American Academy of Pediatrics - American Academy of Pediatrics
 | |
| Bildning | 1930 |
|---|---|
| Typ | Branschorganisation |
| Huvudkontor | Itasca , Illinois , USA |
| Koordinater | 42 ° 02′12 ″ N 87 ° 58′58 ″ V / 42.0366 ° N 87.9827 ° W Koordinater : 42.0366 ° N 87.9827 ° W42 ° 02′12 ″ N 87 ° 58′58 ″ V / |
Medlemskap |
67 000 |
Officiellt språk |
engelsk |
AAP -ordförande |
Lee Beers, MD, FAAP |
Personal |
390 |
| Hemsida | aap.org |
Den American Academy of Pediatrics ( AAP ) är en amerikansk branschorganisation av barnläkare , med huvudkontor i Itasca , Illinois . Det har sitt avdelning för federala frågor i Washington, DC
Bakgrund
Akademin grundades 1930 av 35 barnläkare för att hantera barnhälsostandarder. Det har 67 000 medlemmar inom primärvård och underspecialiserade områden. Kvalificerade barnläkare kan bli stipendiater (FAAP).
Akademin driver fortbildningsprogram (CME) för barnläkare och underspecialister. Akademin är uppdelad i 14 avdelningar och 26 avdelningar som hjälper till att genomföra sitt uppdrag.
AAP: s webbplats med information om barnhälsa för familjer finns på www.HealthyChildren.org.
Publikationer
Det har det största barnpubliceringsprogrammet i världen, med mer än 300 titlar för konsumenter och över 500 titlar för läkare och annan vårdpersonal. Dessa publikationer inkluderar elektroniska produkter, professionella referenser/läroböcker, publikationer för praktikledning, material för patientutbildning och föräldraböcker.
Den AAP News är akademin officiella nyhetsmagasinet, och Pediatrics är dess flaggskepp journal.
AAP utfärdar en veckovis rapport om covid-19-fall i USA . Från när stater började rapportera till den 17 september 2020 spårade AAP 587 948 fall av covid-19 för barn, 5016 barnsjukhusvistelser och 109 barndöd.
Julius B. Richmond Center
År 2006 fick akademin bidrag från Flight Attendant Medical Research Institute (FAMRI) för att planera och inrätta ett Center of Excellence som syftar till att eliminera barns exponering för tobak och passiv rökning . Richmond Center inrättades för att hjälpa till att institutionalisera barns tobakskontrollverksamhet vid AAP och namngavs till ära för Julius B. Richmond , MD, ordförande för FAMRI Medical Advisory Board och tidigare kirurggeneralen i United States Public Health Service. Centret tillhandahåller utbildning, utbildning och verktyg som behövs för att effektivt ingripa för att skydda barn från skadliga effekter av tobak och passiv rökning.
Politiska ståndpunkter
Akademin har publicerat hundratals policydokument som sträcker sig från påverkansfrågor till praktiska rekommendationer. Akademins policywebbplats innehåller alla aktuella akademiska policyer och kliniska rapporter. AAP-policyn för dess uttalanden är att ge varje uttalande ett femårigt liv, varefter uttalandet upphör att gälla om det inte bekräftas igen.
Åldersgräns
AAP har ändrat positioner på sin åldersgräns genom åren. 1988 publicerade American Academy of Pediatrics ett uttalande om barnens åldersgräns som identifierade den övre åldersgränsen för barn som 21 år. Policyn hade en notering om att undantag alltid kunde göras när läkare och familj gemensamt godkänner en äldre ålder.
Nyligen genomförda studier har visat att 21 års ålder bara är en godtycklig linje för tonåren eftersom hjärnans utveckling inte har nått vuxnas funktionsnivåer förrän i början av 30 -talet. I en policyuppdatering 2017 ändrade AAP sin policy för att avskräcka åldersgränser för barnleverantörer och istället få familjer att nå en överenskommelse med sin barnleverantör om när de ska överföra vård.
Astma
År 2009 gav det nationella kontoret och fyra av dess statliga kapitel utbildningsstöd till 49 barnmedicin för att förbättra efterlevnaden av väletablerade riktlinjer för astmavård. Andelen patienter vid deltagande metoder med välkontrollerad astma (enligt definitionen av National Heart, Lung and Blood Institute ) ökade från 58 till 72 procent.
Bilsäten
AAP utfärdar regelbundet riktlinjer för barnpassagerarsäkerhet, inklusive policyrekommendationer för övergång mellan bakåtvända bilbarnstolar, framåtvända bilbarnstolar, bältespositionerande bilbarnstolar och säkerhetsbälten för fordon. Dessa rekommendationer publiceras vanligtvis i den vetenskapliga tidskriften Pediatrics och har en tendens att väcka uppmärksamhet och kontroverser i populärpress och sociala medier.
