Nationellt kompensationsprogram för vaccinskador - National Vaccine Injury Compensation Program

Ärenden vid vaccinationsdomstolen behandlas i US Court of Federal Claims.

Den Office of Special Masters i USA Court of Federal krav , populärt kallad " vaccin domstol ", administrerar en strikt systemet för processförfarande vaccinskada fordringar. Dessa påståenden mot vaccintillverkare kan normalt inte lämnas in till statliga eller federala civila domstolar, utan måste prövas i US Court of Federal Claims , sittande utan jury.

Det nationella vaccinskadekompensationsprogrammet ( VICP eller NVICP ) inrättades genom 1986 års nationella barndomsvaccinskadelag (NCVIA), som antogs av USA: s kongress som svar på ett hot mot vaccinförsörjningen på grund av en 1980-talsskräcka över DPT-vaccinet . Trots tron ​​hos de flesta folkhälsovårdstjänstemän att påståenden om biverkningar var ogrundade, hade många juryn tilldelats några klagande, de flesta tillverkare av DPT-vacciner hade upphört med produktionen och tjänstemän fruktade förlusten av flockimmuniteten .

National Childhood Vaccine Injury Act

US Department of Health and Human Services inrättade National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) 1988 för att kompensera individer och familjer till personer som skadats av täckta barnvacciner. VICP antogs som svar på oro över pertussis-delen av DPT-vaccinet. Flera amerikanska rättegångar mot vaccinproducenter vann betydande utmärkelser. De flesta tillverkare upphörde med produktionen och den sista återstående stora tillverkaren hotade att göra det. VICP använder ett felsystem för att lösa påståenden om vaccinskador. Ersättning täcker medicinska och juridiska kostnader, förlust av framtida intjäningsförmåga och upp till $ 250 000 för smärta och lidande. en dödsförmån på upp till $ 250 000 är tillgänglig. Om vissa minimikrav uppfylls ersätts rättskostnader även för misslyckade fordringar. Sedan 1988 har programmet finansierats med en punktskatt på 75 cent på varje inköpt dos täckt vaccin. För att vinna ett pris måste en kärande ha upplevt en skada som anges som en vaccinskada i en tabell som ingår i lagen inom den erforderliga tidsperioden eller uppvisar en orsakssamband. Bevisbördan är den civilrättsliga övertygelsestandarden, med andra ord en som visar att orsakssamband var mer sannolikt än inte. Nekade anspråk kan väckas vid civila domstolar, även om detta är sällsynt.

VICP täcker alla vacciner som listas på vaccinskadetabellen som upprätthålls av sekreteraren för hälsa och mänskliga tjänster. 2007 inkluderade listan vacciner mot difteri , stelkramp , kikhosta , mässling , påssjuka , röda hund (tyska mässling), polio , hepatit B , varicella (vattkoppor), Haemophilus influenzae typ b , rotavirus och lunginflammation . Från 1988 till 8 januari 2008 framställdes 5 263 anspråk relaterade till autism och 2865 icke-autismpåståenden till VICP. Av dessa påståenden ersattes 925 (se tidigare avgöranden ), med 1 158 icke-autism och 350 autismkrav avvisade, och ett autismliknande anspråk ersattes. utmärkelser (inklusive advokatsalar) uppgick till 847 miljoner dollar. VICP gäller också skadeståndsanspråk före 1988; det fanns 4 264 av dessa fordringar, varav 1 189 kompenserades med utmärkelser på totalt 903 miljoner dollar. Från och med oktober 2019 har $ 4,2 miljarder i ersättning (exklusive advokatavgifter och kostnader) tilldelats.

Att lämna in ett krav till domstolen för federala anspråk kräver en arkiveringsavgift på 250 USD, som kan avstå från dem som inte kan betala. Medicinska journaler som prenatal, födelse, pre-vaccination, vaccination och post-vaccination rekommenderas starkt, eftersom medicinsk granskning och behandling av anspråk kan försenas utan dem. Eftersom detta är en rättslig process använder de flesta en advokat, även om detta inte krävs. År 1999 tog den genomsnittliga kravet två år att lösa, och 42% av upplösta påståenden fick ersättning, jämfört med 23% för medicinsk felbehandling påståenden genom skadestånd systemet. Det finns en begränsad lagfrist på tre år för att lämna in en ansökan, tidsinställd från den första manifestationen av det medicinska problemet.

