William Gull -William Gull
Sir William Withey Gull, Bt | |
|---|---|
 Mås c. 1860
| |
| Född |
31 december 1816
Colchester , Essex , England
|
| dog | 29 januari 1890 (73 år gammal)
74 Brook Street , London , England
|
| Känd för | Namngivning av anorexia nervosa , upptäckt av Gull–Suttons syndrom, seminal forskning om paraplegi och myxoödem |
| Make | Susan Ann Lacy . ( m.
1848 |
| Barn | Cameron Gull |
| Vetenskaplig karriär | |
| Fält | Medicin |
| institutioner | Guy's Hospital , London |
Sir William Withey Gull, 1st Baronet (31 december 1816 – 29 januari 1890) var en engelsk läkare. Av blygsamt familjeursprung etablerade han en lukrativ privat praxis och fungerade som guvernör på Guy's Hospital , Fullerian professor i fysiologi och ordförande för Clinical Society. 1871, efter att ha behandlat prinsen av Wales framgångsrikt under en livshotande attack av tyfoidfeber , skapades han till baronet och utnämndes till en av drottning Victorias ordinarie läkare .
Gull gjorde några betydande bidrag till medicinsk vetenskap, inklusive att främja förståelsen av myxoedema , Brights sjukdom , paraplegi och anorexia nervosa (som han först etablerade namnet för).
En allmänt misskrediterad frimurar /kunglig konspirationsteori skapad på 1970-talet hävdade att Gull kände till Jack the Rippers identitet, eller till och med att han själv var mördaren. Även om forskare har avfärdat det, och Gull var 71 år gammal och vid ohälsa när morden begicks, har den använts av skapare av fiktiva verk. Exempel på hans skildring som Jack the Ripper inkluderar filmerna Jack the Ripper (1988) och From Hell (2001), den senare baserad på den grafiska romanen .
Barndom och tidiga liv
William Withey Gull föddes den 31 december 1816 i Colchester , Essex. Hans far, John Gull, var en pråmägare och varfinger och var trettioåtta år gammal vid tiden för sin sons födelse. William föddes ombord på sin pråm The Dove, sedan förtöjd vid St Osyth Mill i församlingen Saint Leonards, Shoreditch . Hans mors flicknamn var Elizabeth Chilver och hon var fyrtio år när William föddes. Williams mellannamn, Withey, kom från hans gudfar, kapten Withey, en vän och arbetsgivare till hans far och även en lokal pråmägare. Han var den yngsta av åtta barn, varav två dog i spädbarnsåldern. Av Williams överlevande fem syskon var två bröder (John och Joseph) och tre var systrar (Elizabeth, Mary och Maria).
När William var ungefär fyra år gammal flyttade familjen till Thorpe-le-Soken, Essex. Hans far dog av kolera i London 1827, när William var tio år gammal, och begravdes i Thorpe-le-Soken. Efter makens död ägnade sig Elizabeth Gull åt sina barns uppfostran på mycket slanka medel. Hon var en karaktärsfull kvinna som ingjutit i sina barn ordspråket "allt som är värt att göra är värt att göra bra." William Gull sa ofta att hans riktiga utbildning hade getts honom av hans mamma. Elizabeth Gull var andäktigt religiös — på fredagar hade barnen fisk och rispudding till middag; under fastan bar hon svart, och de heligas dagar observerades noggrant.
Som ung gick William Gull i en lokal dagskola med sina äldre systrar. Senare gick han i en annan skola i samma socken, som hölls av den lokala prästen. William var en dag-pojke på denna skola tills han var femton, vid vilken ålder han blev internat i två år. Det var vid denna tid som han först började studera latin. Prästens undervisning synes dock ha varit mycket begränsad; och vid sjutton meddelade William att han inte skulle gå längre.
William blev nu elev-lärare i en skola som hölls av en Mr. Abbott i Lewes , Sussex . Han bodde hos skolmästaren och hans familj, studerade och undervisade i latin och grekiska . Det var vid denna tid som han blev bekant med Joseph Woods , botanikern, och bildade ett intresse för att leta efter ovanligt växtliv som skulle förbli ett livslångt tidsfördriv. Hans mor hade under tiden 1832 flyttat till församlingen Beaumont, intill Thorpe-le-Soken. Efter två år på Lewes, vid nitton års ålder, blev William rastlös och började överväga andra karriärer, inklusive att arbeta till sjöss.
Den lokala rektorn intresserade sig för William och föreslog att han skulle återuppta sina klassiska och andra studier varannan dag på prästgården. William gick med på det och skulle fortsätta med denna rutin i ett år. På sina dagar hemma rodde han och hans systrar nedför mynningen till havet, tittade på fiskarna och samlade djurlivsexemplar från kustmudderverkens nät. William skulle studera och katalogisera de sålunda erhållna exemplaren, som han skulle studera med hjälp av vilka böcker han sedan kunde skaffa. Detta verkar ha väckt ett intresse hos honom för biologisk forskning som skulle tjäna honom väl i hans senare karriär inom medicin. Önskan att studera medicin blev hans livs fasta önskan.
Tidig karriär inom medicin
Vid ungefär denna tid introducerades den lokala rektorns farbror, Benjamin Harrison , kassören på Guy's Hospital , för Gull och var imponerad av hans förmåga. Han bjöd in honom att gå till Guys sjukhus under hans beskydd och i september 1837, hösten innan han var tjugoett, lämnade Gull hemmet och började på sitt livsverk.
Det var vanligt att läkarstudenter genomförde sina studier på sjukhuset som "lärlingar". Kassörens beskydd gav Gull två rum på sjukhuset med en årlig ersättning på £50 per år.
Gull, uppmuntrad av Harrison, bestämde sig för att göra det bästa av sin möjlighet och bestämde sig för att försöka ta emot varje pris som han kunde tävla om på sjukhuset under det året. Han lyckades vinna varenda en. Under det första året av sin vistelse på Guy's, tillsammans med sina andra studier, fortsatte han sin egen utbildning i grekiska, latin och matematik, och 1838 tog han studentexamen vid det nyligen grundade University of London . 1841 tog han sin MB-examen och fick utmärkelser i fysiologi , jämförande anatomi , medicin och kirurgi.
