Rådgivning före graviditet - Pre-conception counseling

Huvudartikel: moderns hälsa

Pre-befruktningsrådgivning (även kallad pre-conceptual counselling ) är ett möte med en vårdpersonal (vanligtvis en läkare eller barnmorska ) av en kvinna innan hon försöker bli gravid . Den innehåller vanligtvis en riskbedömning före graviditet för eventuella komplikationer av graviditeten samt modifieringar av riskfaktorer, såsom ökat intag av folsyra för att minska risken för neuralrörsdefekter och rådgivning om rökavvänjning, alkoholminskning och mediciner som kan äventyra fostrets utveckling. Läkare, barnmorskor och babyexperter rekommenderar att en kvinna besöker dem så snart kvinnan funderar på att få ett barn och optimalt cirka 3 till 6 månader innan faktiska försök görs för att bli gravid. Denna tidsram gör att en kvinna att bättre förbereda sin kropp för en lyckad befruktning ( befruktning ) och graviditet, och gör det möjligt för henne att minska eventuella hälsorisker som ligger inom hennes kontroll. Byråer som March of Dimes har utvecklat screeningverktyg som vårdgivare kan använda med sina patienter. Dessutom förlossningsläkare eller barnmorska (se Obstetrics , Midwifery , General Practitioner ) har utvecklat omfattande checklistor och bedömningar för den kvinna som planerar att bli gravid.

På ett sätt kan rådgivning och bedömning före befruktning jämföras med ett välbesökt barn där ett barn screenas för normal hälsa, normal utveckling, med fördelen att identifiera nya problem som kan ha gått obemärkt hos ett spädbarn. För en kvinna är bedömningen och screening av pre-Conception Counselling avsedd att bedöma den normala hälsan hos en barnbar kvinna, samtidigt som man identifierar:

  • Befintlig eller framväxande sjukdom eller sjukdom som kan ha blivit oupptäckt tidigare, och
  • Befintliga risker för kvinnan som kan bli gravid och
  • Befintliga risker som kan påverka ett foster om kvinnan blir gravid.

Hinder för rådgivning före graviditet

Ett vanligt hinder för rådgivning och bedömning före graviditet är att många graviditeter fortfarande är oplanerade. Globalt är 38% av graviditeterna oavsiktliga. Av denna anledning rekommenderar många experter att alla kvinnor i fertil ålder erbjuds rådgivning i förskottsvården oavsett avsikt att bli gravid.

Ett annat vanligt hinder för rådgivning och bedömning före graviditet är att kvinnor inte vet, inser eller förstår fördelarna med att besöka sin läkare eller barnmorska innan de försöker bli gravid. De flesta kvinnor tar fortfarande för givet de biologiska aspekterna av att bli gravid och anser inte värdet av förundersökning innan de blir gravida. De flesta kvinnor som vill och förväntar sig att ha en bebis är naturligt benägna att tänka i termer av att ha en brunn. I de flesta fall tänker kvinnor inte på att få ett barn som har någon form av problem. De flesta kvinnor vet inte hur deras egen medicinska historia kan utgöra risker för ett foster som utvecklas . På samma sätt förstår de kanske inte att graviditet också medför ett visst antal risker. När familjehistoriska risker och graviditetsrisker beaktas tillsammans kan det peka på potentiella problem för just den kvinnan eller hennes ofödda barn när hon blir gravid.

Vad är involverat i rådgivning före graviditet?

Frågeformulär

Förskärmning omfattar många kroppssystem-områden (inte bara reproduktionsorganen), liksom aspekter av kvinnans livsstil och familjehistorisk information. Det börjar med grundläggande information och blir mer fördjupat, särskilt om kvinnan har haft tidigare sjukdomar, sjukdomar etc. Bedömningar före screening börjar med ett frågeformulär som kvinnan fyller i, vanligtvis innan hon träffar läkare eller barnmorska . Vissa kontor får kvinnan att gå igenom delar av frågeformuläret med en sjuksköterska , om det finns tillgängligt.

Blod fungerar

Vissa blodarbeten kan beställas. Preconception rådgivning och testning identifierar par som är i riskzonen för hemoglobinopatier som kan påverka deras avkomma. Detta inkluderar ofta en CBC (Complete Blood Count) som kan visa anemi . En CBC inkluderar WBC ( antal vita blodkroppar) som kan visa närvaron av infektion. Anemi och infektion, vilket indikerar problem med kvinnans allmänna hälsa just nu, kan både påverka kvinnans förmåga att bli gravid vid den tiden och även påverka graviditetens stabilitet och fostrets hälsa. I de flesta fall kan både infektion och anemi behandlas när orsaken har identifierats. Anemi kan kräva fortlöpande utvärdering och järntillskott. Baserat på dessa resultat kan patienter erbjudas genetisk rådgivning, hematologikonsultation och fosterdiagnostisk testning.

Urinprov

Urinprov eller urinanalys kan avslöja närvaron av proteinuri (protein i urinen), en möjlig indikator på infektion eller njursjukdom, eller närvaron av blod som kan indikera en urinvägsinfektion . Urinanalys kan också visa förekomsten av glukos ( glykosuri ), men kvinnor i fertil ålder är osannolikt att ha odiagnostiserad diabetes (detta skiljer sig från graviditetsdiabetes som ibland kan utvecklas under en efterföljande graviditet).

Använda bedömningen

Läkare

När kvinnor har redan existerande sjukdomar / tillstånd / sjukdomar kan dessa öka riskerna för födseln och behöver utvärderas fortlöpande. Även läkemedel som används för att behandla dessa tillstånd behöver övervakas och eventuellt minskas eller ökas.

Närvaron av diabetes är fortfarande en enorm risk för det ofödda barnet, och en kvinna kommer att screenas specifikt för detta tillstånd. Kända diabetiker kommer att behöva övervakas noggrant. För mer information, se denna onlineartikel Diabetes och diabetesrisker.

Kvinnans roll

En kvinna kan behöva justera vissa aspekter av hennes hälsa och välbefinnande som är under hennes kontroll. Dessa inkluderar vanligtvis aspekter av livsstil, användning av droger och alkohol, motion, vila och stressreducering. Dessutom kan hon behöva avbryta vissa örter eller receptfria läkemedel som rekommenderas av hennes vårdgivare. Många läkare kommer också att rekommendera födda vitaminer innan en kvinna faktiskt blir gravid för att öka hennes allmänna hälsa.

I USA

Huvudartikel: Rådgivning före graviditet i USA

Rådgivning före graviditet i USA rekommenderas att inkludera:

Se även

Referenser