Blod - Blood

Blod
Venöst (mörkare) och arteriellt (ljusare) blod
Detaljer
Identifierare
Latin	haema
Maska	D001769
TA98	A12.0.00.009
TA2	3892
FMA	9670
Anatomisk terminologi [ redigera på Wikidata ]

Blod är en kroppsvätska hos människor och andra djur som levererar nödvändiga ämnen som näringsämnen och syre till cellerna och transporterar metaboliska avfallsprodukter bort från samma celler.

Hos ryggradsdjur består den av blodceller suspenderade i blodplasma . Plasma, vilket utgör 55% av blodvätska, är mestadels vatten (92 volym-%), och innehåller proteiner , glukos , mineraljoner , hormoner , koldioxid (plasma är den huvudsakliga mediet för excretory produkt transport), och blodceller själva. Albumin är huvudproteinet i plasma, och det fungerar för att reglera blodets kolloidala osmotiska tryck . Blodcellerna är främst röda blodkroppar (även kallade RBC eller erytrocyter), vita blodkroppar (även kallade WBC eller leukocyter) och trombocyter (även kallade trombocyter). De vanligaste cellerna i ryggradsdjurblod är röda blodkroppar. Dessa innehåller hemoglobin , ett järninnehållande protein, som underlättar syretransport genom att reversibelt binda till denna andningsgas och kraftigt öka dess löslighet i blod. Däremot transporteras koldioxid mestadels extracellulärt som bikarbonatjon transporteras i plasma.

Ryggradsdjurets blod är ljusrött när hemoglobinet syresätts och mörkrött när det deoxygeneras. Vissa djur, som kräftdjur och blötdjur , använder hemocyanin för att transportera syre, istället för hemoglobin. Insekter och vissa blötdjur använder en vätska som kallas hemolymf istället för blod, skillnaden är att hemolymf inte finns i ett slutet cirkulationssystem . Hos de flesta insekter innehåller detta "blod" inte syreförande molekyler som hemoglobin eftersom deras kroppar är tillräckligt små för att deras luftrörssystem ska räcka för att tillföra syre.

Käftade ryggradsdjur har ett adaptivt immunsystem , som till stor del bygger på vita blodkroppar. Vita blodkroppar hjälper till att motstå infektioner och parasiter. Trombocyter är viktiga vid koagulation av blod. Leddjur , som använder hemolymf, har hemocyter som en del av deras immunsystem .

Blod cirkuleras runt kroppen genom blodkärl genom hjärtats pumpande verkan . I djur med lungor , arteriellt transporterar blod syre från inandningsluften till vävnader i kroppen, och venöst blod bär koldioxid, en restprodukt av metabolism som produceras av celler, från vävnaderna till lungorna som skall utandas.

Medicinska termer relaterade till blod börjar ofta med hemo- eller hemato- ( även stavat haemo- och hemato- ) från det grekiska ordet αἷμα ( haima ) för "blod". När det gäller anatomi och histologi anses blod vara en specialiserad form av bindväv , med tanke på dess ursprung i benen och närvaron av potentiella molekylfibrer i form av fibrinogen .

Funktioner

Blod utför många viktiga funktioner i kroppen, inklusive:

• Tillförsel av syre till vävnader (bundna till hemoglobin , som transporteras i röda blodkroppar)
• Tillförsel av näringsämnen som glukos , aminosyror och fettsyror (upplösta i blodet eller bundna till plasmaproteiner (t.ex. blodlipider ))
• Avlägsnande av avfall som koldioxid , karbamid och mjölksyra
• Immunologiska funktioner, inklusive cirkulation av vita blodkroppar , och detektion av främmande material med antikroppar
• Koagulation , reaktion på ett trasigt blodkärl, omvandling av blod från en vätska till en halvfast gel för att stoppa blödning
• Messenger funktioner, inklusive transport av hormoner och signaleringen av vävnadsskada
• Reglering av kroppstemperatur
• Hydrauliska funktioner

Beståndsdelar

Hos däggdjur

Blod står för 7% av människans kroppsvikt, med en genomsnittlig densitet på cirka 1060 kg/m ³ , mycket nära rent vattentäthet på 1000 kg/m ³ . Den genomsnittliga vuxna har en blodvolym på ungefär 5 liter (11 US pt) eller 1,3 gallon, som består av plasma och formade element . De bildade elementen är de två typerna av blodceller eller blodkroppar - de röda blodkropparna (erytrocyter) och vita blodkroppar (leukocyter) och cellfragmenten som kallas trombocyter som är involverade i koagulation. Volymmässigt utgör de röda blodkropparna cirka 45%av helblod, plasma cirka 54,3%och vita blodkroppar cirka 0,7%.

Helblod (plasma och celler) uppvisar icke-newtonsk vätskedynamik .

• 

  Mänskligt blod fraktionerat genom centrifugering: Plasma (övre, gula skiktet), buffy coat (mitt, tunt vitt lager) och erytrocytlager (botten, rött lager) kan ses.

