Transgender graviditet - Transgender pregnancy
| Del av en serie om |
| Transsexuella ämnen |
|---|
 HBT -portal Transgender -portal
|
Tran graviditet är graviditets av en eller flera embryon eller foster från trans människor.
Trans män
Graviditet är möjligt för transpersoner som behåller en fungerande slida , äggstockar och livmoder . Oavsett tidigare behandlingar med hormonersättningsterapi är progressionen av graviditet och förlossningsförfaranden vanligtvis desamma som för cisgenderkvinnor . Men vissa transmän som bär graviditeter utsätts för diskriminering , vilket kan innefatta en mängd negativa sociala, känslomässiga och medicinska erfarenheter, eftersom graviditet betraktas som en uteslutande feminin eller kvinnlig aktivitet. Enligt studien "Transpersoner som upplevde graviditet efter kön-övergång mellan kvinnor och män" av American College of Obstetricians and Gynecologists finns det en brist på medvetenhet, tjänster och medicinsk hjälp för gravida trans män. Otillgänglighet för dessa tjänster kan leda till svårigheter att hitta bekväma och stödjande tjänster rörande prenatal vård , samt en ökad risk för osäkra eller ohälsosamma metoder. Dessutom avslöjade studien också att vissa individer rapporterade att de hade könsdysfori och känslor av isolering på grund av de drastiska förändringar i utseende som inträffar under graviditeten, till exempel förstorade bröst och på grund av förändringar i det offentliga mottagandet av deras könsidentitet. Forskare fann också att tidigare användning av testosteron inte påverkade graviditeten.
Testosteronbehandling påverkar fertiliteten, men många transmän som har blivit gravida kunde göra det inom sex månader efter att testosteron slutade. Testosteron har visat sig vara en ineffektiv form av preventivmedel. Att utsätta ett foster för höga nivåer av exogent testosteron är teratogent. Detta är särskilt påverkande under första trimestern av utvecklingen när många graviditeter ännu inte har upptäckts. Dessutom kan patienter som upplever amenorré (en vanlig bieffekt av exogen testosteronexponering) uppleva ytterligare utmaningar när det gäller att identifiera tidiga graviditeter på grund av bristen på regelbunden menstruationscykling som kan indikera en graviditet om den missas, till exempel. Av denna anledning är det viktigt för patienter och vårdgivare att fullständigt diskutera fertilitetsmål, familjeplanering och preventivmedel under könsbekräftande vård. Tidigare studier av graviditeter hos kvinnor tyder på att höga nivåer av endogena androgener är förknippade med minskad födelsevikt, även om det är oklart hur tidigare testosteron hos en fertil man kan påverka födelsevikten. Framtida graviditeter kan uppnås genom oophyte banking , men processen kan öka könsdysfori eller kanske inte vara tillgänglig på grund av bristande försäkringsskydd. Testosteronbehandling är inte en tillräcklig preventivmetod , och transmän kan uppleva oavsiktlig graviditet , särskilt om de missar doser. Leveransalternativ inkluderar konventionella metoder som vaginal leverans och kejsarsnitt, och patientens preferenser bör beaktas för att minska könsdysforiska känslor i samband med vissa fysiska förändringar och känslor. Enligt National Transgender Discrimination Survey har postpartum av självmord och depression hos transpersoner visat sig vara högre än genomsnittet för vuxna. Detta kan tillskrivas faktorer som brist på socialt stöd, diskriminering och brist på adekvat vårdutbildning. En annan viktig postpartumhänsyn för transmän är om man ska återuppta testosteronbehandling. Det finns för närvarande inga bevis för att testosteron kommer in i bröstmjölk i en betydande mängd. Emellertid kan förhöjda testosteronnivåer undertrycka amning och riktlinjer för hälso- och sjukvård har tidigare rekommenderat att transmän inte ska genomgå testosteronbehandling vid bröstmatning. Transmän som genomgår bröstrekonstruktionskirurgi kan behålla förmågan att bröstmata.
Bland de många tillgängliga könsbekräftande terapierna, inklusive kirurgiska och medicinska ingrepp, erbjuder vissa möjligheten att bevara fertiliteten medan andra kan äventyra ens förmåga att bli gravid (inklusive bilateral salpingo-oophorektomi och/eller total hysterektomi).
Särskild hänsyn till transhenders mentala hälsa under graviditeten är viktigt. Det har tidigare visat sig att transpersoner ofta upplever högre självmordsfrekvens än människor från cis-kön och mindre grad av socialt stöd från sin miljö och familjära relationer. På samma sätt rapporterade många transpersoner som upplevde graviditet att valet av vårdgivare påverkades väsentligt av sjukvårdspersonalens åsikter, och många transpersoner föredrar mellanhustjänster snarare än upplever arbete och leverans på ett sjukhus.
Statistik
Enligt siffror som sammanställts av Medicare för Australien, en av få nationella undersökningar från 2020, födde 75 manligt identifierade personer naturligt eller via C-sektion i landet 2016 och 40 år 2017.
Icke-binära människor
Icke-binära personer med fungerande slida, äggstockar och livmoder kan föda. Inte alla icke-binära människor (eller transpersoner av någon könsidentitet) övergår medicinskt genom hormonersättningsterapi (HRT) eller någon form av operation på grund av olika faktorer, allt från medicinska tillstånd, tillgänglighet och/eller kostnader, men de som måste avbryta deras HRT för att genomföra graviditeten. Oavsiktliga graviditeter av icke-binära personer på testosteronbehandling kan vara vanligare om de tar en låg dos testosteron. Icke-binära föräldrar väljer om de ska kallas "mamma" eller "pappa", eller att använda nyutvecklade könsneutrala eller icke-binära titlar.
Icke-binära människor som har skrivit eller profilerat om sina erfarenheter av graviditet inkluderar Rory Mickelson, Braiden Schirtzinger och Mariah MacCarthy.
Trans kvinnor
Transgender kvinnor har inte naturligtvis den anatomi som behövs för embryonal och fosterutveckling. Från och med 2008 fanns det inga framgångsrika fall av livmodertransplantation som gällde en transgender kvinna.
Livmodertransplantation, eller UTx, är för närvarande i sin linda och är ännu inte offentligt tillgängligt. Från och med 2019 hade fler än 42 UTx -förfaranden för cisgender kvinnor utförts, med 12 levande födslar till följd av de transplanterade livmodern vid publicering. International Society of Uterine Transplantation (ISUTx) grundades internationellt 2016, med 70 kliniska läkare och forskare, och har för närvarande 140 interkontinentala delegater. Dess mål är att "genom vetenskapliga innovationer främja medicinsk vård inom livmodertransplantation."
2012 publicerade McGill University "Montreal Criteria for the Ethical Feasibility of Uterine Transplantation", en föreslagen uppsättning kriterier för att genomföra livmodertransplantationer, i Transplant International . Enligt dessa kriterier kunde endast en cisgender kvinna etiskt betraktas som en transplantatmottagare. Uteslutningen av transkvinnor från kandidatur kan sakna motivering.