Hälsoeffekter av buller - Health effects from noise

en kvinnlig läkare sitter framför en speciell ljudisolerad bås med ett glasfönster som kontrollerar diagnostisk testutrustning. Inuti båset syns en medelålders man ha på sig hörlurar och tittar rakt framför sig själv, inte på audionom, och verkar koncentrera sig på att höra något
En audiolog utför ett audiometriskt hörselprov i en ljudisolerad testbod

Bullerhälsoeffekter är de fysiska och psykologiska hälsoeffekterna av regelbunden exponering för konsekvent förhöjda ljudnivåer . Buller från trafik, i synnerhet, anses av Världshälsoorganisationen vara en av de värsta miljöstresserna för människor, näst efter luftföroreningar . Förhöjt arbetsplats- eller miljöbuller kan orsaka hörselnedsättning , tinnitus, högt blodtryck , ischemisk hjärtsjukdom , irritation och sömnstörningar . Förändringar i immunsystemet och fosterskador har också tillskrivits bullerexponering.

Även om åldersrelaterade hälsoeffekter ( presbycusis ) uppstår naturligt med åldern, är den kumulativa effekten av buller i många länder tillräcklig för att försämra hörseln hos en stor del av befolkningen under en livstid. Bullerexponering har varit känt för att orsaka bullerinducerad hörselnedsättning , tinnitus , högt blodtryck , vasokonstriktion och andra kardiovaskulära biverkningar . Kronisk bullerexponering har associerats med sömnstörningar och ökad förekomst av diabetes. Negativa kardiovaskulära effekter uppstår vid kronisk exponering för buller på grund av det sympatiska nervsystemets oförmåga att vänja sig. Det sympatiska nervsystemet upprätthåller lättare stadier av sömn när kroppen utsätts för buller, vilket inte tillåter blodtrycket att följa den normala stignings- och fallcykeln för en ostörd dygnsrytm.

Stress från tid kring ökade bullernivåer har kopplats till ökade arbetsplatsolyckor och aggression och andra asociala beteenden. De viktigaste källorna är fordon, flygplan, långvarig exponering för hög musik och industriellt buller.

Det finns cirka 10 000 dödsfall per år till följd av buller i Europeiska unionen.

Buller orsakade hörselnedsättning

Huvudartikel: Bullerinducerad hörselnedsättning

Bullerinducerad hörselnedsättning är en permanent förskjutning av trösklar i ren ton, vilket resulterar i sensorineural hörselnedsättning. Svårighetsgraden av en tröskelförskjutning beror på varaktighet och svårighetsgrad av bullerexponering. Bullerinducerade tröskelförskjutningar ses som ett snäpp på ett audiogram från 3000–6000 Hz, men oftast vid 4000 Hz.

Exponering för höga ljud, antingen vid en enda traumatisk upplevelse eller över tid, kan skada hörselsystemet och resultera i hörselnedsättning och ibland även tinnitus . Traumatisk bullerexponering kan inträffa på jobbet (t.ex. hög maskin), vid lek (t.ex. höga idrottsevenemang, konserter, fritidsaktiviteter) och/eller av en slump (t.ex. en motströms motor.) Bullerinducerad hörselnedsättning är ibland ensidig och orsakar vanligtvis att patienter tappar hörseln kring frekvensen av det utlösande ljudtrauman.

Tinnitus

Tinnitus är en hörselstörning som kännetecknas av uppfattningen av ett ljud (ringande, kvittrande, surrande, etc.) i örat i avsaknad av en extern ljudkälla. Det finns två typer av tinnitus: subjektiv och objektiv. Subjektiv är den vanligaste och kan bara höras "i huvudet" av den drabbade. Objektiv tinnitus kan höras från de som är runt den drabbade personen och audiologen kan höra det med hjälp av ett stetoskop. Tinnitus kan också kategoriseras efter hur det låter i örat, pulserande tinnitus som orsakas av kärlkärl hos Glomus tumörer och icke- pulserande tinnitus som vanligtvis låter som syrsor, havet och bin.

