Hypnoterapi - Hypnotherapy

Hypnoterapi är en typ av kropp-själ-intervention där hypnos används för att skapa ett tillstånd av fokuserad uppmärksamhet och ökad suggestibilitet vid behandling av en medicinsk eller psykologisk störning eller oro.

Definition

United States Department of Labor's Dictionary of Occupational Titles (DOT) beskriver hypnoterapeutens jobb:

"Framkallar hypnotiskt tillstånd hos klienten för att öka motivationen eller ändra beteendemönster: Konsulterar med klienten för att bestämma problemets karaktär. Förbereder klienten att gå in i hypnotiskt tillstånd genom att förklara hur hypnos fungerar och vad klienten kommer att uppleva. Testerna avgör graden av fysisk och känslomässig suggestivitet . Framkallar hypnotiskt tillstånd hos klienten med hjälp av individualiserade metoder och tekniker för hypnos baserat på tolkning av testresultat och analys av klientens problem. Kan utbilda klienten i självhypnoskonditionering. "

Traditionell hypnoterapi

Formen av hypnoterapi som praktiserades av de flesta viktorianska hypnotisörer, inklusive James Braid och Hippolyte Bernheim , använde huvudsakligen direkt förslag på symptomavlägsnande, med viss användning av terapeutisk avslappning och ibland aversion mot alkohol, droger etc.

Ericksonian hypnoterapi

På 1950-talet utvecklade Milton H. Erickson en radikalt annorlunda strategi för hypnotism, som senare har blivit känd som "Ericksonian hypnoterapi" eller "Neo-Ericksonian hypnoterapi." Baserat på hans övertygelse om att dysfunktionella beteenden definierades av social spänning, samlade Erickson ämnets beteende för att upprätta rapport, en strategi som han kallade "utnyttjande". När relationen upprättades använde han en informell konversationsstrategi för direkt medvetenhet. Hans metoder inkluderade komplexa språkmönster och klientspecifika terapeutiska strategier (som återspeglar användningens natur). Han påstod att han hade utvecklat sätt att föreslå beteendeförändringar under till synes vanligt samtal.

Denna avvikelse från tradition fick vissa, inklusive Andre Weitzenhoffer , att ifrågasätta om Erickson hade rätt i att beteckna sitt tillvägagångssätt som "hypnos" alls. Ericksons grundpapper anser dock att hypnos är ett mentalt tillstånd där specifika typer av "arbete" kan utföras, snarare än en teknik för induktion.

Grundarna av neuro-lingvistisk programmering (NLP), en metod som i vissa avseenden liknar vissa versioner av hypnoterapi, hävdade att de hade modellerat Ericksons arbete i stor utsträckning och anpassat det till deras tillvägagångssätt. Weitzenhoffer ifrågasatte om NLP har någon verklig likhet med Ericksons arbete.

Lösningsfokuserad hypnoterapi

På 2000-talet började hypnoterapeuter att kombinera aspekter av lösningsfokuserad kort terapi (SFBT) med Ericksonian hypnoterapi för att producera terapi som var målfokuserad (vad klienten ville uppnå) snarare än det mer traditionella problemfokuserade tillvägagångssättet (ägna tid åt att diskutera de frågor som fick klienten att söka hjälp). En lösningsfokuserad hypnoterapisession kan innehålla tekniker från NLP.

Kognitiv/beteendemässig hypnoterapi

Kognitiv beteendemässig hypnoterapi (CBH) är en integrerad psykologisk terapi som använder klinisk hypnos och kognitiv beteendeterapi (KBT). Användning av KBT i kombination med hypnoterapi kan leda till ökad behandlingseffektivitet. En metaanalys av åtta olika undersökningar avslöjade "en 70% större förbättring" för patienter som genomgår en integrerad behandling endast för dem som använder KBT.

