Interventricular foramina (neuroanatomy) - Interventricular foramina (neuroanatomy)

Interventricular foramina
Interventricularforamina.jpg
De laterala ventriklarna är anslutna till den tredje ventrikeln med den interventricular foramina.
Blausen 0216 CerebrospinalSystem.png
Cerebrospinalvätska finns i utrymmen i och runt hjärnan.
Detaljer
Del av Kammarsystem
Identifierare
Latinska foramen interventriculare,
foramen Monroi
NeuroNames 447
TA98 A14.1.08.411
TA2 5641
FMA 75351
Anatomiska termer för neuroanatomi

I hjärnan är interventrikulär foramina (eller foramina av Monro ) kanaler som förbinder de parade sidoventriklarna med den tredje ventrikeln vid hjärnans mittlinje. Som kanaler tillåter de att cerebrospinalvätska (CSF) som produceras i sidoventriklarna når den tredje kammaren och sedan resten av hjärnans kammarsystem . Väggarna i den interventrikulära foraminen innehåller också choroid plexus , en specialiserad CSF-producerande struktur, som är kontinuerlig med den i laterala och tredje ventriklar ovanför och under den.

Strukturera

Interventrikulär foramina är två hål ( latin : foramen , pl. Foramina ) som förbinder de vänstra och högra sidoventriklarna med den tredje ventrikeln. De är placerade på undersidan nära sidoventrikelns mittlinje och går med i den tredje ventrikeln där taket möter dess främre yta. Framför föramen är fornix och bakom talamus . Foramen är normalt halvmåneformad, men rundar och ökar i storlek beroende på storleken på sidoventriklarna.

Utveckling

Utvecklingen och formen av det ventrikulära systemet avser differentiell utveckling av olika delar av hjärnan, med ventrikelsystemet som slutligen uppstår från neuralröret . De laterala ventriklarna förblir anslutna till den tredje ventrikeln under hela utvecklingen, själva utvecklas som utmattningar från tredje ventrikeln. Foraminen utvecklas långsamt framåt och utåt när fornixen växer i storlek.

Fungera

Interventrikulär foramina ansluter sidoventriklarna till tredje ventrikeln . Detta gör att cerebrospinalvätska som produceras i sidoventriklarna når den tredje kammaren och sedan resten av hjärnans kammarsystem .

Väggarna i den interventrikulära foraminen innehåller choroid plexus , en specialiserad struktur som producerar cerebrospinalvätska. Koroid plexus i de tredje ventriklarna fortsätter genom foramina in i de laterala ventriklarna.

Ändgrenar av de mediala bakre koroidala artärerna , överlägsen thalamostriat , överlägsna koroid vener och septala vener passerar också genom foramen.

Klinisk signifikans

Interventrikulär foramina ger upphov till sjukdom när de smalnar eller blockeras. Förträngning av föramen är vanligare hos barn och kopplas till: inflammation och ärrbildning från medfödda infektioner, särskilt TORCH-infektioner ; utvecklingsavvikelser inklusive basilärartär och koroid plexus ; och onormala omgivande vävnads utväxter, såsom kolloida cystor , subependymala jätte-celltumörer , knölar och hamartom.

Det vanligaste symptomet på blockering är huvudvärk ; andra symtom inkluderar svimning , demens och koma, som alla är förknippade med obstruktiv hydrocephalus på den eller de drabbade sidorna. Hydrocephalus kan identifieras med en CT-skanning eller MR-skanning av hjärnan, och behandlingen involverar en neurokirurgisk operation där ett endoskop (dvs. en liten kamera och verktyg) används för att vidga föramen eller skapa en ny öppning genom septum pellucidum mellan sidoventriklarna. Om en hinderande massa är för stor eller för svår att ta bort endoskopiskt, kan en öppen operation eller införande av en konstgjord väg mellan kammarna och bukhinnan krävas. På grund av den intima naturen hos vägar i hjärnan kan sådana operationer leda till skador på närliggande strukturer, med komplikationer inklusive anterograd amnesi , oförmåga att röra halva kroppen , akinetisk mutism och frånkopplingssyndrom .

Historia

Foraminen namngavs efter den skotska läkaren och University of Edinburgh- examen Alexander Monro , som först beskrev en förstorad foramen i samband med hydrocephalus i en presentation för Philosophical Society of Edinburgh 1764, och därefter i sin publikation från 1783, Observations on the Structure. och nervsystemets funktioner .

I denna publikation konstaterar Monro att det har noterats att det ventrikulära systemet är anslutet, vilket antyder närvaron av foramen sedan läkaren anatom Galen . Monro beskrev det som:

... ett oval hål, tillräckligt stort för att släppa in en gåspenna, under framdelen av fornixen. Från detta hål kan en sond lätt föras in i den andra laterala ventrikeln, som visar [sic], i första hand att de två sidoventriklarna kommunicerar med varandra

Monros ursprungliga beskrivning, av två sidoventriklar förenade med en föramen som sedan gick med i den tredje ventrikeln, är faktiskt felaktig. Som konstaterats av Monro själv har tidigare författare också beskrivit kammarna som att de har kopplingar; följaktligen har eponomen "Monro" ifrågasatt.

Referenser

Böcker
  • Susan Standring; Neil R. Borley; et al., red. (2008). Greys anatomi: den anatomiska grunden för klinisk praxis (40: e upplagan). London: Churchill Livingstone. ISBN   978-0-8089-2371-8 .

externa länkar