Ventrikelsystem - Ventricular system
| Kammarsystem | |
|---|---|
 Det ventrikulära systemet står för produktion och cirkulation av cerebrospinalvätska.
| |
 Roterande 3D -rendering av de fyra ventriklarna och anslutningarna. Uppifrån och ner:
Blå - Laterala ventriklar Cyan - Interventrikulär foramina (Monro) Gul - Tredje ventrikel Röd - Cerebral akvedukt (Sylvius) Lila - fjärde ventrikel Grön - kontinuerlig med centralkanalen ( Bländare till subaraknoidutrymme syns inte) | |
| Detaljer | |
| Identifierare | |
| Latin | Ventriculi cerebri |
| Maska | D002552 |
| NeuroNames | 2497 |
| FMA | 242787 |
| Anatomiska termer för neuroanatomi | |
Den ventrikulära systemet är en uppsättning av fyra sammankopplade hålrum som kallas cerebrala ventriklar i hjärnan . Inom varje ventrikel finns en region av choroid plexus som producerar den cirkulerande cerebrospinalvätskan (CSF). Den ventrikulära systemet är kontinuerlig med den centrala kanalen av ryggmärgen från den fjärde ventrikeln, vilket möjliggör flödet av CSF till cirkulera.
Hela ventrikelsystemet och ryggmärgens centrala kanal är fodrad med ependyma , en specialiserad form av epitel som är förbunden med täta korsningar som utgör blod -cerebrospinalvätskebarriären .
Strukturera
Systemet består av fyra ventriklar:
- laterala ventriklar höger och vänster (en för varje halvklot)
- tredje ventrikeln
- fjärde ventrikeln
Det finns flera foramina , öppningar som fungerar som kanaler, som förbinder ventriklarna. Den interventrikulära foramina (även kallad Monro foramina) ansluter de laterala ventriklarna till den tredje ventrikeln genom vilken cerebrospinalvätskan kan strömma.
| namn | Från | Till |
| interventrikulär foramina (Monro) | laterala ventriklar | tredje ventrikeln |
| cerebral akvedukt (Sylvius) | tredje ventrikeln | fjärde ventrikeln |
| median bländare (Magendie) | fjärde ventrikeln | subaraknoidutrymme via cisterna magna |
| höger och vänster lateral bländare (Luschka) | fjärde ventrikeln | subaraknoidalt utrymme via cisternen i stor cerebral ven |
Kammare
De fyra hålrummen i den mänskliga hjärnan kallas ventriklar. De två största är de laterala ventriklama i storhjärnan, är den tredje ventrikeln i diencephalon av framhjärnan mellan höger och vänster thalamus, och den fjärde ventrikeln är placerad på baksidan av pons och övre halvan av förlängda märgen av bakhjäman . Kammarna handlar om produktion och cirkulation av cerebrospinalvätska
Utveckling
Strukturerna i det ventrikulära systemet härstammar embryologiskt från neuralkanalen , mitt i neuralröret .
Som den del av det primitiva neuralröret som kommer att utvecklas till hjärnstammen , expanderar neuralkanalen dorsalt och lateralt, vilket skapar den fjärde ventrikeln , medan den neurala kanalen som inte expanderar och förblir densamma på nivån av mitthjärnan överlägsen den fjärde ventrikel bildar cerebral akvedukt . Den fjärde ventrikeln smalnar vid obex (i stjärtfenan märgen), att bli den centrala kanalen av ryggmärgen .
Mer detaljerat, runt den tredje utvecklingsveckan, är embryot en treskiktad skiva. Embryot är täckt på dorsala ytan av ett cellskikt som kallas ectoderm . I mitten av embryonets dorsala yta finns en linjär struktur som kallas notochord . När ektodermen förökar sig dras notokorden in i mitten av det utvecklande embryot.
