Polydipsi - Polydipsia

Polydipsi är överdriven törst eller överdriven dricka. Ordet härrör från grekiska πολυδίψιος ( poludípsios ) "mycket törstig", som härleds från πολύς ( polús , "mycket, många") + δίψα ( dípsa , "törst"). Polydipsi är ett ospecifikt symptom vid olika medicinska störningar. Det förekommer också som ett onormalt beteende hos vissa icke-mänskliga djur , till exempel hos fåglar .

Orsaker

Diabetes

Polydipsi kan vara karakteristisk för diabetes mellitus , ofta som ett första symptom. Det observeras i fall av dåligt kontrollerad diabetes, vilket ibland är ett resultat av låg patientens anslutning till mediciner mot diabetes .

Diabetes insipidus ("smaklös" diabetes, till skillnad från diabetes mellitus) kan också orsaka polydipsi.

Andra fysiologiska orsaker

Det kan också orsakas av en förändring i osmolaliteten hos kroppens extracellulära vätskor , hypokalemi , minskad blodvolym (som inträffar under större blödningar ) och andra tillstånd som skapar ett vattenunderskott. Detta är vanligtvis ett resultat av osmotisk diures .

Polydipsi är också ett symptom på antikolinerg förgiftning. Zink är också känt för att minska symptomen på polydipsi genom att få kroppen att absorbera vätskor mer effektivt (minskning av diarré, inducerar förstoppning) och det får kroppen att behålla mer natrium; sålunda kan en zinkbrist vara en möjlig orsak. Kombinationen av polydipsi och (nattlig) polyuri ses också i (primär) hyperaldosteronism (som ofta går med hypokalemi). Antipsykotika kan ha biverkningar som muntorrhet som kan få patienten att känna sig törstig.

Primär polydipsi

Primär polydipsi beskriver överdriven törst och vattenintag orsakat i frånvaro av fysiologiska stimuli att dricka. Detta inkluderar både psykogen primär polydipsi och icke-psykogen primär polydipsi, till exempel hos patienter med autoimmun kronisk hepatit med kraftigt förhöjda globulinnivåer .

Psykogen polydipsi är ett överdrivet vattenintag som ses hos vissa patienter med psykiska sjukdomar som schizofreni och/eller utvecklingsstörda. Det bör tas på största allvar, eftersom mängden vatten som intas överstiger den mängd som kan utsöndras av njurarna och kan i sällsynta fall vara livshotande eftersom kroppens natriumnivå i serum späds i en utsträckning som anfall och hjärtstillestånd kan inträffa.

Även om psykogen polydipsi vanligtvis inte finns utanför befolkningen med allvarliga psykiska störningar, finns det några anekdotiska bevis på en mildare form (vanligtvis kallad 'vanapolydipsi' eller 'vanadryckning') som kan hittas i avsaknad av psykos eller andra psykiska tillstånd . Det överdrivna vätskeintaget kan leda till en falsk diagnos av diabetes insipidus , eftersom kroniskt intag av överdrivet vatten kan ge diagnostiska resultat som nära efterliknar mild diabetes insipidus. Som diskuterades i inlägget om diabetes insipidus , "Vanadryckning (i sin allvarligaste form kallas psykogen polydipsi) är den vanligaste imitatorn av diabetes insipidus i alla åldrar. Medan många vuxenfall i medicinsk litteratur är associerade med psykiska störningar är de flesta patienter med vana polydipsi har ingen annan detekterbar sjukdom. Skillnaden görs under testet för vattenbrist, eftersom en viss grad av urinkoncentration över isosmolär vanligtvis uppnås innan patienten blir uttorkad. " Innan ett vattenbriststest bör dock övervägas till en psykiatrisk konsult för att se om det är möjligt att utesluta psykogen polydipsi eller vanapolydipsi.

Diagnos

Polydipsi är ett symptom (bevis på ett sjukdomstillstånd), inte en sjukdom i sig. Eftersom det ofta åtföljs av polyuri kan undersökningar som riktar sig mot diagnos av diabetes insipidus och diabetes mellitus vara användbara. Blodserumtester kan också ge användbar information om osmolaliteten hos kroppens extracellulära vätskor. En minskning av osmolaliteten orsakad av överskott av vatten kommer att minska serumkoncentrationen av röda blodkroppar , ureakväve (BUN) och natrium.

Se även

Referenser

externa länkar