Lymfom - Lymphoma

Lymfom
Lymfom macro.jpg
Follikulärt lymfom som ersätter en lymfkörtel
Specialitet Hematologi och onkologi
Symtom Förstorade lymfkörtlar , feber , svettningar , oavsiktlig viktminskning, klåda , trötthet
Riskfaktorer Epstein -Barr -virus , autoimmuna sjukdomar , HIV/AIDS , tobaksrökning
Diagnostisk metod Lymfkörtelbiopsi
Behandling Kemoterapi , strålbehandling , protonterapi , riktad terapi , kirurgi
Prognos Genomsnittlig femårig överlevnad 85% (USA)
Frekvens 4,9 miljoner (2015)
Dödsfall 204700 (2015)

Lymfom är en grupp av blodmaligniteter som utvecklas från lymfocyter (en typ av vita blodkroppar ). Namnet hänvisar ofta till bara cancerversionerna snarare än alla sådana tumörer. Tecken och symtom kan innefatta förstorade lymfkörtlar , feber , dränkande svettningar , oavsiktlig viktminskning, klåda och konstant trötthet . De förstorade lymfkörtlarna är vanligtvis smärtfria. Svettningarna är vanligast på natten.

Många subtyper av lymfom är kända. De två huvudkategorierna av lymfom är non-Hodgkin lymfom (NHL) (90% av fallen) och Hodgkin lymfom (HL) (10%). Den Världshälsoorganisationen (WHO) har två andra kategorier som olika typer av lymfom - multipelt myelom och immunoproliferativa sjukdomar . Lymfom och leukemier är en del av den bredare gruppen av tumörer i hematopoetiska och lymfoida vävnader .

Riskfaktorer för Hodgkins lymfom inkluderar infektion med Epstein -Barr -virus och en historia av sjukdomen i familjen. Riskfaktorer för vanliga typer av icke-Hodgkin-lymfom inkluderar autoimmuna sjukdomar , HIV/AIDS , infektion med humant T-lymfotropiskt virus , immunsuppressiva läkemedel och vissa bekämpningsmedel . Att äta stora mängder rött kött och tobaksrökning kan också öka risken. Diagnos, om förstorade lymfkörtlar finns, är vanligtvis genom lymfkörtelbiopsi . Blod-, urin- och benmärgstestning kan också vara användbar vid diagnosen. Medicinsk bildbehandling kan sedan göras för att avgöra om och var cancern har spridit sig. Lymfom sprids oftast till lungor, lever och hjärna.

Behandlingen kan innefatta ett eller flera av följande: kemoterapi , strålterapi , protonterapi , riktad terapi och kirurgi. I vissa lymfom som inte är Hodgkin orsakar en ökad mängd protein som produceras av lymfomcellerna att blodet blir så tjockt att plasmaferes utförs för att avlägsna proteinet. Vaksam väntan kan vara lämplig för vissa typer. Resultatet beror på subtypen med en del som kan botas och behandlingen förlänger överlevnaden hos de flesta. Den femåriga överlevnadsfrekvensen i USA för alla Hodgkins lymfomundertyper är 85%, medan den för icke-Hodgkins lymfom är 69%. Globalt utvecklades lymfom hos 566 000 människor 2012 och orsakade 305 000 dödsfall. De utgör 3-4% av alla cancerformer, vilket gör dem som en grupp till den sjunde vanligaste formen. Hos barn är de den tredje vanligaste cancern. De förekommer oftare i den utvecklade världen än i utvecklingsvärlden .

tecken och symtom

Lymfkörtlarna där lymfom oftast utvecklas
Lymfom och lymfsystem

Lymfom kan uppvisa vissa ospecifika symptom; om symptomen kvarstår bör en utvärdering göras för att fastställa orsaken, inklusive eventuellt lymfom.

Mun

Asymptomatisk mjuk svullnad, som kan vara sårad eller inte, ses främst på tonsillerna, munslemhinnan, gommen, tandköttet, spottkörtlarna, tungan, munbotten och retromolära regionen.