• 

  Blodcirkulation: Röd = syresatt, blå = deoxygenerad

• 

  Illustration som visar bildade element av blod

• 

  Två rör EDTA -antikoagulerat blod.
  Vänster rör: efter att ha stått har RBC: erna bottnat i rörets botten.
  Höger rör: Nyupptaget blod

Celler

En mikroliter blod innehåller:

• 4,7 till 6,1 miljoner (hane), 4,2 till 5,4 miljoner (kvinnliga) erytrocyter : Röda blodkroppar innehåller blodets hemoglobin och distribuerar syre. Mogna röda blodkroppar saknar en kärna och organeller hos däggdjur. De röda blodkropparna (tillsammans med endotelkärlsceller och andra celler) är också markerade med glykoproteiner som definierar de olika blodtyperna . Andelen blod som upptas av röda blodkroppar kallas hematokrit och är normalt cirka 45%. Den kombinerade ytarean för alla röda blodkroppar i människokroppen skulle vara ungefär 2000 gånger så stor som kroppens yttre yta.
• 4 000–11 000 leukocyter : Vita blodkroppar är en del av kroppens immunsystem ; de förstör och tar bort gamla eller avvikande celler och cellrester, samt angriper smittämnen ( patogener ) och främmande ämnen. Leukocytcancer kallas leukemi .
• 200 000–500 000 trombocyter : Även kallade trombocyter , de deltar i blodproppar ( koagulation ). Fibrin från koagulationskaskaden skapar ett nät över trombocytpluggen .

Konstitution av normalt blod

Parameter	Värde
Hematokrit	45 ± 7 (38–52%) för män 42 ± 5 (37–47%) för kvinnor
pH	7.35–7.45
basöverskott	−3 till +3
P O 2	10–13 kPa (80–100 mm Hg)
P CO 2	4,8–5,8 kPa (35–45 mm Hg)
HCO 3 -	21–27 mM
Syremättnad	Oxygenerat: 98–99% Deoxygenerat: 75%

Plasma

Cirka 55% av blodet är blodplasma , en vätska som är blodets flytande medium, som i sig är halmgul till färgen. Blodplasmavolymen uppgår till 2,7–3,0 liter (2,8–3,2 liter) hos en genomsnittlig människa. Det är i huvudsak en vattenhaltig lösning innehållande 92% vatten, 8% blodplasmaproteiner , och spårmängder av andra material. Plasma cirkulerar upplösta näringsämnen, såsom glukos , aminosyror och fettsyror (upplösta i blodet eller bundna till plasmaproteiner) och tar bort avfallsprodukter, såsom koldioxid , urea och mjölksyra .

Andra viktiga komponenter inkluderar:

• Serumalbumin
• Blodproppar (för att underlätta koagulation )
• Immunglobuliner ( antikroppar )
• lipoproteinpartiklar partiklar
• Olika andra proteiner
• Olika elektrolyter (främst natrium och klorid )

Termen serum avser plasma från vilket koagulationsproteinerna har tagits bort. De flesta proteiner som återstår är albumin och immunglobuliner .

pH -värden

Blodets pH regleras för att hålla sig inom det snäva intervallet 7,35 till 7,45, vilket gör det något grundläggande . Blod som har ett pH under 7,35 är för surt , medan blodets pH över 7,45 är för basiskt. Blodets pH, syrgastryck (pO ₂ ) , partiellt tryck av koldioxid (pCO ₂ ) och bikarbonat (HCO ₃ ^- ) regleras noggrant av ett antal homeostatiska mekanismer , som utövar sitt inflytande främst genom andningsorganen och urinsystem för att kontrollera syra -basbalansen och andningen. Ett arteriellt blodgastest mäter dessa. Plasma cirkulerar också hormoner som överför sina meddelanden till olika vävnader. Listan över normala referensområden för olika blodelektrolyter är omfattande.

Hos ryggradsdjur som inte är däggdjur

Mänskligt blod är typiskt för däggdjursblod, även om de exakta detaljerna angående cellantal, storlek, proteinstruktur och så vidare varierar något mellan arterna. Hos ryggradsdjur som inte är däggdjur finns det dock några viktiga skillnader:

• Röda blodkroppar hos icke-däggdjur ryggradsdjur är platta och äggformiga och behåller sina cellkärnor.
• Det finns stor variation i typerna och proportionerna av vita blodkroppar; till exempel är acidofiler i allmänhet vanligare än hos människor.
• Trombocyter är unika för däggdjur; i andra ryggradsdjur är små kärnkärniga, spindelceller som kallas trombocyter istället ansvariga för blodkoagulering.

Fysiologi

Kardiovaskulära systemet

Blod cirkuleras runt kroppen genom blodkärl genom hjärtats pumpande verkan . Hos människor pumpas blod från hjärtans starka vänstra ventrikel genom artärer till perifera vävnader och återvänder till hjärtans högra förmak genom vener . Den går sedan in i den högra kammaren och pumpas genom lungartären till lungorna och återvänder till vänster förmak genom lungvenerna . Blod kommer sedan in i vänster kammare för att cirkulera igen. Arteriellt blod transporterar syre från inandad luft till alla celler i kroppen, och venöst blod transporterar koldioxid, en avfallsprodukt från metabolismen av celler , till lungorna för att andas ut. Ett undantag inkluderar emellertid lungartärer, som innehåller det mest avoxygenerade blodet i kroppen, medan lungvenerna innehåller syresatt blod.