År 1974 publicerade Theodore X. Barber och hans kollegor en översyn av forskningen som hävdade, efter Theodore R. Sarbins tidigare socialpsykologi , att hypnotism bättre förstås inte som ett "specialtillstånd" utan som ett resultat av normala psykologiska variabler , såsom aktiv fantasi, förväntan, lämpliga attityder och motivation. Barber introducerade termen "kognitivt beteende" för att beskriva hypnotismens teori om icke-statliga och diskuterade dess tillämpning på beteendeterapi.

Den växande tillämpningen av kognitiva och beteendemässiga psykologiska teorier och begrepp på förklaringen av hypnos banade väg för en närmare integration av hypnoterapi med olika kognitiva och beteendeterapier.

Många kognitiva och beteendeterapier påverkades själva ursprungligen av äldre hypnoterapitekniker, t.ex. den systematiska desensibiliseringen av Joseph Wolpe , kardinaltekniken för tidig beteendeterapi, kallades ursprungligen "hypnotisk desensibilisering" och härleddes från Lewis Wolbergs medicinska hypnos (1948) .

Läkande hypnoterapi

Dr Peter Marshall, författare till A Handbook of Hypnotherapy , utarbetade Trance Theory of Mental Illness, som hävdar att människor som lider av depression eller vissa andra typer av neuroser redan lever i en trance. Han hävdar att detta betyder att hypnoterapeuten inte behöver framkalla trance, utan istället för att få dem att förstå detta och leda dem ur det.

Medveten hypnoterapi

Mindful hypnoterapi är terapi som innehåller mindfulness och hypnoterapi. En pilotstudie gjordes vid Baylor University , Texas, och publicerades i International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis . Dr Gary Elkins, chef för Mind-Body Medicine Research Laboratory vid Baylor University kallade det "ett värdefullt alternativ för att behandla ångest och stressreducering" och "en innovativ psyk-kroppsterapi". Studien visade en minskning av stress och en ökning i mindfulness.

Förhållande till vetenskaplig medicin

Hypnoterapeuter drar ibland till sig uppmärksamhet från vanlig medicin. Försök att införa akademisk noggrannhet har frustrerats av komplexiteten i klientens suggestibilitet, som har sociala och kulturella aspekter, inklusive utövarens rykte. Resultat som uppnåtts på en gång och i centrum har inte överförts tillförlitligt till kommande generationer.

På 1700 -talet erbjöd Anton Mesmer pseudovetenskaplig motivering för sina metoder, men hans rationaliseringar debunkades av en kommission som inkluderade Benjamin Franklin.

Användningsområden

Kliniker väljer hypnoterapi för att hantera en mängd olika omständigheter; men enligt Yeates (2016) väljer människor att ha hypnoterapi av många andra skäl:

"Ignorerar specifika frågor som prestationsångest, vägraseri, vikt, rökning, dricka, osäkert sex, etc., de som söker hypnoterapi idag gör det på grund av dåligt definierade, vaga känslor som:

a) deras hälsa är långt ifrån optimal.

(b) deras oro för tidigare/nuvarande/framtida händelser är överdriven och försvagande;

(c) de är inte bekväma med vem de är.

(d) de presterar inte upp till nivån av sin sanna potential; och/eller

(e) deras liv saknar någon betydande (men oidentifierad) sak. "

Klimakteriet

Det finns bevis som stöder användningen av hypnoterapi vid behandling av klimakteriebesläktade symptom, inklusive värmevallningar . The North American Menopause Society rekommenderar hypnoterapi för icke-hormonell hantering av klimakterie-associerade vasomotoriska symptom, vilket ger den högsta bevisnivån.

Irritabelt tarmsyndrom

Användning av hypnoterapi vid behandling av symptomen på irritabelt tarmsyndrom stöds av forskning, inklusive randomiserade kontrollerade studier. En granskning 2015 av 1000 patienter som utför tarmfokuserad hypnoterapi i normal klinisk praxis fann att hypnoterapi var ett effektivt ingrepp för eldfast IBS. Tarmriktad hypnoterapi rekommenderas vid behandling av irritabelt tarmsyndrom av American College of Gastroenterology klinisk riktlinje för hantering av IBS.