Diagnos

Lymfom diagnostiseras definitivt av en lymfkörtelbiopsi , vilket innebär en partiell eller fullständig excision av en lymfkörtel undersökt under mikroskopet. Denna undersökning avslöjar histopatologiska egenskaper som kan indikera lymfom. Efter att lymfom har diagnostiserats kan en mängd olika tester utföras för att leta efter specifika egenskaper som är karakteristiska för olika typer av lymfom. Dessa inkluderar:

Klassificering

Lymfkörtel med mantelcelllymfom (lågeffektvy, H&E)

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) bör lymfomklassificering återspegla i vilken lymfocytpopulation neoplasman uppstår. Således skiljer sig neoplasmer som härrör från prekursorlymfoidceller från de som uppstår från mogna lymfoida celler. De flesta mogna lymfoida neoplasmer innefattar icke-Hodgkin-lymfom. Historiskt sett har mogna histiocytiska och dendritiska cell (HDC) neoplasmer betraktats som mogna lymfoida neoplasmer, eftersom dessa ofta involverar lymfoid vävnad.

Lymfom kan också spridas till centrala nervsystemet , ofta runt hjärnan i hjärnhinnorna , känd som lymfomatös meningit (LM).

Hodgkins lymfom

Huvudartikel: Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom står för cirka 15% av lymfom. Det skiljer sig från andra former av lymfom i sin prognos och flera patologiska egenskaper. En uppdelning i Hodgkin- och non-Hodgkin-lymfom används i flera av de äldre klassificeringssystemen. Ett Hodgkins lymfom kännetecknas av närvaron av en celltyp som kallas Reed -Sternberg -cellen .

Non-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin-lymfom , som definieras som alla lymfom utom Hodgkins lymfom, är vanligare än Hodgkins lymfom. Ett stort antal lymfom finns i denna klass, och orsakerna, typerna av celler som är inblandade och prognoserna varierar beroende på typ. Antalet fall per år av non-Hodgkin-lymfom ökar med åldern. Det är vidare uppdelat i flera undertyper.

Epstein-Barr-virusassocierade lymfoproliferativa sjukdomar

Epstein-Barr-virusassocierade lymfoproliferativa sjukdomar är en grupp av godartade, premaligna och maligna sjukdomar i lymfoida celler , dvs B-celler , T-celler , NK-celler och histiocytiskt-dendritiska celler där en eller flera av dessa celltyper är infekterade med den Epstein-Barr-virus (EBV). Viruset kan vara ansvarigt för utvecklingen och/eller utvecklingen av dessa sjukdomar. Förutom EBV-positiva Hodgkin-lymfom innehåller Världshälsoorganisationen (2016) följande lymfom i samband med EBV-infektion i denna grupp av sjukdomar: Burkitt lymfom ; stort B -celllymfom, inte annat specificerat ; diffust stort B -celllymfom associerat med kronisk inflammation ; fibrinassocierat diffust stort B-celllymfom ; primärt effusionlymfom ; plasmablastiskt lymfom ; extranodalt NK/T -celllymfom, nasaltyp ; perifert T -celllymfom, inte annat specificerat ; angioimmunoblastiskt T -celllymfom ; follikulärt T -celllymfom ; och systemiskt T -celllymfom från barndomen .

WHO -klassificering

WHO -klassificeringen, som publicerades 2001 och uppdaterades 2008, är baserad på grundvalarna inom den "reviderade europeisk -amerikanska lymfomklassificeringen" (REAL). Detta system grupperar lymfom efter celltyp (dvs den normala celltyp som mest liknar tumören) och definierar fenotypiska , molekylära eller cytogenetiska egenskaper. De fem grupperna visas i tabellen. Hodgkins lymfom betraktas separat inom WHO och föregående klassificeringar, även om det erkänns som en tumör, om än markant onormal, av lymfocyter från mogen B -cellsläkt.

