Motstånd (psykoanalys) - Resistance (psychoanalysis)
| Del av en serie artiklar om |
| Psykoanalys |
|---|
.jpeg) |
Motstånd , i psykoanalys , hänvisar till oppositionellt beteende när en individs omedvetna försvar av egot hotas av en extern källa. Sigmund Freud , grundaren av den psykoanalytiska teorin, utvecklade sitt motståndskoncept när han arbetade med patienter som plötsligt utvecklade samarbetsvilliga beteenden under sessioner med samtalsterapi . Han resonerade att en individ som lider av en psykologisk plåga, som Freud trodde härstammar från närvaron av undertryckta olagliga eller oönskade tankar, oavsiktligt kan försöka hindra varje försök att konfrontera ett omedvetet uppfattat hot. Detta skulle vara i syfte att hämma uppenbarelsen av all förtryckt information inifrån det omedvetna sinnet .
Historia
Efter att ha utvecklat motståndsteorin genom sina direkta erfarenheter av patienter som genomgår terapi, märkte Sigmund Freud att patienter skulle undvika ämnen och ämnen som slog för nära till obekväma minnen eller oacceptabla känslor och önskningar. Freud integrerade sedan dessa resultat med sina tidigare teorier om funktionerna hos id, ego och super-ego . Som ett resultat avancerade han så småningom sitt motståndskoncept genom att utveckla det till en mängd individuella former som inkluderade förtryck, överföring, ego-motstånd, "genomarbetning" och självsabotage.
Den vanliga teorin bakom många av Sigmund Freuds psykoanalytiska tekniker, med hänvisning till de grundläggande aspekterna av psykoanalysen som en vetenskap, var att det är möjligt att minnen som har gått förlorade från medvetandet ger ledtrådar till deras existens med hjälp av vissa tankar och beteenden. Följaktligen är syftet med psykoanalysen att föra det som är omedvetet eller förmedvetet till medvetande genom verbalisering. Därefter förhindrar handlingen att föra in sådana tankar till medvetandet dem från att motivera beteende och därmed låta individen utöva mer personlig kontroll.
I en tidig redogörelse för sin nya teknik skrev Freud att "Det finns dock en annan synvinkel som du kan ta upp för att förstå den psykoanalytiska metoden. Upptäckten av det omedvetna och införandet av det i medvetandet utförs i ansiktet på ett kontinuerligt motstånd från patientens sida. Processen med att föra detta omedvetna material fram i ljuset är förknippat med smärta, och på grund av denna smärta avvisar patienten om och om igen det ". Han fortsatte och tillade att "Det är då för dig att ingripa i denna konflikt i patientens mentala liv. Om du lyckas övertala honom att acceptera, på grund av en bättre förståelse, något som hittills, till följd av denna automatiska reglering av smärta, han har avvisat ( förtryckt ), kommer du då att ha åstadkommit något mot hans utbildning ... Psykoanalytisk behandling kan i allmänhet uppfattas som en sådan återutbildning för att övervinna interna motstånd ".
Primära / sekundära vinster från sjukdom i motstånd
Även om termen motstånd som det är känt idag inom psykoterapi till stor del förknippas med Sigmund Freud, var tanken att vissa patienter "höll fast vid sin sjukdom" en populär medicin inom 1800-talet och hänvisade till patienter vars sjukdom antogs fortsätta på grund av sekundära vinster av sociala, fysiska och ekonomiska fördelar i samband med sjukdom. Medan Freud utbildades i vad som kallas (sekundär) vinst från sjukdom som följer en neuros , var han mer intresserad av de omedvetna processer genom vilka han kunde förklara de främsta vinsterna som patienter får från sina psykiatriska symtom .
Modellen han utarbetade för att föreslå att symtomen representerar en omedveten avvägning i utbyte mot att den lidande skonas för andra, upplevelsevis sämre, psykologiska missnöje, genom vad Freud betecknade en kompromissbildning; "Att lösa konflikten genom att konstruera ett symptom är den mest bekväma vägen ut och den som är mest behaglig för nöjesprincipen".
Således, i motsats till den primära vinsten (interna fördelar) och sekundära vinster (externa fördelar) från sjukdom, skrev Freud: "I det civila livet kan sjukdom användas som en skärm för att glänsa över inkompetens i sitt yrke eller i konkurrens med andra människor. familjen det kan tjäna som ett medel för de andra medlemmarna och utpressa bevis på sin kärlek eller för att påtvinga dem sin vilja ... vi sammanfattar det i termen "vinst från sjukdom" ... Men det finns andra motiv att ligga djupare, för att hålla på att vara sjuk ... [b] ut dessa kan inte förstås utan en ny resa in i psykologisk teori ".
