Polyuri - Polyuria

Inte att förväxla med polyurea eller frekvent urinering .
Polyuri
Andra namn Urinering - överdriven mängd
ADH3.svg
Reglering av urinproduktion med ADH och aldosteron
Specialitet Endokrinologi , nefrologi
Orsaker Polydipsi, psykogen polydipsi
Diagnostisk metod Urintest och blodprov
Behandling Beror på orsak (se orsak)

Polyuri ( / ˌ p ɒ l jag jʊər i ə / ) är överdriven eller en onormalt stor produktion eller passage av urin (större än 2,5 L eller 3 L över 24 timmar hos vuxna). Ökad produktion och urinpassage kan också kallas diures . Polyuri förekommer ofta i samband med polydipsi (ökad törst), även om det är möjligt att ha det ena utan det andra, och det senare kan vara en orsak eller en effekt. Primär polydipsi kan leda till polyuri. Polyuri ses vanligtvis som ett symptom eller tecken på en annan sjukdom (inte en sjukdom i sig), men den kan klassas som en sjukdom, åtminstone när dess bakomliggande orsaker inte är tydliga.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till polyuri hos både vuxna och barn är okontrollerad diabetes mellitus , som orsakar osmotisk diures , när glukosnivåerna är så höga att glukos utsöndras i urinen. Vatten följer glukoskoncentrationen passivt, vilket leder till onormalt hög urinproduktion. I frånvaro av diabetes mellitus, är de vanligaste orsakerna minskad sekretion av aldosteron grund av adrenal kortikal tumör, primär polydipsi (överdriven fluid drickande ), central diabetes insipidus och diabetes insipidus . Polyuri kan också bero på olika kemiska ämnen, såsom diuretika , koffein och etanol . Det kan också inträffa efter supraventrikulära takykardier , under början av förmaksflimmer , förlossning och avlägsnande av ett hinder i urinvägarna . Diures kontrolleras av antidiuretika som vasopressin , angiotensin II och aldosteron . Kall diures är förekomsten av ökad urinproduktion vid exponering för kyla, vilket också delvis förklarar nedsänkning diures . Höghöjdsdiures uppstår på höjder över 3 000 m och är en önskvärd indikator på anpassning till höga höjder . Bergsklättrare som anpassar sig bra till höga höjder upplever denna typ av diures. Personer som producerar mindre urin även i närvaro av tillräckligt vätskeintag anpassar sig förmodligen inte bra till höjd.

Urinvägsinfektion (bakterier är svarta och bönformade)

Lista över orsaker

Emfysematös cystit
Litiumkarbonat
Allmän

Urinvägarna

Hormonell

Omlopp

Neurologiskt

Övrig

Mekanism

Polyuri i osmotiska fall ökar flödesmängden i det distala nefronet där flödeshastigheter och hastighet är låga. Den betydande tryckökning som uppträder i det distala nefronet sker särskilt i de kortikalsamlande kanalerna. En studie från 2008 lägger fram en hypotes om att hyperglykemisk och osmotisk polyuri i slutändan spelar roller vid diabetisk nefropati.

Diagnos

Bland de möjliga testerna för att diagnostisera polyuri är:

Behandling

Beroende på orsaken till polyuri bör adekvat behandling ges. Enligt NICE kan desmopressin övervägas för nattlig polyuri, som kan orsakas av diabetes mellitus, om andra medicinska behandlingar har misslyckats. Rekommendationen hade inga studier som uppfyllde kriterierna för övervägande.

Se även

Referenser

Vidare läsning

externa länkar

Klassificering
Externa resurser