Mänsklig anus - Human anus
| Anus | |
|---|---|
 System av matsmältningskanalen , med anus märkt.
| |
 Anusen hos en hona med en framstående perineal raphe (vänster) och en hane med analt könshår (höger).
| |
| Identifierare | |
| TA98 | A05.7.05.013 |
| TA2 | 3022 |
| FMA | 15711 |
| Anatomisk terminologi | |
 |
| Större delar av |
| Magtarmkanalen |
|---|
Hos människor är anus (från latin anus som betyder "ring", "cirkel") den yttre öppningen av ändtarmen , belägen inuti interglutealklyftan och åtskild från könsorganen genom perineum . Två sphincters styra utträdet av avföring från kroppen under en akt av defekation , som är den primära funktionen för anus . Dessa är den inre analsfinkteren och den yttre analsfinkteren , som är cirkulära muskler som normalt upprätthåller sammandragning av öppningen och som slappnar av som krävs av normal fysiologisk funktion. Den inre sfinkteren är ofrivillig och den yttre är frivillig. Det ligger bakom perineum som ligger bakom slidan eller pungen .
Delvis på grund av dess exponering för avföring kan ett antal medicinska tillstånd påverka anus som hemorrojder . Anus är platsen för potentiella infektioner och andra tillstånd, inklusive cancer (se Anal cancer ).
Med analsex kan anus spela en roll i sexualiteten . Attityderna till analsex varierar och det är olagligt i vissa länder. Anus anses ofta vara en tabubelagd del av kroppen och är känd av många vanligtvis vulgära slangord . Vissa sexuellt överförbara infektioner inklusive HIV/AIDS och analvorter kan spridas via analsex.
Strukturera
Anus är den sista delen av mag -tarmkanalen och fortsätter direkt från ändtarmen . Anus passerar genom bäckenbotten . Anusen är omgiven av muskler. Övre och nedre delen av anusen omges av de inre och yttre analsfinkterna , två muskulära ringar som styr avföring. Anusen omges i sin längd av veck som kallas analventiler, som konvergerar vid en linje som kallas pektinatlinjen . Detta representerar övergångspunkten mellan baktarmen och ektoderm i embryot. Under denna punkt blir slemhinnan i den inre anusen hud. Pektinatlinjen är också avdelningen mellan den inre och yttre anusen.
Anus tar emot blod från den sämre rektala artären och innervation från de sämre rektala nerverna , som förgrenar sig från pudendalnerven .
Mikroanatomi
Den pseudostratified kolumnär epitel i mag-tarmkanalen övergångar till stratifierat skivepitel på pektinat linjen. Det skiktade skivepitelet ackumulerar gradvis talg- och apokrina körtlar.
Utveckling
Under puberteten , eftersom testosteron utlöser androgen hårväxt på kroppen, börjar könshår visas runt anus. Även om den ursprungligen är gles, fylls den i slutet av puberteten, om inte tidigare. Men i vissa genetiska populationer är androgen hår mindre vanligt.
Fungera
Avföring
Intra-rektalt tryck bygger när ändtarmen fylls med avföring och trycker avföringen mot analkanalens väggar . Sammandragningar av mag- och bäckenbottenmusklerna kan skapa intraabdominalt tryck vilket ytterligare ökar det intraektala trycket. Den inre analsfinkteren (en ofrivillig muskel) svarar på trycket genom att slappna av, vilket gör att avföringen kan komma in i kanalen. Endtarmen förkortas när avföringen skjuts in i analkanalen och peristaltiska vågor pressar avföringen ur ändtarmen. Avslappning av de inre och yttre analsfinkterna gör att avföringen kan sluta från anusen, slutligen när levator ani -musklerna drar anusen upp över den avgående avföringen.
Klinisk signifikans
Analsprickor , som är tårar i det yttre slemhinnan i slemhinnan (slemhinnan) i anus. Dessa är utsökt smärtsamma, med smärta som uppstår efter att en rörelse har passerat; andra symtom kan inkludera mindre blödning, urladdning eller klåda. I allmänhet beror sprickor på skada på slemhinnan, eller på grund av en dålig lokal blodtillförsel som förhindrar korrekt läkning, med spasmer i den yttre analsfinkteren som bidrar. Den yttre analsfinkteren kan slappna av genom applicering av glyceryltrinitratkrämer , och förstoppning hanteras med laxermedel och förbättrad hydrering. Vissa sprickor kan kräva botulinumtoxininjektion ; i värsta fall kan det krävas kirurgiskt ingrepp, till exempel "lateral inre anal sfinkterotomi eller avancerad anoplastik".
