St Bernard's Hospital, Hanwell - St Bernard's Hospital, Hanwell

St Bernard's Hospital
West London NHS Trust
St Bernards Gatehouse 2008.jpeg
Porthuset till sjukhuset
St Bernard's Hospital, Hanwell ligger i Londons stadsdel Ealing
St Bernard's Hospital, Hanwell
Plats inom Ealing
Geografi
Plats Southall , London, England
Koordinater 51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ V / 51.50644 ° N 0.35160 ° W / 51.50644; -0,35160 Koordinater : 51.50644 ° N 0.35160 ° W51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ V /  / 51.50644; -0,35160
Organisation
Vårdsystem NHS England
Typ Psykiatrisk
Tjänster
Akutmottagning Nej
Historia
Öppnad 1831
Länkar
Hemsida www .westlondon .nhs .uk
Listor Sjukhus i England

St Bernard's Hospital , även känt som Hanwell Insane Asylum och Hanwell Pauper and Lunatic Asylum , var ett asylhus som byggdes för fattiga , som öppnades som First Middlesex County Asylum 1831. Några av de ursprungliga byggnaderna är nu en del av huvudkontoret för West London Mental Health NHS Trust (WLMHT).

Dess första föreståndare, doktor William Charles Ellis , var känd under sin livstid för sitt banbrytande arbete och hans efterlevnad av hans "stora princip för terapeutisk anställning". Skeptiska samtida var förvånad över att sådan terapi påskyndade återhämtningen i Hanwell. Detta gladde de besökande fredsdomarna mycket eftersom det minskade den långsiktiga kostnaden för att hålla varje patient. Under den tredje överintendenten John Conolly blev institutionen berömd som den första stora asylmannen som avstod från alla mekaniska begränsningar.

Asylen ligger bredvid byn Hanwell men var parochialt i Southall (officiellt på 1830 -talet den norra stadsdelen (kapellet) i Norwood ). Det är cirka 13 km väster om centrala London och 10 km sydost om Uxbridge .

Byggnaden ligger på en svagt sluttande flodgrusterrass , ett vanligt inslag i Themsen . Marken omedelbart österut eroderades ytterligare av floden Brent , som rinner längs dess östra omkrets. Vid dess södra gräns ligger Grand Union Canal och en flygning med sex slussar . Både den södra muren i den gamla asylen och slussflykten har utsetts till ett Scheduled Ancient Monument .

Historia

fundament

London County Asylum i Hanwell
Utformningen av asyl c.1850
Huvudartikel: County Asylums Act 1808

Flera riksdagsakter tillät byggandet av asyl, och stadgar har drivit de efterföljande förändringarna inom mentalvården . Bakgrunden till skapandet av asylen omfattade 1808 County Asylums Act som antogs efter ett dyrt krig mot Frankrike. Detta erkände galningar som sjuka, som att de hölls på fel institutioner och kanske hade en chans att återhämta sig om de fick rätt typ av behandling. Att inte återhämta sig skulle innebära att den vansinniga fattiga alltid skulle behöva tas om hand, vilket skulle kosta mer i längden. Vissa församlingar växte i befolkning på grund av industrialiseringen, och de befintliga välgörenhetsinstitutionerna och arbetshusen kunde inte klara den ökande efterfrågan. Erkännandet av galenskap som en sjukdom med möjlighet till återhämtning kan kanske ses som en kostnadsbesparande åtgärd såväl som en human.

"Det är mycket farligt och obekvämt att praxis att begränsa sådana galningar och andra vansinniga personer som kan betalas av deras respektive församlingar i Gaols, Correction House, Poor Houses och Houses of Industry"

1808 -lagen antogs för att bemyndiga länets domare för fred (JP: er) att bygga asylfinansierade av lokala skattesatser , vilket visade sig vara mycket impopulärt. När JP: er stod inför årligt omval mötte de ofta motstånd mot denna politik. Kostnaden för att hålla galningar i fängelser och arbetshus hade tidigare belastats deras födelseförsamling och fortsatte på obestämd tid eftersom det inte fanns något försök att bota dem. För att göra saken värre, höll majslagen höga matpriser medan stängningslagen från 1813 tog bort rätten för fattiga människor att använda de gemensamma markerna för att försörja sig, vilket orsakade extra psykisk nöd för de redan fattiga.

