Vaksam väntar - Watchful waiting
| Vaksam väntan |
|---|
Vaksam väntan (även titta och vänta eller WAW ) är ett tillvägagångssätt för ett medicinskt problem där tid får gå innan medicinsk intervention eller behandling används. Under denna tid kan upprepade tester utföras.
Relaterade termer inkluderar förväntad hantering , aktiv övervakning och mästerlig inaktivitet . Begreppet mästerlig inaktivitet används också i icke -medicinska sammanhang.
Man kan skilja mellan vaksam väntan och medicinsk observation , men vissa källor likställer villkoren. Vanligtvis är vaksam väntan en poliklinisk process och kan ha en varaktighet på månader eller år. Däremot är medicinsk observation vanligtvis en sluten process, som ofta innefattar frekvent eller till och med kontinuerlig övervakning och kan ha en varaktighet på timmar eller dagar.
Medicinsk användning
Ofta rekommenderas vaksam väntan i situationer med hög sannolikhet för självupplösning om det råder stor osäkerhet om diagnosen, och riskerna med intervention eller behandling kan uppväga fördelarna.
Vaksam väntan rekommenderas ofta för många vanliga sjukdomar som öroninfektioner hos barn; eftersom de flesta fall löser sig spontant, kommer antibiotika ofta att ordineras först efter flera dagars symptom . Det är också en strategi som ofta används vid kirurgi före en eventuell operation, när det är möjligt för ett symptom (till exempel buksmärta ) att antingen förbättra sig naturligt eller bli värre.
Andra exempel inkluderar:
- diagnos och behandling av godartad prostatahyperplasi
- depression
- otitis media
- inguinal bråck
- udda beteenden hos spädbarn
- Aktiv övervakning av prostatacancer
- icke-symptomatiska njursten
- könsdysfori
Bearbeta
Vaksam väntan
I många applikationer är en nyckelkomponent i vaksam väntan användningen av ett uttryckligt beslutsträd eller annat protokoll för att säkerställa en övergång i tid från vaksam väntan till en annan form av hantering, vid behov. Detta är särskilt vanligt vid den postoperativa hanteringen av canceröverlevande, där canceråterfall är ett betydande problem.
Medicinsk observation
Normalt hålls patienter i observation, enligt sjukhuspolicy, i observation endast i 24 eller 48 timmar innan de kommer att skrivas ut eller läggas in som sluten. Försäkring kan spela en roll för hur "observation" definieras (till exempel US Medicare stöder inte observationstjänster på över 48 timmar).