Hemorrojder , som är synliga blodkärl från anusens inre eller yttre venösa plexus. Hemorrojder kan orsaka blödning efter att ha passerat en rörelse; kan vara smärtsamt; kan orsaka klåda; kan falla ut ur anus. Hemorrojder är ofta associerade med ansträngning på grund av förstoppning och graviditet . Vanligtvis hanteras hemorrojder med mediciner för att göra rörelser mjuka och förhindra ansträngning under förstoppning. Vissa hemorrojder kräver operation för att hantera, vilket kan innebära att man placerar ett band runt hemorrojderna för att det ska tappa blodtillförsel. eller kirurgisk excision.
Övrig
- Fistel
- Fosterskador , inklusive imperforation , stenos , svanscyst
Infektioner
Analabscesser beror vanligtvis på infektion i anusens normala körtlar, eller ibland på grund av Crohns sjukdom . De förekommer vanligtvis på sfinkternas sidor och mellan de inre och yttre sfinkterna, antingen på ytan eller djupare. De kan bli större, förstoras i ändtarmen och resultera i en onormal koppling som kallas en anorektal fistel . De hanteras vanligtvis med kirurgisk dränering och antibiotika.
Ytterligare
- Sexuellt överförbara infektioner
- Anala vårtor , även kallade "anal kondylom"
Cancer
Anal cancer , även kallad "anal carcinom", och Anal intraepitelial neoplasi
Övrig
Klåda som kallas Pruritus ani , kan påverka anusområdet. Det är oftast på grund av långvarig exponering av anus för avföring, med orsaker inklusive anussjukdomar såsom hemorrojder, fistlar och sprickor; dålig hygien eller kronisk diarré; lokala infektioner som bandmask och trast , hudsjukdomar som psoriasis och kontaktdermatit . Om det finns en specifik orsak identifierad kan orsaken behandlas för att lindra klådan. I annat fall inkluderar behandlingen att hålla området rent och torrt, upphöra med aktuella krämer och salvor och eventuellt bulkbildande laxermedel för att minska risken för fekal kontaminering.
Skada eller skada på analsfinkteren ( patulös anus i allvarligare fall) till följd av skada under operationen, till exempel i perinealregionen , eller till följd av analsex ; kan leda till flatus och/eller avföringsinkontinens , kronisk förstoppning och slutligen megakolon .
En hemorrojd av grad IV sticker ut ur anus.
Samhälle och kultur
Sexualitet
Anus har en relativt hög koncentration av nervändar och kan vara en erogen zon , vilket kan göra analt samlag behagligt om det utförs korrekt. Den pudendala nerven som förgrenar sig för att leverera den yttre analsfinkteren förgrenar sig också till klitorisens dorsala nerv och penisns dorsala nerv .
Förutom nervändar, kan glädje av analt samlag underlättas genom den omedelbara närheten mellan anus och prostatan för män, och slidan , klitoris ben och anala området för kvinnlig. Detta beror på indirekt stimulering av prostata och vagina eller klitorisben. För en manlig insättande partner kan anusens täthet vara en källa till njutning via det taktila trycket på penis. Nöje från anus kan också uppnås genom anal onani , fingrar , ansiktspassning , anilingus och andra penetrerande och icke-penetrerande handlingar . Anal stretching eller fisting är njutbar för vissa, men det utgör ett allvarligare hot om skada på grund av avsiktlig sträckning av anal- och rektalvävnaderna; dess skador inkluderar skador på analsfinkter och perforering av rektal och sigmoid kolon (rectosigmoid), vilket kan leda till döden. Smörjmedel och kondomer anses allmänt vara en nödvändighet när man utför analsex samt en långsam och försiktig penetration.
Anal samlag kallas ibland för sodomi eller buggery , och betraktas som tabu i ett antal rättssystem. Det har varit, och i vissa jurisdiktioner fortsätter att vara, ett brott med allvarligt straff.
Hygien
För att förebygga anussjukdomar och för att främja allmän hygien rengör människor ofta utsidan av anusen efter tömning av tarmarna . En sköljning med vatten från en bidé eller en torka med toalettpapper används ofta för detta ändamål, även om anal rengöringsmetoder varierar mycket mellan kulturer.
Kosmetika
Rakning, trimning, hårborttagning (hårborttagning) eller brasiliansk vaxning kan rensa perineum av hår.
Analblekning är en process där anus och perineum, som kan mörkna efter puberteten beroende på individuell genetik, lättas upp för ett mer ungdomligt utseende.
Äkta analpiercing är sällsynt eftersom det kan störa anus funktion. Ytpiercing i perineum är dock lättare att ta hand om och mycket vanligare.
Ytterligare bilder
Muskler i manlig perineum
Muskler i den kvinnliga perineum
Den bakre delen av ändtarmen och anus exponeras genom att ta bort den nedre delen av korsbenet och svanskotan
Se även
- Analblekning
- Analstadium (freudiansk psykoseksuell scen)
- Anokoccygeal nerv
- Rumpa
- Kloak
- Coccydynia
- Coccyx
- Matsmältningssystemet
- Flatulens