Oro växte över det oproportionerliga antalet galningar i Middlesex . Den lokala rättsväsendet (för vilka galningarna skulle ha framträtt som anklagade för olika brott eller löpande amok) beslutade den 15 november 1827 att utöva sina befogenheter och bygga en asyl. Året därpå erkände parlamentet hindren för asylbyggande (mestadels ekonomiska) och godkände 1828 Metropolitan Commissioners in Lunacy Act för att säkerställa att 1808 -lagen genomfördes.

Arbetet med den nya asylen i Hanwell startade 1829. Det mesta av landet - 180 hektar (180 000 m 2 ) - köptes av Earl of Jersey . Byggentreprenören var William Cubitt , som slutförde arbetet till en stram budget på 64 000 pund. Arkitekten var William Alderson. Hans nyklassiska design bestod av ett centralt åttkantigt " panoptikon " torn med en källare och två andra våningar. Fönstren är höga med halvcirkelformade bonded gauge tegelbågar längst upp. Det fanns två vingar i en källare och bara en annan våning i form av en väst -östlig korridor. Båda vingarna vänder norrut, och var och en avslutas vid sitt eget panopticon -torn, som återigen har en källare och två våningar; den totala byggnaden bildar tre sidor av ett torg. Östra sidan av det centrala tornet var avsett för de manliga patienterna och västerut för honorna. Med bakterie teori börjar utvecklas vid denna tid, var spridning av avdelningar på detta sätt trodde att bidra till att minska spridningen av infektioner.

Designen minskade också behovet av att bygga korridorer och sparade pengar. Avdelningarna själva var långa och tunna med en korridor från en del av asylen till en annan som gick genom själva avdelningen. Från luften är designen ungefär symmetrisk med tjänster: kök; tvätt; förvaltning; kapell och hall (används för fester, teater och danser) alla belägna i mitten med avdelningar utlagda på varje sida, hane till vänster om ingången och kvinnan till höger.

Hanwell blev en modell för framtida sjukhus och kopierades och modifierades av konstruktörerna för otaliga andra asyl i England och Wales (till exempel Horton, Colney Hatch , Claybury eller Springfield ). Den främsta alternativa designen är villaplanen (till exempel Chalfont eller Shenley ).

Men det finns något hos Hanwell som är dyrare än något av dessa. När en resenär vid Great Western Railway strömmar igenom den, greps hans uppmärksamhet ett ögonblick av en stor byggnad på järnvägens södra sida, en slät men stilig struktur, som står muntert i ett öppet land och avslöjar även för hastig glimt av resenären när han skyndar sig förbi, tydliga tecken på noggrann och uppmärksam ledning. Det är L UNATIC A SYLUM för länet Middlesex, en av de mest intressanta byggnaderna i riket; ett tempel som är heligt för välvillighet, ett monument och minnesmärke över vår tids filantropi.

-  av Sylvanus Urban , The Gentleman's Magazine (juli-december 1858). John Bower Nichols & Son, London. Vol 34; sida 294, 2: a kol.

Det centrala tornet pryddes av en monumental klocka från John Moore & Sons från 38–9 Clerkenwell Close, London. Detta flyttades senare till kapellstornet när kapellet byggdes. I november 1829 började byggnadsarbetet igen med den första tillbyggnaden, och det blev ytterligare utbyggnader 1879.

Byggnaden var utformad som ett funktionellt arbetsutrymme och hem för behandling av vansinniga fattiga, snarare än ett bostad eller en medborgarbyggnad. Detta ledde tyvärr till dålig ventilation, och tillsammans med trångboddhet kan ha varit orsaken till tuberkulos . Den huvudsakliga uppfattningen som de flesta ser på sjukhuset är den elegant proportionerade portporten som gränsar till Uxbridge Road. Den har formen av en nyklassisk halvcirkelformad båge, stor och solid, över höga vertikala spärrar, järnportar, som innehåller en liten gågata med eget nyckellås. På byggnadens norra sida finns en blå Ordnance Survey Bench Mark. Denna punkt mättes till 21,116 m (69,279 fot) över medelhavsnivån.

