Pneumonisk pest - Pneumonic plague

Pneumonisk pest
Yersinia pestis.jpg
Ett elektronmikroskopi av skanning som visar en massa Yersinia pestis -bakterier
Specialitet Smittsam sjukdom
Symtom Feber, huvudvärk, andfåddhet, hosta
Vanlig start 3 till 7 dagar
Orsaker Yersinia pestis
Riskfaktorer Gnagare
Diagnostisk metod sputum testning
Behandling Antibiotika
Prognos Nästan alltid dödlig utan behandling
Frekvens Sällsynt

Lungpest är en allvarlig lunginfektion som orsakas av bakterien Yersinia pestis . Symtomen inkluderar feber , huvudvärk, andfåddhet , bröstsmärta och hosta. De börjar vanligtvis cirka tre till sju dagar efter exponering. Det är en av tre former av pest , de andra två är septicemic pest och bubonic pest .

Den pneumoniska formen kan uppstå efter en initial bubonisk eller septikemisk pestinfektion. Det kan också bero på att andas in luftburna droppar från en annan person eller ett djur infekterat med lungpest. Skillnaden mellan pestformerna är infektionsplatsen; vid lungpest är infektionen i lungorna, i bubonic pest lymfkörtlarna och vid septikemisk pest i blodet. Diagnos är genom att testa blod, sputum eller vätska från en lymfkörtel.

Medan vacciner utvecklas är de i de flesta länder ännu inte kommersiellt tillgängliga. Förebyggande är genom att undvika kontakt med infekterade gnagare, människor eller katter. Det rekommenderas att de smittade isoleras från andra. Behandling av lungpest sker med antibiotika .

Pest förekommer bland gnagare i Afrika, Amerika och Asien. Lungpest är allvarligare och mindre vanligt än bubonic pest. Det totala antalet rapporterade fall av alla typer av pest 2013 var 783. Obehandlad lungpest är nästan alltid dödlig. Vissa antar att den pneumoniska versionen av pesten huvudsakligen var ansvarig för den svarta döden som resulterade i cirka 50 miljoner dödsfall på 1300 -talet.

tecken och symtom

Det mest uppenbara symptomet på lungpest är hosta, ofta med hemoptys (hosta upp blod). Med lungpest är de första tecknen på sjukdom feber, huvudvärk, svaghet och snabbt utvecklande lunginflammation med andfåddhet, bröstsmärta, hosta och ibland blodig eller vattnig sputum .

Lunginflammationen fortskrider i två till fyra dagar och kan orsaka andningssvikt och chock . Patienter dör utan tidig behandling, några inom 36 timmar.

Initiala pneumoniska pest symptom kan ofta inkludera följande:

Snabbt utveckla lunginflammation med:

Orsaker

Lungpest kan orsakas på två sätt: primära, vilka resulterar från inandning av aerosoliserade pest bakterier , eller sekundär, när septicemic pest uppslag i lungvävnad från blodomloppet. Pneumonisk pest är inte uteslutande vektorburet som bubonic pest; i stället kan det spridas från person till person. Det har förekommit lungpest pga dissektion eller hantering av förorenad djurvävnad. Detta är en av de typer av pest som tidigare kallades den svarta döden .

Behandling

Lungpest är en mycket aggressiv infektion som kräver tidig behandling. Antibiotika måste ges inom 24 timmar efter de första symptomen för att minska risken för dödsfall. Streptomycin , gentamicin , tetracykliner och kloramfenikol kan alla döda den orsakande bakterien.

Antibiotikabehandling i sju dagar skyddar människor som har haft direkt, nära kontakt med infekterade patienter. Att bära en tätt passande kirurgisk mask skyddar också mot infektion.

Dödligheten från obehandlad lungpest närmar sig 100%.

Moderna utbrott

Huvudartikel: Epidemiologi av pest

Sedan 2002 har Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterat sju pestutbrott, även om vissa kan bli orapporterade eftersom de ofta händer i avlägsna områden. Mellan 1998 och 2009 har nästan 24 000 fall rapporterats, inklusive cirka 2000 dödsfall, i Afrika, Asien, Amerika och Östeuropa. Nittioåtta procent av världens fall förekommer i Afrika.

Demokratiska republiken Kongo

Två utbrott inträffade i Demokratiska republiken Kongo 2005 och 2006. Utbrottet 2005 upptäcktes endast genom att titta tillbaka på blodprov.

Indien

I september 1994 upplevde Indien ett pestutbrott som dödade 50 och fick resor till New Delhi att stängas av tills utbrottet var under kontroll. Utbrottet befarades bli mycket värre eftersom pesten ytligt liknar andra vanliga sjukdomar som influensa och bronkit; över 200 personer som satt i karantän släpptes när de inte testade positivt för pesten. Alla utom två av dödsfallen inträffade runt staden Surat .

Kina

Ett stort utbrott av lungpesten inträffade i Manchurien 1910–1911, i det som blev känt som den manchuriska pesten och dödade cirka 60 000 människor. Den Qing domstol skickas Wu Lien-teh , en läkare utbildad vid Cambridge University , för att övervaka kontroll och behandling av sjukdomar insatser. Han gjorde den nya observationen att sjukdomen överfördes med luft och utvecklade prototypiska respiratorer för att förhindra spridning. Ett andra, mindre dödligt utbrott inträffade 1920–21 och dödade cirka 9 300 människor.

