Cirkulationssystemet - Circulatory system

Cirkulationssystemet
Cirkulationssystemet en.svg
Det mänskliga cirkulationssystemet (förenklat). Rött indikerar syresatt blod som transporteras i artärer . Blått indikerar avoxygenerat blod som transporteras i venerna . Kapillärer , som förenar artärer och vener, och lymfkärlen visas inte.
Identifierare
Maska D002319
TA98 A12.0.00.000
TA2 3891
FMA 7161
Anatomisk terminologi

Det cirkulationssystemet , även kallad den kardiovaskulära systemet eller det vaskulära systemet , är ett organsystem som tillåter blod att cirkulera och transport näringsämnen (såsom aminosyror och elektrolyter ), syre , koldioxid , hormoner , och blodceller till och från cellerna i kroppen för att ge näring och hjälp för att bekämpa sjukdomar , stabilisera temperatur och pH och upprätthålla homeostas .

Cirkulationssystemet inkluderar lymfsystemet , som cirkulerar lymf . Lymfepassagen tar mycket längre tid än blodets. Blod är en vätska som består av plasma , röda blodkroppar , vita blodkroppar och trombocyter som cirkulerar av hjärtat genom ryggradsdjurens kärlsystem, som transporterar syre och näringsämnen till och avfall från alla kroppsvävnader. Lymf är i huvudsak återvunnet överskott av blodplasma efter att det har filtrerats från den interstitiella vätskan (mellan cellerna) och återförts till lymfsystemet. Det kardiovaskulära systemet (från latinska ord som betyder "hjärta" och "kärl") består av blod, hjärta och blodkärl . Lymf, lymfkörtlar och lymfkärl bildar lymfsystemet, som returnerar filtrerat blodplasma från interstitiell vätska (mellan celler) som lymf.

Blodets cirkulationssystem har två komponenter, en systemisk cirkulation och en lungcirkulation. Medan människor och andra ryggradsdjur har ett slutet kardiovaskulärt system (vilket innebär att blodet aldrig lämnar nätverket av artärer , vener och kapillärer ), har vissa ryggradslösa grupper ett öppet kardiovaskulärt system. Lymfsystemet däremot är ett öppet system som tillhandahåller en tillbehörsväg för överskott av interstitiell vätska som återförs till blodet. De mer primitiva, diploblastic djur phyla saknar cirkulationssystem.

Många sjukdomar påverkar cirkulationssystemet. Detta inkluderar kardiovaskulär sjukdom , påverkar det kardiovaskulära systemet och lymfatiska sjukdomar som påverkar lymfsystemet. Kardiologer är läkare som specialiserat sig på hjärtat, och kardiotorakala kirurger är specialiserade på att operera hjärtat och dess omgivande områden. Karkirurger fokuserar på andra delar av cirkulationssystemet.

Strukturera

Kardiovaskulära systemet

Avbildning av hjärtat, större vener och artärer konstruerade från kroppsskanningar
Tvärsnitt av en mänsklig artär

De väsentliga komponenterna i det mänskliga kardiovaskulära systemet är hjärtat , blodet och blodkärlen . Det inkluderar lungcirkulationen , en "slinga" genom lungorna där blodet syresätts; och den systemiska cirkulationen, en "slinga" genom resten av kroppen för att tillhandahålla syresatt blod. Den systemiska cirkulationen kan också ses fungera i två delar - en makrocirkulation och en mikrocirkulation . En genomsnittlig vuxen innehåller fem till sex liter (ungefär 4,7 till 5,7 liter) blod, vilket motsvarar cirka 7% av deras totala kroppsvikt. Blod består av plasma , röda blodkroppar , vita blodkroppar och trombocyter . Även de matsmältningssystemet till verk med cirkulationssystemet ge de näringsämnen systemet behöver för att hålla hjärtat pumpa.

Människors kardiovaskulära system är stängda, vilket innebär att blodet aldrig lämnar blodkärlens nätverk . Däremot diffunderar syre och näringsämnen över blodkärlskikten och kommer in i interstitiell vätska , som transporterar syre och näringsämnen till målcellerna, och koldioxid och avfall i motsatt riktning. Den andra komponenten i cirkulationssystemet, lymfsystemet , är öppen.