Den viktorianska eran

Asylen öppnades den 16 maj 1831 under administration av den lokala kommittén för besöksdommare i Middlesex läns landsting . Den första föreståndaren var doktor William Charles Ellis , som 1817 hade utsetts till föreståndare för det nybyggda West Riding Pauper Lunatic Asylum i Wakefield . Hans fru, Mildred Ellis, innehade posten som matron i Hanwell (som hon hade i Wakefield) från öppningen 1831 till William Ellis avgång 1838.

Det befanns viktigt för återhämtningen att patienterna skulle komma ut i fullt dagsljus för frisk luft och träning, så bottenvåningsavdelningarna hade "luftningsbanor" som delades av de andra avdelningarna på övervåningen. Dessa var trevligt anlagda områden med sittplatser och avgränsade av väggar eller räcken. Vissa patienter, långt efter återhämtningen, fick gå och arbeta i de omgivande fälten. Asylen hade sitt eget snickeri, bageri och bryggeri tillsammans med många andra tjänster och var så självförsörjande som möjligt. Asylen betalade kanalföretaget för att ha tagit vatten från kanalen och hade en egen brygga för att ta emot pråmar. Detta var mycket bekvämt för att ta emot kolleveranser, som användes inte bara för uppvärmning utan för att producera gas för belysning.

Hanwell Asylum, The Chapel - cirka 1875

Ursprungligen planerat att hysa 450 patienter, med plats för ytterligare 150, kapaciteten reducerades till 300, med plats för ytterligare 150. Detta berodde på rädsla för ett upprop om den lokala skattesatsen skulle öka för kraftigt. Först var antalet fattiga fattiga lågt på grund av avgiften på nio shilling per vecka vardera, detta var högre än arbetshusen och fängelserna, men med lagens kraft var asylen full inom sex månader och mer utrymme behövdes hårt. I november samma år började arbetet med att bygga tillbyggnader för att lösa detta problem, och så började den nästan kontinuerliga processen med ombyggnad och förbättringar som pågår idag.

Vänner eller släktingar till en avliden patient var fria att ta bort resterna för begravning. Om detta inte den avlidne var begravd i omärkta fattighjon gravar på sjukhusen begravningsplats . Med Anatomy Act från 1832 förvarades kroppen först i en byggnad som kallades "döda huset", på västra sidan av begravningsplatsen ( se diagram ovan ). Om den inte tas ut efter 72 timmar kan den säljas till en licensierad anatomiskola . Lagen föreskrev också donering av organ. Eftersom obduktioner på fattiga inte krävde rättsskrivarens tillstånd, blev obduktioner vanliga på sjukhuset. Från 1845 registrerades resultaten av dessa obduktioner i detalj av Dr Hitchman.

John Conolly MD DCL
(1794–1866)

John Conolly tog upp uppehållet som tredje vicevärden den 1 juni 1839. I april 1839 Serjeant-at-law John Adams, en av de besökande domarna i asyl och en av grundarna och första ordförande i Legal & General , föreslog att Conolly besök den Lincoln asyl och se systemet som drivs av Robert Gardiner Hill . Han var så imponerad av detta att han bestämde sig för att avskaffa mekaniska begränsningar vid Hanwell. Detta måste ha krävt enorma övertalningsbefogenheter: den befintliga personalen skulle behöva ändra sitt arbetssätt och lära sig att sjuksköterska de patienter med störande beteende mer effektivt. Reformen tycktes dock undvika att patienten drabbades av ytterligare trauma till följd av återhållsamhet och fick en att känna sig helt hjälplös. Conolly lyckades införa reformen senast den 21 september 1839, mindre än tre månader efter att han tog över. Detta är kanske ett bevis på Ellis tidigare arbete.