Även om tinnitusens patofysiologi inte är känd, kan bullerexponering vara en bidragande faktor, därför kan tinnitus associeras med hörselnedsättning, genererad av cochlea och centrala nervsystemet (CNS). Högfrekvent hörselnedsättning orsakar hög tinnitus och lågfrekvent hörselnedsättning orsakar en vrålande tinnitus. Bullerinducerad tinnitus kan vara tillfällig eller permanent beroende på vilken typ och mängd buller en person utsattes för.

Kardiovaskulära effekter

Buller har förknippats med viktiga kardiovaskulära hälsoproblem, särskilt högt blodtryck , eftersom det orsakar en ökning av nivåerna av stresshormoner och vaskulär oxidativ stress . Ljudnivåer på 50  dB (A) eller högre på natten kan öka risken för hjärtinfarkt genom att kroniskt höja kortisolproduktionen .

Trafikbuller har flera negativa effekter, inklusive ökad risk för kranskärlssjukdom , med exponering för buller på natten möjligen mer skadlig än dagtidsexponering. Det har också visat sig öka blodtrycket hos individer i de omgivande bostadsområdena, med järnvägar som orsakar de största kardiovaskulära effekterna. Vägljudsnivåer är tillräckliga för att begränsa arteriellt blodflöde och leda till förhöjt blodtryck . Vasokonstriktion kan bero på förhöjda adrenalinnivåer eller genom medicinska stressreaktioner . Långvarig exponering för buller är korrelerad med ökningen av kortisol- och angiotensin-II-nivåer som är associerade med oxidativ stress och vaskulär inflammation. Individer som utsätts för större än 80 dB (A) på arbetsplatsen löper ökad risk att få ökat blodtryck.

En systematisk granskning 2021 av effekten av yrkesmässig exponering för buller på ischemisk hjärtsjukdom (IHD), stroke och högt blodtryck, samordnad av Världshälsoorganisationen (WHO) och Internationella arbetsorganisationen (ILO) fann 17 studier som uppfyllde inklusionskriterierna, omfattande totalt 534 688 deltagare (7,47% kvinnor) i 11 länder och i tre WHO -regioner (Amerika, Europa och västra Stilla havet). Studien fann den låga kvaliteten på bevisen effekten av yrkesmässig exponering för intensivt ljud (≥85 dBA), jämfört med yrkesmässig exponering under 85 dBA (<85 dBA). De drog slutsatsen att det finns ett otillräckligt bevis på skadlighet för de studerade resultaten med undantag för risken att förvärva IHD, vilket var 29% högre för dem som utsätts för buller på sin arbetsplats.

Andra fysiska hälsoeffekter

Trafikbuller kan också öka risken för sömnstörningar, stroke, diabetes och övervikt.

Psykologiska effekter av buller

Orsakssamband har upptäckts mellan buller och psykologiska effekter som irritation, psykiatriska störningar och effekter på psykosocialt välbefinnande. Exponering för intensiva ljudnivåer kan orsaka personlighetsförändringar och våldsamma reaktioner. Buller har också visat sig vara en faktor som tillskrivs våldsamma reaktioner. De psykologiska effekterna av buller inkluderar också ett beroende av hög musik. Detta undersöktes i en studie där icke-professionella musiker befann sig ha störningar beroende oftare än icke-musiker kontrollpersoner.

Psykologiska hälsoeffekter från buller inkluderar depression och ångest. Individer som har hörselnedsättning, inklusive bullerinducerad hörselnedsättning, kan lindra sina symtom med användning av hörapparater. Individer som inte söker behandling för sin förlust är 50% mer benägna att ha depression än sina medhjälpade kamrater. Dessa psykologiska effekter kan leda till skador inom fysisk vård i form av minskad egenvård, arbetstolerans och ökad isolering.

Auditiva stimuli kan fungera som psykologiska utlösare för personer med posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Påfrestning

Forskning på uppdrag av Rockwool , en multinationell isoleringstillverkare med huvudkontor i Danmark , avslöjar att i Storbritannien hävdar en tredjedel (33%) av offren för inhemska störningar att högljudda parter har lämnat dem oförmögna att sova eller gjort dem stressade under de senaste två åren. Ungefär var elva (9%) av dem som drabbats av inhemska störningar hävdar att de ständigt har stört och stressat dem. Mer än 1,8 miljoner människor hävdar att bullriga grannar har gjort deras liv till ett elände och de kan inte njuta av sina egna hem. Bullers inverkan på hälsan är potentiellt ett stort problem i Storbritannien med tanke på att mer än 17,5 miljoner britter (38%) har störts av invånarna i grannfastigheter under de senaste två åren. För nästan en av tio (7%) britter är detta en vanlig förekomst.