Autism påståenden

Mer än 5300 framställningar om autism orsakade av vacciner har lämnats in till vaccindomstolen. År 2002 inrättade domstolen Omnibus Autism Processing där käranden fick fortsätta med de tre fall som de ansåg vara de starkaste inför en panel av specialmästare. I vart och ett av fallen fann panelen att kärandena hade misslyckats med att påvisa en orsakseffekt mellan MMR-vaccinet och autism. Efter detta beslut har vaccindomstolen rutinmässigt avfärdat sådana mål, och har inte funnit någon orsakseffekt mellan MMR-vaccinet och autism.

Många studier har misslyckats med att dra slutsatsen att det finns en orsakssamband mellan autismspektrumstörningar och vacciner, och den nuvarande vetenskapliga konsensusen är att rutinmässiga barndomsvacciner inte är kopplade till utvecklingen av autism .

Flera klagande har försökt kringgå VICP-processen med påståenden om att timosal i vacciner hade orsakat autism, men dessa lyckades slutligen inte. De har krävt medicinsk övervakning av vaccinerade barn som inte visar tecken på autism och har lämnat in grupptalan på föräldrarnas vägnar. I mars 2006 beslutade USA: s femte kretsloppsdomstol att käranden som stämmer tre tillverkare av thimerosal skulle kunna kringgå vaccindomstolen och pröva tvister i statliga eller federala domstolar genom att använda de vanliga kanalerna för återhämtning i skadestånd . Detta är den första instansen där en federal överklagandomstol har slagit fast att en sådan kostnad kan kringgå vaccindomstolen. Argumentet var att thimerosal är ett konserveringsmedel, inte ett vaccin, så det faller inte under bestämmelserna i vaccinlagen. Påståendena om att vacciner (eller timerosal i vacciner) orsakade autism så småningom måste lämnas in till vaccindomstolen som en del av Omnibus Autism Processing .

Det vetenskapliga samförståndet , utvecklat från omfattande medicinsk och vetenskaplig forskning, säger att det inte finns några bevis som stöder dessa påståenden, och graden av autism fortsätter att klättra trots eliminering av timosal från rutinmässiga barndomsvacciner. Stora vetenskapliga och medicinska organ som Institutet för medicin och Världshälsoorganisationen , liksom myndigheter som Food and Drug Administration och CDC avvisar varje roll för timosal i autism eller andra neurodevelopmental störningar.

Ersättningar

Följande tabell visar utmärkelserna av huvudklasserna av vacciner till offren under åren 2006-2017. Detta visar att i genomsnitt 1,2 utmärkelser gjordes per miljon vaccinationer. Det visar också att flera vacciner som MMR inte har en onormal tilldelningsgrad.

* Detta täcker de vaccinationer som är kända av förkortningarna DT, DTaP, DTaP-HIB, DTaP-IPV, DTap-IPV-HIB, Td, Tdap

Från och med november 2020 har över 4,4 miljarder dollar tilldelats.

Advokatarvode och kostnader

Självrepresentation är tillåten, även om NVICP också betalar advokatavgifter ur fonden, separat från eventuell ersättning till framställaren. Detta är "för att säkerställa att vaccinanspråkare lätt har tillgång till en kompetent bar för att lagföra sina påståenden".

Homeland Security Act

Den Homeland Security Act från 2002 ger en annan undantag till den exklusiva jurisdiktion vaccin domstol. Om koppsvaccin skulle administreras i stor utsträckning av folkhälsomyndigheterna som svar på en terrorist eller annan biologisk krigsattack, skulle personer som administrerar eller producerar vaccinet anses vara federala anställda och anspråk skulle omfattas av Federal Tort Claims Act , i vilket fall de som ansöker skulle stämma den amerikanska regeringen vid de amerikanska distriktsdomstolarna och skulle ha en börda att bevisa de tilltalades oaktsamhet, en mycket svårare standard.

Framställarens bevisbörda

I vaccindomstolen, som i civilrättsliga skadeståndsfall, är bevisbördan ett övervägande av bevis , men medan det i skadeståndsfall möts detta av sakkunnigt vittnesmål som fastställer ett strikt vetenskapligt fall, i vaccindomstolen möts bördan med en trestegstest: framställaren måste presentera en biologisk teori om skada, visa en logisk sekvens av händelser som förbinder vaccinet med skadan och fastställa en lämplig tidsram för skada. Framställaren måste också visa att det inte finns någon annan biologiskt trovärdig förklaring till skadan.

