljögift under graviditet , liksom för spädbarn . Kvinnor som har utsatts för kvicksilver i ett betydande överskott av kostintaget selen under graviditeten riskerar att föda barn med allvarliga fosterskador . Kvicksilverexponeringar som överskrider intag av selen i kosten hos små barn kan ha allvarliga neurologiska konsekvenser och förhindra att nervhöljen bildas ordentligt.

Exponering för metylkvicksilver orsakar ökade nivåer av antikroppar som skickas till myelinbasiskt protein (MBP), som är involverat i myelinisering av neuroner, och glialfibrillärt surt protein (GFAP), vilket är viktigt för många centrala nervsystemet (CNS). Detta orsakar ett autoimmun svar mot MBP och GFAP och resulterar i nedbrytning av neuralt myelin och generell nedgång i funktionen av CNS.

Diagnos

Diagnos av elementärt eller oorganiskt kvicksilverförgiftning innebär att man bestämmer exponeringshistorien, fysiska fynd och en förhöjd kroppsbörda av kvicksilver. Även om kvicksilverhalter i helblod vanligtvis är mindre än 6 μg/L, kan dieter som är rika på fisk resultera i koncentrationer av kvicksilver i blodet högre än 200 μg/L; det är inte så användbart att mäta dessa nivåer för misstänkta fall av elementär eller oorganisk förgiftning på grund av kvicksilverets korta halveringstid i blodet. Om exponeringen är kronisk kan urinnivåer erhållas; 24-timmars samlingar är mer pålitliga än fläcksamlingar. Det är svårt eller omöjligt att tolka urinprov av patienter som genomgår kelatbehandling , eftersom själva behandlingen ökar kvicksilverhalten i proverna.

Diagnos av organiskt kvicksilverförgiftning skiljer sig genom att helblods- eller håranalys är mer tillförlitlig än kvicksilverhalter i urinen.

Förebyggande

Kvicksilverförgiftning kan förebyggas eller minimeras genom att eliminera eller minska exponeringen för kvicksilver och kvicksilverföreningar. För detta ändamål har många regeringar och privata grupper ansträngt sig för att kraftigt reglera användningen av kvicksilver eller att ge råd om användningen av kvicksilver. De flesta länder har undertecknat Minamata -konventionen om kvicksilver .

Export från Europeiska unionen av kvicksilver och vissa kvicksilverföreningar har varit förbjudet sedan den 15 mars 2010. Europeiska unionen har förbjudit de flesta användningarna av kvicksilver. Kvicksilver är tillåtet för lysrör på grund av tryck från länder som Tyskland, Nederländerna och Ungern, som är anslutna till de största tillverkarna av lysrör: General Electric, Philips och Osram.

USA: s miljögränser
Land	Reglerande byrå	Reglerad aktivitet	Medium	Typ av kvicksilverförening	Typ av gräns	Begränsa
USA	Arbetarskyddsförvaltningen	yrkesmässig exponering	luft	elementärt kvicksilver	Tak (får inte överstiga)	0,1 mg/m ³
USA	Arbetarskyddsförvaltningen	yrkesmässig exponering	luft	organiskt kvicksilver	Tak (får inte överstiga)	0,05 mg/m ³
USA	Food and Drug Administration	äter	havsmat	metylkvicksilver	Maximal tillåten koncentration	1 ppm (1 mg/L)
USA	Environmental Protection Agency	dricka	vatten	oorganiskt kvicksilver	Maximal föroreningsnivå	2 ppb (0,002 mg/L)

Den Environmental Protection Agency (EPA) utfärdade rekommendationer 2004 om exponering för kvicksilver i fisk och skaldjur. EPA utvecklade också medvetenhetskampanjen "Fish Kids" för barn och unga vuxna på grund av den större effekten av kvicksilverexponering för den befolkningen.

Rengöring av utsläppt kvicksilver

EPA -anställda städar kvicksilverutsläpp i bostäder 2004

Kvicksilvertermometrar och kvicksilverlampor är inte lika vanliga som förr, och mängden kvicksilver som de innehåller är osannolikt att vara ett hälsoproblem om det hanteras noggrant. Trasiga föremål kräver emellertid noggrann rengöring, eftersom kvicksilver kan vara svårt att samla in och det är lätt att av misstag skapa ett mycket större exponeringsproblem. Om tillgängligt kan pulveriserat svavel appliceras på utsläppet för att skapa en fast förening som lättare avlägsnas från ytor än flytande kvicksilver.

