Effekter av cannabis - Effects of cannabis
De effekterna av cannabis är orsakade av kemiska föreningar i cannabisplantan , inklusive 400 olika cannabinoider såsom tetrahydrocannabinol (THC), som tillåter dess drog för att ha olika psykologiska och fysiologiska effekter på människokroppen. Olika växter av släktet Cannabis innehåller olika och ofta oförutsägbara koncentrationer av THC och andra cannabinoider och hundratals andra molekyler som har en farmakologisk effekt, så att den slutliga nettoeffekten inte kan förutses på ett tillförlitligt sätt.
Akuta effekter under påverkan kan ibland inkludera eufori . Även om vissa hävdar att cannabidiol (CBD), en annan cannabinoid som finns i cannabis i varierande mängder, kan lindra de negativa effekterna av THC som vissa användare upplever, är lite känt om CBD -effekter på människor. Cannabinoidreceptorantagonister har tidigare testats som motgift för cannabisförgiftning med framgång, vilket minskar eller eliminerar de fysiologiska och psykologiska effekterna av berusning. Några av dessa produkter är för närvarande under utveckling som cannabis motgift.
I USA är medicinsk cannabisforskning begränsad av federala restriktioner. Att röka vilket ämne som helst kan medföra liknande risker som rökning av tobak på grund av cancerframkallande ämnen i all rök, och de slutgiltiga slutsatserna om dessa faktorer är omtvistade.
Cannabisanvändningsstörning definieras som en medicinsk diagnos i den femte revisionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ).
Kemi
Cannabinoider och cannabinoidreceptorer
De mest förekommande psykoaktiva ämnena i cannabis är cannabinoider , särskilt THC . Vissa sorter, som har genomgått noggrant urval och odlingstekniker, kan ge upp till 34% THC. En annan psykoaktiv cannabinoid som finns i Cannabis sativa är tetrahydrocannabivarin (THCV), men den finns bara i små mängder och är en cannabinoidantagonist .
Det finns liknande föreningar i cannabis som inte uppvisar psykoaktivt svar men är obligatoriska för funktionalitet: cannabidiol (CBD), en isomer av THC; cannabivarin (CBV), en analog av cannabinol (CBN) med en annan sidokedja , cannabidivarin (CBDV), en analog av CBD med en annan sidokedja och cannabinolsyra . CBD antas reglera metabolismen av THC genom att inaktivera cytokrom P450 -enzymer som metaboliserar läkemedel; en sådan mekanism är genom generering av kolmonoxid (en farmakologiskt aktiv neurotransmittor ) genom metabolism av CBD. THC omvandlas snabbt till 11-hydroxi-THC , vilket också är farmakologiskt aktivt, så euforin överträffar mätbara THC-nivåer i blod.
Biokemiska mekanismer i hjärnan
Cannabinoider innehåller vanligtvis en 1,1'-di-metyl-pyranring, en varierat derivatiserad aromatisk ring och en varierat omättad cyklohexylring och deras omedelbara kemiska prekursorer, som utgör en familj av cirka 60 bi-cykliska och tricykliska föreningar. Liksom de flesta andra neurologiska processer följer cannabis effekter på hjärnan standardprotokollet för signaltransduktion , det elektrokemiska systemet för att skicka signaler genom neuroner för ett biologiskt svar. Det är nu underförstått att cannabinoidreceptorer förekommer i liknande former hos de flesta ryggradsdjur och ryggradslösa djur och har en lång evolutionär historia på 500 miljoner år. Bindningen av cannabinoider till cannabinoidreceptorer minskar adenylylcyklasaktivitet , hämmar kalcium N -kanaler och inhiberar K + A -kanaler . Det finns minst två typer av cannabinoidreceptorer (CB1 och CB2).
Hållbarhet i kroppen
De flesta cannabinoider är lipofila (fettlösliga) föreningar som lätt lagras i fett, vilket ger en lång elimineringshalveringstid jämfört med andra fritidsdroger . THC -molekylen och relaterade föreningar är vanligtvis detekterbara i drogtester från 3 dagar upp till 10 dagar enligt Redwood Laboratories; långtidsanvändare kan producera positiva tester i två till tre månader efter att de slutat använda cannabis (se drogtest ).