Ytterligare returflöde kan genereras genom rörelsen av skelettmuskler , som kan komprimera vener och pressa blod genom ventilerna i venerna mot höger förmak .

Blodcirkulationen beskrevs berömt av William Harvey 1628.

Cellproduktion och nedbrytning

Hos ryggradsdjur bildas de olika blodcellerna i benmärgen i en process som kallas hematopoes , som inkluderar erytropoies , produktion av röda blodkroppar; och myelopoiesis , produktion av vita blodkroppar och trombocyter. Under barndomen producerar nästan alla mänskliga ben röda blodkroppar; som vuxna är produktionen av röda blodkroppar begränsad till de större benen: kotornas kroppar, bröstbenet (bröstbenet), bröstkorgen, bäckenbenen och överarmens och benens ben. Under barndomen är dessutom thymuskörteln , som finns i mediastinum , en viktig källa till T -lymfocyter . Den proteinhaltiga komponenten i blod (inklusive koagulationsproteiner) produceras övervägande av levern , medan hormoner produceras av de endokrina körtlarna och den vattniga fraktionen regleras av hypothalamus och underhålls av njuren .

Friska erytrocyter har ett plasmatid på cirka 120 dagar innan de bryts ner av mjälten och Kupffer -cellerna i levern. Levern rensar också några proteiner, lipider och aminosyror. Njuren utsöndrar aktivt avfallsprodukter i urinen .

Syretransport

Cirka 98,5% av syret i ett prov av arteriellt blod i en frisk mänsklig andningsluft vid havsnivåtryck kombineras kemiskt med hemoglobinet . Ungefär 1,5% löses fysiskt i de andra blodvätskorna och är inte kopplade till hemoglobin. Hemoglobinmolekylen är den primära transportören av syre hos däggdjur och många andra arter (för undantag, se nedan). Hemoglobin har en syrebindningskapacitet mellan 1,36 och 1,40 ml O ₂ per gram hemoglobin, vilket ökar den totala syrekapaciteten i blodet sjuttiofaldigt, jämfört med om syre enbart bärs av dess löslighet på 0,03 ml O ₂ per liter blod per mm Hg partiellt tryck på syre (cirka 100 mm Hg i artärer).

Med undantag för lung- och navelsträngartärer och deras motsvarande vener, transporterar artärer syresatt blod bort från hjärtat och levererar det till kroppen via arterioler och kapillärer , där syret förbrukas; Efteråt venoler och vener bär syrefattigt blod tillbaka till hjärtat.

Under normala förhållanden hos vuxna människor i vila är hemoglobin i blod som lämnar lungorna cirka 98–99% mättat med syre , vilket ger en syretillförsel mellan 950 och 1150 ml/min till kroppen. Hos en frisk vuxen i vila är syreförbrukningen cirka 200–250 ml/min, och avoxygenerat blod som återvänder till lungorna är fortfarande ungefär 75% (70 till 78%) mättat. Ökad syreförbrukning under uthållig träning minskar syremättnaden av venöst blod, vilket kan nå mindre än 15% hos en tränad idrottsman. även om andningshastigheten och blodflödet ökar för att kompensera, kan syremättnad i arteriellt blod sjunka till 95% eller mindre under dessa förhållanden. Denna syrgasmättnad anses vara farlig för en individ i vila (till exempel under operation under narkos). Hållbar hypoxi (syresättning mindre än 90%), är farligt för hälsan och svår hypoxi (mättnad mindre än 30%) kan snabbt vara dödlig.

Ett foster , som tar emot syre via moderkakan , utsätts för mycket lägre syretryck (cirka 21% av nivån som finns i en vuxens lungor), så foster producerar en annan form av hemoglobin med en mycket högre affinitet för syre ( hemoglobin F ) för att fungera under dessa omständigheter.

Koldioxidtransport

CO ₂ transporteras i blod på tre olika sätt. (De exakta procentsatserna varierar beroende på om det är arteriellt eller venöst blod). Det mesta (cirka 70%) omvandlas till bikarbonatjoner HCO^-
₃av enzymet kolsyraanhydras i de röda blodkropparna genom reaktionen CO ₂ + H ₂ O → H ₂ CO ₃ → H ⁺ + HCO^-
₃; cirka 7% är upplöst i plasma; och cirka 23% är bunden till hemoglobin som karbaminoföreningar .