Behandling

Att identifiera och ta bort källan till kvicksilver är avgörande. Sanering kräver borttagning av kläder, tvättning av hud med tvål och vatten och spolning av ögonen med saltlösning efter behov.

Keleringsterapi

Keleringsterapi för akut oorganiskt kvicksilverförgiftning, en tidigare vanlig metod, gjordes med DMSA , 2,3-dimerkapto-1-propansulfonsyra (DMPS), D -penicillamin (DPCN) eller dimercaprol (BAL). Endast DMSA är FDA-godkänt för användning för barn för behandling av kvicksilverförgiftning. Flera studier fann dock ingen klar klinisk nytta av DMSA -behandling för förgiftning på grund av kvicksilverånga. Ingen kelator för metylkvicksilver eller etylkvicksilver är godkänd av FDA; DMSA är det mest använda för allvarlig metylkvicksilverförgiftning, eftersom det ges oralt, har färre biverkningar och har visat sig vara överlägsen BAL, DPCN och DMPS. α-Liponsyra (ALA) har visat sig vara skyddande mot akut kvicksilverförgiftning hos flera däggdjursarter när det ges strax efter exponering; korrekt dosering krävs, eftersom olämpliga doser ökar toxiciteten. Även om det har antagits att frekventa låga doser av ALA kan ha potential som kvicksilverkelator, har studier på råttor varit motsägelsefulla. Glutation och N -acetylcystein (NAC) rekommenderas av vissa läkare, men har visat sig öka kvicksilverhalterna i njurarna och hjärnan.

Keleringsterapi kan vara farlig om den administreras felaktigt. I augusti 2005 resulterade en felaktig form av EDTA (edetat dinatrium) som användes för kelateringsterapi i hypokalcemi , vilket orsakade hjärtstopp som dödade en femårig autistisk pojke.

Övrig

Experimentella djur och epidemiologiska undersökningsresultat har bekräftat interaktionen mellan selen och metylkvicksilver. I stället för att orsaka en minskning av neuroutvecklingsresultaten har epidemiologiska studier funnit att förbättrade näringsintag (dvs omega-3-fettsyror, selen, jod, vitamin D) intag till följd av havsfiskkonsumtion under graviditeten förbättrar moderns och fostrets resultat. Till exempel var ökad havsfiskkonsumtion under graviditeten associerad med 4-6 poängs ökning av barns IQ: er.

Prognos

Några av de giftiga effekterna av kvicksilver är delvis eller helt reversibla förutsatt att specifik behandling kan återställa selentillgängligheten till normal innan vävnadsskador från oxidation blir för omfattande. Obduktionsfynd pekar på en halveringstid av oorganiskt kvicksilver i mänskliga hjärnor på 27,4 år. Tung eller långvarig exponering kan göra irreversibel skada, särskilt hos foster, spädbarn och små barn. Youngs syndrom antas vara en långsiktig följd av kvicksilverförgiftning från tidig barndom.

Kvicksilverklorid kan orsaka cancer eftersom det har orsakat ökningar av flera typer av tumörer hos råttor och möss, medan metylkvicksilver har orsakat njurtumörer hos hanråttor. EPA har klassificerat kvicksilverklorid och metylkvicksilver som möjliga mänskliga cancerframkallande ämnen (ATSDR, EPA)

Detektion i biologiska vätskor

Kvicksilver kan mätas i blod eller urin för att bekräfta en förgiftningsdiagnos hos personer som är inlagda på sjukhus eller för att hjälpa till med rättsmedicinsk undersökning vid dödlig överdosering. Vissa analytiska tekniker kan skilja organiska från oorganiska former av metallen. Koncentrationerna i båda vätskorna tenderar att nå höga nivåer tidigt efter exponering för oorganiska former, medan lägre men mycket ihållande nivåer observeras efter exponering för elementärt eller organiskt kvicksilver. Keleringsterapi kan orsaka en övergående höjning av kvicksilverhalten i urinen.

