Actaea racemosa -Actaea racemosa

Actaea racemosa
Blomställning
Bevarandestatus
Tydligen säker  ( NatureServe )
Vetenskaplig klassificering
Rike:	Plantae
Clade :	Trakeofytter
Clade :	Angiospermer
Clade :	Eudikoter
Beställa:	Ranunculales
Familj:	Ranunculaceae
Släkte:	Actaea
Arter:	A. racemosa
Binomialt namn
Actaea racemosa L.
Synonymer
Synonymi Cimicifuga repens (L) Nutt Cimicifuga americana Muhl Actaea gyrostachya Wender Actaea monogyna Walter Actaea orthostachya Wender Botrophis actaeoides Raf ex Fisch & CA Mey Botrophis pumila Raf Botrophis serpentaria Raf

Actaea racemosa , black cohosh , black bugbane , black snakeroot eller fairy candle ( syn. Cimicifuga racemosa ), är en art av blommande växt av familjen Ranunculaceae . Det är infödd i östra Nordamerika från den extrema söder om Ontario till centrala Georgia och västerut till Missouri och Arkansas. Den växer i en mängd olika skogsmiljöer och finns ofta i små skogsöppningar. De rötter och rhizom användes i traditionell medicin av indianer . Dess extrakt tillverkas som växtbaserade läkemedel eller kosttillskott . Därför är de flesta kosttillskott som innehåller svart cohosh inte välstuderade eller rekommenderas för säker och effektiv användning vid behandling av klimakteriebesvär eller någon sjukdom. Vissa växtbaserade läkemedel som innehåller svart cohosh ( cimicifuga racemosa ) extrakt innehar däremot ett godkännande för försäljning i flera stater i Europeiska unionen är välstuderade och rekommenderas för säker och effektiv användning för att lindra klimakteriebesvär (dvs. under åren kring klimakteriet ) såsom värmevallningar och kraftiga svetteattacker. Sådan differentiering mellan produkttyperna verkar vara viktig.

Taxonomi

Växt arter har en historia av taxonomisk osäkerhet anor Carl Linnaeus , som-på grundval av morfologiska egenskaper hos blomställning och frön, hade placerat arter i släktet Actaea . Denna beteckning reviderades senare av Thomas Nuttall som omklassificerade arten till släktet Cimicifuga . Nuttalls klassificering baserades enbart på de torra folliklarna som produceras av svart cohosh, som är typiska för arter i Cimicifuga . Senaste uppgifterna från morfologiska och emellertid gen fylogeni analyser visar att silverax är närmare släkt med arter av släktet Actaea än till andra Cimicifuga -arter. Detta har föranlett revisionen av Actaea racemosa som ursprungligen föreslogs av Linné. Blå cohosh ( Caulophyllum thalictroides ), trots att det liknar samma namn tillhör en annan familj , Berberidaceae , är inte nära besläktad med svart cohosh och kan vara osäker om den används tillsammans.

Beskrivning

Svart cohosh är en slät (slät) örtartad flerårig växt som producerar stora, sammansatta blad från en underjordisk rhizom och når en höjd av 25–60 cm (9,8–23,6 tum). De basala bladen är upp till 1 m (3 fot 3 tum) långa och breda och bildar upprepade uppsättningar av tre broschyrer (trefaldigt sammansatta) med en grovtandad (tandad) marginal.

De blommor produceras i slutet av våren och början av sommaren på en hög stam, 75-250 cm (30-98 tum) lång, som bildar racemes upp till 50 cm (20 tum) lång. Blommorna har inga kronblad eller kronblad , och består av snäva klungor av 55–110 vita, 5–10 mm (0,20–0,39 tum) långa ståndare som omger en vit stigma. Blommorna har en utpräglat söt, fet doft som lockar flugor, myggor och skalbaggar.

Den frukt är en torr follikel 5-10 mm (0,20-0,39 tum) lång, med en pistill , som innehåller flera frön .

Odling

A. racemosa växer i pålitligt fuktig, ganska tung jord. Den bär höga avsmalnande racemes av vita midsommarblommor på håriga svartlila stjälkar, vars milt obehagliga, medicinska lukt på nära håll ger den det vanliga namnet "Bugbane". De torkande fröhuvudena håller sig snygga i trädgården i många veckor. Dess djupt skurna löv, vinrödfärgade i sorten "atropurpurea", ger intresse för trädgårdar, varhelst sommarvärme och torka inte får den att dö tillbaka, vilket gör den till en populär trädgård perenn. Det har vunnit Royal Horticultural Society 's Award of Garden Merit .

Använd som medicin

Historisk användning

Indianer använde svart cohosh för att behandla gynekologiska sjukdomar och andra sjukdomar. Efter ankomsten av europeiska nybyggare i USA som fortsatte användningen av svart cohosh, dök växten upp i den amerikanska farmakopén under namnet "black snakeroot". På 1800 -talet användes roten för att behandla ormbett, inflammerade lungor och smärta från förlossningen.

Nuvarande användning

Numera används extrakt från plantans underjordiska delar - rhizomen ( Cimicifugae racemosae rhizoma) och roten ( Cimicifugae racemosae radix) - medicinskt. Rhizomerna och rötterna innehåller olika saponiner (triterpen -saponiner/triterpenglykosider som actein) samt cimifuginsyror och andra fenolkarboxylsyror. Den aktiva substansen innehåller det totala extraktet.