Hemoglobin, den viktigaste syreförande molekylen i röda blodkroppar, bär både syre och koldioxid. Emellertid binder den CO _{2 som är} bunden till hemoglobin inte till samma plats som syre. Istället kombineras den med de N-terminala grupperna på de fyra globinkedjorna. På grund av allosteriska effekter på hemoglobinmolekylen minskar bindningen av CO ₂ mängden syre som är bunden till ett givet syrgas. Den minskade bindningen till koldioxid i blodet på grund av ökade syrenivåer kallas Haldane -effekten och är viktig vid transport av koldioxid från vävnaderna till lungorna. En ökning av det partiella trycket av CO ₂ eller ett lägre pH kommer att orsaka avlastning av syre från hemoglobin, vilket kallas Bohr -effekten .

Transport av vätejoner

En del oxihemoglobin tappar syre och blir deoxihemoglobin. Deoxihemoglobin binder de flesta vätejonerna eftersom det har en mycket större affinitet för mer väte än oxihemoglobin.

Lymfsystem

Hos däggdjur är blod i jämvikt med lymf , som kontinuerligt bildas i vävnader från blod genom kapillär ultrafiltrering. Lymf samlas in av ett system av små lymfkärl och dirigeras till bröstkanalen , som rinner ut i den vänstra subklaviska venen , där lymf återförenas till den systemiska blodcirkulationen.

Termoregulering

Blodcirkulationen transporterar värme genom hela kroppen, och justeringar av detta flöde är en viktig del av termoregleringen . Ökat blodflöde till ytan (t.ex. vid varmt väder eller ansträngande träning) orsakar varmare hud, vilket resulterar i snabbare värmeförlust. När den yttre temperaturen är låg minskar blodflödet till extremiteterna och hudytan däremot för att förhindra värmeförlust och cirkuleras till kroppens viktiga organ, företrädesvis.

Flödeshastighet

Blodflödeshastigheten varierar kraftigt mellan olika organ. Lever har den rikaste blodtillförseln med ett ungefärligt flöde på 1350 ml/min. Njurar och hjärna är det andra och det tredje mest levererade organet, med 1100 ml/min respektive ~ 700 ml/min.

Relativa blodflödeshastigheter per 100 g vävnad är olika, där njure, binjurar och sköldkörtel är de första, andra respektive tredje mest levererade vävnaderna.

Hydrauliska funktioner

Begränsningen av blodflödet kan också användas i specialiserade vävnader för att orsaka ansträngning, vilket resulterar i en erektion av vävnaden; exempel är erektilvävnaden i penis och klitoris .

Ett annat exempel på en hydraulisk funktion är hoppspindeln , där blod som pressas in i benen under tryck får dem att räta ut för ett kraftfullt hopp utan att behöva skrymmande muskulösa ben.

Ryggradslösa djur

Hos insekter är blodet (mer korrekt kallat hemolymf ) inte involverat i transport av syre. (Öppningar som kallas luftrör tillåter syre från luften att diffundera direkt till vävnaderna.) Insektblod flyttar näringsämnen till vävnaderna och tar bort avfallsprodukter i ett öppet system.

Andra ryggradslösa djur använder andningsproteiner för att öka syreförmågan. Hemoglobin är det vanligaste andningsproteinet som finns i naturen. Hemocyanin (blått) innehåller koppar och finns i kräftdjur och blötdjur . Man tror att tunikaer (havsprutor) kan använda vanabiner (proteiner som innehåller vanadin ) för andningspigment (ljusgrönt, blått eller orange).

I många ryggradslösa djur är dessa syrebärande proteiner fritt lösliga i blodet; hos ryggradsdjur finns de i specialiserade röda blodkroppar, vilket möjliggör en högre koncentration av andningspigment utan att öka viskositeten eller skada blodfiltrerande organ som njurarna.

Jätte rörmaskar har ovanliga hemoglobiner som gör att de kan leva i extraordinära miljöer. Dessa hemoglobiner bär också sulfider som normalt är dödliga hos andra djur.

Färg

Blodets färgämne ( hemokrom ) beror till stor del på proteinet i blodet som ansvarar för syretransport. Olika grupper av organismer använder olika proteiner.

Hemoglobin

Hemoglobin är den viktigaste determinanten för blodets färg hos ryggradsdjur. Varje molekyl har fyra hemgrupper, och deras interaktion med olika molekyler ändrar den exakta färgen. Hos ryggradsdjur och andra varelser som använder hemoglobin är arteriellt blod och kapillärblod ljusrött, eftersom syre ger hemgruppen en stark röd färg. Deoxygenerat blod är en mörkare nyans av rött; detta finns i venerna och kan ses under blodgivning och när venösa blodprov tas. Detta beror på att spektrumet av ljus som absorberas av hemoglobin skiljer sig mellan de syresatta och deoxygenerade tillstånden.

Blod vid kolmonoxidförgiftning är ljusrött, eftersom kolmonoxid orsakar bildning av karboxihemoglobin . Vid cyanidförgiftning kan kroppen inte använda syre, så det venösa blodet förblir syresatt och ökar rodnaden. Det finns vissa tillstånd som påverkar hemgrupperna i hemoglobin som kan få huden att se blå ut - ett symptom som kallas cyanos . Om hemmen oxideras bildas methemoglobin , som är mer brunaktigt och inte kan transportera syre. I det sällsynta tillståndet sulfhemoglobinemi syresätts arteriellt hemoglobin delvis och ser mörkrött ut med en blåaktig nyans.