Av de många formerna av lymfom är vissa kategoriserade som indolenta (t.ex. små lymfocytiska lymfom ), kompatibla med ett långt liv även utan behandling, medan andra former är aggressiva (t.ex. Burkitts lymfom ), vilket orsakar snabb försämring och död. De flesta av de aggressiva lymfomen svarar dock bra på behandlingen och är härdbara. Den prognos , beror därför på rätt diagnos och klassificering av sjukdomen, som fastställs efter undersökning av en biopsi av en patolog (vanligtvis en hematopathologist ).

Lymfomundertyper (WHO 2008)
Mogna B -cell neoplasmer
DNA-mikroarrayanalys av Burkitts lymfom och diffust stort B-celllymfom (DLBCL) som visar skillnader i genuttrycksmönster. Färger indikerar uttrycksnivåer; grönt indikerar gener som inte uttrycks i lymfomceller (jämfört med normala celler), medan rött indikerar gener som överuttrycks i lymfomceller.
3 till 4% av lymfom hos vuxna
Små vilande lymfocyter blandade med varierande antal stora aktiverade celler, lymfkörtlar sprids ut diffust
CD5, ytimmunoglobulin
5-års överlevnad 50%.
Förekommer hos äldre vuxna, involverar vanligtvis lymfkörtlar, benmärg och mjälte, de flesta patienter har perifert blodengagemang, indolenta
Cirka 5% av lymfom hos vuxna
Variabel cellstorlek och differentiering, 40% visar plasmacelldifferentiering , homing av B -celler till epitel skapar lymfoepiteliska lesioner.
CD5, CD10 , yta Ig
Förekommer ofta utanför lymfkörtlar, mycket indolenta, kan botas genom lokal excision
Cirka 40% av lymfom hos vuxna
Små "klyvda" [klyvda] celler ( centrocyter ) blandade med stora aktiverade celler ( centroblaster ), vanligtvis nodulära ("follikulära") tillväxtmönster
CD10 , yta Ig
Cirka 72–77%
Förekommer hos äldre vuxna, involverar vanligtvis lymfkörtlar, benmärg och mjälte, associerad med t (14; 18) translokation som överuttrycker Bcl-2 , indolent
Cirka 3 till 4% av lymfom hos vuxna
Lymfocyter av liten till mellanliggande storlek växer i diffust mönster
CD5
Cirka 50 till 70%
Förekommer främst hos vuxna män, involverar vanligtvis lymfkörtlar, benmärg, mjälte och mag -tarmkanalen , associerad med t (11; 14) translokation som överuttrycker cyklin D1 , måttligt aggressiv
Cirka 40 till 50% av lymfom hos vuxna
Variabla, mest liknar B -celler i stora germinala centra, diffust tillväxtmönster
Variabelt uttryck av CD10 och yt -Ig
Fem års överlevnad 60%
Förekommer i alla åldrar, men oftast hos äldre vuxna, kan förekomma utanför lymfkörtlar, aggressiva
<1% av lymfom i USA
Runda lymfoida celler av mellanliggande storlek med flera nukleoler, stjärnahimmel utseende genom diffus spridning med mellanliggande apoptos
CD10, yta Ig
Fem års överlevnad 50%
Endemisk i Afrika, sporadisk någon annanstans, vanligare hos immunkompromitterade och barn, ofta visceralt engagemang, mycket aggressiv
Mogna T -celler och naturliga mördare (NK) cellneoplasmer
Vanligaste kutan lymfoid malignitet
Vanligtvis små lymfoida celler med invecklade kärnor som ofta infiltrerar epidermis, vilket skapar Pautrier -mikroabscesser
CD4
5-års
överlevnad 75%
Lokaliserade eller mer generaliserade hudsymtom, i allmänhet indolenta, i en mer aggressiv variant, Sézarys sjukdom , hudarytem och inblandning av perifert blod
Vanligaste T -celllymfom
Variabel, vanligtvis en blandning små till stora lymfoida celler med oregelbundna kärnkonturer
CD3
Består förmodligen av flera sällsynta tumörtyper, ofta spridda och generellt aggressiva
Prekursorlymfoida neoplasmer
15% av akut lymfoblastisk leukemi i barndomen och 90% av lymfoblastiskt lymfom .
Lymfoblaster med oregelbundna nukleära konturer, kondenserat kromatin, små nukleoler och ringa cytoplasma utan granulat
TdT , CD2 , CD7
Den presenterar ofta som en mediastinal massa på grund av inblandning av bräss . Det är starkt associerat med NOTCH1 -mutationer och är vanligast hos ungdomar .
Hodgkins lymfom
Vanligaste typen av Hodgkins lymfom
Reed-Sternberg cellvarianter och inflammation, vanligtvis breda sklerotiska band som består av kollagen
CD15 , CD30
Vanligast hos unga vuxna, uppstår ofta i mediastinum eller cervikala lymfkörtlar
    • Blandad cellularitet Hodgkins lymfom
Den näst vanligaste formen av Hodgkins lymfom
Många klassiska Reed-Sternberg-celler och inflammation
CD15, CD30
Vanligast hos män, mer sannolikt att diagnostiseras i avancerade stadier än den nodulära sklerosformen Epstein -Barr -virus som är involverad i 70% av fallen
Immunbristassocierade lymfoproliferativa störningar
  • Associerad med en primär immunsjukdom
  • Associerad med det humana immunbristviruset ( HIV )
  • Efter transplantation
  • Förknippad med metotrexat -terapi
  • Primärt centralt nervsystem lymfom förekommer oftast hos immunkompromitterade patienter, särskilt de med AIDS, men det kan också förekomma i immunkompetenten. Det har en dålig prognos, särskilt hos dem med AIDS. Behandlingen kan bestå av kortikosteroider , strålbehandling och kemoterapi , ofta med metotrexat.