Något av Connollys framgångar kan utläsas av detta utdrag från första sidan i den 68: e rapporten från Visiting Justices:

Besöksdomarna har tillfredsställelse att konstatera att varje år, eftersom det fria systemet för icke -återhållsamhet blir mer allmänt erkänt, ger färre material i asylrummet för kommentarer eller rapporter. I fyra år har det varit den fasta regeln i kammaren att ingen hårdhet eller tvång ska användas i alla fall, utan att varje patient, hur våldsam som helst, ska behandlas med enhetlig vänlighet och uthållighet; och under den tiden, till exempel den ofördelaktiga framgången för denna plan, såsom den jämna grunden för kursen, att den nu inte presenterar några nya fakta eller funktioner varken för att bekräfta eller förklara. Detta är det extraordinära, eftersom det sällan händer att en teori kan genomföras utan att förlora en del av sin förmodade effektivitet.

-  Charles Augustus Tulk , sextioåtta Rapport från besöks Justicies utsetts att superintend hanteringen av Läns Lunatic Asylum på Hanwell , 26 oktober, 1843

Conolly beskrev terapin i sin bok The Treatment of the Insane without Mechanical Restraints .

Tolfte natten på Hanwell Asylum.

En helsides illustration och en kort artikel publicerades i The Illustrated London News den 15 januari 1848 om hur den tolfte natten firades på Hanwell Asylum.

År 1888 gjordes den tidigare parlamentslagen från 1879 för att underlätta kontrollen och vården av vanliga berusare permanent (och termen "Vanlig fyller" ändrades till "Inebriate"). Eftersom Hanwell skulle ta in sådana patienter i upp till ett år, sågs denna lag som en anledning att stänga bryggeriet. Med termen "London County" infördes för det större Londonområdet, döptes asylet till London County Asylum 1889.

Tidigt 1900 -tal

Flygfoto över sjukhuset c.1920

Den 11 juni 1910 följde sjuksköterskan Hilda Elizabeth Wolsey en kvinnlig patient som klättrade upp på en av brandutgångarna och sedan längs takrännans takränna. Hon höll fast vid patienten tills hjälp kom och de båda kunde sänkas till markens säkerhet. För denna hjältedåd tilldelades hon Albertmedaljen som byttes ut mot ett mer lämpligt George Cross 1971. Under administrationen av London County Council från 1918 döptes asylet om till Hanwell Mental Hospital 1929.

En del av låsningen bredvid sjukhuset

Ett vykort som visar ett flygfotografi taget under första hälften av 1920 -talet visar att sjuksköterskans hem fortfarande måste byggas i ramens övre högra hörn. Den har sedan rivits. Längre uppe till höger är järnvägsbroen vid korsningen mellan Uxbridge Road (A4020) och Windmill Lane (A4127) som löper söderut till vänster om ramen. På vänster sida går en del av "Flight of Locks" på Grand Union Canal .

Vid 1920 -talet fanns det tillräckligt med sängar för att säkerställa att ingen person som var för sjuk för att hålla sig inom landets lagar (eller undvika att bli vilseledd av andra för att bryta mot lagen) behöver skickas till fängelse . Lokal fängelsebefolkning minskade därefter. Sjukhuset var under administrationen av London County Council fram till 1948 då ansvaret överfördes till den nya National Health Service - North West Metropolitan Regional Hospital Board. En avdelning på sjukhuset användes som det lokala centrumet för akutsjukvård (EMS) för att behandla krigsolyckor under andra världskriget .

Flera bomber landade på sjukhuset och dess grunder under kriget. Det var nära två strategiska mål: AEC -fabriken i Windmill Lane som byggde stridsfordon och Wharncliffe Viaduct som bar Great Western Railway , en viktig transportväg. Några av UXB: erna föll i det mjuka sedimentet vid floden Brent , och vissa kan fortfarande finnas där. En V1 träffade dock tvätten på sjukhuset och orsakade många skadade. Denna händelse nämns i ett personligt konto av Simon Tobitt i WW2 Peoples War. Gatehuset fick också en del bombskador. Anläggningen blev St Bernard's Hospital, Southall 1937.