Vener nära hudytan verkar blåa av olika anledningar. Faktorerna som bidrar till denna förändring av färguppfattningen är emellertid relaterade till hudens ljusspridningsegenskaper och bearbetningen av visuell inmatning av den visuella cortexen , snarare än den verkliga färgen på det venösa blodet.

Hudar i släktet Prasinohaema har grönt blod på grund av en uppbyggnad av avfallsprodukten biliverdin .

Hemocyanin

Blodet från de flesta blötdjur- inklusive bläckfisk och snäckdjur- samt vissa leddjur , till exempel hästsko krabbor , är blått, eftersom det innehåller det kopparinnehållande proteinet hemocyanin i koncentrationer av cirka 50 gram per liter. Hemocyanin är färglöst vid avoxygenering och mörkblått när det syresätts. Blodet i cirkulationen av dessa varelser, som vanligtvis lever i kalla miljöer med låga syrespänningar, är gråvitt till blekgult, och det blir mörkblått när det utsätts för syret i luften, sett när det blöder. Detta beror på förändring i hemocyanins färg när det oxideras. Hemocyanin transporterar syre i extracellulär vätska , vilket står i kontrast till den intracellulära syretransporten hos däggdjur av hemoglobin i RBC.

Klorokruorin

Blodet från de flesta ringformade maskar och vissa marina polychaeter använder klorokruorin för att transportera syre. Det är grönt i utspädda lösningar.

Hemerythrin

Hemerythrin används för syretransport i marina ryggradslösa djur sipunculids , priapulids , brachiopods och annelid mask, magelona. Hemerythrin är violett-rosa när det syresätts.

Hemovanadin

Blodet från vissa arter av ascidianer och mantlar, även känt som havsprutor, innehåller proteiner som kallas vanadiner. Dessa proteiner är baserade på vanadin och ger varelserna en koncentration av vanadin i sina kroppar 100 gånger högre än det omgivande havsvattnet. Till skillnad från hemocyanin och hemoglobin är hemovanadin inte en syrgasbärare. När de utsätts för syre blir vanadiner dock en senapgul.

Störningar

Allmän medicinsk

• Störningar i volymen
  • Skada kan orsaka blodförlust genom blödning. En frisk vuxen kan tappa nästan 20% av blodvolymen (1 L) innan det första symptomet, rastlöshet börjar, och 40% av volymen (2 L) innan chock sätter in. Trombocyter är viktiga för blodkoagulation och bildning av blodproppar , som kan stoppa blödning. Trauma i de inre organen eller benen kan orsaka inre blödningar , som ibland kan vara allvarliga.
  • Dehydrering kan minska blodvolymen genom att minska blodinnehållet i blodet. Detta skulle sällan resultera i chock (bortsett från de mycket allvarliga fallen) men kan resultera i ortostatisk hypotoni och svimning .
• Störningar i cirkulationen
  • Chock är den ineffektiva perfusionen av vävnader och kan orsakas av en mängd olika tillstånd, inklusive blodförlust, infektion, dålig hjärteffekt .
  • Ateroskleros minskar blodflödet genom artärer, eftersom aterom leder artärer och smalnar dem. Aterom tenderar att öka med åldern, och dess utveckling kan förvärras av många orsaker, inklusive rökning, högt blodtryck , överskott av cirkulerande lipider ( hyperlipidemi ) och diabetes mellitus.
  • Koagulation kan bilda en trombos , som kan blockera kärl.
  • Problem med blodkomposition, hjärtats pumpverkan eller förträngning av blodkärl kan ha många konsekvenser, inklusive hypoxi (syrebrist) i de tillförda vävnaderna. Termen ischemi avser vävnad som är otillräckligt perfunderad med blod, och infarkt avser vävnadsdöd ( nekros ), som kan uppstå när blodtillförseln har blockerats (eller är mycket otillräcklig).

