Crackles - Crackles

För andra betydelser, se Crackle .
Knakar
Andra namn Krepitationer, rales
Knäck hörs i lungorna hos en person med lunginflammation med hjälp av ett stetoskop.
Uttal
Specialitet Pulmonologi

Crackles är klickande , skramlande eller knäckande ljud som kan göras av en eller båda lungorna hos en människa med andningssjukdom under inandning . De hörs vanligtvis bara med ett stetoskop ("på auskultation "). Lungsprickor är onormala andetagsljud som tidigare kallades rales.

Bilaterala krakningar avser närvaron av krakningar i båda lungorna. Basala knäckor är knäckor som uppenbarligen har sitt ursprung i eller nära lungans botten. Bibasal knakningar hänvisar till knäckningar vid baserna i både vänster och höger lungor. Bilaterala basala knakningar hänvisar också till närvaron av basala krakningar i båda lungorna.

Sprickor orsakas av att de "öppnar" små luftvägar och alveoler kollapsade av vätska, utsöndring eller brist på luftning under utandningen.

Knaster kan höras i patienter med lunginflammation , atelektas , lungfibros , akut bronkit , bronkiektasi , akut andnödssyndrom (ARDS), interstitiell lungsjukdom eller post torakotomi eller metastaser ablation . Lungödem sekundärt till vänstersidig hjärtsvikt kan också orsaka knasningar.

Terminologi

René Laennec antog det befintliga ordet râles (som har översatts som "skramlar", "stönar" och på annat sätt) för att beskriva de adderade andningsljud som nu kallas "knastrar". Han beskrev dem med ovanliga dagliga exempel, som " vissling av små fåglar "," sprak av salt på en uppvärmd skål "," kål av vedklyftan ", etc., men han insåg snart att han inte kunde använda termen framför sina patienter eftersom det framkallade föreningen med le râle de la mort , som översätts till " dödsskallret ", det ljud som människor som är på väg att dö gör när de inte längre kan rensa utsöndringar. Därför använde han vid sängkanten det latinska ordet rhonchus , som ursprungligen innebar en ' snarkar '. det var inte klart av hans översättare, John Forbes och terminologin blev mycket förvirrande efter offentliggörandet på 1830-talet av Forbes engelska översättningen av Laennec s de L'Auskultation Mediate . svårigheten att översätta Râle själv hade anmärkt på i en Br en granskning av Laennecs arbete 1820.

Terminologin "rales" och "rhonchi" på engelska förblev varierande fram till 1977, då en standardisering upprättades av American Thoracic Society och American College of Chest Physicians . Som ett resultat övergavs termen râles och "knakande" blev dess rekommenderade ersättare. Uttrycket "rales" är fortfarande vanligt i engelskspråkig medicinsk litteratur, men medvetenheten om ATS / CHEST-riktlinjerna kräver "skakningar".

År 2016 rapporterade European Respiratory Society om en undersökning av olika läkare som lyssnade på audiovisuella inspelningar av auskultationsfynd och interobserver-variation analyserades. Studien visade att breda beskrivningar överensstämde bättre än detaljerade beskrivningar.

Ljud

Sprickor orsakas av explosiv öppning av små luftvägar och är diskontinuerliga, icke-musikaliska och korta. Krackningar är mycket vanligare under inandningsvägarna än andningsfasen, men de kan höras under utandningsfasen. Crackles är ofta förknippade med inflammation eller infektion i små bronkier, bronchioles och alveoli. Sprickor som inte rensas efter hosta kan indikera lungödem eller vätska i alveolerna på grund av hjärtsvikt , lungfibros eller akut andningssvårighetssyndrom . Sprickor som delvis rensas eller förändras efter hosta kan indikera bronkiektas .

  • Crackles beskrivs ofta som fina, medelstora och grova. De kan också karaktäriseras med avseende på deras tidpunkt: fina sprakor är vanligtvis sent inspirerande, medan grova sprakor är tidigt inspirerande.
  • Fina knäckor är mjuka, höga och mycket korta. Detta ljud kan simuleras genom att rulla en hårsträng mellan fingrarna nära öronen, eller genom att fukta tummen och pekfingret och separera dem nära öronen. Deras närvaro indikerar vanligtvis en interstitiell process, såsom lungfibros eller hjärtsvikt. Ljuden från interstitiell lungfibros har beskrivits som att låta som att öppna ett kardborrband .
  • Grova sprakningar är något högre, lägre i tonhöjd och varar längre än fina sprakningar. Deras närvaro indikerar vanligtvis en luftvägssjukdom, såsom bronkiektas.

De kan också beskrivas som ensidiga eller bilaterala, såväl som torra eller fuktiga / våta.

Se även

Referenser

externa länkar

Klassificering