Epiglottis - Epiglottis
| Epiglottis | |
|---|---|
 Utsikt över struphuvudet bakifrån. Epiglottis är strukturen högst upp på bilden.
| |
| Detaljer | |
| Föregångare | Fjärde svalbågen |
| Fungera | Förhindra att mat tränger in i luftvägarna . |
| Identifierare | |
| Latinska | Epiglottis |
| Maska | D004825 |
| TA98 | A06.2.07.001 |
| TA2 | 3190 |
| FMA | 55130 |
| Anatomisk terminologi | |
Den struplocket är en bladformad klaff i halsen som förhindrar livsmedel från att komma in i luftstrupen och lungorna. Den förblir öppen under andningen och släpper in luft i struphuvudet. Under svälja , stänger den för att förhindra aspiration av mat in i lungorna och tvingar svalda vätskor eller mat för att gå längs matstrupen mot magen istället. Det är alltså ventilen som leder passagen till antingen luftstrupen eller matstrupen.
Epiglottis är gjord av elastiskt brosk täckt med ett slemhinna , fäst vid struphuvudets ingång . Det skjuter uppåt och bakåt bakom tungan och hyoidbenet .
Epiglottis kan vara inflammerad i ett tillstånd som kallas epiglottit , vilket oftast beror på de vaccinförebyggande bakterierna Haemophilus influenzae . Dysfunktion kan orsaka inandning av mat, kallad aspiration, vilket kan leda till lunginflammation eller luftvägsobstruktion . Epiglottis är också ett viktigt landmärke för intubation .
Epiglottis har identifierats så tidigt som Aristoteles och får sitt namn från att vara ovanför glottis ( epi- + glottis ).
Strukturera
.png)
Epiglottis sitter vid ingången till struphuvudet . Den är formad som ett blad av purslane och har en fri övre del som vilar bakom tungan och en nedre stjälk ( latin : petiolus ). Stjälken härstammar från baksidan av sköldkörtelbrosket , förbundet med ett tyroepiglottiskt ligament . Vid sidorna är stjälken förbunden med arytenoidbroskarna vid struphuvudet genom veck .
Epiglottis har sitt ursprung vid struphuvudet och är fäst vid hyoidbenet. Därifrån skjuter den uppåt och bakåt bakom tungan . Utrymmet mellan epiglottis och tungan kallas vallecula .
Mikroanatomi
Epiglottis har två ytor; en framåtvänd främre yta och en bakre yta mot struphuvudet. Den framåtvända ytan är täckt med flera lager av tunna celler ( stratifierat skivepitel ) och är inte täckt med keratin , samma yta som tungans baksida. Ryggytan är täckt av ett lager av kolonnformade celler med cilier , som liknar resten av andningsorganen . Den har också slemhinnor som utsöndras av bägare . Det finns en mellanzon mellan dessa ytor som innehåller celler som övergår i form. Epiglottis kropp består av elastiskt brosk .
Utveckling
Epiglottis uppstår från den fjärde svalbågen . Det kan ses som en distinkt struktur senare än den andra brosk i svalget, synlig runt den femte utvecklingsmånaden. Epiglottis position ändras också med åldrandet. Hos spädbarn berör den mjuka gommen , medan vuxna är lägre.
Variation
En höjande epiglottis är en normal anatomisk variation som syns under en undersökning av munnen. Det orsakar inte några allvarliga problem förutom kanske en mild känsla av en främmande kropp i halsen. Det ses oftare hos barn än vuxna och behöver inget medicinskt eller kirurgiskt ingrepp. Epiglottis framsida är ibland skårad.
Fungera
Epiglottis pekas normalt uppåt under andningen med dess undersida som en del av svalget . Det finns smaklökar på epiglottis.