Giftigheter
Relaterat till cannabinoider
Inga dödliga överdoser med cannabisanvändning har rapporterats hos vuxna. En recension som publicerades i British Journal of Psychiatry i februari 2001 sa att "inga dödsfall direkt på grund av akut cannabisbruk har någonsin rapporterats". Dödsfall på indirekt sätt, såsom uttorkning från cannabinoid hyperemes syndrom (CHS), har rapporterats. Dödsfall har dock observerats hos barn som utsatts för cannabis. Överdos för barn är ett mycket allvarligare tillstånd än hos vuxna (se nedan).
THC , den främsta psykoaktiva beståndsdelen i cannabisväxten, har en extremt låg toxicitet och mängden som kan komma in i kroppen genom konsumtion av cannabisväxter utgör inget hot om död. Hos hundar är den lägsta dödliga dosen THC över 3 g/kg.
Enligt Merck -index är LD 50 för THC (dosen som orsakar 50% av individen död) 1270 mg/kg för hanråttor och 730 mg/kg för honråttor från oral konsumtion i sesamolja och 42 mg /kg för råttor från inandning.
Det är dock viktigt att notera att cannabinoider och andra molekyler som finns i cannabis kan förändra metabolismen av andra läkemedel, särskilt på grund av konkurrens om att rensa metaboliska vägar, såsom cytokrom CYP450 , vilket leder till läkemedeltoxicitet av mediciner som den som konsumerar cannabis kan ta .
I samband med rökning
En studie från 2007 visade att även om tobak och cannabisrök är ganska lika, innehöll cannabisrök högre mängder ammoniak , vätecyanid och kväveoxider , men lägre halter av cancerframkallande polycykliska aromatiska kolväten (PAH). Denna studie visade att direkt inandad cannabisrök innehöll så mycket som 20 gånger så mycket ammoniak och 5 gånger så mycket vätecyanid som tobaksrök och jämförde egenskaperna hos både vanliga och sidströmmar (rök som avges från en ulmande 'fog' eller 'kon') rök. Vanlig cannabisrök visade sig innehålla högre koncentrationer av utvalda polycykliska aromatiska kolväten (PAH) än tobaksrök från sidströmmar. Andra studier har emellertid funnit mycket lägre skillnader i ammoniak och vätekyanid mellan cannabis och tobak, och att vissa andra beståndsdelar (som polonium-210, bly, arsenik, nikotin och tobaksspecifika nitrosaminer) är antingen lägre eller obefintliga i cannabisrök. En longitudinell studie 2021 utförd bland populationer av hivpositiva och hiv-negativa vuxna fann att rökrelaterade cancerframkallande toxiska ämnen och biomarkörer som upptäcktes hos tobaksrökare också upptäcktes hos exklusiva marijuanarökare, inklusive kolmonoxid (CO), polycykliska aromatiska kolväten (PAH) , aldehyder (såsom akrolein ), akrylonitril och akrylamid metaboliter är, men exponeringar lägre jämfört med tobak eller dubbla rökare. Ökade nivåer av akroleinexponering genom tobaksrökning men inte exklusiv marijuana-rökning detekterades både hos HIV-positiva och HIV-negativa vuxna och bidrar till ökade diagnoser av hjärt-kärlsjukdomar och andningssjukdomar bland tobaksrökare.
Cannabisrök innehåller tusentals organiska och oorganiska kemiska föreningar. Denna tjära är kemiskt lik den som finns i tobaksrök eller cigarrer. Över femtio kända cancerframkallande ämnen har identifierats i cannabisrök. Dessa inkluderar nitrosaminer, reaktiva aldehyder och polycyliska kolväten, inklusive bens [a] pyren. Marijuana rök listades som ett cancerämne i Kalifornien 2009. En studie av British Lung Foundation som publicerades 2012 identifierar cannabisrök som cancerframkallande och finner också att medvetenheten om faran är låg jämfört med den höga medvetenheten om farorna med rökning av tobak, särskilt bland yngre användare. Andra observationer inkluderar möjlig ökad risk för varje cigarett; brist på forskning om effekten av cannabisrök ensam; låg beroendeberoende jämfört med tobak; och episodisk karaktär av cannabisanvändning jämfört med stadig rökning av tobak. Professor David Nutt , en brittisk läkemedelsexpert, påpekar att studien som citeras av British Lung Foundation har anklagats för både "falska resonemang" och "felaktig metodik". Vidare konstaterar han att andra studier har misslyckats med att koppla cannabis till lungcancer och anklagar BLF för "skrämsel över cannabis".