Artärer

Oxygenerat blod kommer in i den systemiska cirkulationen när den lämnar vänstra kammaren , genom aorta semilunarventilen . Den första delen av den systemiska cirkulationen är aorta , en massiv och tjockväggig artär. Aortan bågar och ger grenar som försörjer den övre delen av kroppen efter att ha passerat genom membranets aortaöppning i nivå med bröstkorgens tio kotor, den kommer in i buken. Senare sjunker den ner och levererar grenar till buken, bäckenet, perineum och de nedre extremiteterna. Aortans väggar är elastiska. Denna elasticitet hjälper till att bibehålla blodtrycket i hela kroppen. När aortan tar emot nästan fem liter blod från hjärtat, återkallar det och ansvarar för pulserande blodtryck. När aorta förgrenar sig till mindre artärer fortsätter deras elasticitet att minska och deras följsamhet fortsätter att öka.

Kapillärer

Artärer förgrenar sig till små passager som kallas arterioler och sedan in i kapillärerna . Kapillärerna smälter samman för att föra in blod i vensystemet.

Vener

Kapillärer slås samman till venoler , som övergår i venerna . Det venösa systemet matar in i de två stora venerna: den överlägsna vena cava - som huvudsakligen dränerar vävnader ovanför hjärtat - och den sämre vena cava - som huvudsakligen dränerar vävnader under hjärtat. Dessa två stora vener tömmer in i hjärtats högra förmak .

Portalvener

Den allmänna regeln är att artärer från hjärtat förgrenar sig till kapillärer, som samlas i vener som leder tillbaka till hjärtat. Portalvener är ett litet undantag från detta. Hos människor är det enda viktiga exemplet den hepatiska portalvenen som kombineras från kapillärer runt mag -tarmkanalen där blodet absorberar de olika matsmältningsprodukterna; snarare än att leda direkt tillbaka till hjärtat, förgrenas leverportalvenen till ett andra kapillärsystem i levern .

Hjärta

Utsikt framifrån

Hjärtat pumpar syresatt blod till kroppen och avoxygenerat blod till lungorna. I det mänskliga hjärtat finns det ett förmak och en ventrikel för varje cirkulation, och med både en systemisk och en lungcirkulation finns det totalt fyra kamrar: vänster förmak , vänster kammare , höger förmak och höger kammare . Höger förmak är den övre kammaren på hjärtats högra sida. Blodet som återförs till högra förmaket deoxygeneras (syrefattigt) och passerar in i den högra kammaren för att pumpas genom lungartären till lungorna för omsyre och avlägsnande av koldioxid. Vänster förmak tar emot nysyregerat blod från lungorna samt lungvenen som förs in i den starka vänstra kammaren för att pumpas genom aortan till kroppens olika organ.

Kranskärl

Själva hjärtat försörjs med syre och näringsämnen genom en liten "slinga" i systemcirkulationen och härstammar mycket lite från blodet i de fyra kamrarna. Kranskärlssystemet ger blodtillförsel till själva hjärtmuskeln . Koronarcirkulationen börjar nära ursprunget till aorta med två kransartärer : den högra kransartären och vänster kranskärl . Efter näring av hjärtmuskeln återvänder blod genom kranskärlen till kranskärlssinus och från denna till det högra förmaket. Återflöde av blod genom dess öppning under förmaks -systolen förhindras av tebesisk ventil . De minsta hjärtvenerna rinner direkt in i hjärtkamrarna.

Lungor

Lungcirkulationen när den passerar från hjärtat. Visar både lung- och bronkialartärerna .

Den cirkulationssystemet av lungorna är den del av det kardiovaskulära systemet, i vilket syre -depleted blodet pumpas från hjärtat, via lungartären , till lungorna och återvände, syresatt, till hjärtat via lungvenen .

Syreberövat blod från den överlägsna och underlägsna vena cava går in i hjärtats högra förmak och strömmar genom tricuspidventilen (högra atrioventrikulära ventilen) in i den högra ventrikeln, från vilken det sedan pumpas genom den pulmonella semilunarventilen in i lungartären till lungorna. Gasutbyte sker i lungorna, varigenom CO
2
frigörs från blodet och syre absorberas. Lungvenen återför det nu syrerika blodet till vänster förmak .