Motstånd som en produkt av motstridiga myndigheter
För Freud var de främsta vinsterna som stod bakom patientens motstånd resultatet av en intrapsykisk kompromiss, uppnådd mellan två eller flera motstridiga myndigheter: "psykoanalys ... hävdar att isoleringen och medvetslösheten hos denna [en] grupp idéer har orsakats. av en aktiv opposition från andra gruppers sida ". Freud kallade den ena psykiska myndigheten för "förtryckande" medvetande, och den andra byrån, det omedvetna, kallade han så småningom för "id".
Den kompromiss som de två konkurrerande parterna strävar efter är att uppnå maximal körtillfredsställelse med minsta resulterande smärta (negativa reaktioner inifrån och ut). Freud teoretiserade att psykopatologi berodde på misslyckade kompromisser - "Vi har länge observerat att varje neuros har resultatet, och därför förmodligen syftet, att tvinga patienten ur det verkliga livet, att göra honom fri från verkligheten" - i motsats till "framgångsrikt försvar "vilket resulterade i" uppenbar hälsa ".
Nyckelaktörer i Kompromisslösungsteorin om symtomproduktion , i kärnan i Freuds motståndsteori, var: förtryck (används ofta omväxlande med termen antikathexis ), försvar , missnöje, ångest, fara, kompromiss och symptom. Som Freud skrev, "Åtgärden för att skydda förtryck kan observeras i analytisk behandling som motstånd. Motstånd förutsätter att jag har kallat antikathexis."
Former av motstånd
År 1926 skulle Freud ändra sin uppfattning om ångest, med konsekvenser för hans syn på motstånd. "Medan den gamla uppfattningen gjorde det naturligt att anta att ångest uppstod från libido som tillhör de förtryckta instinktiva impulserna, den nya, tvärtom, gjorde egot till källa till ångest".
Freud förstod fortfarande motståndet för att vara nära bunden till faktumet med överföring : "Det kan således sägas att teorin om psykoanalys är ett försök att redogöra för två observerade fakta som slår en påfallande och oväntat närhelst ett försök görs för att spåra symtomen på en neurotisk baksida till källan i hans tidigare liv: fakta om överföring och motstånd. Varje linje av utredning, oavsett riktning, som känner igen dessa två fakta och tar dem som utgångspunkt för sitt arbete kan kalla själv psykoanalys, även om den når andra resultat än mina egna ". I själva verket fortsätter de flesta större skolor för psykoterapeutisk tanke åtminstone att erkänna, om inte "ta utgångspunkten", de två fenomenen överföring och motstånd.
Ändå fick hans nya konceptualisering av ångestens roll honom att omformulera motståndsfenomenen, omfamna hur "analytikern måste bekämpa inte mindre än fem typer av motstånd, utgående från tre riktningar - egot, idet och superegot ". Han ansåg att jaget var källan till tre typer av motstånd: förtryck, överföring och vinst från sjukdom, dvs sekundär vinst. Freud definierade en fjärde sort, Id-motstånd , som härrör från id , som motstånd som kräver att "genomarbeta" produkten av repetitionstvingen . En femte, som kommer från superjeget och den sista som upptäcktes, "... verkar härstamma från skuldkänslan eller behovet av straff" - dvs självsabotage.
Alla dessa tjänar det uttryckliga syftet att försvara egot mot obehagskänslor, för som Freud skrev: "Det är svårt för egoet att rikta sin uppmärksamhet på uppfattningar och idéer som det hittills har gjort en regel att undvika, eller att erkänna som tillhörande sig själv impulser som är den fullständiga motsatsen till de som den känner som sina egna. "
Undertryckande
Förtryck är den form av motstånd där egot driver ned stötande minnen, idéer och impulser ner i det omedvetna. I huvudsak gömmer patienten omedvetet minnen från det medvetna sinnet.
Överföring
Vanligtvis omedvetet är överföring när patienten tillåter tidigare upplevelser att påverka nuvarande relationer. I terapi kan detta uppstå om terapeuten påminner patienten, antingen medvetet eller omedvetet, om någon i sitt förflutna som kan ha haft en tidig inverkan på sitt liv. Därefter kan patienten plötsligt se på terapeuten antingen på ett positivt eller negativt sätt, beroende på det tidigare inflytandets natur.