Kortsiktiga effekter
Vid rökning manifesteras de kortsiktiga effekterna av cannabis inom några sekunder och är helt uppenbara inom några minuter, vanligtvis varande i 1-3 timmar, varierande efter person och cannabisstam. Efter oralt intag av cannabis fördröjs effekten av effekten i förhållande till rökning, vilket tar 30 minuter till 2 timmar, men varaktigheten förlängs på grund av fortsatt långsam absorption. Varaktigheten av märkbara effekter har observerats minska efter långvarig, upprepad användning och utvecklingen av ökad tolerans för cannabinoider.
Psykologiska effekter
De psykoaktiva effekterna av cannabis, känd som en " high ", är subjektiva och varierar mellan personer och metod för användning.
När THC kommer in i blodet och når hjärnan, binder det sig till cannabinoidreceptorer . Den endogena liganden för dessa receptorer är anandamid , vars effekter THC emulerar. Denna agonism hos cannabinoidreceptorerna resulterar i förändringar i nivåerna av olika signalsubstanser, särskilt dopamin och noradrenalin ; signalsubstanser som är nära förknippade med de akuta effekterna av cannabisintag, såsom eufori och ångest . Vissa effekter kan inkludera en allmän förändring av medveten uppfattning , eufori , känslor av välbefinnande, avslappning eller minskning av stress, ökad uppskattning av konsten, inklusive humor och musik (särskilt urskiljning av dess olika komponenter/instrument), jovialitet, metakognition och introspektion , förbättrad erinring ( episodiskt minne ), ökad sensualitet, ökad medvetenhet om känsla, ökad libido och kreativitet. Abstrakt eller filosofiskt tänkande, störning av linjärt minne och paranoia eller ångest är också typiska. Ångest är den vanligaste rapporterade negativa bieffekten av att röka marijuana. Mellan 20 och 30 procent av fritidsanvändarna upplever intensiv ångest och/eller panikattacker efter att ha rökt cannabis; Vissa rapporterar dock ångest först efter att de inte rökt cannabis under en längre tid. Oerfarenhet och användning i en okänd miljö är viktiga bidragande faktorer till denna ångest. Cannabidiol (CBD), en annan cannabinoid som finns i cannabis i varierande mängder, har visat sig förbättra de negativa effekterna av THC, inklusive ångest, som vissa konsumenter upplever.
Cannabis ger många andra subjektiva effekter, inklusive en ökad njutning av matsmak och arom, och tydliga snedvridningar i tidsuppfattningen (där upplevelsen av "rusning" av idéer kan skapa ett subjektivt intryck av att mycket tid går). Vid högre doser kan effekter inkludera förändrad kroppsbild , hörsel- och/eller visuella illusioner , pseudohallucinationer och ataxi från selektiv försämring av polysynaptiska reflexer. I vissa fall kan cannabis leda till akut psykos och dissociativa tillstånd som depersonalisering och derealisering .
Dessutom har det visats att administrering av rent THC i kliniska miljöer framkallar övergående psykotiska symtom, även hos personer utan psykos i familjen. Varje episod av akut psykos som följer med cannabisanvändning avtar vanligtvis efter sex timmar, men i sällsynta fall kan tunga användare tycka att symptomen fortsätter i många dagar. Om episoden åtföljs av aggression eller sedering kan fysisk återhållsamhet vara nödvändig.
Medan psykoaktiva läkemedel vanligtvis kategoriseras som stimulanser , depressiva medel eller hallucinogener , uppvisar cannabis en blandning av alla dessa effekter, kanske mer lutad mot hallucinogena eller psykedeliska egenskaper, men med andra effekter som är ganska uttalade. THC anses vara den primära aktiva komponenten i cannabisväxten. Vetenskapliga studier har antytt att andra cannabinoider som CBD också kan spela en betydande roll i dess psykoaktiva effekter.