Förlossning

Hypnoterapi tillämpas ofta i förlossningsprocessen och postnatalperioden, men det finns otillräckliga bevis för att avgöra om det lindrar smärta vid förlossningen och inga bevis för att det är effektivt mot förlossningsdepression. Fram till 2012 fanns det ingen grundlig forskning om detta ämne. Under 2013 genomfördes dock studien under vilken det konstaterades att: "Användning av hypnos vid förlossning leder till en minskning av mängden farmakologisk analgesi och oxytocin som används, vilket minskar varaktigheten av det första skedet av förlossningen". Under 2013 genomfördes studier i Danmark, under vilka man drog slutsatsen att "Självhypnoskursen förbättrar upplevelsen av förlossning hos kvinnor och minskar också rädslan". År 2015 genomfördes en liknande studie i Storbritannien av en grupp forskare: "Den positiva upplevelsen av självhypnos ger en känsla av lugn, självförtroende och bemyndigande i förlossningen". Hypnobirthing har använts av stjärnor som Kate Middleton .

Bulimi

Litteratur visar att en mängd olika hypnotiska ingrepp har undersökts för behandling av bulimia nervosa , med otydlig effekt. Liknande studier har visat att grupper som lider av bulimia nervosa, som genomgår hypnoterapi, var mer exceptionella till ingen behandling, placebo eller andra alternativa behandlingar.

Andra användningsområden

Bland dess många andra tillämpningar inom andra medicinska områden användes hypnotism terapeutiskt, av några alienister under den viktorianska eran, för att behandla tillståndet som då kallades hysteri .

Modern hypnoterapi är allmänt accepterad för behandling av vissa vanestörningar, för att kontrollera irrationella rädslor, liksom för behandling av tillstånd som sömnlöshet och missbruk . Hypnos har också använts för att förbättra återhämtningen från icke-psykologiska tillstånd, till exempel efter kirurgiska ingrepp, vid bröstcancervård och även med mag-tarmproblem.

Effektivitet

Kontrollerad studie av hypnoterapi frustreras av komplexiteten i beteendeuttryck. De flesta kontrollerade studier använder skript som inte tar hänsyn till suggestivitet (enligt Kappas) eller utnyttjande av utnyttjande (som föregångare från Erickson). Metaanalys av publicerade studier bör ta hänsyn till dessa faktorer. Om inte, riskerar de att misskarakterisera studierna som avser "hypnoterapi" där de faktiskt är bekymrade över effektiviteten av "hypnos".

En metaanalys från 2003 om effekten av hypnoterapi drog slutsatsen att "effekten av hypnos inte är verifierad för en betydande del av spektrumet av psykoterapeutisk praxis."
År 2005 fann en metaanalys av Cochrane Collaboration inga bevis för att hypnoterapi var mer framgångsrik än andra behandlingar eller ingen behandling för att sluta röka i minst sex månader.
År 2007 fann en metaanalys från Cochrane Collaboration att den terapeutiska effekten av hypnoterapi var "överlägsen den för väntelista eller vanlig medicinsk behandling, för buksmärtor och sammansatta primära IBS-symptom, på kort sikt hos patienter som misslyckas standard medicinsk behandling ", utan skadliga biverkningar. Författarna noterade dock att kvaliteten på tillgängliga data inte var tillräcklig för att dra några fasta slutsatser.
Två Cochrane-granskningar 2012 drog slutsatsen att det inte fanns tillräckliga bevis för att stödja dess effektivitet vid hantering av förlossningssmärta eller depression efter födseln.
År 2016 fann en litteraturöversyn publicerad i La Presse Médicale att det inte finns tillräckliga bevis för att "stödja effekten av hypnos vid kroniska ångestsjukdomar".
År 2019 kunde en Cochrane -granskning inte hitta bevis för fördelarna med hypnos vid rökstopp, och föreslog att om det finns det är det i bästa fall litet.
En metaanalys från 2019 av hypnos som behandling för ångest fann att "den genomsnittliga deltagaren som får hypnos minskade ångest mer än cirka 79% av kontrolldeltagarna", och noterade också att "hypnos var effektivare för att minska ångest i kombination med andra psykologiska ingrepp än när den används som en fristående behandling. "