Historia

Flera kinesiska kejsare och andra kinesiska adelsmän är kända eller misstänkta för att ha dött eller blivit sjuk av kvicksilverförgiftning efter att alkemister administrerat dem "elixir" för att främja hälsa, livslängd eller odödlighet som innehöll antingen elementärt kvicksilver eller (mer vanligt) cinnabar . Bland de mest framträdande exemplen:
- Det rapporteras att den första kejsaren i det enade Kina, Qin Shi Huang , dog år 210 f.Kr. av intag av kvicksilverpiller som var tänkta att ge honom evigt liv.
- Kejsaren Xuānzong av Tang , en av kejsarna i den sena Tang -dynastin i Kina, föreskrevs "cinnabar som hade behandlats och dämpats av eld" för att uppnå odödlighet. Oron för att receptet hade dåliga effekter på kejsarens hälsa och förnuft viftades av de kejserliga alkemisterna, som citerade medicinska texter som listade ett antal av kejsarens tillstånd (inklusive klåda, formation, svullnad och muskelsvaghet), idag erkända som tecken och symptom på kvicksilverförgiftning, som bevis på att elixiret effektivt behandlade kejsarens latenta sjukdomar. Xuānzong blev irriterad och paranoid, och han verkar slutligen ha dött 859 av förgiftningen.
Under den spanska erövringen av den nya världen på 1500- och 1600 -talen var slavbrytning av kvicksilveravlagringar vanlig eftersom metallen användes för att rena de rika silverfyndigheterna i Sydamerika innan de skickades tillbaka till Spanien. För att undvika effekterna av kvicksilverförgiftning på sina barn var föräldrar kända för att målmedvetet lemläsa sina barn så att de inte kunde arbeta i gruvorna.
Uttrycket galet som hattare är sannolikt en hänvisning till kvicksilverförgiftning bland milliners (så kallad " galna hattarsjukdom "), eftersom kvicksilverbaserade föreningar en gång användes vid tillverkning av filtmössor på 1700- och 1800-talet. ( Mad Hatter -karaktären av Alice i Underlandet var, antas det, inspirerad av en excentrisk möbelhandlare vid namn Theophilus Carter . Carter var inte ett offer för galna hattarsjukdomar, även om Lewis Carroll skulle ha varit bekant med fenomenet demens som uppstod bland hattare .)
År 1810 bärgade två brittiska fartyg, HMS Triumph och HMS Phipps , en stor mängd elementärt kvicksilver från ett förstört spanskt fartyg nära Cadiz, Spanien. Blåsorna som innehöll kvicksilver sprack snart. Elementet spred sig om fartygen i vätske- och ångform. Sjömännen presenterade neurologiska kompromisser: darrningar, förlamningar och överdriven salivation samt tandförlust, hudproblem och lungbesvär. År 1823 publicerade William Burnet, MD en rapport om effekterna av Mercurial -ånga. Den Triumph är kirurg , Henry Plowman hade kommit fram till att de sjukdomar hade uppstått från andas in mercurialized atmosfären. Hans behandling var att beordra att de nedre däckpistolhamnarna skulle öppnas när det var säkert att göra det; sova på orlop var förbjudet; och inga män sov på nedre däck om de alls var symptomatiska. Vindseglar var inställda på att kanalisera frisk luft in i de nedre däcken dag och natt.
Historiskt sett användes guld-kvicksilveramalgam i stor utsträckning vid förgyllning , applicerades på föremålet och upphettades sedan för att förånga kvicksilvret och avsätta guldet, vilket ledde till många dödsfall bland arbetarna. Det beräknas att under konstruktionen av Saint Isaac's Cathedral ensam dog 60 män av förgyllningen av huvudkupolen.
I åratal, inklusive den tidiga delen av hans presidentskap, tog Abraham Lincoln en vanlig medicin av sin tid som kallades " blå massa ", som innehöll betydande mängder kvicksilver.
Den 5 september 1920 intog den tysta filmskådespelerskan Olive Thomas kvicksilverkapslar lösta i en alkoholhaltig lösning på Hotel Ritz i Paris. Det finns fortfarande kontroverser om det var självmord, eller om hon konsumerade den externa förberedelsen av misstag. Hennes man, Jack Pickford (bror till Mary Pickford ), hade syfilis , och kvicksilveret användes vid behandling av den könssjukdomen vid den tiden. Hon dog några dagar senare på American Hospital i Neuilly.