Somatiska effekter
Några av de kortsiktiga fysiska effekterna av cannabisbruk innefattar ökad hjärtfrekvens , muntorrhet , rodnad i ögonen (överbelastning av de konjunktivala blodkärl ), en reduktion i intra-okulärt tryck , muskelavslappning och en känsla av kalla eller varma händer och fötter och / eller spolat ansikte.
Elektroencefalografi eller EEG visar något mer ihållande alfavågor med något lägre frekvens än vanligt. Cannabinoider producerar en "markant depression av motoraktivitet" via aktivering av neuronala cannabinoidreceptorer som tillhör CB1 -undertypen.
Varaktighet
Toppnivåer av cannabis-associerad förgiftning inträffar cirka 30 minuter efter att ha rökt det och varar i flera timmar.
Rökt
Den totala kortvariga användningen av cannabis vid rökning beror på styrkan, rökmetoden-t.ex. om den är ren eller tillsammans med tobak-och hur mycket som röks. Toppnivåer av berusning varar vanligtvis i genomsnitt tre till fyra timmar.
Oral
När de tas oralt (i form av kapslar, mat eller dryck) tar de psykoaktiva effekterna längre tid att uppträda och håller i allmänhet längre, vanligtvis i fyra till sex timmar efter intag. Oral förtäring eliminerar behovet av att andas in giftiga förbränningsprodukter som skapas av rökning och negerar därför risken för andningsskador i samband med cannabisrökning.
Effekter på körning
Även om flera studier har visat ökad risk i samband med cannabisanvändning av förare, har andra studier inte funnit någon ökad risk. Cannabisanvändning har visat sig i vissa studier ha en negativ effekt på körförmågan. British Medical Journal indikerade att "förare som konsumerar cannabis inom tre timmar efter körning har nästan dubbelt så stor risk att orsaka en bilkollision än de som inte är påverkade av droger eller alkohol".
Inom cannabis och körning: en genomgång av litteratur och kommentarer , granskade Förenade kungarikets avdelning för transport data om cannabis och bilkörning, men fann att de var nedsatta, "ämnen under cannabisbehandling verkar uppfatta att de verkligen är nedsatta. Där de kan kompensera, de do...". I en översyn av körsimulatorstudier konstaterar forskare att "även hos dem som lär sig att kompensera för ett läkemedels försämrande effekter kan betydande försämring av prestanda fortfarande observeras under förhållanden med allmän uppgiftsprestanda (dvs. när inga händelser finns för att upprätthålla kompenserad prestanda ). "
En metaanalys från 2012 visade att akut cannabisanvändning ökade risken för en bilolycka. En omfattande granskning 2013 av 66 studier avseende kraschrisk och droganvändning visade att cannabis var associerat med mindre men inte statistiskt signifikant ökade odds för skada eller dödlig olycka.
I den största och mest exakt kontrollerade studien i sitt slag som utfördes av US Department of Transportation's National Highway Traffic Safety Administration , fann man att andra "studier som mäter förekomsten av THC i förarnas blod eller orala vätska, snarare än att förlita sig på på självrapport tenderar att ha mycket lägre (eller inga) förhöjda krockriskberäkningar. På samma sätt har bättre kontrollerade studier funnit lägre (eller inga) förhöjda krockriskberäkningar ". Studien visade att "efter justering för ålder, kön, ras och alkoholanvändning var förare som testade positivt för marijuana inte mer benägna att krascha än de som inte hade använt droger eller alkohol före körning".
En studie från 2018 visade att antalet dödsolyckor som involverade marijuana efter att legalisering eller avkriminalisering av marijuana för fritiden ökade i Colorado, Washington och Massachusetts.
