Svettning - Perspiration

Svett
Andra namn	Svettning, hidros, diafores
Svettdroppar på huden
Specialitet	Dermatologi
Symtom	Kroppsodör
Komplikationer	Uttorkning
Orsaker	Feber Heat Hypertermi
Förebyggande	Dricker vatten
Behandling	Antiperspirant

Svett , även känd som svettning , är produktionen av vätskor som utsöndras av svettkörtlarna i huden av däggdjur .

Två typer av svettkörtlar finns hos människor: ekritiska körtlar och apokrina körtlar . De ekrina svettkörtlarna fördelas över stora delar av kroppen och ansvarar för att utsöndra den vattniga, bräcka svetten som oftast utlöses av överdriven kroppstemperatur. De apokrina svettkörtlarna är begränsade till armhålorna och några andra delar av kroppen och producerar en luktfri, oljig, ogenomskinlig sekretion som sedan får sin karakteristiska lukt från bakteriell sönderdelning.

Hos människor är svettning främst ett medel för termoregulering , vilket uppnås genom den vattenrika utsöndringen av ekritkörtlarna. Maximal svetthastighet för en vuxen kan vara upp till 2–4 liter per timme eller 10–14 liter per dag (10–15 g/min · m ² ), men är mindre hos barn före puberteten. Avdunstning av svett från hudytan har en kylande effekt på grund av förångningskylning . Därför, i varmt väder, eller när individens muskler värms upp på grund av ansträngning, produceras mer svett. Djur med få svettkörtlar, som hundar , uppnår liknande temperaturregleringsresultat genom att flämta, som avdunstar vatten från det fuktiga slemhinnan i munhålan och svalget .

Även om svettning finns hos en mängd olika däggdjur, producerar relativt få (undantag inkluderar människor och hästar ) stora mängder svett för att svalna.

Etymologi

1610 -talet, "en andning genom", en känsla som nu är föråldrad, från fransk svett (1560 -talet), substantiv av handling från svettare "svett", från latinsk perspirare "blåsa eller andas konstant" från per "genom" (från PIE -rot *per - (1) "framåt", därav "genom") + spirare "att andas, blåsa" (se ande (n.)). Tillämpades vid 1620 -talet på "utsöndring av osynliga fukt genom huden", därav dess senare användning som en eufemism för "svett" (1725).

Definitioner

• Orden diaphoresis och hidrosis kan båda betyda antingen svettning (i vilken mening de är synonymt med svettning ) eller överdriven svettning (i vilken bemärkelse kan de antingen vara synonyma med hyperhidros eller särskiljas från det endast genom kliniska kriterier som är involverade i smala specialistkänslor av orden ).
• Hypohidros är minskad svettning av vilken orsak som helst.
• Fokal hyperhidros är ökad eller överdriven svettning i vissa regioner som underarm, handflator, sulor, ansikte eller ljumske.
• Hyperhidros är överdriven svettning, vanligtvis sekundärt till ett underliggande tillstånd (i så fall kallas det sekundär hyperhidros) och involverar vanligtvis kroppen som helhet (i så fall kallas det generaliserad hyperhidros ).
• Hidromeios är en minskning av svettning som beror på blockeringar av svettkörtlar i fuktiga förhållanden.
• Ett ämne eller läkemedel som orsakar svettning är ett sudoriskt eller datatillstånd.

tecken och symtom

Svett bidrar till kroppslukt när det metaboliseras av bakterier på huden . Läkemedel som används för andra behandlingar och kost påverkar också lukt. Vissa medicinska tillstånd, såsom njursvikt och diabetisk ketoacidos , kan också påverka svettlukt. Områden som producerar överdriven svett verkar vanligtvis rosa eller vita, men kan i svåra fall verka spruckna, fjällande och mjuka.

Orsaker

Diaphoresis är ett ospecifikt symptom eller tecken, vilket innebär att det har många möjliga orsaker. Några orsaker till diafores inkluderar fysisk ansträngning, klimakteriet , feber, intag av toxiner eller irriterande ämnen och hög omgivningstemperatur. Starka känslor (ilska, rädsla, ångest) och återkallelse av tidigare trauma kan också utlösa svettning.