Professionell karriär
År 1842 utsågs Gull att undervisa i materia medica på Guy's Hospital, och kassören gav honom ett litet hus på King Street, med en årslön på 100 pund (motsvarande 10 015 pund 2021). 1843 utnämndes han till lektor i naturfilosofi. Han innehade också vid denna tidpunkt posten som medicinsk handledare på Guy's och, i frånvaro av personalen, delade han med Mr. Stocker om vården av patienterna på sjukhuset. Samma år utnämndes han till överläkare för galningsavdelningarna, och det berodde till stor del på hans inflytande, att dessa fall inom kort upphörde att behandlas på sjukhuset, och avdelningarna omvandlades från detta bruk.
Under hela denna period gav Gulls arbetsuppgifter honom omfattande möjligheter att utveckla sin medicinska erfarenhet. Han tillbringade en stor del av sitt liv på sjukhusets avdelningar, alla timmar på dygnet och ofta på natten.
1846 tog han sin MD-examen vid University of London och fick guldmedaljen. På den tiden var detta den högsta utmärkelsen inom medicin som universitetet kunde tilldela. Under sin läkarundersökning drabbades han av en nervattack och var på väg att lämna rummet och sa att han inte visste något om det fall som föreslagits för kommentar; en vän övertalade honom att återvända, med resultatet att den avhandling han sedan skrev fick honom hans doktorsexamen och guldmedaljen.
Från 1846 till 1856 innehade Gull posten som lektor i fysiologi och jämförande anatomi vid Guy's.
År 1847 valdes Gull till Fullerian Professor of Physiology vid Royal Institution of Great Britain , en post som han innehade i två år, under vilken tid han bildade en nära vänskap med Michael Faraday , vid den tiden Fullerian Professor of Chemistry . År 1848 valdes han till Fellow vid Royal College of Physicians . Han utnämndes också till Resident Physician på Guy's. Dr Gull blev DCL i Oxford 1868, Fellow i Royal Society 1869, LL.D. från University of Cambridge 1880 och University of Edinburgh 1884. Han var kronmedlem i General Medical Council från 1871 till 1883 och representant för University of London i Council från 1886. 1871 valdes han till president från Clinical Society of London .
Äktenskap och familj
Den 18 maj 1848 gifte Gull sig med Susan Ann Lacy, dotter till överste J. Dacre Lacy, från Carlisle. Kort därefter lämnade han sina rum på Guy's och flyttade till 8 Finsbury Square.
De fick tre barn: Caroline Cameron Gull föddes 1851 på Guy's Hospital och dog 1929; hon gifte sig med Theodore Dyke Acland MD ( Oxon. ) FRCP , son till Sir Henry Acland, 1st Baronet MD FRS . De fick två barn, en dotter (Aimee Sarah Agnes Dyke Acland) som dog i spädbarnsåldern 1889, och en son, Theodore Acland (1890–1960), som blev rektor för Norwich School .
Cameron Gull föddes omkring 1858 i Buckhold, Pangbourne , Berkshire och dog i spädbarnsåldern.
William Cameron Gull föddes den 6 januari 1860 i Finsbury , Middlesex och dog 1922. Han utbildades vid Eton College , ärvde sin fars titel som 2nd Baronet of Brook Street, och tjänstgjorde senare som Liberal Unionist Member of Parliament (MP) för Barnstaple från juli 1895 till september 1900.
friherre och ordinarie läkare till drottning Victoria
År 1871, som ordinarie läkare till prinsen av Wales , tog Gull huvudinriktningen för behandlingen av prinsen under en attack av tyfoidfeber .
Prinsen av Wales visade de första tecknen på sjukdom den 13 november 1871, medan han var i det kungliga residenset i Sandringham House , Norfolk . Till en början besöktes han av Dr. Lowe från Kings Lynn och av Oscar Clayton , som trodde att febern orsakades av ett sår på ett finger. Efter en vecka, utan några tecken på att febern avtog, diagnostiserade de tyfoidfeber och skickade efter Gull den 21 november och Sir William Jenner den 23:e. Det visade sig att tyfusanfallet komplicerades av bronkit och prinsen var i fara för sitt liv i många dagar. För nästa månad gavs dagliga bulletiner ut av Sandringham och publicerades på polisstationer runt om i landet. Sir William Hale-White , författare till Great Doctors of the Nineteenth Century (1935), skrev: "Jag var en pojke då och min far skickade mig varje kväll till polisstationen för att få de senaste nyheterna. Det var inte förrän strax före jul att bulletiner bara gavs ut en gång om dagen."
Följande passage dök upp i The Times den 18 december 1871:
”I Dr. Gull förenades energi som aldrig tröttnade, vaksamhet som aldrig försvann; omvårdnad så öm, tjänst så liten, att han i sina funktioner verkade förena uppgifterna som läkare, byrå, dispenser, betjänt, sjuksköterska, - nu argumenterar han med den sjuke i hans delirium så mjukt och behagligt att de uttorkade läpparna öppnade sig för att ta den knappa näring som var beroende av kraftreserverna för den dödliga kampen när allt annat misslyckades, lyfter nu den utslösade kroppen från säng till säng, tvättar nu den slitna ramen med vinäger, med ständigt redo öga och öra och finger för att markera varje förändring och fas, att titta på ansikte och hjärta och puls, och passerar ibland tolv eller fjorton timmar vid den sängen. Och när dessa timmar var över, eller medan de pågick - vilken uppgift för läkaren - att med vänligaste och ändå inte alltför hoppfulla ord lugna henne vars prövning verkligen var stor att bära, att ge råd mot förtvivlan, och ändå inte för att motivera förtroende.' Efter tillfrisknandet av prinsen anmärkte Sir William: 'Han blev lika väl behandlad och omvårdad som om han hade varit en patient på Guy's Hospital.'
Efter prinsens tillfrisknande hölls en tacksägelsegudstjänst i St Paul's Cathedral i City of London , där drottning Victoria deltog . Som ett erkännande av sin tjänst skapades William Gull den 8 februari 1872 till den 1:a baronet av Baronetcy av Brook Street .
Vapnet visas till vänster. The Blazon of Arms är:
Azure, en orm som är nudad eller mellan tre egentliga måsar, och för hedervärd förstärkning en kantonhermelin, därpå en strutsfjäder argent, quilled eller, omsluten av kronan som omsluter prinsen av Wales plym, guld. Vapen, 1:a (för hederlig förstärkning), en lejonpassant väktare eller, stödjande med sin skickliga framtass ett vesen azurblått, därpå en strutsfjäder argent, quilled eller, enfiled med en krona som i kantonen; 2:a, två armar embowed, väst azurblå manschetter argent, händerna håller en fackla eller avfyrade ordentligt.