Kardiovaskulära effekter
Kortsiktiga (en till två timmar) effekter på det kardiovaskulära systemet kan inkludera ökad hjärtfrekvens, utvidgning av blodkärl och fluktuationer i blodtrycket. Det finns medicinska rapporter om enstaka hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt , stroke och andra kardiovaskulära biverkningar. Marijuanas kardiovaskulära effekter är inte förknippade med allvarliga hälsoproblem för de flesta unga, friska användare. Forskare rapporterade i International Journal of Cardiology , "Marijuana används av äldre personer, särskilt de med en viss grad av kranskärls eller cerebrovaskulär sjukdom , poser större risker på grund av den resulterande ökningen av katekolaminer , hjärt arbetsbelastning och karboxihemoglobin nivåer, och samtidiga episoder av djupgående postural hypotoni . Marijuana kan faktiskt vara en mycket vanligare orsak till hjärtinfarkt än vad som är allmänt känt. I den dagliga praxisen eftersträvas ofta inte många utövare av marijuana, och även när de söks, patientens svaret är inte alltid sant ".
En analys från 2013 av 3 886 överlevande av hjärtinfarkt under en 18-årsperiod visade "inget statistiskt signifikant samband mellan användning av marijuana och dödlighet".
En studie från 2008 av National Institutes of Health Biomedical Research Center i Baltimore visade att kraftig, kronisk rökning av marijuana (138 leder per vecka) förändrade blodproteiner i samband med hjärtsjukdomar och stroke .
En studie från 2000 av forskare vid Boston's Beth Israel Deaconess Medical Center , Massachusetts General Hospital och Harvard School of Public Health fann att en medelålders risk för hjärtinfarkt stiger nästan femfaldigt under den första timmen efter att ha rökt marijuana, "ungefär samma risk som ses inom en timme sexuell aktivitet ".
Cannabis arterit är en mycket sällsynt perifer kärlsjukdom som liknar Buergers sjukdom . Det fanns cirka 50 bekräftade fall från 1960 till 2008, som alla inträffade i Europa.
Kombination med andra läkemedel
En förvirrande faktor i cannabisforskning är den vanliga användningen av andra fritidsdroger, särskilt alkohol och nikotin. Sådana komplikationer visar behovet av studier om cannabis som har starkare kontroller och undersökningar av påstådda symptom på cannabisanvändning som också kan orsakas av tobak. Vissa kritiker ifrågasätter om myndigheter som gör forskningen gör ett ärligt försök att presentera en korrekt, opartisk sammanfattning av bevisen, eller om de "cherry-pick" sina uppgifter för att behaga finansieringskällor som kan inkludera tobaksindustrin eller regeringar som är beroende av cigarettskattintäkter ; andra varnar för att rådata, och inte de slutliga slutsatserna, är vad som bör undersökas.
Australian National Household Survey från 2001 visade att cannabis i Australien sällan används utan andra droger. 95% av cannabisanvändarna drack också alkohol; 26% tog amfetamin; 19% tog extas och endast 2,7% rapporterade att de inte hade använt något annat läkemedel med cannabis. Medan forskning har gjorts om de kombinerade effekterna av alkohol och cannabis för att utföra vissa uppgifter, har lite forskning gjorts om anledningarna till att denna kombination är så populär. Bevis från en kontrollerad experimentell studie utförd av Lukas och Orozco tyder på att alkohol gör att THC absorberas snabbare i användarens blodplasma. Data från Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing fann att tre fjärdedelar av de senaste cannabisanvändarna rapporterade att de använde alkohol när cannabis inte var tillgängligt, vilket tyder på att de två är substitut.
Minne och lärande
Studier av cannabis och minne hindras av små urval, förvirrande droganvändning och andra faktorer. Det starkaste beviset för cannabis och minne fokuserar på dess tillfälliga negativa effekter på korttids- och arbetsminne.