De allra flesta svettkörtlarna i kroppen innerveras av sympatiska kolinerga neuroner. Sympatiska postganglioniska neuroner utsöndrar vanligtvis noradrenalin och kallas sympatiska adrenerga neuroner; de sympatiska postganglioniska neuronerna som innerverar svettkörtlar utsöndrar acetylkolin och kallas därför sympatiska kolinerga neuroner. Svettkörtlar, piloerektormuskler och vissa blodkärl innerveras av sympatiska kolinerga neuroner.

Patologisk svettning

Diaphoresis kan vara associerad med vissa onormala tillstånd, såsom hypertyreoidism och chock. Om det åtföljs av oförklarlig viktminskning eller feber eller hjärtklappning , andfåddhet eller obehag i bröstet, tyder det på allvarlig sjukdom.

Diaphoresis ses också vid ett akut hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), från ökad avfyrning av det sympatiska nervsystemet , och är frekvent vid serotonergt syndrom . Diaphoresis kan också orsakas av många typer av infektioner, ofta tillsammans med feber och/eller frossa . De flesta infektioner kan orsaka viss grad av diafores och det är ett mycket vanligt symptom vid vissa allvarliga infektioner som malaria och tuberkulos . Dessutom kan pneumothorax orsaka diaphoresis med splinting av bröstväggen. Neuroleptiskt malignt syndrom och andra maligna sjukdomar (t.ex. leukemier) kan också orsaka diafores.

Diabetiker som förlitar sig på insulinskott eller orala mediciner kan ha lågt blodsocker ( hypoglykemi ), vilket också kan orsaka diafores.

Läkemedel (inklusive koffein , morfin , alkohol , antidepressiva medel och vissa antipsykotika) kan vara orsaker, såväl som uttag från alkohol , bensodiazepiner , icke -bensodiazepiner eller narkotiska smärtstillande beroenden. Sympatiska nervsystemet stimulanter som kokain och amfetamin har också associerats med diaphoresis. Diafores på grund av ektopisk katekolamin är ett klassiskt symptom på ett feokromocytom , en sällsynt tumör i binjurarna . Acetylkolinesterashämmare (t.ex. vissa insekticider ) orsakar också sammandragning av svettkörtelns glatta muskler vilket leder till diafores. Kvicksilver är välkänt för sin användning som ett diaphoretic, och användes i stor utsträckning under 1800- och början av 1900 -talet av läkare för att "rensa" kroppen av en sjukdom. På grund av kvicksilverens höga toxicitet skulle emellertid sekundära symtom uppträda, som felaktigt hänfördes till den tidigare sjukdomen som behandlades med kvicksilver.

Infantil akrodyni (kvicksilverförgiftning i barndomen) kännetecknas av överdriven svettning. En läkare bör omedelbart överväga akrodyni hos ett afebrilt barn som svettas kraftigt.

Vissa människor kan utveckla svettallergi . Allergin beror inte på svetten i sig utan istället på ett allergiproducerande protein som utsöndras av bakterier som finns på huden. Tanninsyra har visat sig undertrycka det allergiska svaret tillsammans med dusch.

Hyperhidros

Hos vissa människor är kroppens mekanism för att kyla sig själv överaktiv - så överaktiv att de kan svettas fyra eller fem gånger mer än vanligt. Miljontals människor drabbas av detta tillstånd, men mer än hälften får aldrig behandling på grund av förlägenhet eller bristande medvetenhet. Även om det oftast påverkar armhålorna , fötterna och händerna, är det möjligt för någon att uppleva detta tillstånd över hela kroppen. Ansiktet är ett annat vanligt område för hyperhidros att vara ett problem. Svettning okontrollerbart förväntas inte alltid och kan vara pinsamt för de som lider av tillståndet. Det kan orsaka både fysiologiska och känslomässiga problem hos patienter. Det är i allmänhet ett ärftligt problem som finns i varje etnisk grupp. Det är inte livshotande, men det hotar en persons livskvalitet. Behandlingar för hyperhidros inkluderar antiperspiranter och kirurgiskt avlägsnande av svettkörtlar. I allvarliga fall kan botulinumtoxininjektioner eller kirurgisk skärning av nerver som stimulerar överdriven svettning ( endoskopisk bröstkorgsympatektomi ) vara ett alternativ.