Ego-motstånd
Denna form av resistens är en neurotisk regression mot ett föreslaget tillstånd av barnsäkerhet. Vanligtvis handlar det om patientens försök att få uppmärksamhet och sympati genom att betona mindre medicinska symtom (t.ex. huvudvärk, illamående och depression).
Id-motstånd
Id-motstånd är oppositionen från det omedvetna idet mot varje förändring i dess vanliga tillfredsställelsesmönster. Id-motstånd återspeglar den omedvetna önskan om konsistens på ett sätt som bygger på nöjesprincipen . Eftersom id är en medfödd del av mänsklig instinkt, är tolkning av det medvetna en otillräcklig metod, och därför måste psykoanalytikern först kunna övervinna motstånd genom att dra av patienternas omedvetna försvar som presenteras genom att utnyttja mekanismen för överföring .
Freuds analys
När Freuds kliniska praxis utvecklades, märkte han hur, även när hans patients medvetna sinnen hade accepterat existensen av och börjat arbeta igenom deras neurotiska mönster, var de fortfarande tvungna att hantera det han kallade Id-resistens: " motståndet från omedvetet ... kraften i tvånget att upprepa - den attraktion som de omedvetna prototyperna utövar mot den förtryckta instinktuella processen ".
Senare utveckling
WRD Fairbairn såg id-motstånd i termer av tidig anknytning till ett internaliserat dåligt föremål , så att individen förblev bunden av band av längtan mot och ilska mot avvisande av den förkastande föräldern till barndomen.
Id-motstånd manifesterar sig i gruppterapi i tre huvudsakliga psykoseksuella former: id-motstånd på oral nivå kan ha formen av ett eftertänksamt beroende av terapeutens ord, eller alternativt uttrycka fientlighet i skärande, bitande kommentarer; anal fientlighet kan visas i dumpning material urskillningslöst på terapeuten; och fallmotstånd motstånd uppträder i form av konkurrens med och / eller förföriska knep mot terapeut och andra gruppmedlemmar. Att agera och agera i id-motstånd i gruppterapi måste begränsas genom att betona ord som det centrala sättet för terapeutisk interaktion.
Eric Berne såg personlighet i termer av ett livsmanus som fastställdes i tidig barndom och ansåg att det största hindret för återhämtning i terapin "är manusens drag, något som Freuds Id-motstånd ".
Superego motstånd
Superego-motstånd är oppositionen i terapin mot återhämtning av patientens samvete, deras känsla av underliggande skuld. Det uppmanar personlig bestraffning med hjälp av självsabotage eller självpåförd hinder. Det har ansetts av några (men inte av Freud) den svagaste form av motstånd, vilket återspeglar de moralistiska känslorna av den jaget .
Freuds sena formulering
Freud på tjugoårsåldern kom sent till insikten om vikten av en "omedveten moral" i motsats till hans terapeutiska mål. Därefter delade han källorna till motstånd i fem och påpekade att "Den femte, som kommer från superegot och den sista som upptäcks ... verkar härstamma från känslan av skuld eller behov av straff". Men han påpekade också hur ofta patienten inte känner sig skyldig så illa som dåligt när deras superego-motstånd är i drift.
Senare utveckling
Objektrelationsteori tenderade att se superego-motstånd i termer av en patients relation till en internaliserad kritisk / förföljande förälderfigur. Motviljan mot att avsluta bandets 'säkerhet' till den internaliserade föräldern stärker superego-motståndet. Där egodealet är hårt perfektionistiskt , eller representerar en internaliserad mor som idealiserade lidande över njutning, tar superego-motstånd formen av en vägran att bli "korrumperad" av terapins framsteg.
I gruppterapi kan superego-resistens vara extern eller internaliserad. I det första fallet kan en moralistisk undergrupp bildas, vilket är hyperkritiskt för andra, mindre konforma medlemmar; medan det i det andra fallet (av internalisering) kan allvaret av det inre samvetet och behovet av bestraffning leda till handlingar som är destruktiva för jaget och för att behandlingen fortskrider.
Freuds behandling av motstånd
Freud betraktade alla fem kategorier av motstånd som kräver mer än bara intellektuell insikt eller förståelse för att övervinna. Istället gynnade han en långsam genomgångsprocess.