En tidig vetenskaplig studie av kvicksilverförgiftning gjordes 1923–6 av den tyska oorganiska kemisten Alfred Stock , som själv blev förgiftad tillsammans med sina kollegor genom att andas kvicksilverånga som släpptes ut av hans laboratorieutrustning - diffusionspumpar , flottörventiler , och manometrar - som alla innehöll kvicksilver, och även från kvicksilver som av misstag hade spillts och förblev i sprickor i linoleums golvbeläggning. Han publicerade ett antal artiklar om kvicksilverförgiftning, grundade en kommitté i Berlin för att studera fall av eventuellt kvicksilverförgiftning och introducerade termen mikromercurialism .
Termen Hunter-Russell syndrom härrör från en studie av kvicksilverförgiftning bland arbetare i en fröförpackningsfabrik i Norwich , England i slutet av 1930-talet som andades metylkvicksilver som användes som frödesinfektionsmedel och bekämpningsmedel.
Utbrott av metylkvicksilverförgiftning inträffade på flera platser i Japan under 1950 -talet på grund av industriella utsläpp av kvicksilver i floder och kustvatten. De mest kända fallen var i Minamata och Niigata . Bara i Minamata dog mer än 600 människor på grund av det som blev känt som Minamata -sjukdomen . Mer än 21 000 människor lämnade in krav till den japanska regeringen, varav nästan 3000 blev intygade att de hade sjukdomen. I 22 dokumenterade fall visade gravida kvinnor som konsumerade förorenad fisk milda eller inga symptom men födde spädbarn med allvarliga utvecklingsstörningar.
Kvicksilverförgiftning av generationer av Grassy Narrows och Whitedog infödda i Ontario, Kanada som utsattes för höga kvicksilverhalter genom att konsumera kvicksilverförorenad fisk när Dryden Chemical Company släppte ut över 9000 kilo kvicksilver direkt i Wabigoon - engelska floden systemet och fortsatte med kvicksilverluftföroreningar fram till 1975.
Utbredd kvicksilverförgiftning inträffade på landsbygden i Irak 1971–1972, när spannmål behandlat med en metylkvicksilverbaserad fungicid som endast var avsedd för plantering användes av landsbygdens befolkning för att göra bröd, vilket orsakade minst 6530 fall av kvicksilverförgiftning och minst 459 dödsfall (se Basra giftkorn katastrof ).
Den 14 augusti 1996 spillde Karen Wetterhahn , en kemiprofessor som arbetade vid Dartmouth College , en liten mängd dimetylkvicksilver på hennes latexhandske. Hon började uppleva symptomen på kvicksilverförgiftning fem månader senare och trots aggressiv keleringsterapi dog hon några månader senare av en kvicksilverinducerad neurodegenerativ sjukdom
I april 2000 försökte Alan Chmurny döda en tidigare anställd, Marta Bradley, genom att hälla kvicksilver i ventilationssystemet på hennes bil.
Den 19 mars 2008 inhalerade Tony Winnett, 55, kvicksilverångor medan han försökte utvinna guld från datordelar (genom att använda flytande kvicksilver för att separera guld från resten av legeringen) och dog tio dagar senare. Hans bostad i Oklahoma blev så förorenad att den måste rensas.
I december 2008 diagnostiserades skådespelaren Jeremy Piven med kvicksilverförgiftning som möjligen kan bero på att äta sushi två gånger om dagen i tjugo år eller från att ha tagit växtbaserade läkemedel.
I Indien har en studie av Center for Science and Environment och Indian Institute of Toxicology Research funnit att kvicksilver långsamt kommer in i människors hem, mat, vatten och till och med blod i landets energihuvudstad Singrauli .
Minamatakonventionen om kvicksilver 2016 tillkännagav att undertecknandet av det "internationella fördraget som syftar till att skydda människors hälsa och miljön från antropogena utsläpp och utsläpp av kvicksilver och kvicksilverföreningar" den 22 april 2016 - Jordens dag . Det var sextio år sedan sjukdomen upptäcktes.