Nattsvettningar

Nattesvett, även känd som nattlig hyperhidros, är förekomsten av överdriven svettning under sömnen. Personen kan också svettas överdrivet när han är vaken.

En av de vanligaste orsakerna till nattliga svettningar hos kvinnor över 40 är hormonella förändringar relaterade till klimakteriet och perimenopausen. Detta är en mycket vanlig förekomst under klimakteriet.

Även om nattliga svettningar kan vara relativt ofarliga, kan det också vara ett tecken på en allvarlig underliggande sjukdom. Det är viktigt att skilja nattliga svettningar på grund av medicinska orsaker från dem som uppstår helt enkelt för att sömnmiljön är för varm, antingen för att sovrummet är ovanligt varmt eller för att det finns för många överdrag på sängen. Nattesvett orsakade av ett medicinskt tillstånd eller infektion kan beskrivas som "allvarliga heta blinkningar som uppstår på natten som kan dränka nattkläder och lakan, som inte är relaterade till miljön". Några av de underliggande medicinska tillstånden och infektioner som orsakar dessa svåra nattliga svettningar kan vara livshotande och bör omedelbart utredas av en läkare.

Mekanism

Svettning gör att kroppen kan reglera sin temperatur. Svettning styrs från ett centrum i de preoptiska och främre områdena i hjärnans hypothalamus , där termokänsliga neuroner finns. Hypotalamus värmereglerande funktion påverkas också av insignaler från temperaturreceptorer i huden . Hög hudtemperatur reducerar hypotalamus börvärdet för svettning och ökar förstärkningen av hypotalamus återkopplingssystemet som svar på variationer i kärntemperatur . Sammantaget är dock svettningsresponsen på en höjning av hypotalamisk ('kärna') temperatur mycket större än svaret på samma ökning av genomsnittlig hudtemperatur.

Svettning orsakar en minskning av kärntemperaturen genom förångningskylning vid hudytan. När höga energimolekyler avdunstar från huden och släpper ut energi som absorberas från kroppen minskar huden och ytliga kärl i temperatur. Kylt venöst blod återgår sedan till kroppens kärna och motverkar stigande kärntemperaturer.

Det finns två situationer där nerverna kommer att stimulera svettkörtlarna och orsaka svettning: under fysisk värme och under emotionell stress. I allmänhet är känslomässigt inducerad svettning begränsad till handflator , sulor , armhålor och ibland pannan , medan fysisk värmeinducerad svettning sker i hela kroppen.

Människor har i genomsnitt två till fyra miljoner svettkörtlar. Men hur mycket svett som släpps ut från varje körtel bestäms av många faktorer, inklusive kön, genetik, miljöförhållanden, ålder eller kondition. Två av de största bidragsgivarna till svettfrekvensen är individens kondition och vikt. Om en individ väger mer kommer sannolikt svettfrekvensen att öka eftersom kroppen måste anstränga mer energi för att fungera och det finns mer kroppsmassa för att svalna. Å andra sidan kommer en vältränad person att börja svettas tidigare och lättare. När någon blir i form blir kroppen mer effektiv för att reglera kroppens temperatur och svettkörtlarna anpassar sig tillsammans med kroppens andra system.

Svett är inte rent vatten ; den innehåller alltid en liten mängd (0,2–1%) av löst ämne . När en person går från ett kallt klimat till ett varmt klimat, sker adaptiva förändringar i personens svettningsmekanismer. Denna process kallas acklimatisering : den maximala svetthastigheten ökar och dess lösta sammansättning minskar. Mängden vatten som förloras i svett dagligen är mycket varierande, från 100 till 8000 ml/dag. Förlusten av löst ämne kan vara så mycket som 350 mmol/d (eller 90 mmol/d acklimatiserad) natrium under de mest extrema förhållanden. Under genomsnittlig intensitetsträning kan svettförlusterna i genomsnitt upp till 2 liter vatten/timme. I ett svalt klimat och i avsaknad av träning kan natriumförlusten vara mycket låg (mindre än 5 mmol/d). Natriumkoncentrationen i svett är 30-65 mmol/l, beroende på graden av acklimatisering.