När hjärnan utvecklas har den fjärde veckan av embryologisk utveckling tre svullnader som kallas hjärnblåsor bildats i embryot runt kanalen, nära där huvudet kommer att utvecklas. De tre primära hjärnblåsorna representerar olika komponenter i centrala nervsystemet : prosencephalon , mesencephalon och rhombencephalon . Dessa i sin tur delar sig i fem sekundära vesiklar. När dessa sektioner utvecklas kring den neurala kanalen, blir den inre neurala kanalen känd som primitiva ventriklar. Dessa bildar hjärnans ventrikelsystem: De neurala stamcellerna i den utvecklande hjärnan, huvudsakligen radiella glialceller , kantar det utvecklande ventrikelsystemet i en övergående zon som kallas ventrikulär zon .
- De prosencephalon klyftor i den telencephalon , som utgör cortex av den utvecklade hjärnan och diencephalon . Kammarna i telencephalon blir laterala ventriklar och ventriklarna i diencephalon blir den tredje ventrikeln .
- Rhombencephalon delar sig i en metencephalon och myelencephalon . Kammarna i rombencephalon blir den fjärde ventrikeln , och ventriklarna i mesencephalon blir Sylvius akvedukt .
Separera de främre hornen i de laterala ventriklarna är septum pellucidum : ett tunt, triangulärt, vertikalt membran som löper som ett ark från corpus callosum ner till fornix . Under den tredje månaden av fosterutveckling bildas ett utrymme mellan två septal laminae, känd som grottan av septum pellucidum (CSP), som är en markör för fosterns neurala felutveckling. Under den femte utvecklingsmånaden börjar skikten stängas och denna stängning slutförs från cirka tre till sex månader efter födseln. Fusion av septal laminae tillskrivs snabb utveckling av alvei i hippocampus , amygdala , septalkärnor , fornix, corpus callosum och andra mittlinjestrukturer. Brist på sådan limbisk utveckling avbryter denna posterior-till-anterior fusion, vilket resulterar i fortsatt CSP till vuxen ålder.
Fungera
Flöde av cerebrospinalvätska
Kammarna är fyllda med cerebrospinalvätska (CSF) som badar och dämpar hjärnan och ryggmärgen inom sina beniga gränser. CSF produceras av modifierade ependymala celler i choroid plexus som finns i alla komponenter i ventrikelsystemet förutom cerebral akvedukt och de bakre och främre hornen i laterala ventriklar . CSF strömmar från laterala ventriklar via den interventrikulära foramina in i den tredje ventrikeln , och sedan den fjärde ventrikeln via cerebral akvedukt i mitthjärnan . Från den fjärde ventrikeln det kan passera in i centrala kanalen av ryggmärgen eller i subaraknoidala cisterner via tre små små hål: det centrala mittöppningen och de två sidoöppningar . Enligt den traditionella förståelsen av cerebrospinalvätskans (CSF) fysiologi produceras majoriteten av CSF av choroid plexus, cirkulerar genom ventriklarna, cisternerna och det subaraknoida utrymmet som ska absorberas i blodet av arachnoid villi
Vätskan strömmar sedan runt den överlägsna sagittala sinusen för att reabsorberas via arachnoidgranuleringarna (eller arachnoid villi) in i de venösa bihålorna , varefter den passerar genom halsvenen och det stora venösa systemet . CSF i ryggmärgen kan rinna ända ner till ländryggen vid änden av sladden runt cauda equina där lumbala punkteringar utförs.
Den cerebrala akvedukten mellan de tredje och fjärde ventriklarna är mycket liten, liksom små hålen, vilket innebär att de kan lätt blockeras.
Skydd av hjärnan
Hjärnan och ryggmärgen täcks av hjärnhinnorna , de tre skyddande membranen i den hårda dura mater , arachnoid mater och pia mater . Cerebrospinalvätskan (CSF) i skallen och ryggraden ger ytterligare skydd och även flytkraft och finns i det subaraknoida utrymmet mellan pia mater och arachnoid mater.