Tidigare klassificeringar

Flera tidigare klassificeringar har använts, inklusive Rappaport 1956, Lennert/Kiel 1974, BNLI, Working formululation (1982) och REAL (1994).

Den Working formulering av 1982 var en klassificering av non-Hodgkin lymfom . Det utesluter Hodgkins lymfom och delade de återstående lymfomen i fyra kvaliteter (låga, mellanliggande, höga och diverse) relaterade till prognos, med några ytterligare underavdelningar baserade på storlek och form av drabbade celler. Denna rent histologiska klassificering inkluderade ingen information om cellytamarkörer eller genetik, och den gjorde ingen skillnad mellan T-celllymfom och B-celllymfom . Det var allmänt accepterat när det publicerades men är nu föråldrat.

År 1994 tillämpade klassificeringen Revised European-American Lymphoma (REAL) immunofenotypiska och genetiska egenskaper för att identifiera distinkta klinikpatologiska enheter bland alla lymfom utom Hodgkins lymfom. För kodning är ICD-O (koder 9590–9999) och ICD-10 (koder C81-C96) tillgängliga.

Iscensättning

Diagram som visar vanliga platser där lymfom sprider sig

Efter en diagnos och före behandling är cancer iscensatt . Detta avser att avgöra om cancern har spridit sig, och om så är fallet, lokalt eller till avlägsna platser. Iscensättning rapporteras som ett betyg mellan I (begränsad) och IV (spridning). Lymfomstadiet hjälper till att förutsäga en patients prognos och används för att välja lämplig terapi.

Den Ann Arbor staging systemet används rutinmässigt för att iscensättning av både HL och NHL. I detta iscensättningssystem representerar steg I lokaliserad sjukdom som finns i en lymfkörtelgrupp, II representerar förekomst av lymfom i två eller flera lymfkörtlar, III representerar spridning av lymfom till lymfkörtlar på båda sidor av membranet och IV indikerar spridning till vävnad utanför lymfsystemet. Olika suffix innebär involvering av olika organ, till exempel S för mjälten och H för levern. Extra-lymfatisk engagemang uttrycks med bokstaven E. Dessutom förekommer B-symtom (ett eller flera av följande: oavsiktlig förlust av 10% kroppsvikt under de senaste 6 månaderna, nattliga svettningar eller ihållande feber på 38 ° C eller mer) eller deras frånvaro uttrycks med B respektive A.