De Folkrepubliken Kina har utrotat lungpest från de flesta delar av landet, men fortfarande rapporterar enstaka fall i avlägsna västra områden, där sjukdomen bärs av råttor och murmeldjur som lever över Himalaya platå . Utbrott kan orsakas när en person äter en infekterad murmeldjur eller kommer i kontakt med loppor som bärs av råttor. En WHO -rapport från 2006 från ett internationellt möte om pest citerade en kinesisk regerings sjukdomsexpert som sa att de flesta fall av pesten i Kinas nordväst uppstår när jägare är smittade medan de flår infekterade djur.

Experten sa då att sjukdomen dödade mer än hälften av de smittade på grund av regionens avlägsenhet. Rapporten sa också att det sedan 1990 -talet ökade antalet pestfall hos människor - från färre än 10 på 1980 -talet till nästan 100 fall 1996 och 254 år 2000. I september 2008 dog två personer i östra Tibet i lungpest. .

Ett utbrott av sjukdomen i Kina började i augusti 2009 i staden Ziketan i Qinghai -provinsen . Staden stängdes av och flera människor dog till följd av sjukdomen. Enligt talesperson Vivian Tan från WHO: s kontor i Peking , "I sådana fall [i augusti 2009] uppmuntrar vi myndigheterna att identifiera fall, att undersöka misstänkta symtom bland nära kontakter och att behandla bekräftade fall så snart som möjligt. Hittills har de gjort exakt det. Det har rapporterats sporadiska fall runt om i landet de senaste åren så att myndigheterna har erfarenhet av att hantera detta. "

I september 2010 rapporterades fem fall av lungpest i Tibet.

I juli 2014 rapporterade kinesiska medier ett fall som hittades i Gansu.

Den 12 november 2019 meddelades att två personer från den kinesiska provinsen Inre Mongoliet fick diagnosen lungpest. De fick behandling i Chaoyang -distriktet, Peking , och myndigheterna genomförde förebyggande kontrollåtgärder. Senare i november bekräftades ett tredje fall av pest. En 55-årig man fick diagnosen bubonic pest efter att ha ätit vild kanin i Inre Mongoliet. Regionens hälsokommission säger att det inte har några bevis som tyder på att detta fall är kopplat till de två föregående. I slutet av november bekräftades ett fjärde fall. Kinesiska hälsovårdsmyndigheter rapporterade ett nytt fall av böldpest i landets norra inre Mongoliet, vilket ger det totala antalet rapporterade pestfall från Inre Mongoliet till fyra.

Peru

I augusti 2010 meddelade Perus hälsominister Oscar Ugarte att ett pestutbrott har dödat en 14-årig pojke och infekterat minst 31 personer i en nordlig kustprovins. Pojken dog av bubonic pest den 26 juli 2010. Ugarte uppgav att myndigheter undersökte socker- och fiskmjölsexport från Ascope -provinsen , som ligger cirka 520 km nordväst om Lima , inte långt från den populära Chicama -stranden . De flesta infektioner i Peru var bubonic pest, med fyra fall av lungpest.

Det första registrerade pestutbrottet i Peru var 1903. Före ovanstående fall var det senaste kända utbrottet 1994 och 35 människor dödades.

Madagaskar

Medicinskt team arbetar tillsammans under ett pestutbrott i Madagaskar (oktober 2017).

I november 2013 inträffade ett pestutbrott i den afrikanska önationen Madagaskar . Från och med den 16 december smittades minst 89 personer, med 39 dödsfall med minst två fall med lungpest. Emellertid rapporterades så många som 90% av fallen senare ha haft lungpest.

Från 23 augusti till 30 september 2017 rapporterades totalt 73 misstänkta, troliga och bekräftade fall av lungpest, inklusive 17 dödsfall, på Madagaskar. Diagnosen bekräftades av Institut Pasteur de Madagascar med ett polymeraskedjereaktionstest, medan fälthälsoarbetare använde ett snabbt diagnostiskt test. WHO och Institut Pasteur de Madagaskar var båda involverade i att administrera antibiotika och försöka stoppa spridningen av sjukdomen. I mitten av oktober uppskattades 684 bekräftade fall av pest med 474 pneumoniska, 156 buboniska och en septikemiska. Resten klassificerades inte. Minst 74 dödsfall har tillskrivits lungpest.

Utbrottet slutade officiellt den 26 november 2017 med 2348 fall och 202 dödsfall officiellt rapporterade.

Förenta staterna

Hösten 1924 inträffade ett utbrott i Los Angeles som dödade 30 personer.

Den 2 november 2007 dog naturbiologen Eric York av en lungpest i Grand Canyon nationalpark . York utsattes för bakterierna medan han utförde en obduktion på en pumaskada .

År 2014 bekräftade Colorado -avdelningen för folkhälsa och miljö att en man i Colorado hade diagnostiserats med lungpest, det första bekräftade mänskliga fallet i Colorado på mer än 10 år, och ett av bara 60 fall sedan 1957. Mannen befanns har sjukdomen efter att familjens hund dog oväntat och en obduktion avslöjade att sjukdomen var orsaken. Ytterligare tre lunginflammationsfall bekräftades i Colorado innan utbrottet tog slut.

Referenser

externa länkar

Klassificering