CSF som produceras i ventrikelsystemet är också nödvändigt för kemisk stabilitet och tillhandahållande av näringsämnen som behövs av hjärnan. CSF hjälper till att skydda hjärnan från stötar och slag mot huvudet och ger också flytkraft och stöd till hjärnan mot gravitation. (Eftersom hjärnan och CSF har samma densitet flyter hjärnan i neutral flytkraft, upphängd i CSF.) Detta gör att hjärnan kan växa i storlek och vikt utan att vila på golvet i kraniet, vilket skulle förstöra nervvävnad.
Klinisk signifikans
Den cerebrala akveduktens och foraminans smalhet gör att de kan blockeras, till exempel av blod efter en hemorragisk stroke. Eftersom cerebrospinalvätska kontinuerligt produceras av choroid plexus i ventriklarna, leder en blockering av utflöde till allt högre tryck i laterala ventriklar . Som en konsekvens leder detta vanligtvis i sin tur till hydrocephalus . Medicinskt skulle man kalla detta posthemorragiska förvärvade hydrocephalus, men kallas ofta av lekmannen i folkmun för "vatten på hjärnan". Detta är ett extremt allvarligt tillstånd oavsett orsak till blockering. En endoskopisk tredje ventrikulostomi är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av hydrocephalus där en öppning skapas i golvet i den tredje ventrikeln med hjälp av ett endoskop placerat i ventrikelsystemet genom ett hål . Detta gör att cerebrospinalvätskan kan strömma direkt till basalcisternerna och därigenom kringgå alla hinder. Ett kirurgiskt ingrepp för att göra ett ingångshål för att komma åt någon av ventriklarna kallas en ventrikulostomi . Detta görs för att tömma ackumulerad cerebrospinalvätska antingen genom en tillfällig kateter eller en permanent shunt.
Andra sjukdomar i ventrikelsystemet inkluderar inflammation i membranen ( meningit ) eller ventriklarna ( ventrikulit ) orsakad av infektion eller införande av blod efter trauma eller blödning ( cerebral blödning eller subaraknoid blödning ).
Under embryogenes i choroid plexus i ventriklarna kan choroid plexus cystor bildas.
Den vetenskapliga studien av CT -skanningar av ventriklarna i slutet av 1970 -talet gav ny inblick i studien av psykiska störningar . Forskare fann att personer med schizofreni hade (när det gäller gruppmedelvärden) större än vanliga ventriklar. Detta blev det första "beviset" på att schizofreni var biologiskt ursprung och ledde till ett förnyat intresse för studien genom användning av bildteknik . Magnetic resonance imaging (MRI) har ersatt användningen av CT i forskning i rollen att upptäcka ventrikulära abnormiteter vid psykiatrisk sjukdom.
Om de förstorade ventriklarna är en orsak eller ett resultat av schizofreni har ännu inte fastställts. Förstorade ventriklar finns också i organisk demens och har förklarats i stor utsträckning när det gäller miljöfaktorer. De har också visat sig vara extremt olika mellan individer, så att den procentuella skillnaden i gruppgenomsnitt i schizofrenistudier (+16%) har beskrivits som "inte en särskilt stor skillnad i samband med normal variation" (allt från 25% till 350% av medelgenomsnittet).
Den grotta septum pellucidum har löst associerade med schizofreni , posttraumatiskt stressyndrom , traumatisk hjärnskada , samt med antisocial personlighetsstörning . CSP är ett av de särdrag hos individer som uppvisar symptom på demens pugilistica .
Ytterligare bilder
Tvärgående dissektion som visar hjärnans ventriklar.
3D -modell av ventrikelsystem
Schema som visar förhållanden mellan ventriklarna och hjärnans yta.
Ritning av en gjutning av ventrikulära hålrum, sett uppifrån.
Vy över ventriklar och choroid plexus
Laterala ventriklar tillsammans med subkortikala strukturer, i glashjärnan