Mottot är:
Sine Deo Frustra (Utan Gud är arbetet förgäves).
Sir William Gull utnämndes till ordinarie läkare för drottning Victoria. (Vid den här tiden fanns det fyra ordinarie läkare till drottningen, som var och en fick en årslön på 200 pund. Dessa var dock till stor del hedersutnämningar; i verkligheten såg drottningen aldrig någon av dem förutom överläkaren, då Sir William Jenner och hennes bosatta läkare.)
Stöd till kvinnor inom medicin
I det sena viktorianska Storbritannien uppmuntrades inte kvinnor att gå in i läkaryrket. Sir William Gull var från början emot att kvinnor skulle bli läkare men sade senare att han hade ändrat sig och talade emot denna partiskhet och ledde ansträngningar för att förbättra utsikterna för kvinnor som ville göra karriärer inom medicin. I februari 1886 ledde han ett möte vid Medical Society på Cavendish Square för att upprätta ett medicinskt stipendium som skulle delas ut till kvinnor. Detta var Helen Prideaux Memorial Fund, uppkallad efter Frances Helen Prideaux MB och BS Lond, en begåvad medicinsk student vid University of London som hade dött i difteri föregående år, efter att tidigare ha vunnit utställningen och guldmedalj i anatomi och fått en förstklassig examen .
Gull rapporterades ha sagt att hennes akademiska prestationer svarade på alla invändningar mot kvinnors engagemang i medicin; och uttryckte förhoppningen att stipendiet skulle leda till en liberalisering av attityder och ett större erkännande av kvinnor inom yrket.
Fonden lanserades med initiala donationer på £252 9s; Gulls personliga bidrag var 10 guineas (£10 10s). I mitten av 1890-talet kunde stipendiet stödja ett tvåårspris på £50, som tilldelas en examen från London School of Medicine for Women, för att hjälpa till med att slutföra ett ytterligare stadium av studier.
Sjukdom och död
1887 drabbades Sir William Gull av det första av flera slag i sitt skotska hem i Urrard House, Killiecrankie . Anfallet av hemiplegi och afasi orsakades av en hjärnblödning , vars enda varning hade varit oförklarlig hemoptys några dagar tidigare. Han återhämtade sig efter några veckor och återvände till London, men var inte under några illusioner om faran för hans hälsa, och påpekade "En pil hade missat sitt spår, men det finns fler i kogret".
Under de följande två åren bodde Gull på Brook Street 74, Grosvenor Square, London och hade även hem i både Reigate och Brighton . Under denna period drabbades han av flera ytterligare stroke. Den dödliga attacken kom i hans hem i 74, Brook Street, London den 27 januari 1890. Han dog två dagar senare.
Tidningen Times publicerade följande rapport den 30 januari 1890:
Vi beklagar att meddela att Sir William Gull dog vid halv 12-tiden igår i sin bostad, 74, Brook-street, London, av förlamning. Sir William greps av en allvarlig förlamningsattack för drygt två år sedan när han bodde i Urrard, Killiecrankie, och återhämtade sig aldrig tillräckligt för att återuppta sin praktik. På måndagsmorgonen, efter frukost, pekade han på sin mun som om han inte kunde tala. Hans betjänt, som var i rummet, förstod inte riktigt vad som var fel, utan hjälpte honom in i vardagsrummet. Sir William satte sig sedan på en stol och skrev på ett papper: "Jag har inget tal." Familjen tillkallades omedelbart, och Sir William fördes strax efteråt till sängs, där han fick varje uppföljning från Dr. Hermann Weber, en gammal vän, Dr. Charles D. Hood, hans ordinarie läkare, och Dr. Acland, hans svärson. Patienten förlorade dock snart medvetandet och höll sig kvar i detta tillstånd tills i går morse, då han tyst gick bort i närvaro av sin familj. Förfrågningarna om hans hälsotillstånd under de senaste två dagarna har varit ovanligt många, en ständig ström av vagnar drar fram vid dörren. Prinsen av Wales hölls informerad om Sir Williams tillstånd genom Sir Francis Knollys.
Nyheten om Gulls död rapporterades runt om i världen. Den amerikanske författaren Mark Twain observerade i sin dagbok den 1 februari 1890:
Sir Wm. Gull är bara död. Han vårdade prinsen av Wales tillbaka till livet 71 och uppenbarligen var det för detta som Mr. Gull fick riddarskap, den där dörrmattan på tröskeln till adeln. När prinsen verkade död gav herr Gull slag efter slag mellan axlarna, andades in i hans näsborrar och lurade bokstavligen Döden.
Sir William Gull begravdes måndagen den 3 februari 1890 bredvid sin fars och mors grav på kyrkgården i hans barndomshem i Thorpe-le-Soken, nära Colchester, Essex. Ett specialtåg togs i uppdrag att frakta sörjande från London. Inskriptionen på hans gravsten var hans favoritbibliska citat:
"Vad kräver Herren av dig annat än att göra rätt och att älska barmhärtighet och att vandra ödmjukt med din Gud?"
Dödsannonsmeddelandet i Proceedings of the Royal Society lyder:
"Få män har utövat ett lukrativt yrke med mindre iver att förstå dess ekonomiska belöningar. Han höll uppe den hedervärda standarden för generositet mot fattiga patienter."
En minnestavla av brons placerades vid ingången till Guy's Hospital Chapel. Inskriptionen lyder:
Till Guds ära och till minne av William Withey Gull, Bart MD, FRSD, CL, Oxon., Cantab., och Edin Physician
till Hennes Majestät Drottning Victoria och till Albert Edward, Prins av Wales
läkare och föreläsare och slutligen en guvernör i detta sjukhus
Född 1816, Död 1890.
Som Lärare har Få överträffat honom I hans kunskapers djup och noggrannhet, I hans språks klarhet och skärpa, I den effekt som åstadkommits på hans åhörare
Som Läkare, Hans nästan instinktiva insikt, Hans outtröttade tålamod, hans exakta metod och beredda resurser,
Och framför allt den hjärtliga sympati som verkade koncentrerad för tiden på varje patient
placerade honom i den högsta rangen i den ädla skara brittiska läkare
som uppfördes av guvernörerna och medicinsk personal på Guy's Hospital
Den lediga tjänsten som ordinarie läkare till drottning Victoria tillsattes av Dr. Richard Douglas Powell , senior av de tre extraordinära läkare.