Sväljer
Under sväljningen böjer sig epiglottis bakåt, fälls över ingången till luftstrupen och förhindrar att mat går in i den. Vikningen bakåt är en komplex rörelse vars orsaker inte helt förstås. Det är troligt att hyoidbenet och struphuvudet under sväljningen rör sig uppåt och framåt, vilket ökar passivt tryck från tungans baksida; eftersom de aryepiglottiska musklerna kontraherar; på grund av den passiva vikten av maten som trycker ner; och på grund av sammandragning av struphuvudet och på grund av sammandragning av tyroarytenoidmusklerna. Konsekvensen av detta är att under sväljning blockerar den böjda epiglottis av luftstrupen och förhindrar att mat går in i den; mat går istället ner i matstrupen , som ligger bakom den.
Tal ljud
På många språk är epiglottis inte nödvändigt för att producera ljud. På vissa språk används epiglottis för att producera epiglottal konsonant talljud, även om denna ljudtyp är ganska sällsynt.
Klinisk signifikans
Inflammation
Inflammation av epiglottis är känd som epiglottit. Epiglottit orsakas främst av Haemophilus influenzae . En person med epiglottit kan ha feber, halsont, sväljsvårigheter och andningssvårigheter. Av denna anledning anses akut epiglottit vara en medicinsk nödsituation på grund av risken för obstruktion av svalget. Epiglottit hanteras ofta med antibiotika , inhalerad aerosoliserad adrenalin för att fungera som en bronkdilaterare och kan kräva trakealintubation eller trakeostomi om andningen är svår.
Förekomsten av epiglottit har minskat signifikant i länder där vaccination mot Haemophilus influenzae administreras.
Strävan
När mat eller andra föremål reser ner i luftvägarna snarare än ner i matstrupen till magen kallas detta aspiration . Detta kan leda till luftvägsobstruktion , inflammation i lungvävnad och aspirations lunginflammation ; och på lång sikt, atelektas och bronkiektas . En anledning till att aspiration kan uppstå är på grund av att epiglottis inte stängdes helt.
Om mat eller vätska kommer in i luftvägarna på grund av att epiglottis inte stänger ordentligt kan halsröjning eller hostreflex förekomma för att skydda andningsorganen och utvisa material från luftvägarna. Om det finns försämrad känsla i struphuvudet kan tyst aspiration (inträde av material till luftvägarna som inte resulterar i hostreflex) förekomma.
Övrig
Epiglottis och vallecula är viktiga anatomiska landmärken i intubation. Onormal positionering av epiglottis är en sällsynt orsak till obstruktiv sömnapné .
Andra djur
Epiglottis finns i däggdjur , inklusive däggdjur och valar , även som en broskstruktur. Som hos människor fungerar det för att förhindra att livsmedel tränger in i luftstrupen under sväljningen. Struphuvudet är platt hos möss och andra gnagare, inklusive kaniner. Av denna anledning, eftersom epiglottis ligger bakom den mjuka gommen hos kaniner, är de obligatoriska näsbrytare, liksom möss och andra gnagare. Hos gnagare och möss finns det en unik påse framför epiglottis, och epiglottis skadas vanligtvis av inhalerade ämnen, särskilt vid övergångszonen mellan det platta och kuboidala epitelet. Det är också vanligt att se smaklökar på epiglottis hos dessa arter.
Historia
Epiglottis noterades av Aristoteles , även om epiglottis 'funktion definierades först av Vesalius 1543. Ordet har grekiska rötter. Epiglottis får sitt namn från att vara ovan ( Forntida grekiska : ἐπί , romaniserat : epi- ) glottis ( Forntida grekiska : γλωττίς , romaniserat : glottis , lit. 'tunga').
Ytterligare bilder
Tvärsnitt av struphuvudet, med strukturer inklusive epiglottis märkta.
Tvärsnitt av struphuvudet på en häst. Epiglottis här visas som '2'.
Struphuvudets strukturer sett under struphuvudet . Den bladliknande epiglottis visas som nummer '3'. Andra strukturer: 1 = vokalveck, 2 = vestibulär veck, 3 = epiglottis, 4 = plica aryepiglottica, 5 = arytenoid brosk, 6 = sinus piriformis, 7 = tunga rygg
Se även
Referenser
externa länkar
- lektion11 vid The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University) ( larynxsagsect )
- Var är Epiglottis? vid studievetenskap