I de flesta europeiska länder, Kina, Malaysia, Thailand, Argentina och några andra länder finns svart cohosh -produkter tillgängliga som växtbaserade läkemedel som har godkänts av tillsynsmyndigheter som säkerställer tillförlitlig läkemedelskvalitet, säkerhet och effektivitet för att lindra klimakteriebesvär såsom hot rodningar och kraftig svettning. I USA, Indien och några andra länder används svart cohosh som ett kosttillskott som främst marknadsförs för kvinnor för behandling av klimakteriebesvär och andra gynekologiska problem. Metaanalyser av samtida bevis stöder dessa påståenden om menopausala klagomål endast för produkter som innehar ett godkännande för försäljning för denna indikation, medan det inte finns några högkvalitativa vetenskapliga bevis som stöder sådan användning för andra produkter.

För auktoriserade växtbaserade läkemedel tillverkade av cimicifuga racemosa visar vissa kliniska studier bevis på ytterligare fördelaktiga effekter på sömnstörningar i samband med värmevallningar och kraftiga svettningsattacker.

En recension publicerad av Cochrane 2012 var ganska försiktig med tidigare resultat och effekten av Cimicifuga -preparat för klimakteriebesvär. Cochrane -granskningen inkluderade och jämförde preparat av mycket varierande kvaliteter (nämligen testade läkemedel, produkter utan marknadsgodkännande samt kosttillskott); indikationerna för användning varierade också. Dessutom inkluderades studier som utfördes med produkter från oidentifierade svarta cohosh -sorter. Samtidigt har flera publicerade studier inte ens övervägts eller uteslutits utan motivering.

Uttömmande metaanalyser har bevisat effekten av Cimicifuga- läkemedel mot klimakteriebesvär, särskilt de med ett isopropanoliskt extrakt. En granskning från 2013 var den första som inkluderade alla fullständiga publikationer från 2000-2012 och skiljer mellan Cimicifuga- preparaten efter typ av extrakt, status och indikation. Enligt denna översyn kan endast standardiserade, testade och godkända läkemedel ge bevis (rationell fytoterapi) och en positiv risk-nytta-profil. Nyare studier med etanoliskt extrakt visade också en positiv inverkan på medellång och lång sikt menopausala effekter som viktökning och metaboliska störningar. 

Läkemedel som innehåller ett isopropanoliskt Cimicifuga -extrakt är också lämpliga för patienter som lider av klimakteriebesvär efter bröstcancerbehandling, kvinnorna behöver bara prata med sin behandlande läkare först. Återfallsfri överlevnad försämras inte; om något kan Cimicifuga sannolikt främja återfallsfri överlevnad.

Säkerhets- och hälsoproblem

Örtläkemedelskommittén (HMPC) vid European Medicines Agency (EMA) har sammanfattat biverkningarna av naturläkemedel från cimicifuga med att nämna allergiska hudreaktioner (urtikaria, klåda, exanthem), ansiktsödem och perifert ödem och gastrointestinala symptom (dvs. dyspeptiska störningar, diarré).

Studier om den långsiktiga säkerheten vid användning av växtbaserade läkemedel tillverkade av svart cohosh finns tillgängliga. De visar inte skadliga effekter på bröstvävnad, endometrium eller bröstcanceröverlevande. Däremot har sådana studier inte publicerats för kosttillskott gjorda av svart cohosh. De flesta svarta cohosh -material skördas från naturen. Brist på korrekt autentisering och förfalskning av kommersiella preparat av andra växtarter är riskfaktorer i kosttillskott och en kritisk fråga om kvalitetskontroll hos växtbaserade läkemedel som innehar ett godkännande för försäljning. Mycket höga doser av svart cohosh kan orsaka illamående , yrsel, visuella effekter, lägre hjärtfrekvens och ökad svettning.

I hela världen har cirka 83 fall av leverskada, inklusive hepatit , leversvikt och förhöjda leverenzymer , associerats med användning av svart cohosh, även om ett orsak-och-effekt-förhållande fortfarande är odefinierat. Miljoner kvinnor har tagit svart cohosh utan att rapportera negativa hälsoeffekter , och en metaanalys av kliniska prövningar fann inga bevis för att svart cohosh-preparat hade negativa effekter på leverfunktionen. Bipacksedelar av fytomediciner gjorda av svart cohosh varnar för att personer med leverproblem inte ska ta det, även om en metaanalys från 2011 av forskningsbevis tyder på att denna oro kan vara ogrundad. År 2007 varnade den australiensiska regeringen för att svart cohosh kan orsaka leverskador, men sällan, och bör inte användas utan medicinsk övervakning. Andra studier drog slutsatsen att leverskador från användning av svart cohosh är osannolika. Den kliniska bilden liknar en autoimmun hepatit med centrilobulär levercellnekros, som kan behandlas med kortikosteroider.

Fytokemikalier och farmakologi

Rhizomerna och rötterna hos svart cohosh (cimicifuga racemosa rhizoma) innehåller olika fytokemikalier , särskilt olika saponiner (triterpen -saponiner/triterpenglykosider som actein) samt cimifuginsyror och andra fenolkarboxylsyror. Den farmakologiskt aktiva substansen omfattar det totala extraktet. Tidigare hänfördes östrogenliknande egenskaper till preparat från detta växtbaserade läkemedel. Formonetin - en fytoöstrogenförening ( isoflavon ) - kunde dock endast detekteras i metanoliska extrakt och hittades inte i etanoliska eller isopropanoliska cimicifuga -extrakt. Idag kan en östrogenliknande verkningsmekanism uteslutas. När det gäller lindring av klimakteriebesvär misstänktes centralnervaktivitet redan 2003, och det har sedan bekräftats med prekliniska och kliniska data.

Se även

• Koffeinsyra
• Ferulinsyra
• Lista över obevisade och motbevisade cancerbehandlingar
• Fenylpropanoider
• Triterpenoider

Referenser