Bröstsmärta - Breast pain

Bröstsmärta
Andra namn Mastodyni, mastalgi, ömhet i bröstet
Specialitet Gynekologi
Typer Cykliskt, icke-cykliskt
Orsaker Menstruationscykelrelaterade , p-piller , hormonbehandling , psykiatrisk medicinering , bröstcancer
Diagnostisk metod Undersökning , medicinsk bildbehandling
Differentiell diagnos Gallsten , thoraxapertursyndrom , costochondritis
Behandling Säkerhet efter att ha uteslutit cancer, mediciner
Medicin Paracetamol , NSAID
Prognos > 75% löser sig utan behandling
Frekvens 70% av kvinnorna

Bröstsmärta är symptomet på obehag i bröstet . Smärta som involverar båda brösten och som uppträder upprepade gånger före menstruationen är vanligtvis inte allvarlig. Smärta som endast involverar en del av ett bröst är mer oroande. Det gäller särskilt om det också finns en hård massa eller en nippelutsläpp .

Orsaker kan vara relaterade till menstruationscykeln , p-piller , hormonbehandling eller psykiatrisk medicinering . Smärta kan också förekomma hos de med stora bröst, under klimakteriet och i början av graviditeten . I cirka 2% av fallen är bröstsmärtor relaterade till bröstcancer . Diagnos innebär undersökning , med medicinsk avbildning om bara en viss del av bröstet gör ont.

Hos mer än 75% av befolkningen försvinner smärtan utan någon specifik behandling. I annat fall kan behandlingar inkludera paracetamol eller NSAID . En väl passande behå kan också hjälpa. Hos dem med svår smärta kan tamoxifen eller danazol användas. Cirka 70% av kvinnorna har bröstsmärtor vid någon tidpunkt. Bröstsmärta är ett av de vanligaste bröstsymptomen, tillsammans med bröstmassor och utsläpp av bröstvårtor.

Orsaker

Cyklisk bröstsmärta är ofta associerad med fibrocystiska förändringar i bröstet eller kanal ectasia och tros orsakas av förändringar av prolaktinsvar på tyrotropin . En viss grad av cyklisk ömhet i bröstet är normal i menstruationscykeln och är vanligtvis förknippad med menstruation och / eller premenstruellt syndrom (PMS).

Icke-cyklisk bröstsmärta har olika orsaker och är svårare att diagnostisera och ofta är orsaken utanför bröstet. En viss grad av icke-cyklisk ömhet i bröstet kan normalt förekomma på grund av hormonella förändringar i puberteten (både hos flickor och pojkar), i klimakteriet och under graviditeten . Efter graviditet kan bröstsmärtor orsakas av amning . Andra orsaker till icke-cyklisk bröstsmärta är alkoholism med leverskada (troligtvis på grund av onormal steroidmetabolism), mastit och mediciner som digitalis , metyldopa (en blodtryckssänkande ), spironolakton , vissa diuretika , oxymetolon (en anabola steroider ) och klorpromazin ( ett typiskt antipsykotiskt medel ). Även bältros kan orsaka en smärtsam blåsor utslag på huden på brösten.

Bröstcancer

Vissa kvinnor som har smärta i ett eller båda brösten kan frukta bröstcancer . Bröstsmärta är dock inte ett vanligt symptom på cancer. Den stora majoriteten av fall av bröstcancer uppvisar inte symtom på smärta, även om bröstsmärta hos äldre kvinnor är mer benägna att associeras med cancer.

Diagnos

Diagnos innebär bröstundersökning , med medicinsk avbildning om bara en viss del av bröstet gör ont. Medicinsk bildbehandling med ultraljud rekommenderas för alla åldrar, och de som är över 30 rekommenderas tillsammans med mammografi .

Att utesluta de andra möjliga orsakerna till smärtan är ett sätt att skilja källan till smärtan. Bröstsmärta kan bero på:

Läkemedel kan associeras med bröstsmärta och inkluderar:

Diagnostiskt test kan vara användbart. Typiska tester som används är mammogram , excisional biopsi för fasta klumpar, finnålsaspiration och biopsi, graviditetstest , ultraljud och magnetisk resonanstomografi (MRI).

Behandling

Hos mer än 75% av befolkningen försvinner smärtan utan någon specifik behandling. I annat fall kan behandlingar inkludera paracetamol eller NSAID . En väl passande behå kan också hjälpa. Hos dem med svår smärta kan tamoxifen eller danazol användas.

Bromokriptin kan också användas.

Spironolakton, orala preventivmedel med låg dos och östrogen med låg dos har hjälpt till att lindra smärta. Aktuella antiinflammatoriska läkemedel kan användas för lokal smärta. E-vitamin är inte effektivt för att lindra smärta och är inte nattljusolja . Vitamin B 6 och vitamin A har inte konsekvent visat sig vara fördelaktiga. Linfrön har visat viss aktivitet vid behandling av cyklisk mastalgi.

Smärta kan lindras genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller, för mer allvarlig lokal smärta, genom lokalbedövning . Smärta kan lindras genom försäkran om att det inte signalerar ett allvarligt bakomliggande problem, och en aktiv livsstil kan också påverka en förbättring.

Information om hur smärtan är verklig men inte nödvändigtvis orsakad av sjukdom kan hjälpa till att förstå problemet. Rådgivning kan också vara att beskriva förändringar som varierar under månadscykeln. Kvinnor i hormonbehandling kan dra nytta av en dosjustering. En annan icke-farmakologisk åtgärd för att lindra smärtsymptom kan vara att använda bra bh-stöd. Bröst förändras under tonåren och klimakteriet och ombyggnad kan vara till nytta. Att applicera värme och / eller is kan ge lättnad. Kostförändringar kan också hjälpa till med smärtan. Metylxantiner kan elimineras från kosten för att se om det finns en känslighet. Vissa kliniker rekommenderar en minskning av salt , men inga bevis stöder denna praxis.

Se även

Referenser

externa länkar

Klassificering
Externa resurser