Genom att arbeta igenom kan patienter "... lära känna detta motstånd" och "... upptäcka de förtryckta instinktuella trender som matar motståndet" och det är denna erfarenhetsmässigt övertygande process som "skiljer analytisk behandling från alla typer av suggestiv behandling" . Av denna anledning insisterade Freud på att terapeuter förblir neutrala och sa bara så mycket som "är absolut nödvändigt för att hålla honom [patienten] pratande", så att motstånd kan ses så tydligt som möjligt i patienternas överföring och bli uppenbart för patienterna. sig själva. Den oupplösliga länken som Freud föreslog mellan överföring och motstånd inkapslar kanske hans arv till psykoterapi.
Applikationer
Psykoanalys anses helt och hållet vara en typ av insiktsorienterat terapeutiskt program. Trots allmänna inledande reservationer har dessa typer av program sedan gått över från att vara ganska marginella till att bli mer kända och vanliga. Med hänsyn till teorin om resistens, inom en klinisk miljö, anses uttrycket av resistens vara ett viktigt steg till återhämtning eftersom det avslöjar förekomsten av förtryck . Dessutom är det ett tecken på framsteg i arbetet med att lösa eventuella underliggande problem som kan orsaka personlig dysfunktion. Eftersom motstånd teoretiseras som en manifestation av det omedvetna sinnets försök att skydda egot , är det psykoanalytikerens uppgift att bekämpa denna opposition genom att rikta patienten att konfrontera de oacceptabla önskningarna eller de obekväma minnena. Genom denna åtgärd kan patienten nå en katartisk slutsats.
Kritik
Psykoanalytiker och deras kritiker är fortfarande splittrade när det gäller begreppet motstånd. Sedan Freud först utvecklade sin motståndsteori har han kritiserats avsevärt för att han bland annat använder sig av gynnsam och oförklarlig teori . Om en patient till exempel instämmer med en psykoanalytikers slutsats om sig själva, är det en bekräftelse på att det finns något de förtrycker; om patienten inte håller med, är det också ett tecken på att de är engagerade i förtryck, vilket betyder att psykoanalytikern är korrekt i båda fallen (se även: Gaslighting , Kafkatrap ). Dessutom tror vissa relationspsykoanalytiker att framgången med psykoanalys inte beror på dess olika förklaringssystem eller dess resonemang om förtryck, utan snarare helt enkelt på grund av interpersonell kommunikation.
Referenser
Vidare läsning
- Bischoff, MM (1997). "Förutsägare av klientmotstånd i rådgivningsinteraktionen". Opublicerad doktorsavhandling, University of Illinois, Urbana-Champaign.
- Freud, S. & Breuer, J. (1959). "Om den psykiska mekanismen för hysteriska fenomen". I E. Jones (Ed.) & J. Riviere (Trans.) Collected Papers (Vol. 1, s. 24–41). New York: Grundböcker. (Originalverk publicerat 1893.)
- Freud, S. (1959). "Försvarets neurosykoser". I E. Jones (Ed.) & J. Riviere (Trans.) Collected Papers (Vol. 1, s. 59–75). New York: Grundböcker. (Originalverk publicerat 1894.)
- Freud, S. (1959). "En självbiografisk studie". I J. Strachey (Ed. & Trans.) Standardutgåvan av de fullständiga psykologiska verk av Sigmund Freud (Vol. 20, s. 7–70). London: Hogarth Press. (Originalverk publicerat 1925.)
- Freud, S. (1959). "Konstruktioner i analys". I E. Jones (Ed.) & J. Riviere (Trans.) Collected Papers (Vol. 5, s. 358–371). New York: Grundböcker. (Originalverk publicerat 1937.)
- Gabbard, GO (2001). "Psykoanalys och psykoanalytisk psykoterapi". I WJ Livesley (red.), Handbok om personlighetsstörningar: Teori, forskning och behandling . New York: Guilford Press.
- Hergenhahn, BR, & Olson, MH (2003). En introduktion till personlighetsteorier (6: e upplagan). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.
- Phares, EJ, & Chaplin, WF (1997). "Psykoanalytisk teori: Den freudianska revolutionen, oenighet och revision". Introduktion till personlighet , 4: e upplagan. Addison-Wesley.
- Popper, KR (1992). Realism och vetenskapens mål . New York: Routledge. (Originalverk publicerat 1956)
- Turkat, ID & Meyer, V. (1982). "Det beteendeanalytiska tillvägagångssättet". I PL Wachtel (red.) Motstånd: Psykodynamiska och beteendemässiga tillvägagångssätt . New York: Plenum Press.
- Winston, B., Samstag, LW, Winston, A., & Muran, JC (1994). "Patientförsvar / terapeutinterventioner". Psykoterapi: Teori, forskning, övning, utbildning , 31 (3), s. 478–491.