Hypoventilation - Hypoventilation
| Hypoventilation | |
|---|---|
| Andra namn | Andningsdepression |
Hypoventilation (även känt som andningsdepression ) uppstår när ventilationen är otillräcklig ( hypo betyder "nedan") för att utföra nödvändig andningsgasutbyte . Per definition orsakar det en ökad koncentration av koldioxid ( hyperkapni ) och respiratorisk acidos . Hypoventilation är inte synonymt med andningsstopp , där andningen upphör helt och döden inträffar inom några minuter på grund av hypoxi och snabbt leder till fullständig anoxi , även om båda är medicinska nödsituationer. Hypoventilation kan betraktas som en föregångare till hypoxi och dess dödlighet tillskrivs hypoxi med koldioxid toxicitet.
Orsaker
Hypoventilation kan orsakas av:
- Ett medicinskt tillstånd som stroke som påverkar hjärnstammen
- Frivilligt andetag eller andning, till exempel hypoventilationsträning eller Buteyko-metoden .
- Medicin eller läkemedel, vanligtvis vid oavsiktlig eller avsiktlig överdosering . Särskilt opioider och bensodiazepiner är kända för att orsaka andningsdepression. Exempel på opioider inkluderar läkemedel såsom oxikodon och hydromorfon och exempel på bensodiazepiner inkluderar lorazepam och alprazolam .
- Hypokapni , som stimulerar hypoventilation
- Fetma ; se Fetma hypoventilationssyndrom
- Kronisk fjällsjukdom , en mekanism för att spara energi.
Mediciner
Som en bieffekt av läkemedel eller fritidsdroger kan hypoventilering bli potentiellt livshotande. Många olika centrala nervsystemet (CNS) depressiva läkemedel som etanol , bensodiazepiner , barbiturater , GHB , lugnande medel och opioider producerar andningsdepression när de tas i stora eller överdrivna doser eller blandas med andra depressiva medel. Starka opiater (som fentanyl , heroin och morfin ), barbiturater och vissa bensodiazepiner (kortverkande och alprazolam ) är kända för deprimerande andning. Vid en överdos kan en person sluta andas helt (gå till andningsstopp ) vilket snabbt är dödligt utan behandling. Opioider, i överdos eller i kombination med andra depressiva medel, är ökända för sådana dödsfall.
Behandling
Andningsstimulantia som niketamid användes traditionellt för att motverka andningsdepression från överdosering av CNS -depressivitet, men erbjöd begränsad effektivitet. Ett nytt respiratoriskt stimulerande läkemedel som kallas BIMU8 undersöks som verkar vara betydligt mer effektivt och kan vara användbart för att motverka andningsdepression som produceras av opiater och liknande läkemedel utan att kompensera deras terapeutiska effekter.
Om andningsdepressionen uppstår på grund av opioidöverdosering , brukar en opioidantagonist, troligen naloxon , administreras. Detta kommer snabbt att vända andningsdepressionen om den inte kompliceras av andra depressiva medel. Men en opioidantagonist kan också utlösa ett opioidabstinenssyndrom hos kroniska användare. Mekanisk ventilation kan fortfarande vara nödvändig vid initial återupplivning.
Tillhörande villkor
Sjukdomar som medfödd centralt hypoventilationssyndrom (CCHS) och ROHHAD ( snabbstartad fetma, hypotalamisk dysfunktion, hypoventilering, med autonom dysregulering) erkänns som tillstånd som är associerade med hypoventilering. CCHS kan vara en betydande faktor i vissa fall av plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS), ofta kallat "barnsängsdöd" eller "spjälsängsdöd".
Det motsatta tillståndet är hyperventilation (för mycket ventilation), vilket resulterar i låga koldioxidhalter ( hypokapni ), snarare än hyperkapni.
Se även
Referenser
| Klassificering | |
|---|---|
| Externa resurser |