Efterkrigstiden

"E Block", St Bernard's Hospital

Efter andra världskriget befanns nya läkemedel vara effektiva vid behandling av många av de stora psykiska sjukdomarna, se Klorpromazin . Efter förfining och kliniska prövningar introducerades de i slutet av 1950 -talet och gjorde en enorm positiv inverkan på sjukhuset. Äntligen fanns det en effektiv behandling, och som ett resultat kunde inneslutningsaspekten för segregerade patienter inom avdelningar för de flesta avdelningar slappna av. När deras sjukdomar svarade på behandlingen återhämtade sig patienterna och började utskrivas. I början av 1960 -talet rymde sjukhuset cirka 2 200 patienter.

Dr Max Meier Glatt, (26 januari 1912 - 14 maj 2002) var en av pionjärerna i behandlingen av människor med ett beroendeframkallande personlighetsdrag . Utnämnd som konsult 1958 inrättade han en alkoholberoende enhet på en kvinnlig avdelning. Hans tillvägagångssätt för att skapa ett " terapeutiskt samhälle " med en 12-veckors sluten vistelse för att hjälpa patent att komma till rätta med sina problem och utforska nya metoder för att leva i framtiden utan sitt beroende visade sig vara en stor framgång. 1982 flyttades denna anläggning och blev en enhet för narkotika- och alkoholberoende; den flyttade igen 2000 och är nu känd som Max Glatt -enheten. Det drivs för närvarande av Central North West London Mental Health NHS Trust Substance Misuses Service.

I mitten av 1970-talet tillkännagavs en brittisk regering ( Health Department ) rättegång för att försöka minska stigmatiseringen av psykiatriska sjukhus. På Hanwell byggdes ett nytt distriktssjukhus på det tidigare asylområdet. Hela platsen fick sedan namnet Ealing Hospital och omfattade två flygel: "General Wing" för akuta patienter och "Ealing Hospital, St. Bernard's Wing" för psykiatriska patienter.

1998 genomgick St Bernard's Wing en omfattande renovering. Det kostade över 4,5 miljoner pund och tog ungefär åtta månader. År 2007 öppnades fruktträdgårdscentret som en medelsäker psykiatrisk enhet för kvinnor. Den Department of Health hade genomfört en konsultation och fann att kvinnor upplever psykiska problem var dåligt tillgodosedda. Detta ledde till att nya riktlinjer utarbetades och publicerades. En del av denna vägledning krävde att kvinnor som lider av psykiska problem och som endast behövde medelsäkert boende skulle behandlas på ett sätt som var sympatiskt för deras kön. West London Mental Health Trust gav Tuke Manton Architects of Clapham i uppdrag att utforma centret och Kier Group att bygga det.

I populärkulturen

Film och tv

TV -serien ITV 1970 -talet The Professionals filmade både utanför och inuti för flera olika avsnitt, framför allt i ett avsnitt när en bil körs i snabb riktning mot asylentrén följt av båda huvudpersonerna som springer nerför den vita spiraltrappan i det centrala tornet in i källaren nedanför. Minst ett annat avsnitt använder en avdelning som en plats där de tre huvudpersonerna besöker en person förmodligen på en allmän sjukhusavdelning.

Några scener från BBC 1970 -talets TV -serie Porridge med Ronnie Barker i huvudrollen filmades på Hanwell.

Några scener i Batman -filmen från 1989 med (bland andra) Jack Nicholson i rollen som Jokern filmades också på tomma avdelningar i Hanwell (med K -block). Detta gick särskilt bra med personalen eftersom en tidigare film av Jack's One Flew Over the Cuckoo's Nest (1975), som ligger på ett amerikanskt psykiatriskt sjukhus, vid den tiden var en favorit.

Några scener av Stephen Poliakoffs film She's Been Away (1989) filmades på sjukhuset. Dame Peggy Ashcroft spelade huvudrollen som Lillian Huckle, en kvinna som var institutionaliserad 60 år innan medan hon fortfarande var en ung flicka, helt enkelt för att hon inte överensstämde med sociala normer.