CT -skanning eller PET -skanningsmetoder används för att iscensätta cancer. PET -skanning rekommenderas för fluorodeoxiglukos -avlydande lymfom, såsom Hodgkins lymfom, som ett iscensättningsverktyg som till och med kan ersätta benmärgsbiopsi. För andra lymfom rekommenderas CT -skanning för iscensättning.

Ålder och dålig prestationsstatus är andra etablerade dåliga prognostiska faktorer. Det betyder att människor som är äldre eller för sjuka för att ta hand om sig själva är mer benägna att dö av lymfom än andra.

  • Mantelcelllymfom: Lägg märke till de oregelbundna kärnkonturerna hos de medelstora lymfomcellerna och närvaron av en rosa histiocyte. Genom immunhistokemi uttryckte lymfomcellerna CD20, CD5 och Cyclin D1 (högeffektvy, H&E)

  • Hodgkins lymfom, övervägande nodulär lymfocyt (lågeffektvy): Lägg märke till den nodulära arkitekturen och områdena "fläckning". (H&E)

  • Hodgkins lymfom, övervägande nodulärt lymfocyt (hög effekt): Lägg märke till närvaron av L & H-celler, även kända som "popcornceller". (HAN)

Differentialdiagnos

Vissa lymfom ( extranodalt NK/T-celllymfom, nasaltyp och typ II-enteropati-associerat T-celllymfom ) kan efterliknas av två godartade sjukdomar som involverar överdriven spridning av icke-maligna NK-celler i mag-tarmkanalen, naturlig dödande cell enteropati , en sjukdom där NK -cellinfiltrativa lesioner uppträder i tarmen, tjocktarmen, magen eller matstrupen och lymfomatoid gastropati , en sjukdom där dessa cellers infiltrativa lesioner är begränsade till magen. Dessa sjukdomar utvecklas inte till cancer, kan gå tillbaka spontant och svara inte på och kräver inte kemoterapi eller andra lymfombehandlingar.

Behandling

Prognoser och behandlingar är olika för HL och mellan alla olika former av NHL, och beror också på tumörens kvalitet , med hänvisning till hur snabbt en cancer replikerar. Paradoxalt nog behandlas högklassiga lymfom lättare och har bättre prognoser: Burkittlymfom är till exempel en tumör av hög kvalitet som är känd för att fördubblas inom några dagar och är mycket lyhörd för behandling. Lymfom kan botas om det upptäcks i tidiga skeden med modern behandling.

Låg grad

Många lågklassiga lymfom förblir indolenta (växer långsamt eller inte alls) i många år-ibland under resten av personens liv. Med ett indolent lymfom, såsom follikulärt lymfom, är vaksam väntan ofta den första åtgärden, eftersom övervakning är mindre riskfylld och mindre skadlig än tidig behandling.

Om ett låggradigt lymfom blir symptomatiskt är strålbehandling eller kemoterapi de valbara behandlingarna. Även om dessa behandlingar inte permanent botar lymfom kan de lindra symtomen, särskilt smärtsam lymfadenopati . Personer med dessa typer av lymfom kan leva nära normala livslängder, även om sjukdomen är tekniskt obotlig .

Vissa centra förespråkar användning av rituximab av enstaka medel vid behandling av follikulärt lymfom snarare än vänta-och-se-tillvägagångssättet. Vaksam väntan är inte en önskvärd strategi för alla, eftersom det leder till betydande nöd och ångest hos vissa människor. Det har kallats "titta och oroa dig".

