T -SPOT.TB - T-SPOT.TB
T-SPOT. TB är en typ av ELISpot -analys som används för diagnos av tuberkulos , som tillhör gruppen av interferon gamma -frisläppningsanalyser . Testet tillverkas av Oxford Immunotec i Storbritannien. Den är tillgänglig i de flesta europeiska länder, USA såväl som i olika andra länder. Det utvecklades av forskare vid University of Oxford i England.
Testöversikt
T-SPOT. TB räknar antalet antimykobakteriella effektor T-celler , vita blodkroppar som producerar interferon-gamma , i ett blodprov. Detta ger en övergripande mätning av värdens immunsvar mot mykobakterier, vilket kan avslöja förekomsten av infektion med Mycobacterium tuberculosis , det orsakande medlet för tuberkulos (TB). Eftersom detta inte är beroende av produktion av ett tillförlitligt antikroppssvar eller återvinningsbart patogen , kan tekniken användas för att detektera latent tuberkulos . Denna teknik har fördelen att den är relativt snabb (resultat inom 24 timmar) och mindre påverkad av tidigare BCG -vaccination jämfört med den traditionella testmetoden för latent tuberkulos, tuberkulinhudtestet . Detta beror på att båda testerna använder olika antigener för stimulering. Medan tuberkulin hudtest använder renat proteinderivat, en heterogen blandning av mer än tvåhundra olika mykobakteriella peptider, T-SPOT. TB använder relativt Mycobacterium tuberculosis -specifika antigener (peptider som kallas ESAT-6 och CFP-10). ESAT-6 och CFP-10 uttrycks av Mycobacterium tuberculosis , men saknas från alla BCG- vacciner som används för närvarande och de mest icke-tuberkulösa mykobakterierna . Baserat på dessa testprinciper tror man att T-SPOT. TB är mer specifikt än tuberkulin hudtest .
Testprestanda
I en studie i Tyskland var 70 av 72 patienter med bekräftad TB-infektion T-SPOT. TB -positiv, vilket indikerar en känslighet på 97,2%. Nyare data från en studie på barn med aktiv TB-sjukdom i Storbritannien tyder dock på att T-SPOT: s känslighet. TB kan faktiskt vara värre än det för tuberkulinhudtestet (känsligheten rapporteras till 66% respektive 82%). Prestanda för interferon-gamma-frisläppningsanalyser hos barn har också ifrågasatts av andra publikationer. En metaanalys av studier på barn med aktiv tuberkulos som publicerades 2011 tyder på att känsligheten för T-SPOT. TB liknar mycket tuberkulinets hudtest (poolad känslighet rapporteras till 84% respektive 80%).