Ett separat system som kallas bronkialcirkulationen levererar blod till vävnaden i de större luftvägarna i lungan.

Systematisk cirkulation

Den systemiska cirkulationen och kapillärnäten visas och också som separata från lungcirkulationen

Systemisk cirkulation är den del av det kardiovaskulära systemet som transporterar syresatt blod bort från hjärtat genom aorta från vänster ventrikel där blodet tidigare har deponerats från lungcirkulationen, till resten av kroppen och återför syreutarmat blod tillbaka till hjärtat.

Hjärna

Hjärnan har en dubbel blodtillförsel som kommer från artärer på framsidan och baksidan. Dessa kallas "främre" respektive "bakre" cirkulationen. Den främre cirkulationen kommer från de inre halspulsådern och försörjer hjärnans framsida. Den bakre cirkulationen kommer från ryggradsartärerna och försörjer hjärnans och hjärnstammen . Cirkulationen från framsidan och baksidan går ihop ( anastomise ) vid Circle of Willis .

Njurar

Den renala cirkulationen mottar cirka 20% av hjärtminutvolymen. Det grenar sig från bukaortan och återför blod till den stigande vena cava . Det är blodtillförseln till njurarna och innehåller många specialiserade blodkärl.

Lymfsystem

Det lymfatiska systemet är en del av cirkulationssystemet i många komplexa djur såsom däggdjur och fåglar. Det är ett nätverk av lymfkärl och lymfkapillärer , lymfkörtlar och organ , och lymfatiska vävnader och cirkulerande lymf . En av dess huvudsakliga funktioner är att bära lymfen, dränera och återföra interstitiell vätska tillbaka mot hjärtat för återgång till det kardiovaskulära systemet, genom att tömma in i lymfkanalerna . Dess andra huvudfunktion är i det adaptiva immunsystemet .

Utveckling

Utvecklingen av cirkulationssystemet börjar med vaskulogenes i embryot . De mänskliga arteriella och venösa systemen utvecklas från olika områden i embryot. Artsystemet utvecklas huvudsakligen från aortabågarna , sex par valv som utvecklas på den övre delen av embryot. Det venösa systemet uppstår från tre bilaterala vener under veckorna 4-8 av embryogenes . Fostercirkulationen börjar inom den åttonde utvecklingsveckan. Fostercirkulationen inkluderar inte lungorna, som kringgås via truncus arteriosus . Före födseln får fostret syre (och näringsämnen ) från modern genom moderkakan och navelsträngen .

Hjärta

Artärer

Animering av en typisk mänsklig cykel med röda blodkroppar i cirkulationssystemet. Denna animering sker snabbare (~ 20 sekunder av den genomsnittliga 60-sekunderscykeln ) och visar de röda blodkropparna deformeras när de kommer in i kapillärer, liksom staplarna som ändrar färg när cellen växlar i syretillstånd längs cirkulationssystemet .

Det mänskliga artärsystemet härstammar från aortabågarna och från dorsala aorta som börjar från vecka 4 i det embryonala livet. De första och andra aortabågarna går tillbaka och bildar endast maxillära artärer respektive stapediala artärer . Själva artärsystemet uppstår från aortabågarna 3, 4 och 6 (aortabågen 5 går helt tillbaka).

Dorsala aortae, som finns på embryoets dorsala sida, är initialt närvarande på båda sidor av embryot. De smälter senare för att bilda grunden för själva aortan . Ungefär trettio mindre artärer grenar från detta på baksidan och sidorna. Dessa grenar bildar de interkostala artärerna , artärerna i armarna och benen, ländryggen och de laterala sakrala artärerna. Grenar till aortans sidor kommer att bilda de definitiva njur- , suprarenala och gonadala artärerna . Slutligen består grenar på framsidan av aorta av vitellinartärerna och navelsträngartärerna . Vitellinartärerna bildar celiaki , överlägsna och sämre mesenteriska artärer i mag -tarmkanalen. Efter födseln kommer navelartärerna att bilda de inre iliacartärerna .

Vener

Det mänskliga venösa systemet utvecklas huvudsakligen från vitellinvenerna , navelvenerna och kardinalvenerna , som alla tömmer in i sinus venosus .

