Psykomotorisk agitation - Psychomotor agitation

Psykomotorisk agitation
Andra namn Pacing
Specialitet Psykiatri , akutmedicin

Psykomotorisk agitation är ett symptom relaterat till ett spektrum av störningar som kännetecknas av oavsiktliga och meningslösa rörelser och rastlöshet, ofta men inte alltid åtföljd av emotionell nöd. Typiska manifestationer inkluderar pacing runt, vridning av händerna, okontrollerad tungrörelse, dra av kläderna och sätta på dem igen och andra liknande åtgärder. I mer allvarliga fall kan rörelserna bli skadliga för individen och kan innebära saker som att riva , riva eller tugga på huden runt naglarna, läpparna eller andra kroppsdelar till blödning. Psykomotorisk agitation förekommer vanligtvis vid depression eller tvångssyndrom , och ibland den maniska fasen vid bipolär sjukdom , även om det också kan vara ett resultat av ett överskott av stimulanser . Det kan också orsakas av allvarlig hyponatremi . Medelålders och äldre löper större risk att uttrycka det.

tecken och symtom

Personer som upplever psykomotorisk agitation kan känna eller göra:

  • oförmögen att sitta still
  • busa
  • som om deras kropp är stel
  • oförmögen att lindra spänningar
  • desperat efter att hitta en bekväm position
  • alltmer orolig
  • förbittrad
  • tårfylld
  • extrem irritabilitet, som att knäppa på vänner och familj, eller att bli irriterad på små saker
  • ilska
  • agitation
  • rasande tankar och oavbrutet prat
  • rastlöshet
  • pacing
  • handvridande
  • nagelbitning
  • utbrott av klagande eller skrik
  • dra i kläder eller hår
  • plocka på huden
  • knacka fingrar
  • knackande fötter
  • plötsligt starta och stoppa uppgifter
  • pratar väldigt snabbt
  • flytta föremål utan anledning
  • ta av kläderna och sätt sedan på dem igen

Orsaker

Orsakerna inkluderar:

Som förklaras i en studie från 2008 finns det hos personer med humörstörningar en dynamisk koppling mellan deras humör och hur de rör sig.

Personer som visar tecken på psykomotorisk agitation kan uppleva mental spänning och ångest, vilket kommer fysiskt ut som:

  • snabba eller repetitiva rörelser
  • rörelser som inte har något syfte
  • rörelser som inte är avsiktliga

Dessa aktiviteter är det undermedvetna sinnets sätt att försöka lindra spänningar. Ofta känner människor som upplever psykomotorisk agitation som om deras rörelser inte är avsiktliga.

Ibland relaterar dock psykomotorisk agitation inte till mental spänning och ångest.

Nyligen genomförda studier visade att nikotinuttag inducerar psykomotorisk agitation (motoriskt underskott).

I andra fall kan psykomotorisk agitation orsakas av antipsykotiska läkemedel. Till exempel uppskattas akatisi , en rörelsestörning som ibland framkallas av antipsykotika och andra psykotropa läkemedel , påverka 15-35% av patienterna med schizofreni.

Behandling

Intramuskulärt midazolam , lorazepam eller annan bensodiazepin kan användas för att både lugna upprörda patienter och för att kontrollera semi-ofrivilliga muskelrörelser vid misstänkt akatisi .

Droperidol , haloperidol eller andra typiska antipsykotika kan minska varaktigheten av agitation orsakad av akut psykos , men bör undvikas om agitationen misstänks vara akatisi , vilket potentiellt kan förvärras. Att använda prometazin kan också vara användbart. Nyligen har tre atypiska antipsykotika, olanzapin , aripiprazol och ziprasidon , blivit tillgängliga och FDA godkänt som intramuskulära injektionsformuleringar för omedelbar frisättning för att kontrollera akut agitation. IM -formuleringarna för dessa tre atypiska antipsykotika anses vara minst lika effektiva eller till och med mer effektiva än IM -administrering av haloperidol ensam eller haloperidol med lorazepam (vilket är standardbehandlingen för agitation på de flesta sjukhus) och de atypiska har en dramatiskt förbättrad tolerans på grund av en mildare biverkningsprofil.

Hos personer med psykos som orsakar agitation saknas stöd för användning av bensodiazepiner enbart, men de används ofta i kombination med antipsykotika eftersom de kan förhindra biverkningar i samband med dopaminantagonister .

Att införa följande livsstilsförändringar i sin rutin kan också hjälpa en person att minska sin ångestnivå:

Se även

Referenser

externa länkar

Klassificering