Toxidrome - Toxidrome

Ett toxidrom (ett portmanteau för toxiskt och syndrom ) är ett syndrom som orsakas av en farlig nivå av toxiner i kroppen. Termen myntades 1970 av Mofenson och Greensher. Det är ofta en följd av en överdos av läkemedel . Vanliga symtom inkluderar yrsel , desorientering , illamående , kräkningar och oscillopsi . Ett toxidrom kan indikera en medicinsk nödsituation som kräver behandling vid ett giftkontrollcenter . Bortsett från förgiftning kan en systemisk infektion också leda till ett toxidrom. "Klassiska" toxidromer presenteras nedan, men de är ofta varierande eller fördunklade av samtidig intag av flera läkemedel.

Toxidrome flödesschema diagnos

Antikolinerg

Symtomen på ett antikolinergt toxidrom inkluderar suddig syn, koma , minskat tarmljud , delirium , torr hud , feber , rodnad , hallucinationer , ileus , minnesförlust , mydriasis (utvidgade pupiller ), myoklonus , psykos , kramper och urinretention . Komplikationer inkluderar högt blodtryck , hypertermi och takykardi . Ämnen som kan orsaka detta toxidrom inkluderar antihistaminer , antipsykotika , antidepressiva medel , antiparkinsonläkemedel , atropin , benztropin , datura och skopolamin .

Kolinerg

Symtomen på ett kolinergt toxidrom inkluderar bronkorré , förvirring , avföring , diafores , diarré , emes , lakrimation , mios , muskelfascikulationer , saliv , kramper , urinering och svaghet. Komplikationer inkluderar bradykardi , hypotermi och takypné . Ämnen som kan orsaka detta toxidrom inkluderar karbamater , svamp och organofosfater .

Hallucinogen

Symtomen på ett hallucinogent toxidrom inkluderar desorientering , hallucinationer , hyperaktiva tarmljud, panik och kramper . Komplikationer inkluderar högt blodtryck , takykardi och takypné . Ämnen som kan orsaka detta toxidrom inkluderar substituerade amfetaminer , kokain och fencyklidin .

Opiat

Symtomen på ett opiat toxidrom inkluderar den klassiska triaden av koma , lokalisera pupiller och andningsdepression samt förändrade mentala tillstånd , chock , lungödem och svarsrespons. Komplikationer inkluderar bradykardi , hypotoni och hypotermi . Ämnen som kan orsaka detta toxidrom är opioider .

Beroligande / hypnotisk

Symtomen på lugnande / hypnotisk toxidrom inkluderar ataxi , suddig syn, koma , förvirring , delirium , försämring av centrala nervsystemets funktioner, diplopi , dysestesier , hallucinationer , nystagmus , parestesier , sedering , otydligt tal och dumhet . Apné är en potentiell komplikation. Ämnen som kan orsaka detta toxidrom inkluderar antikonvulsiva medel , barbiturater , bensodiazepiner , gamma-hydroxismörsyra , metakvalon och etanol . Medan de flesta lugnande hypnotika är antikonvulsiva , sänker vissa som GHB och metakvalon istället kramptröskeln och kan orsaka paradoxala anfall vid överdos.

Sympatomimetisk

Symtomen på ett sympatomimetiskt toxidrom inkluderar ångest , vanföreställningar , diafores , hyperreflexi , mydriasis , paranoia , pilektion och kramper . Komplikationer inkluderar högt blodtryck och takykardi . Ämnen som kan orsaka detta toxidrom inkluderar kokain , amfetamin och föreningar baserade på amfetamins struktur såsom efedrin ( Ma Huang ), metamfetamin , fenylpropanolamin (PPA) och pseudoefedrin . Den bronkdilaterande salbutamol kan också orsaka detta toxidrome. Det kan verka mycket likt det antikolinerga toxidromen, men kännetecknas av hyperaktiva tarmljud och svettning.

Referenser

Vidare läsning