Testamente, testamentsexekutorer och legat
Sir William Gulls testamente, med en kodicil, daterades den 27 november 1888. Boets värde var £344 022 19s. 7d – en enorm summa på den tiden.
Följande personer utsågs till exekutörer: hans fru, Dame Susan Anne Gull, hans son, Sir William Cameron Gull, från Gloucester Street, Portman Square (den nya baronetten), Mr. Edmund Hobhouse och Mr. Walter Barry Lindley.
Enligt testamentets villkor testamenterades £500 till var och en av de tillförordnade exekutorerna; £100 till Miss Mary Jackson; £100 till var och en av två syskonbarn; £200 till Lady Gulls piga; £50 till Sir Williams amanuens , Miss Susan Spratt; och en årlig summa på £32 10s till sin butler, William Brown, för resten av sitt liv. En snusdosa med juveler som presenterades för Sir William Gull av kejsarinnan Eugénie , änka efter kejsar Napoleon III av Frankrike blev ett arvegods, tillsammans med hans presentationsskylt.
Lady Gull testamenterades resten av sin tallrik , hans bilder, möbler och husgeråd och summan av £3 000, tillsammans med användningen för resten av hennes liv av huset på 74 Brook Street. Hon fick också en livränta på £3 000, med början 12 månader efter Sir Williams död. Sir Williams dotter Caroline fick 26 000 pund i förtroende, medan hans son Sir William Cameron Gull fick summan på 40 000 pund och all fastighet.
Återstoden av Sir Williams personliga egendom skulle hållas i trust för köp av fastigheter i England eller Skottland (men inte i Irland) som skulle läggas till den medförda egendomen.
Ovanligt är testamentet antecknat två gånger i bouppteckningen, 1890 och 1897. Texten i den andra anteckningen lyder:
Sir William Withey Gull på 74 Brook Street, Baronet MD dog 29 januari 1890. Probate LONDON 8 januari till Edmund Hobhouse Esquire. Effekter 344 022 £ 19s 7d. Tidigare anslag 1890.
Orden "Double Probate Jan 1897" är skrivna i marginalen på posten.
Bidrag till medicinsk vetenskap
Anorexia nervosa
Termen " anorexia nervosa " etablerades först av Sir William Gull 1873.
År 1868 hade han levererat ett tal till British Medical Association i Oxford där han hänvisade till en "särskild form av sjukdom som förekommer mest hos unga kvinnor och kännetecknas av extrem avmagring". Gull observerade att orsaken till tillståndet inte kunde fastställas, men att fall främst verkade förekomma hos unga kvinnor mellan sexton och tjugotre år. I denna adress hänvisade Gull till tillståndet som Apepsia hysterica , men ändrade detta till Anorexia hysterica och sedan till Anorexia nervosa .
Fem år senare, 1873, publicerade Gull sitt verk Anorexia Nervosa (Apepsia Hysterica, Anorexia Hysterica), där han beskriver de tre fallen av Miss A, Miss B och ett tredje icke namngiven fall. 1887 antecknade han också fallet med fröken K, i vad som skulle bli det sista av hans medicinska papper som publicerades.
Fröken A hänvisades till Sir William Gull av sin läkare, en Mr Kelson Wright, från Clapham , London den 17 januari 1866. Hon var 17 år gammal och var mycket utmärglad, efter att ha tappat 33 pund. Hennes vikt vid denna tidpunkt var 5 stenar 12 pund (82 pund); hennes höjd var 5 fot 5 tum. Gull noterar att hon hade lidit av amenorré i nästan ett år, men att hennes fysiska tillstånd i övrigt var mestadels normalt, med frisk andning och hjärtljud och puls; inga kräkningar eller diarré; ren tunga och normal urin. Pulsen var något låg på mellan 56 och 60. Tillståndet var det av enkel svält, med total vägran av djurfoder och nästan total vägran av allt annat.
Gull föreskrivna botemedel inklusive preparat av cinchona, bioklorid av kvicksilver, sirap av jodid av järn, sirap av fosfat av järn, citrat av kinin och variationer i kosten utan märkbar framgång. Han observerade enstaka glupsk aptit under mycket korta perioder, men uppger att dessa var mycket sällsynta och exceptionella. Han noterar också att hon ofta var rastlös och aktiv och noterar att detta var ett "påfallande uttryck för det nervösa tillståndet, för det verkade knappast möjligt att en kropp som var så utmattad kunde genomgå den övning som verkade angenäm".
I Gulls publicerade medicinska papper visas bilder på Miss A som skildrar hennes utseende före och efter behandling (höger). Gull noterar sitt åldrade utseende vid 17 års ålder:
Det kommer att märkas att när hon återhämtade sig hade hon ett mycket yngre utseende, som verkligen motsvarar hennes ålder, tjugoett; medan fotografierna, tagna när hon var sjutton, ger henne sken av att vara närmare trettio.
Fröken A förblev under Gulls observation från januari 1866 till mars 1868, då hon verkade ha återhämtat sig helt, efter att ha gått upp i vikt från 82 till 128 pund.
Miss B var det andra fallet som beskrevs i detalj av Gull i hans anorexia nervosa papper. Hon hänvisades till Gull den 8 oktober 1868, 18 år gammal, av sin familj som misstänkte tuberkulos och ville ta henne till södra Europa för den kommande vintern.
Gull noterade att hennes utmärglade utseende var mer extremt än vad som normalt förekommer i tuberkulära fall. Hans fysiska undersökning av hennes bröst och mage upptäckte inget onormalt, annat än en låg puls på 50, men han registrerade en "märklig rastlöshet" som var svår att kontrollera. Mamman tipsade om att "Hon är aldrig trött". Gull slogs av likheten mellan fallet och fröken A, till och med detaljerna i puls- och andningsobservationerna.
Fröken B behandlades av Gull fram till 1872, då ett märkbart tillfrisknande var på gång och så småningom fullbordat. Gull erkänner i sina läkarhandlingar att den medicinska behandlingen troligen inte bidrog så mycket till återhämtningen, den bestod, liksom i det förra fallet, av olika tonika och en närande diet.