Tidigare rekommenderade AAP att barn förblir bakåtvända tills de är 2 år. Som svar på uppdaterat krocktest, simulering och fältdata reviderade AAP sin vägledning för att helt utesluta åldersriktlinjen. Nuvarande AAP-säkerhetsrekommendationer för barnpassagerare (från och med den 30 augusti 2018) anger att barn ska stanna i en bakåtvänd bilbarnstol så länge som möjligt tills de uppfyller den maximala höjd eller vikt som anges av bilstolstillverkaren. De fullständiga rekommendationerna säger att:
- Spädbarn, småbarn och barn bör förbli bakåtvänd så länge som möjligt. För närvarande tillgängliga bilbarnstolar ger vikt- och höjdgränser som gör att barn kan vända bakåt efter sin andra födelsedag.
- När barn har övergått till framåtvända bör de använda en bilbarnstol utrustad med en 5-punktssele så länge som tillverkaren rekommenderar (dvs tills de når tillverkarens vikt- eller höjdgräns). För närvarande tillgängliga konvertibla bilbarnstolar och kombinerade bilbarnstolar stöder användningen av en 5-punktssele tills ett barn väger 29 kg eller mer.
- När barn har övergått till en bältespositionerande bilbarnstol, bör de fortsätta att använda bältesförstärkaren tills fordonets knä och axelbälte passar ordentligt, vilket vanligtvis uppstår när ett barn är 142 cm högt och ungefär 8–12 år.
- När barn har övergått till fordonets knä och axelbälte bör de alltid använda bilens säkerhetsbälte för att maximera skyddet vid en olycka.
- Barn under 13 år bör sitta i passagerarsätet bak (inte framsätet) för att maximera skyddet vid en olycka.
COVID -skolgång personligen
Den 29 juni 2020 förklarade AAP att det "starkt förespråkar att alla politiska överväganden för det kommande läsåret ska börja med ett mål om att eleverna ska vara fysiskt närvarande i skolan" eftersom distansutbildning gör det svårare för yrkesverksamma inom utbildning att märka inlärningsbrister, fysiska och sexuella övergrepp, depression och självmordstankar. AAP hävdade att masker förmodligen inte är praktiska för barn yngre än gymnasieskolan om de inte kan bära en mask utan ökat ansikte. Lärarfacken motsatte sig dock AAP -uttalandet och sa: "Våra pedagoger är överväldigande inte bekväma att återvända till skolor ... De fruktar för sina liv, sina elevers liv och deras familjer." Två veckor senare gick AAP tillbaka sitt stöd, under politisk press från lärare och andra grupper. President Donald Trump hade citerat AAP: s ursprungliga uttalande upprepade gånger och pressat skolledarna att öppna skolorna igen.
Digital reklam för barn
I sitt uttalande från Pediatrics från 2020 uppmanade AAP att förbjuda all digital reklam riktad till barn under 7 år och uppmanade till begränsningar för reklam riktad till personer under 17 år.
Elektiv spädbarnsomskärelse
År 1999 sade akademin att hälsofördelarna med förfarandet uppväger riskerna och stöder att förfarandet täcks av försäkring.
I ett ställningstagande från 2012 uppgav akademin att en systematisk utvärdering av den medicinska litteraturen visar att "de förebyggande hälsofördelarna med elektiv omskärelse av manliga nyfödda överväger riskerna med proceduren" och att hälsofördelarna "är tillräckliga för att motivera tillgång till detta förfaranden för familjer som väljer det och för att garantera tredjepartsbetalning för omskärelse av manliga nyfödda, "men" är inte tillräckligt stora för att rekommendera rutinomskärning för alla manliga nyfödda ". Akademin tar ställning att föräldrar ska fatta det slutliga beslutet om omskärelse efter att lämplig information har samlats in om riskerna och fördelarna med proceduren.
Efter publiceringen av ställningsförklaringen dök en debatt upp i tidskriften Pediatrics och Journal of Medical Ethics . År 2013 var en grupp med 38 nordeuropeiska barnläkare, läkare, kirurger, etikister och advokater medförfattare till en kommentar om att de fann att AAP: s tekniska rapport och policyuttalande led av kulturell partiskhet och nådde rekommendationer och slutsatser som var olika från läkare i andra delar av världen; i synnerhet förespråkade gruppen i stället en politik om att ingen skada barnen och att de respekterar deras rättigheter till kroppslig integritet och samtycke . Ett yttrande från två författare uppgav att AAP: s analys enligt deras uppfattning var felaktig, felaktig och ofullständig. AAP fick ytterligare kritik från aktivistgrupper som motsätter sig omskärelse . AAP svarade på denna kritik i Journal of Medical Ethics och krävde respektfull och bevisbaserad debatt.