Fungera

Kardiovaskulära systemet

Cirka 98,5% av syret i ett prov av arteriellt blod i en frisk människa, andningsluft vid havsnivåtryck, kombineras kemiskt med hemoglobinmolekyler . Ungefär 1,5% löses fysiskt i de andra blodvätskorna och är inte kopplade till hemoglobin. Hemoglobinmolekylen är den primära transportören av syre hos däggdjur och många andra arter.

Lymfsystem

Klinisk signifikans

Många sjukdomar påverkar cirkulationssystemet. Dessa inkluderar ett antal kardiovaskulära sjukdomar , som påverkar det kardiovaskulära systemet och lymfatiska sjukdomar som påverkar lymfsystemet. Kardiologer är läkare som specialiserat sig på hjärtat, och kardiotorakala kirurger är specialiserade på att operera hjärtat och dess omgivande områden. Karkirurger fokuserar på andra delar av cirkulationssystemet.

Kardiovaskulär sjukdom

Sjukdomar som påverkar det kardiovaskulära systemet kallas kardiovaskulära sjukdomar .

Många av dessa sjukdomar kallas " livsstilssjukdomar " eftersom de utvecklas med tiden och är relaterade till en persons träningsvanor, kost, om de röker och andra livsstilsval en person gör. Ateroskleros är föregångaren till många av dessa sjukdomar. Det är där små ateromatösa plack byggs upp i väggarna i medelstora och stora artärer. Detta kan så småningom växa eller brista för att stänga artärerna. Det är också en riskfaktor för akuta kranskärlssyndrom , som är sjukdomar som kännetecknas av ett plötsligt underskott av syresatt blod till hjärtvävnaden. Åderförkalkning är också associerad med problem som aneurysmbildning eller splittring ("dissektion") av artärer.

En annan stor kardiovaskulär sjukdom innefattar skapandet av en blodpropp, kallad "tromb" . Dessa kan ha sitt ursprung i vener eller artärer. Djup venös trombos , som oftast förekommer i benen, är en orsak till blodproppar i venerna i benen, särskilt när en person har stått still länge. Dessa blodproppar kan embolisera , vilket innebär att resa till en annan plats i kroppen. Resultaten av detta kan inkludera lungemboli , övergående ischemiska attacker eller stroke .

Kardiovaskulära sjukdomar kan också vara medfödda till exempel hjärtfel eller ihållande fostercirkulation , där de cirkulationsförändringar som ska inträffa efter födseln inte gör det. Alla medfödda förändringar i cirkulationssystemet är inte associerade med sjukdomar, ett stort antal är anatomiska variationer .

Undersökningar

Cirkulationssystemets funktioner och hälsa mäts på olika manuella och automatiserade sätt. Dessa inkluderar enkla metoder som de som ingår i kardiovaskulär undersökning , inklusive att ta en persons puls som en indikator på en persons hjärtfrekvens , blodtrycksmätning via en blodtrycksmätare eller användning av ett stetoskop för att lyssna på hjärtat för sorl som kan indikera problem med hjärtklaffarna . Ett elektrokardiogram kan också användas för att utvärdera hur elektricitet leds genom hjärtat.

Andra mer invasiva medel kan också användas. En kanyl eller kateter insatt i en artär kan användas för att mäta pulstryck eller lungkilstryck . Angiografi, som innebär att man injicerar ett färgämne i en artär för att visualisera ett artärträd, kan användas i hjärtat ( kranskärlsangiografi ) eller hjärnan. Samtidigt som artärerna visualiseras kan blockeringar eller förträngningar fixeras genom insättning av stents , och aktiva blödningar kan hanteras genom insättning av spolar. En MR kan användas för att avbilda artärer, kallad ett MR -angiogram . För utvärdering av blodtillförseln till lungorna kan ett CT -lungangiogram användas.

Vaskulär ultraljud inkluderar till exempel:

Kirurgi

Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som utförs på cirkulationssystemet:

Kardiovaskulära ingrepp är mer sannolikt att utföras inom en sluten miljö än i en ambulerande vård; i USA utfördes endast 28% av kardiovaskulära operationer inom ambulerande vård.

Samhälle och kultur

I antikens Grekland ansågs hjärtat vara källan till medfödd värme för kroppen. Cirkulationssystemet som vi känner det upptäcktes av William Harvey .