I en studie från 2001 som tittade på neuropsykologisk prestanda hos långvariga cannabisanvändare, fann forskare "vissa kognitiva underskott verkar detekteras minst 7 dagar efter kraftig cannabisanvändning men verkar reversibla och relaterade till nyligen exponerad cannabis snarare än irreversibel och relaterade till kumulativ livslängd" . På sina studier om cannabisanvändning sa ledande forskare och Harvard-professor Harrison Pope att han fann att marijuana inte är farligt på lång sikt, men det finns kortsiktiga effekter. Från neuropsykologiska tester fann påven att kroniska cannabisanvändare visade svårigheter, särskilt med verbalt minne, i "minst en vecka eller två" efter att de slutat röka. Inom 28 dagar försvann minnesproblem och ämnena "kunde inte längre särskiljas från jämförelsegruppen". Forskare från University of California, San Diego School of Medicine visade inte betydande, systemiska neurologiska effekter från långvarig användning av cannabis. Deras resultat publicerades i juli 2003 av Journal of the International Neuropsychological Society . Forskargruppen, ledd av Dr Igor Grant, fann att cannabisanvändning påverkade uppfattningen, men inte orsakade permanent hjärnskada . Forskare tittade på data från 15 tidigare publicerade kontrollerade studier med 704 långvariga cannabisanvändare och 484 icke-användare. Resultaten visade att långvarig cannabisanvändning endast var marginellt skadlig för minnet och inlärningen. Andra funktioner som reaktionstid, uppmärksamhet, språk, resonemangsförmåga, perceptuell och motorisk kompetens påverkades inte. De observerade effekterna på minne och inlärning, sa de, visade att långvarig cannabisanvändning orsakade "selektiva minnesdefekter", men att effekten var "av mycket liten storlek". En studie vid Johns Hopkins University School of Medicine visade att mycket kraftig användning av marijuana är förknippat med minskade neurokognitiva prestanda även efter 28 dagars avhållsamhet.
Aptit
Känslan av ökad aptit efter användning av cannabis har dokumenterats i hundratals år och är i allmänhet känd som "munchies" i den engelsktalande världen. Kliniska studier och undersökningsdata har visat att cannabis ökar matglädje och intresse för mat. En studie från 2015 tyder på att cannabis utlöser okarakteristiskt beteende hos POMC -neuroner, som vanligtvis förknippas med minskande hunger.
Endogena cannabinoider ("endocannabinoider") upptäcktes i komjölk och mjuka ostar. Endocannabinoider finns också i human bröstmjölk. Det är allmänt accepterat att många arters neonatala överlevnad "i stor utsträckning är beroende av deras sugbeteende eller aptit på bröstmjölk" och ny forskning har identifierat det endogena cannabinoidsystemet som det första neurala systemet som visar fullständig kontroll över mjölkintag och neonatal överlevnad. Det är möjligt att "cannabinoidreceptorer i vår kropp interagerar med cannabinoiderna i mjölk för att stimulera ett ammande svar hos nyfödda för att förhindra tillväxtsvikt".
Patogener och mikrotoxiner
De flesta mikroorganismer som finns i cannabis påverkar bara växter och inte människor, men vissa mikroorganismer, särskilt de som förökar sig när örten inte torkas och lagras korrekt, kan vara skadliga för människor. Vissa användare kan lagra marijuana i en lufttät påse eller burk i ett kylskåp för att förhindra svamp- och bakterietillväxt.
Svampar
Svampen Aspergillus flavus , Aspergillus fumigatus , Aspergillus niger , Aspergillus parasiticus , Aspergillus tamarii , Aspergillus sulphureus , Aspergillus repens , Mucor hiemalis (inte en mänsklig patogen), Penicillium chrysogenum , Penicillium italicum och Rhizopus nigricans har hittats i möglig cannabis. Aspergillusmögelarter kan infektera lungorna genom rökning eller hantering av infekterad cannabis och orsaka opportunistisk och ibland dödlig aspergillos . Några av de hittade mikroorganismerna skapar aflatoxiner , som är giftiga och cancerframkallande . Forskare föreslår att möglig cannabis därför ska kasseras för att undvika dessa allvarliga risker.
Mögel finns också i rök från mögelinfekterad cannabis, och lungorna och näspassagerna är ett viktigt sätt att drabbas av svampinfektioner. Levitz och Diamond (1991) föreslog att man bakade marijuana i hemmugnar vid 150 ° C [302 ° F], i fem minuter innan man rökte. Ugnsbehandling dödade conidia av A. fumigatus , A. flavus och A. niger , och försämrade inte den aktiva komponenten i marijuana, tetrahydrocannabinol (THC). "
Bakterie
Cannabis som förorenats med Salmonella muenchen korrelerades positivt med dussintals fall av salmonellos 1981. "Termofila aktinomyceter " hittades också i cannabis.