Infantil akrodyni

Infantil akrodyni (även känd som "kalomelsjukdom", "erytredemisk polyneuropati" och "rosa sjukdom") är en typ av kvicksilverförgiftning hos barn som kännetecknas av smärta och rosa missfärgning av händer och fötter. Ordet härstammar från grekiska , där άκρο betyder slut eller extremitet , och οδυνη betyder smärta . Acrodynia berodde främst på calomel i tandpulver och minskade kraftigt efter att calomel uteslutits från de flesta tandpulver 1954.

Akrodyni är svårt att diagnostisera, "det är oftast postulerat att etiologin för detta syndrom är en egenartad överkänslighetsreaktion mot kvicksilver på grund av bristen på korrelation med kvicksilverhalter, många av symptomen liknar erkänd kvicksilverförgiftning."

Medicin

Kvicksilver föreskrevs en gång som ett rengöringsmedel. Många kvicksilverinnehållande föreningar användes en gång i läkemedel. Dessa inkluderar kalomel (kvicksilverklorid) och kvicksilverklorid .

Tiomersal

År 1999 bad Centers for Disease Control (CDC) och American Academy of Pediatrics (AAP) vaccinmakare att ta bort organisk kvicksilverförening tiomersal (stavat "thimerosal" i USA) från vacciner så snabbt som möjligt, och tiomersal har fasats av amerikanska och europeiska vacciner, förutom vissa preparat av influensavaccin . CDC och AAP följde försiktighetsprincipen , som antar att det inte skadar att vara försiktig även om det senare visar sig vara obefogat, men deras handling från 1999 väckte förvirring och kontrovers om att Thiomersal var orsaken till autism .

Sedan 2000 påstås tiomersal i barnvacciner bidra till autism, och tusentals föräldrar i USA har drivit juridisk ersättning från en federal fond. En 2004 Institute of Medicine (IOM) kommitté förespråkade att avvisa alla orsakssamband mellan vacciner som innehåller thiomersal och autism. Autismfrekvensen ökade stadigt även efter att tiomersal togs bort från barnvacciner. För närvarande finns det inga accepterade vetenskapliga bevis för att exponering för tiomersal är en faktor för att orsaka autism.

Tand amalgam toxicitet

Tandamalgam är en möjlig orsak till kvicksilverförgiftning på låg nivå på grund av dess användning i tandfyllningar . Diskussionen om ämnet inkluderar debatter om huruvida amalgam ska användas, med kritiker som hävdar att dess toxiska effekter gör det osäkert.

Kosmetika

Vissa hudblekningsprodukter innehåller den giftiga kvicksilver (II) kloriden som aktiv ingrediens. När den appliceras absorberas kemikalien lätt genom huden in i blodomloppet. Användning av kvicksilver i kosmetika är olagligt i USA. Kosmetika som innehåller kvicksilver importeras dock ofta olagligt. Efter ett certifierat fall av kvicksilverförgiftning till följd av användning av en importerad hudblekningsprodukt varnade USA: s Food and Drug Administration för användning av sådana produkter. Symtom på kvicksilverförgiftning har berott på användningen av olika kosmetiska produkter som innehåller kvicksilver. Användningen av hudblekningsprodukter är särskilt populär bland asiatiska kvinnor. I Hongkong 2002 upptäcktes två produkter som innehöll mellan 9 000 och 60 000 gånger den rekommenderade dosen.

Fluorescerande lampor

Lysrör innehåller kvicksilver, som frigörs när glödlampor går sönder. Kvicksilver i glödlampor är vanligtvis närvarande som antingen elementär kvicksilvervätska, ånga eller båda, eftersom vätskan avdunstar vid omgivningstemperatur. När de är trasiga inomhus kan glödlampor avge tillräckligt med kvicksilverånga för att framkalla hälsoproblem, och US Environmental Protection Agency rekommenderar att man evakuerar och luftar ut ett rum i minst 15 minuter efter att en lysrör har gått sönder. Att flera lampor går sönder är en större oro. En rapport från 1987 beskrev ett 23 månader gammalt barn som led av anorexi , viktminskning, irritabilitet, kraftig svettning och skalning och rodnad i fingrar och tår. Detta fall av akrodyni spårades till exponering av kvicksilver från en kartong med 8 fot fluorescerande glödlampor som hade gått sönder i ett krukvall intill huvudkammaren. Glaset städades och kasserades, men barnet använde ofta området för att leka i.

Attentatförsök

Kvicksilver har, påstås, använts vid olika tidpunkter för att mörda människor. År 2008 ryska advokat Karinna Moskalenko påstås ha blivit förgiftad av kvicksilver kvar i sin bil, medan det i 2010 journalister Viktor Kalashnikov och Marina Kalashnikova anklagade Ryssland 's FSB för att försöka förgifta dem.

Se även

Referenser

externa länkar

Farliga ämnen: Kvicksilver vid Curlie
Giftiga ämnen: Kvicksilver vid Curlie

Languages

In other projects