Andra djur

Gräshoppans öppna cirkulationssystem - består av ett hjärta, kärl och hemolymf. Hemolymfen pumpas genom hjärtat, in i aortan, sprids i huvudet och genom hemokoelet, sedan tillbaka genom ostia i hjärtat och processen upprepas.

Medan människor, liksom andra ryggradsdjur , har ett slutet blodcirkulationssystem (vilket innebär att blodet aldrig lämnar nätverket av artärer , vener och kapillärer ), har vissa ryggradslösa grupper ett öppet cirkulationssystem som innehåller ett hjärta men begränsade blodkärl. Den mest primitiva, diploblastic djur phyla saknar cirkulationssystem.

Ett ytterligare transportsystem, lymfsystemet, som bara finns hos djur med sluten blodcirkulation, är ett öppet system som tillhandahåller en tillbehörsväg för överskott av interstitiell vätska som återförs till blodet.

Blodkärlsystemet uppträdde förmodligen först i en förfader till triploblasterna för över 600 miljoner år sedan, och övervann tidsdistansbegränsningarna för diffusion, medan endotel utvecklades i ett förfäders ryggradsdjur för cirka 540–510 miljoner år sedan.

Öppet cirkulationssystem

Hos leddjur är det öppna cirkulationssystemet ett system där en vätska i en hålighet som kallas hemokoel badar organen direkt med syre och näringsämnen, utan att det finns någon skillnad mellan blod och mellanvätska ; denna kombinerade vätska kallas hemolymf eller hemolymf. Muskelrörelser av djuret under rörelse kan underlätta hemolymfrörelse, men avledande flöde från ett område till ett annat är begränsat. När hjärtat slappnar av dras blodet tillbaka mot hjärtat genom öppna porer (ostia).

Hemolymf fyller hela kroppens inre hemokoel och omger alla celler . Hemolymf består av vatten , oorganiska salter (mestadels natrium , klorid , kalium , magnesium och kalcium ) och organiska föreningar (mestadels kolhydrater , proteiner och lipider ). Den primära syretransportmolekylen är hemocyanin .

Det finns fritt flytande celler, hemocyterna , inom hemolymfen. De spelar en roll i leddjurets immunsystem .

Plattmaskar, som denna Pseudoceros bifurcus , saknar specialiserade cirkulationsorgan.

Stängt cirkulationssystem

Tvåkammars hjärta av en fisk

De cirkulationssystem i alla ryggradsdjur , liksom annelids (t.ex. daggmaskar ) och bläckfisk ( squids , bläckfiskar och anhöriga) alltid hålla deras cirkulerande blodet innesluten i hjärtkammare eller blodkärl och klassificeras som stängt , precis som hos människor. Ändå visar systemen med fisk , amfibier , reptiler och fåglar olika stadier av utvecklingen av cirkulationssystemet. Slutna system tillåter blod att ledas till de organ som kräver det.

I fisk, har systemet endast en krets, med blodet som pumpas genom kapillärerna hos gälarna och vidare till kapillärerna i kroppens vävnader. Detta är känt som enkelcirkulation . Fiskens hjärta är därför bara en enda pump (bestående av två kammare).

Hos amfibier och de flesta reptiler används ett dubbelcirkulationssystem, men hjärtat är inte alltid helt separerat i två pumpar. Amfibier har ett hjärta med tre kammare.

Hos reptiler är hjärtkammarens septum ofullständig och lungartären är utrustad med en sfinktermuskel . Detta möjliggör en andra möjlig blodflödesväg. Istället för att blod strömmar genom lungartären till lungorna kan sfinkteren dras ihop för att avleda detta blodflöde genom det ofullständiga ventrikelseptumet till vänster kammare och ut genom aorta . Det betyder att blodet strömmar från kapillärerna till hjärtat och tillbaka till kapillärerna istället för till lungorna. Denna process är användbar för ektotermiska (kallblodiga) djur vid reglering av deras kroppstemperatur.

Fåglar, däggdjur och krokodilier visar fullständig separation av hjärtat i två pumpar, totalt fyra hjärtkammare; man tror att fåglarnas och krokodiliernas fyrkammars hjärta utvecklades oberoende av däggdjurs. Dubbla cirkulationssystem gör att blod kan tryckas upp igen efter att ha återvänt från lungorna, vilket påskyndar tillförsel av syre till vävnader.

