Paraplegi - Paraplegia

Paraplegi
En man med traumatisk hematomyelia efter frakturen i den 11: a bröstkotan . En linje över hans navel markerar anestesiområdet.
Uttal
Specialitet	Fysikalisk medicin och rehabilitering
Orsaker	Ryggmärgsskada , medfödda tillstånd som påverkar ryggkanalen

Paraplegi är en försämring av motorisk eller sensorisk funktion i nedre extremiteterna. Ordet kommer från jonisk grekiska ( παραπληγίη ) "halvt slagen". Det orsakas vanligtvis av ryggmärgsskada eller ett medfött tillstånd som påverkar nervcellerna (hjärnan) i ryggraden . Området av ryggradskanalen som påverkas av paraplegi är antingen bröst- , ländryggs- eller sakralregionerna . Om fyra lemmar påverkas av förlamning är tetraplegi eller quadriplegia den rätta termen. Om bara en lem påverkas är den korrekta termenmonoplegi . Spastisk paraplegi är en form av paraplegi definierad av spasticitet hos de drabbade musklerna, snarare än slapp förlamning .

Den amerikanska Spinal Injury Association klassificerar ryggmärgsskada svårighetsgrad på följande sätt. ASIA A är den fullständiga förlusten av sensorisk funktion och motoriska färdigheter under skadan. ASIA B har någon sensorisk funktion under skadan, men ingen motorfunktion. I ASIA C finns det en viss motorfunktion under skadanivån, men hälften av musklerna kan inte röra sig mot tyngdkraften. I ASIEN D kan mer än hälften av musklerna under skadanivån röra sig mot gravitationen. ASIA E är återställningen av all neurologisk funktion.

Behandling

Individer med paraplegi kan variera i deras funktionshinder , vilket kräver att behandlingar varierar från fall till fall. Rehabilitering syftar till att hjälpa patienten att återfå så mycket funktionalitet och oberoende som möjligt. Sjukgymnastik kan hjälpa till att förbättra styrka, rörelseomfång, stretching och överföringsförmåga. De flesta paraplegiker är beroende av en rullstol som ett transportsätt. Aktiviteter i det dagliga livet (ADL) kan till en början vara ganska utmanande för dem med ryggmärgsskada (SCI). Med hjälp av sjukgymnaster och arbetsterapeuter kan individer med SCI lära sig nya färdigheter och anpassa tidigare för att maximera självständighet, ofta lever självständigt inom samhället.

Regenerering av ryggmärgen

Olfaktoriska omslagsceller (OEC) har transplanterats med framgång i ryggmärgen hos den polska mannen som heter Darek Fidyka , som blev offer för en knivattack som lämnade honom paraplegisk 2010. 2014 genomgick Fidyka banbrytande ryggkirurgi som använde nervtransplantat, från hans fotled, för att "överbrygga klyftan" i hans avskärade ryggmärg och OEC för att stimulera ryggmärgscellerna. Operationen utfördes i Polen i samarbete med professor Geoff Raisman, ordförande för neural regenerering vid University College Londons Institute of Neurology, och hans forskargrupp. Luktcellerna togs från patientens luktlökar i hjärnan och odlades sedan i laboratoriet, dessa celler injicerades sedan över och under den nedsatta ryggvävnaden. Fidyka återfick sensorisk och motorisk funktion i underbenen, särskilt på sidan av de transplanterade OEC: erna. Fidyka märkte först framgången tre månader efter ingreppet, när hans vänstra lår började få muskelmassa. MR antyder att klyftan i ryggmärgen har stängts. Han tros vara den första personen i världen som återhämtar sensorisk funktion från en fullständig avskiljning av ryggradsnerven.

Se även

Referenser

externa länkar