Psykologiskt beroende - Psychological dependence

För att inte förväxla med beroende .
Beroende och beroende ordlista
  • missbruk - en biopsykosocial störning som kännetecknas av ihållande användning av droger (inklusive alkohol) trots betydande skada och negativa konsekvenser
  • beroendeframkallande läkemedel - psykoaktiva ämnen som vid upprepad användning är förknippade med betydligt högre frekvenser av missbruksstörningar, till stor del på grund av läkemedlets effekt på hjärnbelöningssystem
  • beroende - ett adaptivt tillstånd associerat med ett abstinenssyndrom vid upphörande av upprepad exponering för en stimulans (t.ex. läkemedelsintag)
  • läkemedelssensibilisering eller omvänd tolerans - den eskalerande effekten av ett läkemedel som uppstår vid upprepad administrering vid en given dos
  • narkotikaabstinens - symptom som uppstår vid upphörande av upprepad droganvändning
  • fysiskt beroende - beroende som involverar ihållande fysiska– somatiska abstinenssymtom (t.ex. trötthet och delirium tremens )
  • psykologiskt beroende - beroende som involverar emotionellt – motiverande abstinenssymtom (t.ex. dysfori och anhedoni )
  • förstärkande stimuli - stimuli som ökar sannolikheten för upprepande beteenden som parats med dem
  • givande stimuli - stimuli som hjärnan tolkar som inneboende positiv och önskvärd eller som något att närma sig
  • sensibilisering - ett förstärkt svar på en stimulans som uppstår vid upprepad exponering för den
  • missbruksstörning - ett tillstånd där användning av ämnen leder till kliniskt och funktionellt signifikant försämring eller nöd
  • tolerans - den minskande effekten av ett läkemedel som uppstår vid upprepad administrering vid en given dos

Psykologiskt beroende är ett tillstånd som involverar emotionellt – motiverande abstinenssymtom, t.ex. ångest och anhedoni , när läkemedelsanvändning eller vissa beteenden upphör. Det utvecklas genom frekvent exponering för ett psykoaktivt ämne eller beteende, även om det är mindre talat om beteendemässigt beroende. Den specifika mekanismen innefattar en neuronal motanpassning, som kan förmedlas genom förändringar i neurotransmittoraktivitet eller förändrat receptoruttryck. Uttagssymtom kan dämpas av miljöberikning och fysisk aktivitet. Psykologiskt beroende ska inte förväxlas med fysiskt beroende , vilket framkallar fysiska abstinenssymtom vid avbrott av användningen. Men de utesluter inte varandra.

Symtom

Symtom på psykologiskt beroende är:

Utveckling

Psykologiskt beroende orsakas av konsekvent och frekvent exponering för ett läkemedel eller beteendeaktivitet. Det är ofta associerat med effekter av droganvändning, men det kan också orsakas av beteendemässig aktivitet, t.ex. pornografi.

Mekanismen som genererar beroende involverar en neuronal motanpassning, som är lokaliserad till områden i hjärnan som är ansvariga för ett läkemedels positiva förstärkning . Denna anpassning sker som en förändring i neurotransmittoraktivitet eller i receptoruttryck.

Förändring i neurotransmittoraktivitet

Studier har visat att i råttor upplever etanolabstinens , stimulerande indragning eller opioidabstinens , den accumbens kärnan visar lägre nivåer av serotonin och dopamin än kontrollerna . Dessa minskningar är associerade med depression och ångest .

I anatomiskt distinkta områden i råttahjärnan är tillbakadragande kopplat till lägre nivåer av GABA och neuropeptid Y samt högre nivåer av dynorfin , kortikotropinfrisättande faktor och noradrenalin ; dessa fluktuationer kan bidra till psykologiskt beroende.

Ändrat receptoruttryck

Förändringar i receptoruttryck har också kopplats till olika symptom på läkemedelsuttag. Till exempel har man i en studie av råttor som genomgår nikotinuttag observerats en nedreglering av α6β2*n-ikotiniska acetylkolinreceptorer i de mesostriatala dopaminerga vägarna.

Metoder för att minska beroende

En studie undersökte hur råttor upplevde morfinuttag i olika omgivningar. Råttorna placerades antingen i en standardmiljö (SE) eller i en berikad miljö (EE). Studien drog slutsatsen att EE minskade depression och ångestabstinenssymtom.

En annan studie testade om simningsövningar påverkade intensiteten hos de psykologiska symtomen som kan uppfattas hos gnagare under morfinuttag. Den drog slutsatsen att de ängsliga och depressiva tillstånden vid tillbakadragandet minskade hos råttor från träningsgruppen.

Skillnad mellan psykologiskt och fysiskt beroende

Tabell 1: Lista över olika läkemedel och vilken typ av beroende de framkallar
Fysiskt beroende Psykologiskt beroende
Alkoholer Stimulantia
Opioider Hallucinogener
Bensodiazepiner Cannabisprodukter
Barbiturater Inandningsmedel
SSRI

De stora skillnaderna mellan psykologiskt beroende och fysiskt beroende är symptomen de orsakar. Medan symptom på psykologiskt beroende beror på känslomässig och motivationsnedsättning, innebär fysiskt beroende somatiska symtom, t.ex. ökad hjärtfrekvens, svettning, tremor . Den typ av beroende som upplevs efter kronisk användning varierar mellan olika ämnen (se tabell 1).

Även om psykologiskt beroende och fysiskt beroende är olika enheter, bör de inte karakteriseras som uteslutande. Empiriska studier har visat att begär, som traditionellt förknippas med psykologiskt beroende, involverar ett fysiologiskt element .

Se även

Referenser