Fröken K kom till Gulls uppmärksamhet av en Dr. Leachman från Petersfield 1887. Han registrerar detaljerna i de sista av hans medicinska papper som ska publiceras. Fröken K var 14 år gammal 1887. Hon var det tredje barnet i en familj på sex, varav en dog som spädbarn. Hennes far hade dött, 68 år gammal, av pneumonisk phtisis . Hennes mor levde och vid god hälsa; hon hade en syster som visade flera nervösa symptom och en epileptisk brorson. Med dessa undantag registrerades inga andra neurotiska fall i familjen. Fröken K, som beskrevs som en fyllig, frisk flicka fram till början av 1887, började vägra all mat utom halva koppar te eller kaffe i februari samma år. Hon hänvisades till Gull och började besöka honom den 20 april 1887; i sina anteckningar säger han att hon envisades med att gå genom gatorna till hans hus trots att hon var föremål för uppmärksamhet för förbipasserande. Han registrerar att hon inte visade några tecken på organisk sjukdom; hennes andning var 12 till 14; hennes puls var 46; och hennes temperatur var 97 °F. Hennes urin var normal. Hennes vikt var 4 stone 7 pounds (63 pounds) och hennes längd var 5 fot 4 tum. Fröken K uttryckte sig för Gull som "ganska bra". Gull ordnade så att en sjuksköterska från Guy's övervakade hennes kost och beställde lätt mat med några timmars mellanrum. Efter sex veckor rapporterade Dr. Leachman om goda framsteg och den 27 juli rapporterade hennes mamma att hennes tillfrisknande nästan var fullbordat och att sjuksköterskan vid det här laget inte längre behövdes.
Fotografier av fröken K visas i Gulls publicerade tidningar. Den första är daterad 21 april 1887 och visar motivet i ett tillstånd av extrem avmagring. Den oklädda bålen och huvudet visas med bröstkorgen och nyckelbenet tydligt synliga. Det andra fotografiet är daterat 14 juni 1887 i liknande attityd och visar en tydlig återhämtning.
Även om fallen med fröken A, fröken B och fröken K resulterade i återhämtning, uppger Gull att han observerade minst ett dödsfall till följd av anorexia nervosa. Han uppger att obduktionen inte visade några andra fysiska avvikelser än trombos i lårbensvenerna. Döden verkade ha varit resultatet av enbart svält.
Gull observerade att långsam puls och andning verkade vara vanliga faktorer i alla fall han hade observerat. Han observerade också att detta resulterade i en undernormal kroppstemperatur och föreslog applicering av extern värme som en möjlig behandling. Detta förslag diskuteras fortfarande av forskare idag.
Gull rekommenderade också att mat bör administreras med intervaller som varierar omvänt med perioderna av utmattning och avmagring. Han ansåg att patientens böjelse inte på något sätt borde rådfrågas; och att vårdpersonalens tendens att skämma bort patienten ("Låt henne göra som hon vill. Tvinga inte mat."), särskilt i de tidiga stadierna av tillståndet, var farlig och bör avskräckas. Gull uppger att han bildat denna uppfattning efter erfarenhet av att hantera fall av anoerexia nervosa, efter att tidigare själv varit benägen att hänge sig åt patienternas önskemål.
Gull–Suttons syndrom (kronisk Brights sjukdom)
1872 presenterade Sir William Gull och Henry G. Sutton, MB, FRCP ett dokument som utmanade den tidigare förståelsen av orsakerna till kronisk Brights sjukdom .
Symtomen på Brights sjukdom hade beskrivits 1827 av den engelske läkaren Richard Bright som, liksom Gull, var baserad på Guy's Hospital. Dr. Brights arbete karakteriserade symptomen som orsakade av en sjukdom centrerad på njuren. Kronisk Brights sjukdom var en svårare variant, där även andra organ drabbas.
I sin inledning påpekar Gull och Sutton att Dr. Bright och andra "till fullo har insett att den granulära sammandragna njuren vanligtvis är förknippad med sjukliga förändringar i andra organ i kroppen" och att dessa samexisterande förändringar vanligtvis grupperades tillsammans och benämndes "kronisk Brights sjukdom." Den rådande uppfattningen på den tiden var att njuren var det organ som primärt drabbades, vilket inducerade ett tillstånd som skulle sprida sig till andra delar av kroppen och därigenom få andra organ att lida.
Gull och Sutton hävdade att detta antagande var felaktigt. De presenterade bevis för att det sjuka tillståndet också kunde ha sitt ursprung i andra organ, och att försämringen av njuren är en del av den allmänna sjukliga förändringen, snarare än den primära orsaken. I vissa fall som undersöktes av Gull och Sutton var njuren endast marginellt påverkad medan tillståndet var mycket mer framskridet i andra organ.
Gull och Suttons huvudsakliga slutsats var att den sjukliga förändringen i artärerna och kapillärerna var det primära och väsentliga tillståndet för det sjukliga tillståndet som kallas kronisk Brights sjukdom med sammandragen njure. De angav att den kliniska historien kan variera beroende på de organ som primärt och huvudsakligen drabbats; tillståndet kunde inte förväntas följa ett enkelt och förutsägbart mönster.
Myxoödem
År 1873 levererade Sir William Gull ett papper vid sidan av sitt Anorexia nervosa- arbete där han visade att orsaken till myxoödem är atrofi av sköldkörteln. Denna artikel, med titeln "Om ett kretinoidtillstånd som övervakas i vuxenlivet hos kvinnor" skulle vara den mer kända av de två under många år.
Bakgrunden till Gulls arbete var forskning utförd av Claude Bernard 1855 kring konceptet Milieu intérieur och därefter av Moritz Schiff i Bern 1859, och som visade att tyreoidektomi hos hundar alltid visade sig vara dödlig; Schiff visade senare att transplantat eller injektioner av sköldkörteln vände symtomen hos både tyreoidektomerade djur och människor. Han trodde att sköldkörteln frigjorde något viktigt ämne i blodet. Tre år tidigare hade Charles Hilton Fagge , också på Guy's Hospital, producerat en artikel om "sporadisk kretinism".