Yrkesackreditering

Förenta staterna

Lagarna om hypnos och hypnoterapi varierar beroende på stat och kommun. Vissa stater, som Colorado, Connecticut och Washington, har obligatoriska licens- och registreringskrav, medan många andra stater inte har några specifika regler för hypnoterapi.

Storbritannien

Storbritanniens nationella yrkesstandarder

År 2002 avdelningen för utbildning och yrkesskicklighet utvecklat National hygieniska gränsvärden för hypnoterapi kopplad till Nationell yrkeskompetens baserad på de då nationella referensramen under kvalifikationer och Curriculum Authority . NCFE , ett nationellt tilldelningsorgan, utfärdar nivå fyra nationellt yrkesexamen i hypnoterapi. För närvarande erbjuder AIM Awards ett nivå 3 -certifikat i hypnoterapi och rådgivningskunskaper på nivå 3 i den reglerade kvalifikationsramen .

UK Confederation of Hypnotherapy Organisations (UKCHO)

Regleringen av hypnoterapiyrket i Storbritannien är för närvarande huvudfokus för UKCHO , ett ideellt paraplyorgan för hypnoterapiorganisationer. UKCHO grundades 1998 för att tillhandahålla en opolitisk arena för att diskutera och genomföra förändringar i yrket hypnoterapi, och representerar för närvarande 9 av Storbritanniens professionella hypnoterapiorganisationer och har utvecklat standarder för utbildning för hypnoterapeuter, tillsammans med uppförandekoder och praktik som alla UKCHO registrerade hypnoterapeuter styrs av. Som ett steg mot reglering av yrket innehåller UKCHO: s webbplats nu ett nationellt offentligt register över hypnoterapeuter som har registrerats av UKCHO: s medlemsorganisationer och därför omfattas av UKCHO: s yrkesstandarder. Ytterligare steg till fullständig reglering av hypnoterapiyrket kommer att tas i samråd med Prince's Foundation for Integrated Health.

Nationella rådet för hypnoterapi (NCH)

Nationella rådet för hypnoterapi är en professionell förening, som bildades 1973 för att skapa en nationell medlemsorganisation för oberoende hypnoterapeuter. National Council for Hypnotherapy har ett av de största registren över oberoende hypnoterapeuter i Storbritannien och strävar efter att upprätthålla de högsta standarderna bland sina medlemmar.

Australien

Professionell hypnoterapi och användning av yrkestitlarna hypnoterapeut eller klinisk hypnoterapeut är inte statligt reglerade i Australien.

År 1996, som ett resultat av ett treårigt forskningsprojekt som leds av Lindsay B. Yeates, inrättade Australian Hypnotherapists Association (grundat 1949), den äldsta hypnotismorienterade yrkesorganisationen i Australien, ett gruppvis ackrediteringssystem för full- tid australiensiska professionella hypnoterapeuter, den första i sitt slag i världen, som "ackrediterar [red] specifika individer på grundval av deras faktiska demonstrerade kunskap och kliniska prestanda; istället för att godkänna särskilda" kurser "eller godkänna särskilda" undervisningsinstitutioner "" ( Yeates, 1996, s.iv; 1999, s. Xiv). Systemet reviderades ytterligare 1999.

Australiska hypnotism/hypnoterapiorganisationer (inklusive Australian Hypnotherapists Association) söker regeringsreglering som liknar andra psykiatriska yrken. Men för närvarande är hypnoterapi inte föremål för statlig reglering genom Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA).

Languages

In other projects