Inget cirkulationssystem

Cirkulationssystem saknas hos vissa djur, inklusive plattmaskar . Deras kroppshålighet har inget foder eller sluten vätska. Istället leder ett muskulärt svalget till ett mycket förgrenat matsmältningssystem som underlättar direkt spridning av näringsämnen till alla celler. Plattmaskens dorso-ventralt tillplattade kroppsform begränsar också avståndet mellan vilken cell som helst från matsmältningssystemet eller utsidan av organismen. Syre kan diffundera från det omgivande vattnet in i cellerna, och koldioxid kan diffundera ut. Följaktligen kan varje cell få näringsämnen, vatten och syre utan behov av ett transportsystem.

Vissa djur, som maneter , har mer omfattande förgrening från deras gastrovaskulära hålighet (som fungerar både som matsmältnings- och cirkulationsform), denna förgrening möjliggör att kroppsvätskor når de yttre skikten, eftersom matsmältningen börjar i det inre skikten.

Historia

Mänskligt anatomiskt diagram över blodkärl, med hjärta, lungor, lever och njurar inkluderade. Andra organ är numrerade och arrangerade runt det. Innan du skär ut figurerna på den här sidan föreslår Vesalius att läsarna klistrar in sidan på pergament och ger instruktioner om hur man monterar bitarna och klistrar in den flerskiktade figuren på en bas "muskelman" -illustration. "Epitome", fol.14a. HMD Collection, WZ 240 V575dhZ 1543.

De tidigaste kända skrifterna om cirkulationssystemet finns i Ebers Papyrus (1500 -talet f.Kr.), en gammal egyptisk medicinsk papyrus som innehåller över 700 recept och läkemedel, både fysiska och andliga. I papyrus erkänner det hjärtanslutning till artärerna. Egyptierna trodde att luft kom in genom munnen och in i lungorna och hjärtat. Från hjärtat reste luften till varje medlem genom artärerna. Även om detta begrepp om cirkulationssystemet bara är delvis korrekt, representerar det en av de tidigaste redogörelserna för vetenskapligt tänkande.

På 600 -talet f.Kr. var kunskapen om cirkulation av vitala vätskor genom kroppen känd för den ayurvediska läkaren Sushruta i det forntida Indien . Han verkar också ha haft kunskap om artärerna , beskrivna som "kanaler" av Dwivedi & Dwivedi (2007). De ventiler av hjärtat upptäcktes av en läkare i Hippocratean skolan runt den 4: e århundradet BCE. Men deras funktion förstods inte ordentligt då. Eftersom blod samlas i venerna efter döden ser artärerna tomma ut. Forntida anatomister antog att de var fyllda med luft och att de var för transport av luft.

Den grekiska läkaren , Herophilus , skilde vener från artärer men trodde att pulsen var en egenskap hos artärerna själva. Grekiska anatom Erasistratus observerade att artärer som skurits under livet blöder. Han tillskrev det fenomenet att luft som släpps ut från en artär ersätts med blod som tränger in i mycket små kärl mellan vener och artärer. Således postulerade han tydligen kapillärer men med omvänt blodflöde.

I Rom under 2-talet e.Kr. visste den grekiska läkaren Galen att blodkärl bar blod och identifierade venöst (mörkrött) och arteriellt (ljusare och tunnare) blod, var och en med distinkta och separata funktioner. Tillväxt och energi härrörde från venöst blod som skapades i levern från chyle, medan arteriellt blod gav vitalitet genom att innehålla pneuma (luft) och har sitt ursprung i hjärtat. Blod strömmade från båda skapande organ till alla delar av kroppen där det konsumeras och det gick inte tillbaka blod till hjärtat eller levern. Hjärtat pumpade inte runt blod, hjärtats rörelse sugade in blod under diastolen och blodet rördes av själva pulseringen.

Galen trodde att det arteriella blodet skapades av venöst blod som passerade från vänster kammare till höger genom att passera genom "porer" i det interventrikulära septumet, luft passerade från lungorna via lungartären till vänster sida av hjärtat. När artärblodet skapades skapades "sotiga" ångor som överfördes till lungorna också via lungartären för att andas ut.