Problemet med bullerföroreningar för folkhälsan förstärks av siffror som Rockwool samlat in från lokala myndigheters svar på en begäran om informationsfrihet (FOI). Denna forskning avslöjade under perioden april 2008–2009 att brittiska råd mottog 315 838 klagomål om buller från privata bostäder. Detta resulterade i att miljöhälsoansvariga i Storbritannien serverade 8 069 meddelanden om bullerbegränsning eller citat enligt villkoren i lagen om antisocialt beteende (Skottland).

Westminster stadsfullmäktige har fått fler klagomål per invånare än något annat distrikt i Storbritannien med 9 814 klagomål om buller, vilket motsvarar 42,32 klagomål per tusen invånare. Åtta av de tio bästa råden rangordnade efter klagomål per 1 000 invånare var i London .

Irritation

Plötsliga impulsljud upplevs vanligtvis som mer besvärande än buller från lika stor trafik. Irriterande effekter av buller påverkas minimalt av demografi, men rädsla för bullerkällan och känslighet för buller påverkar båda starkt störningen av ett buller. Ljudnivåer så låga som 40 dB (A) kan generera bullerklagomål och den lägre tröskeln för buller som producerar sömnstörningar är 45 dB (A) eller lägre.

Andra faktorer som påverkar ljudets "irritationsnivå" inkluderar övertygelser om bullerförebyggande och bullerkällans betydelse och irritation över orsaken (dvs. icke-bullerrelaterade faktorer) till bullret. Många av tolkningarna av graden av irritation och förhållandet mellan bullernivåer och resulterande hälsosymptom kan påverkas av kvaliteten på mellanmänskliga relationer på arbetsplatsen, liksom stressnivån som genereras av själva arbetet. Bevis för påverkan på irritation av långvarigt buller jämfört med senaste förändringar är otvetydiga.

Cirka 35% till 40% av kontorsarbetarna tycker att ljudnivån från 55 till 60 dB (A) är extremt irriterande. Bullerstandarden i Tyskland för psykiskt stressande uppgifter är satt till 55 dB (A), men om bullerkällan är kontinuerlig är tröskelnivån för tolerans bland kontorsarbetare lägre än 55 dB (A).

Barnets fysiska utveckling

Den amerikanska Environmental Protection Agency skrivit en broschyr 1978 som föreslog ett samband mellan låg födelsevikt (med hjälp av Världshälsoorganisationens definition av mindre än 2500 gram (88 oz)) och höga ljudnivåer, samt höga fosterskador på platser där blivande mödrar utsätts för förhöjda ljudnivåer, till exempel typiska flygplatsmiljöer . Specifika fosterskador inkluderar harelip , gomspalt och defekter i ryggraden .

Enligt Lester W. Sontag från The Fels Research Institute (som presenteras i samma EPA -studie): ”Det finns gott om bevis för att miljön har en roll i att forma djurens fysik, beteende och funktion, inklusive människan, från befruktning och inte bara från födseln . Den fostret kan uppfatta ljud och svara på dem genom motorisk aktivitet och hjärtändringshastighet." Effekterna av bullerexponering är störst när det inträffar mellan 15 och 60 dagar efter befruktningen, en period då viktiga inre organ och centrala nervsystemet är formad.

Senare utvecklingseffekter inträffar då vasokonstriktion hos modern minskar blodflödet och därför syre och näring till fostret. Låga födelsevikter och buller var också förknippade med lägre nivåer av vissa hormoner hos modern. Dessa hormoner antas påverka fostertillväxt och vara goda indikatorer på proteinproduktion . Skillnaden mellan hormonnivåerna hos gravida mödrar i bullriga kontra tysta områden ökade när förlossningen närmade sig.