I filmen The Bargee från 1963 (i regi av Duncan Wood ) och med Harry H. Corbett , Ronnie Barker , Hugh Griffith och Eric Sykes i huvudrollen, sänker de två bargiterna låsen med sjukhuset i bakgrunden.

I litteratur eller prosa

GK Chesterton öppnar sitt tidiga försvar av kristendomen, ortodoxin , med hjälp av Hanwell symboliskt. En följeslagare säger ”Den mannen kommer att fortsätta; han tror på sig själv ”, men Chesterton ser vart detta argument går - han spionerar på gatan en omnibus som är skriven” Hanwell ”och säger” Ska jag berätta var de män är som tror mest på sig själva? ... ”Från dessa parallella resor drar han ett argument om att den rationella materialisten, precis som galningen, lever i en bubbla som är helt självkonsistent, men också helt overklig, efter att ha konstruerat en värld som är isolerad från verkligheten av mänskliga relationer och erfarenheter.

Teater

Hanwell Insane Asylum nämndes i George Bernard Shaws pjäs Pygmalion från 1914 . Phonetics Professor Henry Higgins , efter att ha framgångsrikt berättat för främlingar var de föddes med sin accent, fick han på skämt besked att han kom från Hanwell Insane Asylum.

Museum

Pastor HA Norris, (en före detta kapellan på sjukhuset) insåg i början av 1980 -talet att det fanns gamla journaler på sjukhuset som var historiskt viktiga och borde gå med de andra i Greater London Council Records Library (nu en del av National Archives ). Han befarade att dessa skulle slängas ut av personal, och volontärer bildade "Museum Committee" för att hjälpa. De återfick mycket av sjukhusarvet. Detta inkluderade också mekaniska begränsningar, ECT -maskiner och några av de gamla armaturerna. Det överlägset största föremålet var det sista ursprungliga ”avskildhetsrummet” med vitfärgade läderklädda halmfodrade väggar och golv. En av de böcker som hämtades i museikommitténs sökning var en ansvarsfrihetsbok, den första posten var inom några månader efter asylens öppnande och registrerade en ung kvinnas död. . Det visades också ett brev skrivet av Arthur O'Connor. Han hade överlämnats åt Hanwell den 6 maj 1875 för att ha avlossat en olastad pistol mot drottning Victoria tidigare den 29 februari.

Anteckningar

^  wc: Han var ingen relation till den berömda civilingenjören SirWilliam Cubitt, som levde i samma era. På ett bostadsområde som byggdes under mitten av 1990-talet på en del av det ursprungliga sjukhusområdet, fick namnet 'Cubitt Square' ett av bostadsområdena.

^  m: Även om lugnande medelParaldehyd(uppfanns 1829 av Wildenbusch) ochklorhydrat(1832 avJustus von Liebig) var kända för, användes de inte (förutom kanske för rekreationsändamål) inom medicin. Det var inte förrän på 1800 -talet när människor somEmil Kraepelinstuderade dem, som deras medicinska användbarhet beaktades. Naturligtvis var dessa för farliga för att ersätta det traditionella lugnande medan patienterna konsumerade alkohol dagligen. Så detta kan ha varit fönstret för antagandet av syntetiska hopkok och drycker som palliativ.

^  br: Tegelstenarna tros vara Smeed Dean Belgrave Yellow Stocks från Kent. Det låga järnet och högre kalkhalten i leran där ger teglet den karakteristiska gula nyansen.

^  c:  Pendling av personal är ett fenomen av relativitetens senaste tid i historien om St. Bernard. Innan hade de kunnat bo i bra, rena och beboeliga boenden på plats. Den vanliga arbetsdagen på den tiden var också tolv timmar lång med lite vägbelysning, så närheten till dessa anläggningar var till stor nytta. Detta gavs som en gratis och mycket uppskattad förmån för att locka människor av rätt kaliber.

Referenser

externa länkar