En amerikansk hovrätt i 2005 för Federal Circuit- avgörandet ansåg att ett pris skulle beviljas om en framställare antingen upprättar en "Table Injury" eller visar "orsakssamband i själva verket" genom att bevisa följande tre spetsar:

1. en medicinsk teori som orsakar samband mellan vaccination och skada;
2. en logisk sekvens av orsak och verkan som visar att vaccinationen var orsaken till skadan; och
3. en visning av ett närliggande tidsmässigt förhållande mellan vaccination och skada.

Detta beslut hävdade att tetanusvaccin orsakade ett särskilt fall av optisk neurit trots att inga vetenskapliga bevis stödde framställarens påstående. Andra beslut har gjort det möjligt för framställare att få utmärkelser för påståenden om att MMR-vaccinet orsakar fibromyalgi , att Hib-vaccinet orsakar tvärgående myelit och att hepatit B-vaccinet orsakar Guillain-Barré-syndrom , kronisk demyeliniserande polyneuropati och multipel skleros . I de mest extrema av dessa fall hävdade en framställare från 2006 framgångsrikt att ett hepatit B-vaccin orsakade henne multipel skleros trots flera studier som visade att vaccinet varken orsakar eller förvärrar sjukdomen, och trots en slutsats från Institute of Medicine att bevis gynnar avslag på ett orsakssamband.

År 2008 avgjorde den federala regeringen ett ärende som väckts till vaccindomstolen av familjen till Hannah Poling, en tjej som utvecklade autistiska symtom efter att ha fått en serie vacciner på en enda dag. De givna vaccinerna var DTaP , Hib , MMR , varicella och inaktiverad polio . Poling diagnostiserades månader senare med encefalopati (hjärnsjukdom) orsakad av ett mitokondrialt enzymunderskott, en mitokondriell sjukdom ; Det är inte ovanligt att barn med sådana underskott utvecklar neurologiska tecken mellan första och andra året. Det finns lite vetenskaplig forskning i området: inga vetenskapliga studier visar om barnvacciner kan orsaka eller bidra till mitokondriell sjukdom, och det finns inga vetenskapliga bevis för att vaccinationer skadar hjärnan hos barn med mitokondriella störningar. Även om många föräldrar anser att detta beslut bekräftar att vacciner orsakar regressiv autism, verkar de flesta barn med autism inte ha mitokondriella störningar, och ärendet avgjordes utan bevis på orsakssamband.

När utfrågningarna inleddes i målet Cedillo v. Secretary of Health and Human Services (ärende nr 98-916V) flyttade argumentet om huruvida autism är en vaccinskada in i vaccindomstolen. En panel med tre specialmästare började höra de första fallen av de historiska Omnibus Autism Proceedings i juni 2007. Det fanns totalt sex testfall, och hela protokollet över fallen är offentligt tillgängligt. De ledande framställarna, föräldrarna till Michelle Cedillo, hävdade att Michelles autism orsakades av ett vaccin. Theresa och Michael Cedillo hävdade att thimerosal försvagade Michelles immunsystem allvarligt och hindrade hennes kropp från att rensa mässlingviruset efter hennes vaccination i en ålder av femton månader. I början sa specialmästare George Hastings, Jr. ”Det är uppenbart att historien om Michelles liv är en tragisk,” medan han lovar att lyssna noga på bevisen. Den 12 februari 2009 beslutade domstolen i tre testfall att kombinationen av MMR-vaccinet och timososinnehållande vacciner inte var skyldig för autism. Hastings slutsatsen i sitt beslut, "Tyvärr har Cedillos vilseleds av läkare som enligt min mening är skyldiga till grov medicinsk felbedömning." Avgörandet överklagades till den amerikanska hovrätten och fastställdes.

Den 13 mars 2010 beslutade domstolen i tre testfall att timososinnehållande vacciner inte orsakar autism . Special Master Hastings drog slutsatsen: "Bevisens totala vikt strider överväldigande mot framställarnas orsaksteorier."

Se även

• Betalning av vaccinskador
• National Childhood Vaccine Injury Act

Referenser

externa länkar

• Nationellt kompensationsprogram för vaccin (VICP)
• Vaccineprogram / Special Masters Office