Sammansättning

Svett är mestadels vatten . En mikrofluidisk modell av eccrine svettkörteln ger detaljer om vad som löser upp partition i svett, deras mekanismer för uppdelning och deras flytande transport till hudytan. I vattnet löses spårmängder av mineraler , mjölksyra och urea . Även om mineralinnehållet varierar, är vissa uppmätta koncentrationer: natrium ( 0,9 gram/liter ), kalium ( 0,2 g/L ), kalcium ( 0,015 g/L ) och magnesium ( 0,0013 g/L ).

I förhållande till plasma och extracellulär vätska är koncentrationen av Na ⁺ joner mycket lägre i svett (~ 40 mM i svett kontra ~ 150 mM i plasma och extracellulär vätska). Inledningsvis har svett en hög koncentration av Na ⁺ joner i ekkrin körtlar . I svettkanalerna absorberas Na ⁺ -jonerna igen i vävnad av epiteliala natriumkanaler (ENaC) som är belägna på det apikala membranet hos epitelceller som bildar kanalen (se bild 9 i referensen).

Många andra spårämnen utsöndras också i svett, återigen en indikation på deras koncentration är (även om mätningarna kan variera femtonfaldigt) zink ( 0,4 milligram/liter ), koppar ( 0,3–0,8 mg/l ), järn ( 1 mg/l ), krom ( 0,1 mg/l ), nickel ( 0,05 mg/l ) och bly ( 0,05 mg/l ). Förmodligen lämnar många andra mindre rikliga spårmineraler kroppen genom svettning med motsvarande lägre koncentrationer. Vissa exogena organiska föreningar tar sig in i svett som exemplifieras av en oidentifierad odiferös "lönnsirap" doftande förening i flera av arterna i svampsläktet Lactarius . Hos människor är svett hypoosmotiskt relativt plasma (dvs mindre koncentrerat ). Svett finns vid måttligt sura till neutrala pH -nivåer, typiskt mellan 4,5 och 7,0.

Samhälle och kultur

Konstgjord svettning

Konstgjord hud som kan svettas liknande naturliga svetthastigheter och med ytstruktur och vätande egenskaper hos vanlig hud har utvecklats för forskningsändamål. Konstgjord svettning är också tillgänglig för in vitro-testning och innehåller 19 aminosyror och de mest förekommande mineralerna och metaboliterna i svett.

Diagnostik

Det finns intresse för dess användning inom bärbar teknik . Svett kan provtagas och avkännas icke-invasivt och kontinuerligt med hjälp av elektroniska tatueringar, band eller lappar. Svett som diagnosvätska innebär emellertid också många utmaningar, såsom mycket små provvolymer och filtrering (utspädning) av större hydrofila analytter. För närvarande är den enda stora kommersiella applikationen för svettdiagnostik för spädbarn cystisk fibros testning baserad på svettkloridkoncentrationer.

Konst

Det har funnits ett exempel på en gouachemålning där målningen späds ut med svett.

Se även

Referenser

Vidare läsning

• Ferner S, Koszmagk R, Lehmann A, Heilmann W (1990). "[Referensvärden för Na (+) och Cl (-) koncentrationer i vuxen svett]". Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane (på tyska). 175 (2): 70–5. PMID  2264363 .
• Nadel ER, Bullard RW, Stolwijk JA (juli 1971). "Betydelsen av hudtemperatur i regleringen av svettning". Journal of Applied Physiology . 31 (1): 80–7. doi : 10.1152/jappl.1971.31.1.80 . PMID  5556967 .
• Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT (april 1989). "Biologi av svettkörtlar och deras störningar. I. Normal svettkörtelns funktion". Journal of the American Academy of Dermatology . 20 (4): 537–63. doi : 10.1016/S0190-9622 (89) 70063-3 . PMID  2654204 .

externa länkar

• Media relaterat till Perspiration på Wikimedia Commons

Klassificering	D MeSH : D013546
Externa resurser	MedlinePlus : 003218