I en publikation från 2000 noterar en granskning av studier om födelsevikt och bullerexponering att medan vissa äldre studier tyder på att när kvinnor utsätts för> 65 dB flygplanets buller sker en liten minskning av födelsevikten, i en nyare studie av 200 taiwanesiska kvinnor inklusive buller dosimetri -mätningar av individuell bullerexponering, fann författarna inget signifikant samband mellan bullerexponering och födelsevikt efter justering för relevanta confounders, t.ex. social klass, viktökning hos modern under graviditeten, etc.

Kognitiv utveckling

När små barn regelbundet utsätts för ljudnivåer som stör tal kan de utveckla tal- eller lässvårigheter, eftersom hörselbehandlingsfunktioner äventyras. Barn fortsätter att utveckla sin taluppfattningsförmåga tills de når tonåren. Bevis har visat att när barn lär sig i bullrigare klassrum har de svårare att förstå tal än de som lär sig i tystare miljöer.

I en studie utförd av Cornell University 1993 upplevde barn som utsattes för buller i inlärningsmiljöer problem med orddiskriminering, liksom olika kognitiva utvecklingsförseningar. I synnerhet skrivandet lär nedskrivning Dysgrafi är ofta förknippat med miljöstress i klassrummet.

Höga ljudnivåer har också varit kända för att skada små barns fysiska hälsa. Barn från bullriga bostäder har ofta en puls som är betydligt högre (i genomsnitt 2 slag/min) än för barn från tystare hem.

Förebyggande

Huvudartikel: Hörselskydd
Vit yta med flera olika former av öronproppar i olika färger och former
Olika öronproppar visas på bilden. Vänster, formgjorda öronproppar. Center, formbara öronproppar. Höger, nedrullningsbara öronproppar i skum.

En hörselskyddsanordning (HPD) är en hörselskyddsanordning som bärs i eller över öronen medan den utsätts för farligt buller för att förhindra bullerinducerad hörselnedsättning . HPD sänker (eliminerar) inte ljudnivån i örat. HPD kan också skydda mot andra effekter av bullerexponering som tinnitus och hyperacusis . Korrekt hygien och vård av HPD kan minska risken för yttre öroninfektioner. Det finns många olika typer av HPD: er tillgängliga för användning, inklusive hörselkåpor , öronproppar , elektroniska hörselskyddsenheter och halvinsatser. Man kan mäta den personliga dämpningsgraden genom ett hörselskyddssystem .

Hörselskyddsutrustning i öronhuff är utformad för att passa över ytterörat eller pinna . Earmuff -HPD består vanligtvis av två öronkoppar och ett huvudband. Hörselskyddsutrustning för öronproppar är utformade för att passa i hörselgången . Öronproppar finns i en mängd olika subtyper. Vissa HPD -enheter reducerar ljudet som når trumhinnan genom en kombination av elektroniska och strukturella komponenter. Elektroniska HPD -skivor finns i både hörselskydd och anpassade öronproppar. Elektroniska mikrofoner, kretsar och mottagare utför aktiv brusreducering , även känd som brusreducering , i vilken en signal som är 180-graders fas av bruset presenteras, vilket i teorin avbryter bruset. Kanalkåpor liknar öronproppar eftersom de består av en mjuk spets som sätts in i hörselgångens öppning.

Föreskrifter

Huvudartikel: Bullerreglering

Miljöbullerregler specificerar vanligtvis en maximal utomhus ljudnivå på 60 och 65 dB (A) , medan arbetarskyddsorganisationer rekommenderar att den maximala exponeringen för buller är 40 timmar per vecka vid 85 till 90 dB (A). För varje ytterligare 3 dB (A) reduceras den maximala exponeringstiden med en faktor 2, t.ex. 20 timmar per vecka vid 88 dB (A). Ibland används en faktor två per ytterligare 5 dB (A), men dessa yrkesregler erkänns av hälsolitteraturen som otillräckliga för att skydda mot hörselnedsättning och andra hälsoeffekter. I ett försök att förhindra bullerinducerad hörselnedsättning har många program och initiativ skapats, som Buy Quiet- programmet, som uppmuntrar arbetsgivare att köpa tystare verktyg och utrustning och Safe-In-Sound Award , som erkänner organisationer med framgångsrik hörsel strategier för förebyggande av förluster.