AAP-policyn för dess uttalanden är att ge varje uttalande ett femårigt liv, varefter uttalandet upphör att gälla om det inte bekräftas igen. 2012 års omskäringspolicy har inte bekräftats på nytt, så det gick ut 2017. Från och med 2021 har AAP ingen officiell omskäringspolicy.
Elektroniska nikotinleveranssystem
Elektroniska nikotinleveranssystem (elektroniska cigaretter, e-vattenpipor, vape-pennor, andra) är starkt beroendeframkallande och ofta godismakade produkter som snabbt ökar i popularitet bland mellan- och gymnasieelever och verkar fungera som en inkörsport till andra former av tobak, och hotar att missbruka en ny generation till nikotin.
När de säljs bör koncentrerade nikotinlösningar som de som används i elektroniska nikotinleveranssystem vara skyldiga att vara i barnsäkra behållare och begränsas till en mängd nikotin som inte skulle vara dödlig för ett litet barn vid intag. Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten måste noggrant reglera dessa produkter för att skydda ungdomar.
Kvinnlig genital skärning
I april 2010 reviderade akademin sitt policyuttalande om kvinnlig könsstymning , där en del av den nya politiken visade sig vara kontroversiell. Även om det fördömde kvinnlig könsstympning totalt sett föreslog detta uttalande att nuvarande federal lag som förbjuder praxis hade den oavsiktliga konsekvensen av att driva familjer att utföra procedurerna i andra länder, där dessa tjejer stod inför ökad risk. Som en möjlig kompromiss föreslog detta policyuttalande att läkare har möjlighet att utföra en ceremoniell "nick" på tjejer som en sista utväg för att förhindra att de skickas utomlands för full omskärelse. Denna speciella ståndpunkt visade sig vara kontroversiell för förespråkarna för ett fullständigt förbud mot kvinnlig könsstymning under alla omständigheter och oro från andra medicinska grupper att även ett "nick" skulle godkänna detta förkastade förfarande. En månad senare drog akademin tillbaka detta policyuttalande.
Genetiska tester hos barn
American Academy of Pediatrics AGCM publicerade riktlinjer för hantering av de etiska frågorna vid pediatrisk genetisk testning .
Förebyggande av vapenvåld
American Academy of Pediatrics säger att även om amerikanska skjutvapenrelaterade dödsfall har sjunkit sedan 1990-talet, var vapen ansvariga för över 80 procent av mord på tonåringar 2009 och var den vanligaste självmordsmetoden bland tonåringar. AAP anser att barnläkare bör diskutera vapen och vapensäkerhet med föräldrar innan barn föds och vid barns årliga prov. Det förespråkar också bland annat fler bakgrundskontroller, ett förbud mot överfallsvapen och federal forskning om vapenvåld.
Marijuana
AAP varnar för eventuell marijuanaskada på barn och ungdomar. I stater som redan har legaliserat marijuana rekommenderar akademin barnläkare och tillsynsmyndigheter att behandla det som de skulle med tobak. Akademin stöder "avkriminalisering" av marijuana- minskning av påföljderna för användning och innehav-i kombination med ett ökat engagemang för behandling av missbruk. Akademin rekommenderar också att man byter marijuana från ett DEA -schema 1 till ett DEA -schema 2 för att underlätta forskning om läkemedelsanvändning.
Skolstartstider för ungdomar
Med tanke på att otillräcklig sömn hos ungdomar är en viktig folkhälsofråga som avsevärt påverkar hälsa och säkerhet, liksom akademisk framgång, stöder American Academy of Pediatrics starkt skolans distrikts ansträngningar för att optimera sömn hos elever och uppmanar gymnasieskolor och mellanstadier att sikta på starttider tidigast 08:30 för att ge eleverna möjlighet att uppnå optimala sömnnivåer (8,5–9,5 timmar) och förbättra fysisk och psykisk hälsa, säkerhet, akademisk prestation och livskvalitet. Även om AAP medger att många faktorer kan försämra mängden och/eller kvaliteten på sömn hos ungdomar - bland dem biologiska sömnförändringar i samband med puberteten, livsstilsval och akademiska krav - anser den skolans starttid före 08:30 (" tidigare skolstartstider ") för att vara en nyckel som kan ändras till otillräcklig sömn, tillsammans med dygnsrytmstörningar . Den erkänner också att en omfattande undersökning har visat att fördröjning av skoldagen är en effektiv motåtgärd mot kronisk sömnförlust och har ett brett spektrum av potentiella fördelar för elevernas fysiska och psykiska hälsa, säkerhet och akademiska prestationer - inklusive minskad fetma, risk för depression och dåsiga körkrascher samt förbättrade akademiska prestationer och livskvalitet. Senare starttider resulterar också i mindre frekvent senhet.