Höggradig

Behandling av andra, mer aggressiva former av lymfom kan resultera i botemedel i de flesta fall, men prognosen för personer med dåligt svar på terapi är sämre. Behandling för dessa typer av lymfom består vanligtvis av aggressiv kemoterapi, inklusive CHOP- eller R-CHOP- behandlingen. Ett antal människor botas med första linjens kemoterapi. De flesta återfall inträffar inom de första två åren och risken för återfall sjunker avsevärt därefter. För personer som återfaller är högdos kemoterapi följt av autolog stamcellstransplantation ett beprövat tillvägagångssätt.

Behandlingen av biverkningar är också viktig eftersom de kan uppstå på grund av cellgiftsbehandling eller stamcellstransplantation . Det utvärderades om mesenkymala stromaceller kan användas för behandling och profylax av transplantat-mot-värd-sjukdomar . Beviset är mycket osäkert om den terapeutiska effekten av mesenkymala stromaceller för att behandla transplantat-mot-värd-sjukdomar på dödligheten av alla orsaker och fullständigt försvinna av kroniska akuta transplantat-mot-värd-sjukdomar. Mesenkymala stromaceller kan resultera i liten eller ingen skillnad i dödligheten av alla orsaker, återfall av malign sjukdom och förekomst av akuta och kroniska transplantat-mot-värd-sjukdomar om de används av profylaktisk anledning. Dessutom sågs att trombocytransfusioner för personer som genomgår kemoterapi eller en stamcellstransplantation för att förebygga blödningshändelser hade olika effekter på antalet deltagare med en blödning, antalet dagar då en blödning inträffade, sekundär dödlighet till blödning och antalet trombocytransfusioner beroende på hur de användes (terapeutiskt, beroende på en tröskel, olika dosplaner eller profylaktisk).

Fyra chimära antigenreceptor CAR-T-cellterapier är FDA-godkända för non-Hodgkin-lymfom, inklusive lisocabtagene maraleucel (för återfallande eller eldfasta B-celllymfom med två misslyckade systemiska behandlingar), axicabtagene ciloleucel , tisagenlecleucel (för stort B-celllymfom ) och brexucabtagene autoleucel (för mantelcelllymfom ). Dessa terapier har certifiering och andra begränsningar.

Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom behandlas vanligtvis med strålbehandling enbart, så länge det är lokaliserat.

Avancerad Hodgkins sjukdom kräver systemisk kemoterapi, ibland kombinerad med strålbehandling. Kemoterapi som används inkluderar ABVD -regimen, som vanligtvis används i USA. Andra regimer som används vid behandling av Hodgkins lymfom inkluderar BEACOPP och Stanford V . Betydande kontroverser finns om användningen av ABVD eller BEACOPP. I korthet är båda regimerna effektiva, men BEACOPP är förknippat med mer toxicitet. Uppmuntrande kan ett betydande antal personer som återfaller efter ABVD fortfarande bärgas genom stamcellstransplantation.

Forskare utvärderade om positronemissionstomografi- skanningar mellan kemoterapicyklerna kan användas för att göra antaganden om överlevnaden. Beviset är mycket osäkert om effekten av negativa (= god prognos) eller positiv (= dålig prognos) tillfälliga PET-skanningsresultat på den progressionsfria överlevnaden. Negativa interimistiska PET-skanningsresultat kan resultera i en ökning av progressionsfri överlevnad jämfört om det justerade resultatet mättes. Negativa interimistiska PET -skanningsresultat resulterar förmodligen i en stor ökning av den övergripande överlevnaden jämfört med dem med ett positivt interimt PET -skanningsresultat.

Aktuell forskning utvärderade om Nivolumab kan användas för behandling av ett Hodgkins lymfom. Beviset är mycket osäkert om effekten av Nivolumab för patienter med ett Hodgkins lymfom på den övergripande överlevnaden, livskvaliteten, överlevnaden utan progression, svarsfrekvensen (= fullständigt försvinna) och grad 3 eller 4 allvarliga biverkningar.