År 1025 accepterade The Canon of Medicine av den persiska läkaren , Avicenna , "felaktigt den grekiska uppfattningen om förekomsten av ett hål i ventrikelseptum genom vilket blodet färdades mellan ventriklarna." Trots detta skrev Avicenna "korrekt om hjärtcyklerna och klafffunktionen" och "hade en syn på blodcirkulationen" i sin traktat om puls . Medan Avicenna också förfina Galens felaktiga teori om pulsen, gav Avicenna den första korrekta förklaringen av pulsering: "Varje pulsslag består av två rörelser och två pauser. Således expansion: paus: kontraktion: paus. [...] Pulsen är en rörelse i hjärtat och artärerna ... som har formen av alternativ expansion och sammandragning. "

År 1242 blev den arabiska läkaren , Ibn al-Nafis , den första personen som exakt beskriver processen för lungcirkulation , för vilken han ibland anses vara fadern till cirkulationsfysiologin . Ibn al-Nafis sade i sin kommentar om anatomi i Avicennas Canon :

"... blodet från hjärtans högra kammare måste komma fram till vänster kammare men det finns ingen direkt väg mellan dem. Hjärtets tjocka septum är inte perforerat och har inte synliga porer som vissa trodde eller osynliga porer som Galen trodde. Blodet från den högra kammaren måste flöda genom vena arteriosa ( lungartären ) till lungorna, spridas genom dess ämnen, blandas där med luft, passera genom arteria venosa ( lungvenen ) för att nå vänster kammare i hjärtat och där bildar den vitala anden ... "

Dessutom hade Ibn al-Nafis en inblick i vad som skulle bli en större teori om kapillärcirkulationen . Han konstaterade att "det måste finnas små kommunikationer eller porer ( manafidh på arabiska) mellan lungartären och venen", en förutsägelse som föregick upptäckten av kapillärsystemet med mer än 400 år. Ibn al-Nafis teori begränsades dock till blodtransport i lungorna och sträckte sig inte till hela kroppen.

Michael Servetus var den första européen som beskriver lungcirkulationens funktion, även om hans prestation inte var allmänt känd vid den tiden, av några skäl. Han beskrev det först i "Manuscript of Paris" (nära 1546), men detta arbete publicerades aldrig. Och senare publicerade han denna beskrivning, men i en teologisk avhandling, Christianismi Restitutio , inte i en bok om medicin. Endast tre exemplar av boken överlevde men dessa förblev dolda i årtionden, resten brändes strax efter publiceringen 1553 på grund av förföljelse av Servetus av religiösa myndigheter.

Mer känd upptäckt av lungcirkulationen var av Vesalius efterträdare i Padua , Realdo Colombo , 1559.

Slutligen utförde den engelska läkaren William Harvey , en elev av Hieronymus Fabricius (som tidigare hade beskrivit venernas ventiler utan att känna igen deras funktion) en sekvens av experiment och publicerade sin Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis i Animalibus 1628, som "visade att det måste finnas en direkt koppling mellan ven- och artärsystemet i hela kroppen, och inte bara lungorna. Viktigast av allt, hävdade han att hjärtslaget producerade en kontinuerlig cirkulation av blod genom små förbindelser vid extremiteterna av Detta är ett begreppssprång som skiljer sig ganska mycket från Ibn al-Nafis förfining av anatomin och blodflödet i hjärtat och lungorna. " Detta arbete, med sin i huvudsak korrekta utläggning, övertygade långsamt den medicinska världen. Harvey kunde dock inte identifiera det kapillära systemet som förbinder artärer och vener; dessa upptäcktes senare av Marcello Malpighi 1661.

År 1956 tilldelades André Frédéric Cournand , Werner Forssmann och Dickinson W. Richards Nobelpriset i medicin "för sina upptäckter om hjärtkateterisering och patologiska förändringar i cirkulationssystemet." I sin Nobelföreläsning krediterar Forssmann Harvey som född kardiologi med publiceringen av sin bok 1628.

På 1970-talet utvecklade Diana McSherry datorbaserade system för att skapa bilder av cirkulationssystemet och hjärtat utan behov av kirurgi.

Se även

Referenser

externa länkar