Långsiktiga effekter
Exponering för marijuana kan ha biologiskt baserade fysiska, mentala, beteendemässiga och sociala hälsokonsekvenser och är "förknippad med leversjukdomar (särskilt med samtidig existerande hepatit C), lungor, hjärta, syn och kärl" enligt 2013 litteraturgenomgång av Gordon och kollegor. Sambandet med dessa sjukdomar har bara rapporterats i fall där människor har rökt cannabis. Författarna varnade för att "bevis behövs, och ytterligare forskning bör övervägas för att bevisa orsakssamband mellan marijuana och många fysiska hälsotillstånd".
Cannabisanvändningsstörning definieras i den femte översynen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ) som ett tillstånd som kräver behandling. Flera droger har undersökts i ett försök att förbättra symtomen på att stoppa cannabisanvändning. Sådana läkemedel inkluderar bupropion , divalproex , nefazodon , lofexidin och dronabinol . Av dessa har dronabinol (ett handelsnamn för THC) visat sig vara det mest effektiva. Drogerna buspiron och rimonabant har visat viss framgång när det gäller att upprätthålla cannabisavhållsamhet.
Det finns bevis för att långvarig användning av cannabis ökar risken för psykos, oavsett konfunderande faktorer, och särskilt för personer som har genetiska riskfaktorer. En metaanalys från 2019 visade att 34% av personer med cannabisinducerad psykos övergick till schizofreni. Detta befanns vara jämförelsevis högre än hallucinogener (26%) och amfetamin (22%).
Långsiktiga cannabisanvändare riskerar att utveckla cannabinoid hyperemesis syndrom (CHS), kännetecknat av återkommande anfall av intensiv kräkningar. Mekanismen bakom CHS är dåligt förstådd och strider mot de antiemetiska egenskaperna hos cannabis och cannabinoider. Av dem som gick till akutmottagningen (ED) med återkommande kräkningar på en institution i USA från 2005 till 2010 hade cirka 6% tillståndet.
Effekter under graviditeten
Cannabisförbrukning under graviditet kan vara förknippad med begränsningar i fostertillväxt, missfall och kognitiva underskott hos avkommor baserat på djurstudier, även om det finns begränsade bevis för detta hos människor vid denna tidpunkt. En systematisk granskning från 2012 visade att även om det var svårt att dra säkra slutsatser, fanns det vissa tecken på att prenatal exponering för cannabis var förknippad med "underskott i språk, uppmärksamhet, områden med kognitiv prestanda och brott mot ungdomar". En rapport som utarbetats för Australian National Council on Drugs drog slutsatsen att cannabis och andra cannabinoider är kontraindicerade under graviditet eftersom det kan interagera med endocannabinoidsystemet .
Effekter inom barn
Barn kan bli utsatta för cannabis, vanligtvis genom oavsiktlig exponering som kan leda till mycket höga doser, särskilt när det gäller ätbara ämnen. Till skillnad från hos vuxna kan dessa exponeringsnivåer leda till stora komplikationer hos barn. Dessa komplikationer inkluderar encefalopati, hypotoni, andningsdepression tillräckligt allvarlig för att kräva ventilation, somnolens, koma och det har förekommit fallrapporter om dödsfall. Pediatrisk exponering för ätbara ämnen är allt större oro eftersom dessa produkter vanligtvis är godis (gummier, kakor, etc.), och deras förekomst ökar när cannabis legaliseras eller avkriminaliseras i många områden.
Se även
Referenser
Vidare läsning
-
National Academy of Sciences, Engineering and Medicine (2017). Hälsoeffekterna av cannabis och cannabinoider: det nuvarande bevisläget och rekommendationer för forskning . Nationella akademier för vetenskaper, teknik och medicin . Washington, DC: National Academies Press. doi : 10.17226/24625 . ISBN 978-0-309-45304-2. PMID 28182367 .CS1 -underhåll: flera namn: författarlista ( länk )