Kränkande huvudtrauma
Det finns begränsad medicinsk kontrovers kring AAP angående " missbruk av huvudtrauma ". Den nuvarande skepsisen är inte om våldsam skakning eller skakning med smäll är farlig för spädbarn eller barn, utan om hur den vetenskapliga informationen används i de rättsliga processerna. AAP uppdaterade sitt policydokument 2020. I det uppdaterade policydokumentet säger APP "AAP fortsätter att bekräfta farorna och skadorna med att skaka spädbarn, fortsätter att omfamna diagnosen" shaken baby syndrom "som en giltig delmängd av AHT -diagnosen , och uppmuntrar barnläkare att utbilda samhällets intressenter vid behov. "
Statiner för högt kolesterol hos barn
AAP och American Heart Association rekommenderade statiner för barn så unga som 8 år med höga lipidkoncentrationer och för barn så unga som 2 år med stora kardiovaskulära riskfaktorer. AAP kritiserades för "rädsla för att det kommer att öppna vägen för läkemedelsföretag att bomba oroliga föräldrar med annonser som marknadsför dessa och andra produkter och öka antalet föräldrar som insisterar på recept för sina barn. Det enkla att poppa piller bör inte distrahera föräldrar, hälso- och sjukvårdspersonal eller beslutsfattare från de svårare uppgifterna att minska på skräpmat, främja hälsosam kost och sätta tillbaka fysisk träning i skolorna. ”
Tobak
AAP rekommenderar att tobakskontrollprogram ska förändra bilden av tobak genom att berätta sanningen om ämnet. Detta inkluderar att förbjuda tobaksreklam och marknadsföring som är tillgänglig för barn, samt försäljningsställen, produktplaceringar i filmer och andra underhållningsmedier och marknadsföring i tryckta eller internetbaserade medier som är tillgänglig för ungdomar. Reklam och marknadsföring har visat sig vara en orsak till tobaksanvändning hos ungdomar.
AAP stöder en lägsta inköpsålder på 21 år för tobaksvaror. Ökande köpålder har visat sig minska ungdomsrökning. Yngre ålder för att börja använda tobaksbruk leder till sänkning av tobaksanvändningen.
Förutom omfattande rökförbud på arbetsplatser och allmänna platser bör rökning i flerbostadshus vara förbjuden
Transgender barn
År 2018 utfärdade AAP ett policydokument som lade fram en modell för "könsbekräftande vård". Könsbekräftande vård bygger på tanken att "transgenderidentiteter och olika könsuttryck inte utgör en psykisk störning", att "variationer i könsidentitet och uttryck är normala aspekter av mänsklig mångfald, och binära definitioner av kön inte alltid speglar framväxande kön identiteter ", att" könsidentitet utvecklas som ett samspel mellan biologi, utveckling, socialisering och kultur "och att" om det finns en mental hälsofråga, härrör det oftast från stigma och negativa upplevelser snarare än att vara inneboende för barnet ". AAP beskriver också i denna policy "konvertering" eller "reparativ" terapi som "misslyckad", "skadlig" och "utanför mainstream av traditionell medicinsk praxis". Slutligen rekommenderar AAP att ungdomar som identifierar sig som transpersoner har tillgång till omfattande och utvecklingsanpassad vård som tillhandahålls på säkra och inkluderande kliniker men också att familjebaserad terapi finns tillgänglig. AAP rekommenderar också att det medicinska området och den federala regeringen prioriterar forskning som ägnar sig åt att förbättra kvaliteten på bevisbaserad vård för transpersoner.
Se även
- American College of Pediatricians - socialt konservativ grupp av barnläkare och annan vårdpersonal i USA
- American Pediatric Society
- Academic Pediatric Association
- Society for Pediatric Research
- Sheppard – Towner Act - AMA: s motstånd mot denna federala handling (som tillhandahåller moderskap och spädbarnsvård rikstäckande) fick den avvikande AMA Pediatrics Section att inrätta AAP.