Hematologisk

• Anemi
  • Otillräcklig massa av röda blodkroppar ( anemi ) kan vara ett resultat av blödning, blodsjukdomar som talassemi eller näringsbrist , och kan kräva en eller flera blodtransfusioner . Anemi kan också bero på en genetisk störning där de röda blodkropparna helt enkelt inte fungerar effektivt. Anemi kan bekräftas genom ett blodprov om hemoglobinvärdet är mindre än 13,5 gm/dl hos män eller mindre än 12,0 gm/dl hos kvinnor. Flera länder har blodbanker för att fylla efterfrågan på transfusibelt blod. En person som får blodtransfusion måste ha en blodtyp som är kompatibel med donatorns.
  • Sicklecellanemi
• Störningar i cellproliferation
  • Leukemi är en grupp cancerformer i de blodbildande vävnaderna och cellerna.
  • Icke-cancerös överproduktion av röda blodkroppar ( polycytemi vera ) eller trombocyter ( väsentlig trombocytos ) kan vara premalignant .
  • Myelodysplastiska syndrom involverar ineffektiv produktion av en eller flera cellinjer.
• Störningar vid koagulation
  • Hemofili är en genetisk sjukdom som orsakar dysfunktion i en av blodets koagulationsmekanismer . Detta kan möjliggöra att annars inkonsekventiva sår kan vara livshotande, men det leder oftare till hemartros eller blödning i ledrum, vilket kan vara förlamande.
  • Ineffektiva eller otillräckliga trombocyter kan också resultera i koagulopati (blödningsstörningar).
  • Hyperkoagulerbart tillstånd ( trombofili ) beror på defekter i reglering av trombocyt- eller koagulationsfaktorfunktion och kan orsaka trombos.
• Infektionssjukdomar i blodet
  • Blod är en viktig infektionsvektor. HIV, viruset som orsakar AIDS, överförs genom kontakt med blod, sperma eller andra kroppssekretioner från en infekterad person. Hepatit B och C överförs främst genom blodkontakt. På grund av blodburna infektioner behandlas blodfärgade föremål som en biologisk fara .
  • Bakteriell infektion i blodet är bakteriemi eller sepsis . Virusinfektion är viremi. Malaria och trypanosomiasis är blodburna parasitinfektioner.

Kolmonoxid-förgiftning

Andra ämnen än syre kan binda till hemoglobin; i vissa fall kan detta orsaka irreversibel skada på kroppen. Kolmonoxid är till exempel extremt farligt när det transporteras till blodet via lungorna genom inandning, eftersom kolmonoxid oåterkalleligt binder sig till hemoglobin för att bilda karboxyhemoglobin, så att mindre hemoglobin är fritt för att binda syre och färre syremolekyler kan transporteras genom hela blod. Detta kan orsaka kvävning lömskt. En eld som brinner i ett slutet rum med dålig ventilation utgör en mycket farlig fara, eftersom det kan skapa kolmonoxid i luften. En del kolmonoxid binder till hemoglobin när man röker tobak.

Behandlingar

Transfusion

Blod för transfusion erhålls från mänskliga givare genom blodgivning och lagras i en blodbank . Det finns många olika blodtyper hos människor, ABO -blodgruppssystemet och Rhesus -blodgruppssystemet är det viktigaste. Transfusion av blod från en inkompatibel blodgrupp kan orsaka allvarliga, ofta dödliga, komplikationer, så crossmatchning görs för att säkerställa att en kompatibel blodprodukt transfunderas.

Andra blodprodukter administrerade intravenöst är trombocyter, blodplasma, kryoprecipitat och specifika koagulationsfaktorkoncentrat.

Intravenös administrering

Många former av medicinering (från antibiotika till kemoterapi ) administreras intravenöst, eftersom de inte lätt eller tillräckligt absorberas av matsmältningskanalen.

Efter svår akut blodförlust, kan flytande preparat, generiskt kända som plasmaexpander, ges intravenöst, antingen lösningar av salter (NaCl, KCl, CaCl ₂ etc.) vid fysiologiska koncentrationer, eller kolloidala lösningar, såsom dextraner, humant serumalbumin , eller färskfryst plasma. I dessa nödsituationer är en plasmaexpander en mer effektiv livräddande procedur än en blodtransfusion, eftersom metabolismen av transfuserade röda blodkroppar inte startar omedelbart efter en transfusion.

Uthyrning

I modern bevisbaserad medicin används blodsläppning vid hantering av några sällsynta sjukdomar, inklusive hemokromatos och polycytemi . Men blodsläppning och blödning var vanliga ogiltiga ingrepp som användes fram till 1800 -talet, eftersom många sjukdomar felaktigt tros bero på överskott av blod, enligt hippokratisk medicin.

Etymologi

Engelskt blod ( gammalt engelskt blod ) härstammar från germanska och har kognater med liknande betydelser på alla andra germanska språk (t.ex. tyska Blut , svenskt blod , gotiskt blōþ ). Det finns ingen accepterad indoeuropeisk etymologi.

Historia

Klassisk grekisk medicin

Robin Fåhræus  [ pl ; sv ] (en svensk läkare som utarbetade erytrocytsedimenteringshastigheten ) föreslog att det antika grekiska systemet för humorism , där man trodde att kroppen innehöll fyra distinkta kroppsvätskor (förknippade med olika temperament), baserades på observation av blodkoagulering i en transparent behållare. När blod dras i en glasbehållare och lämnas ostört i ungefär en timme kan fyra olika lager ses. En mörk blodpropp bildas längst ner ("den svarta gallan"). Över blodproppen finns ett lager av röda blodkroppar ("blodet"). Ovanför detta finns ett vitaktigt lager av vita blodkroppar ("slem"). Det övre lagret är klart gult serum ("den gula gallan").

