Sputumkultur - Sputum culture
| Sputumkultur | |
|---|---|
| |
| ICD-9 | 90.4 2 |
En sputumkultur är ett test för att upptäcka och identifiera bakterier eller svampar som infekterar lungorna eller andningspassagerna . Sputum är en tjock vätska som produceras i lungorna och i de intilliggande luftvägarna. Normalt föredras färskt morgonprov för bakteriologisk undersökning av sputum. Ett prov av sputum samlas i en steril, vid mun, torr, läcksäker och brytbeständig plastbehållare och skickas till laboratoriet för testning. Provtagning kan utföras genom att sputum expectoreras (produceras genom hosta), induceras (saltlösning sprutas i lungorna för att framkalla sputumproduktion) eller tas via ett endotrakealt rör med en skyddad provborste (används vanligtvis på patienter på respiratorer) i en intensiv vårdinställning. För utvalda organismer som cytomegalovirus eller " Pneumocystis jiroveci " i specifika kliniska miljöer (immunkompromitterade patienter) kan en bronkoalveolär sköljning tas av en erfaren pneumolog. Om inga bakterier eller svampar växer är kulturen negativ. Om organismer som kan orsaka infektioner ( patogenicitet organismer ) växer, är kulturen positiva. Typen av bakterie eller svamp identifieras genom mikroskopi , kolonimorfologi och biokemiska tester av bakterietillväxt.
Om bakterier eller svampar som kan orsaka infektion växer i kulturen kan andra test avgöra vilket antimikrobiellt medel som bäst behandlar infektionen. Detta kallas känslighetstest eller känslighetstest .
På sjukhus är en sputumkultur oftast beställd om en patient har en lunginflammation . The Infectious Diseases Society of America rekommenderar att sputumkulturer utförs vid lunginflammation som kräver sjukhusvistelse, medan American College of Chest Physicians inte gör det. En orsak till en sådan skillnad är att normala, friska lungor har bakterier, och sputumkulturer samlar både normala och patogena bakterier. Men rena kulturer av vanliga andningspatogener i frånvaro av övre luftvägsflora i kombination med symtom på andnöd ger starka bevis på det smittämne och dess betydelse. Sådana patogener inkluderar Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae och den mycket infektiösa M -tuberkulosen , som överförs genom inandning av aerosoler. Av denna anledning utförs laboratoriebehandling av sputum för andningspatogener med hjälp av ett biologiskt säkerhetsskåp .