När det gäller bullerföroreningar inomhus i bostäder har US Environmental Protection Agency (EPA) inte satt några begränsningar av gränserna för bullernivån. Den har snarare tillhandahållit en lista över rekommenderade nivåer i dess modell för gemenskapsbruskontrollförordning , som publicerades 1975. Till exempel är den rekommenderade bullernivån för inomhusbostäder mindre än eller lika med 45 dB.

Ljudföroreningskontroll i bostäder finansieras inte av den federala regeringen delvis på grund av meningsskiljaktigheterna när det gäller att fastställa orsakssamband mellan ljud och hälsorisker, eftersom effekten av buller ofta är psykologisk och också eftersom det inte lämnar några entydiga spår av skador på människokropp. Till exempel kan hörselnedsättning tillskrivas en mängd olika faktorer, inklusive ålder, snarare än enbart på grund av överdriven exponering för buller. En stat eller lokal regering kan dock reglera buller inomhus, till exempel när överdrivet buller från ett hem orsakar störningar i närliggande bostäder.

Effekter på hundar

Medan människor ofta utbildas om effekterna av bullerexponering hos människor, finns det också olika bullerexponeringseffekter även hos djur. Ett exempel på detta skulle vara hos hundar, och bullerexponeringsnivåerna som förekommer inom kennlar. Hundar upplever denna bullerexponering oavsett om det är en lång vistelse på ett djurboende eller en vistelse på en vistelse på en vistelse.

Organisationer som NIOSH och OSHA har olika regler när det gäller bullerexponeringsnivåer hos industriarbetare. För närvarande finns det inga regler för bullerexponering för hundar även med sådana skadliga effekter relaterade till deras hälsa. Hälsorisker hundar utsätts för att inkludera hörselskador och beteendeförändringar.

Den genomsnittliga bullerexponeringen i en kennel är större än 100 dB SPL. Enligt OSHA skulle dessa nivåer ge resultat vid användning av hörselskydd för arbetarna på dessa kennlar på grund av risken för bullerinducerad hörselnedsättning. De anatomiska strukturerna hos människa och hundöron är mycket lika, så man tror att dessa nivåer kommer att påverka hörseln hos kennlar negativt. Den ABR kan användas för att uppskatta den hörseltröskel av hundar, och kan användas för att visa antingen en temporär hörselnedsättning eller permanent hörselnedsättning efter att ha utsatts för höga ljudnivåer.

Beteendemässiga effekter på överdriven bullerexponering inkluderar gömning, urinering, avföring, flämtande, pacing, dregla, bortse från kommandon, darrningar och skällande. Dessa beteendemönster utgör ett mycket större problem för hundarna än vad man ser. Alla dessa beteendemönster är egenskaper som resulterar i en längre vistelse på kennlarna innan de adopteras. En längre vistelse på skyddet resulterar i en längre varning av bullerexponering och därför mer sannolikt att visa antingen en tillfällig eller permanent tröskelförskjutning i hundens hörsel.

Dessa alltför höga ljudnivåer skadar inte bara hundarnas fysiska och psykiska tillstånd, utan även arbetarnas och potentiella adoptivfamiljers fysiska och psykiska tillstånd. Arbetarnas psykologiska tillstånd kan påverka vården till hundarna. Dessa högljudsexponeringar har också potential att minska den tid som potentiella adoptivfamiljer tillbringar i anläggningen. Detta kan resultera i att mindre hundar adopteras och mer tid utsätts för överdrivna ljudnivåer.

Att minska bullerexponeringen innebär lite svårare eftersom majoriteten av bullret kommer från hundarna (skällande), men strukturella förändringar kan göras i anläggningarna för att minska bullret. Strukturella förändringar kan innefatta hur många hundar som placeras i ett område, mer absorberande material snarare än metallburar och cementväggar och golv, och eventuellt i framtiden användning av hörselskydd ( HPD ) för hundarna. Alla dessa strukturförändringar skulle också gynna de inblandade människorna samt användningen av HPD: s (öronproppar).

Se även

Referenser

externa länkar