Gulls papper berättade om symtomen och ändrade utseendet på en fröken B:
Efter att menstruationsperioden upphörde, blev hon okänsligt mer och mer trög, med en allmän ökning av bulk ... Hennes ansikte förändrades från ovalt till runt ... tungan bred och tjock, rösten är gutural, och uttalet som om tungan vore för stor för munnen (cretinoid) ... I det kretinoida tillståndet hos vuxna som jag har sett var sköldkörteln inte förstorad ... Det hade skett en tydlig förändring i det mentala tillståndet. Sinnet, som tidigare varit aktivt och frågvis, antog en mild, lugn likgiltighet, motsvarande den muskulära slöjden, men intellektet var oförsvagat ... Förändringen i huden är anmärkningsvärd. Konsistensen är ovanligt slät och fin, och hyn ljus, vid en första hastig blick kan det antas vara ett allmänt lätt ödem av det ... Den vackra delikata rosa-lila nyansen på kinden är helt annorlunda än vad man ser i det uppblåsta ansiktet på renal anasarca.
Några år senare, 1888, skulle detta tillstånd få namnet myxoedema av WM Ord.
Ryggmärg och paraplegi
Paraplegi är ett tillstånd som vanligtvis beror på skada på ryggmärgen . Detta var ett långsiktigt intresse för Gull som går tillbaka åtminstone till hans tre Goulstonian-föreläsningar från 1848, med titeln Om nervsystemet, Paraplegi och Cervical paraplegia – hemiplegia .
Gull delade paraplegi i tre grupper: spinal, perifer och encefalisk, där ryggradsgruppen relaterade till förlamningar orsakade av skador på ryggmärgen; den perifera gruppen omfattade störningar som uppstår när flera delar av nervsystemet misslyckas samtidigt; och den encefaliska gruppen bestod av partiella förlamningar orsakade av ett fel i det centrala nervsystemet, möjligen relaterat till bristande blodtillförsel eller ett syfilitiskt tillstånd.
Gulls huvudverk om paraplegi publicerades mellan 1856 och 1858. Tillsammans med den franske neurologen Charles-Édouard Brown-Séquard gjorde hans arbete det möjligt för första gången att förstå paraplegiska symtom i sammanhang med den rådande, begränsade förståelsen av ryggmärgspatologi. Han presenterade en serie av 32 fall, inklusive obduktioner i 29 fall, för att korrelera de kliniska och patologiska egenskaperna.
Han erkände dock att ingenting var svårare än "bestämmandet vid sängkanten, av orsakerna". Patologisk uppmjukning och inflammation var ibland uppenbar, men i många fall hittades ingen uppenbar etiologi. Man kan behöva söka efter "atomiska" till skillnad från "anatomiska" orsaker, spekulerade han. Han beskrev två typer av partiella lesioner, en begränsad till ett segment av ryggmärgen, den andra sträcker sig längsgående i en av dess kolumner. Han märkte och blev förbryllad över degenerationer av de bakre kolumnerna som kunde orsaka en "oförmåga att reglera motorkraften".
Gull kände igen gördelsmärta som sällan frånvarande från yttre kompression, vilket ofta tyder på meningeal involvering. Förlamning av de nedre extremiteterna kunde, trodde han, vara en följd av sjukdomar i urinblåsan och njurarna ('urinary paraplegia'). Blåsinfektionen var källan till inflammatorisk flebit som sträckte sig från bäcken- till spinalvener.
Meningit med myelit hittades och tillskrevs exponering för kyla eller trötthet.
I fem traumatiska fall var kotpelaren ofta men inte alltid bruten och kunde trycka ihop sladden. Han registrerade ett fall i en 33-årig kvinna av ett framfall av bröstkorgsskivan som pressade ihop sladden, utan uppenbart trauma. Tumörer förekom också hos sju av hans 32 patienter; två var metastaserande från njure och lunga. Två hade intramedullära livmoderhalstumörer, och en, en sjuksköterska på Guy's Hospital, hade troligen ett cystiskt astrocytom.
Tidigare arbete av den irländska läkaren Robert Bentley Todd (1847), Ernest Horn och Moritz Heinrich Romberg (1851) hade beskrivit Tabes dorsalis och noterat atrofi av ryggmärgen, men i en viktig artikel betonade Gull också involveringen av den bakre kolonnen vid paraplegi med sensorisk ataxi [12].
Citat
"Dårar och vildar förklarar; vise män undersöker." William Withey Gull – A Biographical Sketch ( TD Acland ), Memoir II.
"Att naturens gång kan variera har vi antagit vid vårt möte här idag. Hela syftet med medicinvetenskapen är baserat på detta antagande" British Medical Journal , 1874, 2: 425.
"Jag vet inte vad en hjärna är, och jag vet inte vad sömn är, men jag vet att en välnärd hjärna sover bra" Citerat i St. Bartholomew's Hospital Reports, 1916, 52: 45.
"Grunden för studiet av medicin, som för alla vetenskapliga undersökningar, ligger i tron att varje naturfenomen, hur obetydlig det än kan verka, har en fast och oföränderlig betydelse" Publicerade skrifter, "Study of Medicine "
"Om fakta är naturens ord, borde våra ord vara sanna tecken på naturens fakta. Ett ord som med rätta påtvingats är ett landmärke som indikerar så mycket återhämtat sig från okunnighetens region" Publicerade Writings, Volym 156, " Study of Medicine"
"Glöm aldrig att det inte är en lunginflammation, utan en pneumonisk man som är din patient. Inte en tyfoidfeber, utan en tyfusman" Publicerade Writings (redigerad av TD Acland), Memoir II.
"Inse, om du kan, vilket förlamande inflytande på alla vetenskapliga undersökningar den uråldriga tron måste ha haft som tillskrev naturens verksamhet till nyckfullheten inte av en gudomlighet, utan av många. Det finns fortfarande rester av detta i de flesta av våra sinnen , och desto mer distinkt i proportion till vår svaghet och okunnighet." British Medical Journal , 1874, 2:425.
Länkar till Whitechapel-morden 1888
Sir William Gull finns med i teorier och fiktiva verk i samband med morden på Whitechapel "Jack the Ripper" 1888. Dessa är vanligtvis (men inte alltid) förknippade med varianter av konspirationsteorier som involverar kungafamiljen och frimurarna .