Typer

ABO -blodgruppssystemet upptäcktes år 1900 av Karl Landsteiner . Jan Janský krediteras med den första klassificeringen av blod i de fyra typerna (A, B, AB och O) 1907, som fortfarande används idag. År 1907 utfördes den första blodtransfusionen som använde ABO -systemet för att förutsäga kompatibilitet. Den första icke-direkta transfusionen utfördes den 27 mars 1914. Rhesus-faktorn upptäcktes 1937.

Kultur och religion

På grund av dess betydelse för livet är blod associerat med ett stort antal övertygelser. En av de mest grundläggande är användningen av blod som en symbol för familjeförhållanden genom födelse/föräldraskap; att vara "släkt med blod" är att vara släkt med anor eller härkomst, snarare än äktenskap. Detta har nära samband med blodlinjer och ord som " blod är tjockare än vatten " och " dåligt blod ", liksom " Blodbror ".

Blod ges särskild tonvikt i de judiska och kristna religionerna, eftersom 3 Mosebok 17:11 säger "en varels liv finns i blodet." Denna fras är en del av den levitiska lagen som förbjuder att dricka blod eller äta kött med blodet intakt istället för att hällas bort.

Mytiska hänvisningar till blod kan ibland kopplas till blodets livgivande karaktär, sett i händelser som förlossning, i motsats till blodet av skada eller död.

Inhemska australier

I många inhemska australiensiska aboriginers traditioner används ockra (särskilt rött) och blod, båda med högt järninnehåll och anses vara Maban , på dansarnas kroppar för ritualer. Som Lawlor säger:

I många aboriginska ritualer och ceremonier gnids röd ockra över dansarnas nakna kroppar. I hemlighet, heliga manliga ceremonier, utbyts blod som extraheras från venerna i deltagarens armar och gnids på deras kroppar. Röd ockra används på liknande sätt i mindre hemliga ceremonier. Blod används också för att fästa fjädrarna på fåglar på människors kroppar. Fågelfjädrar innehåller ett protein som är mycket magnetiskt känsligt.

Lawlor kommenterar att blod som används på detta sätt hålls av dessa människor för att anpassa dansarna till den osynliga energiska sfären i Dreamtime. Lawlor förbinder sedan dessa osynliga energiska sfärer och magnetfält , eftersom järn är magnetiskt .

Europeisk hedendom

Bland de germanska stammarna användes blod under deras offer; de blöts . Blodet ansågs ha kraften från sitt ursprung, och efter slaktningen sprinklades blodet på väggarna, på gudarnas statyer och på deltagarna själva. Denna handling med att spruta blod kallades blóedsian på gammalengelsk , och terminologin lånades av att den romersk -katolska kyrkan blev till välsignelse och välsignelse . Det hittitiska ordet för blod, ishar var ett tillhörande ord för "ed" och "bond", se Ishara . De gamla grekerna trodde att gudarnas blod, ichor , var ett ämne som var giftigt för dödliga.

Som en relik från germansk lag användes cruentationen , en prövning där offrets lik skulle börja blöda i närvaro av mördaren fram till början av 1600 -talet.

Kristendomen

I 1 Mos 9: 4 förbjöd Gud Noa och hans söner att äta blod (se Noahides lag ). Detta kommando fortsatte att iakttas av den östortodoxa kyrkan .

Det finns också i Bibeln att när dödens ängel kom till det hebreiska huset att det förstfödda barnet inte skulle dö om ängeln såg lammets blod torkas över dörröppningen.

Vid rådet i Jerusalem , de apostlarna förbjuds vissa kristna från att konsumera blod - detta dokumenteras i Apostlagärningarna 15:20 och 29. Detta kapitel anger ett skäl (särskilt i verserna 19-21): Det var att undvika att kränka judar som hade blivit kristna , eftersom Mosaic Law Code förbjöd övningen.

Kristi blod är ett sätt för syndernas försoning . Också ... Jesus Kristus, hans [Gud] Son, blod rensar oss från all synd. "(1 Johannes 1: 7)," ... till honom [Gud] som älskade oss och tvättade oss från våra synder i sitt eget blod. " (Uppenbarelseboken 1: 5) och "Och de övervann honom (Satan) genom Lammets [Jesus Kristus] blod och genom deras vittnesbörd ..." (Uppenbarelseboken 12:11).

Vissa kristna kyrkor, däribland katolicismen, Östra ortodoxi , orientalisk Orthodoxy och Österns assyriska kyrka lär att när invigd, den eukaristiska vinet faktiskt blir det Jesu blod för tillbedjare att dricka. Således i det invigda vinet blir Jesus andligt och fysiskt närvarande. Denna lära är förankrad i den sista måltiden , som den står skriven i de fyra evangelierna i Bibeln, där Jesus förklarade för sina lärjungar att brödet som de åt var hans kropp och vinet var hans blod. "Denna kopp är det nya testamentet i mitt blod, som utgjuts för dig." ( Lukas 22:20 ) .