Palliativ vård

Palliativ vård , en specialiserad medicinsk vård med fokus på symptom, smärta och stress av en allvarlig sjukdom, rekommenderas av flera nationella riktlinjer för cancerbehandling som ett komplement till botande behandlingar för personer som lider av lymfom. Det används för att ta itu med både de direkta symtomen på lymfom och många oönskade biverkningar som uppstår vid behandlingar. Palliativ vård kan vara särskilt användbar för barn som utvecklar lymfom, vilket hjälper både barn och deras familjer att hantera de fysiska och känslomässiga symptomen på sjukdomen. Av dessa skäl är palliativ vård särskilt viktig för personer som behöver benmärgstransplantationer.

Stödjande behandling

Att lägga till fysiska övningar till standardbehandlingen för vuxna patienter med hematologiska maligniteter som lymfom kan leda till liten eller ingen skillnad i dödlighet, livskvalitet och fysisk funktion. Dessa övningar kan resultera i en liten minskning av depression. Dessutom minskar troligtvis aeroba fysiska övningar. Bevisen är mycket osäkra om effekten på ångest och allvarliga biverkningar.   

Prognos

Fem års relativ överlevnad efter steg vid diagnos
Steg vid diagnos Fem års relativ
överlevnad (%) 		Andel
fall (%)
Lokaliserad (begränsad till primär webbplats) 82.3 26
Regional (spridning till regionala lymfkörtlar) 78.3 19
Distant (cancer har metastaserat) 62.7 47
Okänd (iscensatt) 68,6 8

Epidemiologi

Dödsfall från lymfom och multipelt myelom per miljon personer 2012
  0-13
  14-18
  19-22
  23-28
  29-34
  35-42
  43-57
  58-88
  89-121
  122-184

Lymfom är den vanligaste formen av hematologisk malignitet , eller "blodcancer", i den utvecklade världen.

Sammantaget representerar lymfom 5,3% av alla cancerformer (exklusive enkla cancer i basalceller och skivepitelceller) i USA och 55,6% av alla blodcancer.

Enligt US National Institutes of Health står lymfom för cirka 5%, och särskilt Hodgkins lymfom står för mindre än 1% av alla cancerfall i USA.

Eftersom hela systemet är en del av kroppens immunsystem, har personer med ett försvagat immunsystem, till exempel från HIV -infektion eller från vissa läkemedel eller mediciner, ett större antal fall av lymfom.

Historia

Thomas Hodgkin

Thomas Hodgkin publicerade den första beskrivningen av lymfom 1832, specifikt av den form som är uppkallad efter honom. Sedan dess har många andra former av lymfom beskrivits.

Termen "lymfom" är från latin lymfa ("vatten") och från grekiska -oma ("sjuklig tillväxt, tumör").

Forskning

De två typerna av lymfomforskning är klinisk eller translationell forskning och grundforskning . Klinisk/translationell forskning fokuserar på att studera sjukdomen på ett definierat och allmänt omedelbart tillämpligt sätt, till exempel att testa ett nytt läkemedel hos människor. Studier kan fokusera på effektiva behandlingsmedel, bättre sätt att behandla sjukdomen, förbättra livskvaliteten för människor eller lämplig vård vid remission eller efter botemedel. Hundratals kliniska prövningar planeras eller genomförs vid varje tillfälle.

Grundläggande vetenskaplig forskning studerar sjukdomsprocessen på avstånd, som att se om en misstänkt cancerframkallande kan orsaka friska celler att förvandlas till lymfomceller i laboratoriet eller hur DNA förändras inuti lymfomceller när sjukdomen fortskrider. Resultaten från grundforskningsstudier är i allmänhet mindre omedelbart användbara för personer med sjukdomen, men kan förbättra forskarnas förståelse av lymfom och utgöra grunden för framtida, mer effektiva behandlingar.

Andra djur

Huvudartikel: Lymfom hos djur

Referenser

externa länkar

Klassificering
Externa resurser