1895–1897 – Amerikanska tidningsrapporter
Det tidigaste kända påståendet som kopplar Whitechapel-morden till en framstående Londonläkare (inte nödvändigtvis Gull) fanns i två artiklar publicerade av ett antal amerikanska tidningar mellan 1895 och 1897.
Den första artikeln dök upp i Fort Wayne Weekly Sentinel (24 april 1895), Fort Wayne Weekly Gazette (25 april 1895) och Ogden Standard , Utah . Den rapporterade ett påstått samtal mellan William Greer Harrison , en framstående San Francisco-medborgare, och en Dr Howard från London. Enligt Howard var mördaren en "medicinsk man av hög ställning" vars fru hade blivit orolig över hans oberäkneliga beteende under Whitechapel-morden. Hon förmedlade sina misstankar till några av hennes mans medicinska kollegor som efter att ha intervjuat honom och genomsökt huset "hittade gott om mordbevis" och lämnade honom på ett asylboende.
Variationer av den andra artikeln dök upp i Williamsport Sunday Grit (12 maj 1895); Hayward Review , Kalifornien (17 maj 1895) ; och Brooklyn Daily Eagle (28 december 1897). Den här artikeln kommenterar: "den inkarnerade djävulens identitet fastställdes för en tid sedan" och att mördaren var "en dement läkare som drabbats av vilt okontrollerbar erotisk mani." Den upprepar några av detaljerna i den tidigare rapporten, och tillade att Dr Howard "var en av ett dussin London-läkare som satt som en kommission i galenskap på sin brorläkare, för äntligen bevisades det definitivt att den fruktade Jack the Ripper var en läkare med hög anseende och åtnjuter beskydd av det bästa samhället i West End i London." Artikeln fortsätter med att hävda att predikanten och spiritualisten Robert James Lees spelade en ledande roll i läkarens arrestering genom att använda sina klärvoajanta krafter för att predika att Whitechapel-mördaren bodde i ett hus i Mayfair. Han övertalade polisen att gå in i huset, hemmet för en framstående läkare, som påstås ha förts till ett privat sinnessjukhus i Islington under namnet Thomas Mason. Samtidigt förklarades läkarens försvinnande genom att tillkännage hans död och förfalska en begravning – "en tom kista, som nu vilar i familjens valv i Kensal Green, ska innehålla de dödliga kvarlevorna av en stor West End-läkare, vars alltför tidiga död hela London sörjde." (Denna detalj överensstämmer inte med Sir William Gull, som begravdes på kyrkogården vid Thorpe-le-Soken i Essex.)
Identiteten på Dr Howard som påstås ha tillhandahållit informationen för den första artikeln fastställdes aldrig. Den 2 maj 1895 publicerade Fort Wayne Weekly Gazette en uppföljning som citerade William Greer [ sic ] som bekräftade berättelsens riktighet och beskrev Dr Howard som en "välkänd Londonläkare som passerade genom San Francisco på en turné" av världen för flera månader sedan". En ytterligare uppföljande artikel i London People den 19 maj 1895, skriven av Joseph Hatton, identifierade honom som Dr. Benjamin Howard, en amerikansk läkare som hade praktiserat i London under slutet av 1880-talet. Artikeln visades för Dr. Benjamin Howard vid ett återbesök i London i januari 1896, vilket föranledde ett starkt förnekandebrev som publicerades i The People den 26 januari 1896:
I den här publikationen är mitt namn ohederligt förknippat med Jack the Ripper – och på ett sådant sätt – som om det vore sant – gör jag mig skyldig att visa orsak till British Medical Council varför mitt namn med tre grader bifogade inte bör raderas från det officiella registret. Tyvärr för parterna i den andra delen – det finns inte en enda punkt i detta uppseendeväckande uttalande om mig som faktiskt har den minsta grund. Utöver vad jag kan ha läst i tidningarna har jag aldrig vetat något om Jack the Ripper. Jag har aldrig gjort något offentligt uttalande om Jack the Ripper – och vid tidpunkten för det påstådda offentliga uttalandet av mig var jag tusentals mil långt från San Francisco där det påstods att jag gjorde det.
1970 – Kriminologartikel (Thomas Stowell)
Dr Thomas Eldon Alexander Stowell , CBE, MD, FRCS publicerade en artikel i The Criminologist med titeln "'Jack the Ripper' – A Solution?"
Stowell var en yngre kollega till Dr Theodore Dyke Acland, Gulls svärson. Han hävdar att en av Gulls patienter var Whitechapel-mördaren. Han hänvisar till mördaren som "S" genom hela artikeln utan att någonsin identifiera honom, men identiteten för "S" antas allmänt vara prins Albert Victor, hertig av Clarence och Avondale , drottning Victorias barnbarn och tronarvinge. . Stowell skriver,
"S" var arvtagaren till makten och rikedomen. Hans mormor, som överlevde honom, var i hög grad den stränga viktorianska matriarken... Hans far, till vars titel han var arvtagare, var en homosexuell kosmopolit och gjorde mycket för att förbättra Englands status internationellt. [Vid 21] fick han en tidning till en kommission i armén... Han avgick från sitt uppdrag kort efter razzian av några lokaler på Cleveland Street, som besöktes av aristokrater och välbärgade homosexuella."
Stowell utarbetade tydligen sin teori med hjälp av Sir William Gulls privata papper som sitt primära källmaterial. Detta kan dock inte bekräftas eftersom Stowell dog några dagar efter att han publicerat sin artikel och hans familj brände hans papper. Gull (som namngavs i artikeln) ska ha lämnat papper som visar att "S" inte hade dött av lunginflammation, som hade rapporterats, utan av tertiär syfilis. Stowell säger att "S" fångade syfilis i Västindien när han turnerade världen över i sina sena tonår och det var denna sjukdom som ledde till ett tillstånd av galenskap som ledde till morden.
Han fortsätter med att hävda att "S" blev intygad galen av Gull och placerad i ett privat mentalhem, från vilket han rymde och begick det sista, och mest brutala, mordet på Mary Jane Kelly i november 1888. Han återhämtade sig sedan tillräckligt för att ta en fem månader lång kryssning innan hans återfall och död "i sin fars lantgård" av "bronkopneumoni".
1973 – "Jack the Ripper" (BBC miniserie)
1973 sände BBC Jack the Ripper , en sexdelad miniserie i dokudramaformat. Serien, skriven av Elwyn Jones och John Lloyd, använde fiktiva detektiverna Kriminalinspektör Charles Barlow och Kriminalinspektör John Watt från polisdramat Softly, Softly för att skildra en utredning av Whitechapel-morden.