De flesta former av protestantism, särskilt de av en metodist eller presbyteriansk släktskap, lär att vinet inte är mer än en symbol för Kristi blod, som är andligt men inte fysiskt närvarande. Luthersk teologi lär att kroppen och blodet är närvarande tillsammans "i, med och under" brödet och vinet från den eukaristiska högtiden.

Judendom

I judendomen får djurblod inte konsumeras ens i den minsta mängden (3 Mosebok 3:17 och på andra ställen); detta återspeglas i judiska kostlagar ( Kashrut ). Blod rensas från kött genom att skölja och blötläggas i vatten (för att lossa blodproppar), salta och sedan skölja med vatten igen flera gånger. Ägg måste också kontrolleras och eventuella blodfläckar tas bort före konsumtion. Även om blod från fisk är bibliskt kosher, är det rabbiniskt förbjudet att konsumera fiskblod för att undvika att bibelns förbud bryts.

En annan ritual som involverar blod innefattar täckning av fågelblod och vilt efter slakt (3 Mosebok 17:13); anledningen som Toran anger är: "Eftersom djurets liv är [i] dess blod" (ibid 17:14). I förhållande till människor förklarar Kabbalah på denna vers att djursjälen till en person finns i blodet, och att fysiska önskningar härrör från den.

På samma sätt är den mystiska anledningen till att salta tempeloffer och slaktat kött att ta bort blodet från djurliknande passioner från personen. Genom att ta bort djurets blod avlägsnas djurets energier och livskraft i blodet, vilket gör köttet lämpligt att användas som livsmedel.

Islam

Konsumtion av mat som innehåller blod är förbjuden enligt islamiska kostlagar . Detta härleds från uttalandet i Koranen , sura Al-Ma'ida (5: 3): "Förbjudet för dig (för mat) är: dött kött, blod, svinets kött och det som har varit åberopade namnet på annan än Allah. "

Blod anses orent, därför finns det specifika metoder för att erhålla fysisk och rituell status för renhet när blödning har inträffat. Särskilda regler och förbud gäller menstruation , postnatala blödningar och oregelbunden vaginal blödning. När ett djur har slaktats skärs djurets hals på ett sätt för att säkerställa att ryggraden inte avskärs, därför kan hjärnan skicka kommandon till hjärtat för att pumpa blod till det för syre. På detta sätt avlägsnas blod från kroppen, och köttet är i allmänhet nu säkert att laga och äta. I modern tid anses blodtransfusioner i allmänhet inte strida mot reglerna.

Jehovas vittnen

Baserat på deras tolkning av skrifterna som Apostlagärningarna 15:28, 29 ("Fortsätt att avstå ... från blod.") Konsumerar många Jehovas vittnen varken blod eller accepterar transfusioner av helblod eller dess huvudkomponenter: röda blodkroppar, vitt blod celler, trombocyter (trombocyter) och plasma. Medlemmar kan personligen bestämma om de kommer att acceptera medicinska ingrepp som involverar deras eget blod eller ämnen som ytterligare fraktioneras från de fyra huvudkomponenterna.

Vampirism

Vampyrer är mytiska varelser som dricker blod direkt för näring, vanligtvis med preferens för mänskligt blod. Kulturer över hela världen har myter av detta slag; till exempel " Nosferatu " -legenden, en människa som uppnår fördömelse och odödlighet genom att dricka andras blod, härstammar från östeuropeisk folklore. Fästingar , iglar , kvinnliga myggor , vampyrfladdermöss och ett sortiment av andra naturliga varelser förbrukar blod från andra djur, men endast fladdermöss är associerade med vampyrer. Detta har inget samband med vampyrfladdermöss, som är nya världsvarelser som upptäcktes långt efter de europeiska myternas ursprung.

Andra användningsområden

Kriminalteknisk och arkeologisk

Blodrester kan hjälpa rättsmedicinska utredare att identifiera vapen, rekonstruera en brottslig handling och koppla misstänkta till brottet. Genom analys av blodfärgsmönster kan kriminalteknisk information också erhållas från den rumsliga fördelningen av blodfläckar.

Blodresteranalys är också en teknik som används inom arkeologi .

Konstnärlig

Blod är en av de kroppsvätskor som har använts inom konst. I synnerhet uppträdandena av wiener -actionisten Hermann Nitsch , Istvan Kantor , Franko B , Lennie Lee , Ron Athey , Yang Zhichao , Lucas Abela och Kira O'Reilly , tillsammans med fotografering av Andres Serrano , har införlivat blod som ett framträdande visuellt element . Marc Quinn har gjort skulpturer med fryst blod, inklusive en gjutning av sitt eget huvud gjord med eget blod.

Genealogisk

Begreppet blod används i släktforskningskretsar för att hänvisa till ens anor , ursprung och etniska bakgrund som i ordet blodlinje . Andra termer där blod används i familjehistorisk bemärkelse är blåblod , kungligt blod , blandat blod och blodsläkting .

Se även

Referenser

externa länkar

• Blodgrupper och röda cellantigener. Gratis online bok på NCBI Bokhylla ID: NBK2261
• Blood on In Our Time på BBC
• Blod mikrofotografier