Pyogent granulom - Pyogenic granuloma
| Pyogent granulom | |
|---|---|
| Andra namn | Eruptivt hemangiom, hemangiom av granulatvävnadstyp, granulom gravidarum, lobulärt kapillärt hemangiom, pyogent fibrom, graviditetstumör och graviditetstumör |
 | |
| Specialitet |
Dermatologi 
|
Ett pyogent granulom eller lobulärt kapillärt hemangiom är en vaskulär tumör som uppträder på både slemhinna och hud och uppträder som en överväxt av vävnad på grund av irritation , fysiskt trauma eller hormonella faktorer. Det visar sig ofta att det involverar tandkött, hud eller nässeptum och har också hittats långt från huvudet, till exempel i låret.
Pyogena granulom kan ses i alla åldrar och är vanligare hos kvinnor än hos män . Hos gravida kvinnor kan skador förekomma under första trimestern med en ökande förekomst fram till den sjunde månaden och ses ofta på tandköttet.
tecken och symtom
Utseendet på pyogent granulom är vanligtvis en färg som sträcker sig från röd/rosa till lila, växer snabbt och kan vara slät eller svampformad. Yngre skador är mer benägna att vara röda på grund av deras höga antal blodkärl. Äldre skador börjar förändras till en rosa färg. Storleken varierar vanligtvis från några millimeter till centimeter, även om mindre eller större skador kan förekomma. Ett pyogent granulom kan vara smärtsamt, särskilt om det ligger i ett område av kroppen där det ständigt störs. Pyogena granulom kan växa snabbt och blöder ofta kraftigt med lite eller inget trauma. De kan utsöndra ett oljeliknande ämne, vilket gör att ytan blir fuktig. Detta gäller särskilt om granulom ligger i hårbotten.
Epulis granulomatosum är en variant av pyogent granulom som endast bildas på tandköttet och ofta ses bildas i en ny extraktionshylsa. Pyogent granulom visas på tandköttet i 75% av fallen, oftare i överkäken än mandibular käken. Främre områden påverkas oftare än bakre områden. Det kan också hittas på läppar , tunga och inre kind . Dålig munhygien eller trauma är vanligtvis utlösande faktorer.
En studie har föreslagit ett samband mellan pyogena granulom och Bartonella seropositivitet . Denna förening har dock ifrågasatts av andra. Det mikroskopiska utseendet på ett pyogent granulom består av mycket vaskulär granulatvävnad. Inflammation är närvarande. Skadan kan ha en fibrös karaktär om den är äldre och ytan kan ha sår . Pyogena granulom förekommer sällan i konjunktiva, hornhinnan eller bindväven i ögat efter mindre lokala trauma. Grovt sett liknar dessa massskador de som förekommer på vanligare platser. Förhållandet mellan dessa lesioner och lobulära kapillärhemangiom i hud och orofaryngeal slemhinna som vanligen kallas pyogent granulom är osäkert.
Tillhörande villkor
På grund av dess överväldigande förekomst på tandköttet är tillståndet ofta associerat med två andra sjukdomar, men inte för att de uppstår tillsammans. Istället är de tre associerade med varandra eftersom de ofta förekommer på gingiva - perifert gigantiskt cellgranulom och perifert ossifierande fibrom . Detaljerad analys kan användas för att skilja dessa förhållanden.
Orsak
Pyogena granulom orsakas av proliferation av kapillärer och orsakas inte av infektion eller cancer .
Diagnos
En läkare kan sannolikt diagnostisera ett pyogent granulom baserat på dess utseende och kan utföra en biopsi för att göra en mer exakt diagnos. En biopsi hjälper också till att utesluta maligna (cancerösa) medicinska tillstånd som kan orsaka liknande tillväxt. Dessa tillstånd inkluderar skivepitelcellscancer, basalcellscancer och melanom.
Histopatologisk undersökning visar flera kapillärer (på grund av tumörens kärlkaraktär), neutrofiler (pyogena) och nekrotisk vävnad.
Förvaltning
Även om pyogena granulom inte är infektiösa eller cancer, kan behandling övervägas på grund av blödning eller sårbildning. Ofta behandlas de med elektrodesikation (cauterisering) och curettage (excision), även om laserbehandling med pulserande färglaser eller CO 2 -laser ofta är effektiv.
Flera rapporter har visat effekten av topisk applicering av beta-adrenerg antagonist timolol vid behandling av pediatriskt pyogent granulom.
Vanligtvis används ingen behandling om det pyogena granulomet uppstår under graviditeten, eftersom skadan kan läka spontant. Återkommande blödningar i antingen orala eller nasala skador kan dock kräva excision och kauterisering tidigare. Om estetik är ett problem, kan behandling också bedrivas. Vanligtvis kan endast mindre kirurgi behövas, tillsammans med tandrengöring för orala skador för att ta bort eventuell kalkyl eller annan irritationskälla. För nässkador bör näsplockning avrådas.
Historia
Pyogena granulom beskrevs först 1897 av två franska kirurger, Antonin Poncet och Dor, som namngav dessa lesioner botryomycosis hominis .
Terminologi
Namnet "pyogent granulom" är vilseledande, eftersom det varken är pyogent eller sant granulom . I själva verket är det en kapillär hemangiom av lobulär subtyp, varför en sådan lesion är benägen att blöda. Det är inte heller riktigt pyogenic ( pus -producerande), som orsak är hormonella eller traumatisk och har inget samband med infektion eller pus produktion.
Se även
Referenser
externa länkar
| Klassificering | |
|---|---|
| Externa resurser |