Serien nådde inte en enda slutsats, men är betydelsefull för dess inkludering av den första offentliga sändningen av en berättelse framlagd av Joseph "Hobo" Sickert, påstådd oäkta son till konstnären Walter Sickert . Denna teori hävdar att premiärministern, Lord Salisbury , konspirerade med drottning Victoria och seniora frimurare, inklusive seniora poliser, för att mörda ett antal kvinnor med kunskap om en olaglig katolsk tronarvinge efter prins Albert Victor. Enligt denna teori utfördes morden av Sir William Gull med hjälp av en kusk, John Netley . Sickert själv tog senare tillbaka historien, i en intervju med Sunday Times den 18 juni 1978. Han citeras för att säga: "Det var en bluff; jag hittade på allt" och det var "ett jättefint fib."
1976 – "Jack the Ripper: The Final Solution" (Stephen Knight)
Stephen Knight var reporter för East London Advertiser som intervjuade Joseph Sickert efter BBC-serien. Han var tillräckligt övertygad av berättelsen för att skriva en bok – Jack the Ripper: The Final Solution – som föreslår Sickert-berättelsen som dess centrala slutsats. Boken ger inspiration till ett antal fiktiva verk relaterade till Whitechapel-mördarna.
Knight gjorde sin egen forskning, som fastställde att det verkligen fanns en kusk vid namn John Netley; att ett icke namngivet barn slogs ner i Strand i oktober 1888 och att en man vid namn "Nickley" försökte begå självmord genom att drunkna från Westminster Bridge 1892. Han fick också tillgång till inrikesministeriets akter, från vilka ett antal samtida polisrapporter rapporterar offentliggjordes för första gången.
Knights påstående att Sir William Gull, tillsammans med flera andra, var en högt uppsatt frimurare, är omtvistad. Knight skriver:
Det är omöjligt att ta reda på om några av de mindre kända personerna i Sickerts berättelse var frimurare. Det var verkligen huvudpersonerna. Warren, Gull och Salisbury var alla långt framme på frimurarstegen. Salisbury, vars far hade varit vice stormästare i hela England, var så avancerad att 1873 en ny loge invigdes i hans namn. Salisbury Lodge träffades på den främsta frimurarplatsen i England, Freemasons' Hall på Great Queen Street, London.
Detta påstående vederläggs av John Hamill, tidigare bibliotekarie för Freemasons' United Grand Lodge of England (senare kommunikationsdirektören). Hamill skriver:
Stephen Knight-avhandlingen bygger på påståendet att huvudpersonerna, premiärministern Lord Salisbury, Sir Charles Warren, Sir James Anderson och Sir William Gull alla var högt uppsatta frimurare. Knight visste att hans påstående var falskt för 1973 fick jag ett telefonsamtal från honom i biblioteket, där han bad om bekräftelse på deras medlemskap. Efter en lång sökning informerade jag honom om att endast Sir Charles Warren hade varit frimurare. Tyvärr valde han att ignorera detta svar eftersom det förstörde hans historia.
Populärkultur sedan 1976
1979 dyker den fiktiva karaktären Sir Thomas Spivey, porträtterad av skådespelaren Roy Lansford, upp i Murder by Decree, med Christopher Plummer som Sherlock Holmes och James Mason som Doctor Watson . Sir Thomas Spivey, en kunglig läkare vars karaktär är baserad på Sir William Gull, avslöjas som mördaren i en handling baserad på Stephen Knights Jack the Ripper: The Final Solution . Spivey avbildas som assisterad av en karaktär som heter William Slade, själv baserad på John Netley .
En fiktiviserad Sir William Gull dyker upp i Iain Sinclairs roman White Chappell, Scarlet Tracings från 1987 i en handling baserad på Stephen Knights Jack the Ripper: The Final Solution.
Sir William Gull porträtteras av Ray McAnally 1988 i en TV-dramatisering av morden, med Michael Caine och Jane Seymour i huvudrollerna . Handlingen avslöjar Sir William Gull som mördaren, assisterad av kusken John Netley, men i övrigt utesluter huvudelementen i den kungliga konspirationsteorin.
Från 1991 till 1996 är en fiktionaliserad Sir William Gull med i den grafiska romanen From Hell av författaren Alan Moore och konstnären Eddie Campbell . Handlingen skildrar Sir William Gull som mördaren och tar Stephen Knights Jack the Ripper: The Final Solution som sin premiss. Eddie Campbell spelar in i sin blogg, det
Jag har alltid gillat att föreställa mig att vår William Gull är en fiktion som bara råkar dela ett namn med en riktig som funnits en gång.
Historien "Royal Blood" berättad i John Constantine , Hellblazer (1992, DC Comics ) nämner Jack the Ripper som är Sir William Gull besatt av en demon som heter Calibraxis.
Den fiktiva karaktären "Sir Nigel Gull" dyker upp i 1993 års roman The List of Seven av Mark Frost . "Sir Nigel Gull" avbildas som en kunglig läkare och verkar vara baserad på Sir William Gull. Handlingen har ett ockult tema med prins Edward, hertig av Clarence, men som inte refererar till Whitechapel-morden.
1997 års TV-serie Timecop avslöjar Gull som Ripper i sin pilot, "A Rip in Time".
I en filmatisering från 2001 av den grafiska romanen From Hell , porträtteras Sir William Gull av Sir Ian Holm .
Skådespelaren Peter Penry-Jones gestaltar Sir William Gull i 2004 års Julian Fellowes Investigates: A Most Mysterious Murder – The Case of Charles Bravo – en dramatiserad dokumentär som undersöker det olösta mordet på barrister Charles Bravo 1876.
Gull dyker upp som en karaktär i Brian Catlings roman The Vorrh från 2012 , där berättelser om hans förhållande med Eadweard Muybridge och arbetet med anorexi blandas in i fantasyberättelsen.
Referenser
Bibliografi
- Medical Papers, Sir William Withey Gull, redigerad av TD Acland (1894).
externa länkar
- William Withey Gull – En biografisk skiss (1896)
- . Dictionary of National Biography . 1885–1900.
- . Encyclopædia Britannica . Vol. 12 (11:e upplagan). 1911. sid. 714.