Met mun - Meth mouth

Met mun
Suspectedmethmouth09-19-05.jpg
Munnen på en person med symptom som liknar dem som orsakas av långvarig användning av metamfetamin

Meth mouth är en vardaglig term som används för att beskriva allvarligt tandförfall och tandförlust , samt tandfraktur , syrorosion och andra orala problem som ofta är symtomatiska för utökad användning av läkemedlet metamfetamin . Tillståndet tros orsakas av en kombination av biverkningar av läkemedlet (tänder och tänder tänder, muntorrhet) och livsstilsfaktorer (sällsynt munhygien , frekvent intag av söta drycker samt försummelse av regelbunden tandrensning och förebyggande vård ), som kan finnas hos långvariga användare. Legitimiteten för meth mouth som ett unikt tillstånd har dock ifrågasatts på grund av liknande effekter av vissa andra läkemedel på tänderna. Bilder av sjuka munar används ofta i kampanjer mot läkemedel.

Tillståndet är svårt att behandla och kan innefatta fyllningar, fluor för att bekämpa tandförfall och läkemedel som ökar saliven för muntorrhet, samt munhygieninstruktioner. Det kan vara farligt för aktiva metamfetaminanvändare att genomgå tandkirurgi på grund av de hjärtproblem som kan bero på interaktionen mellan lokalbedövning och läkemedlet.

tecken och symtom

Metamfetamin (informellt kallad "met") är ett stimulerande läkemedel med hög potential för missbruk hos sina fritidsanvändare. Det uppstår fysiska och psykologiska biverkningar som användare tycker är önskvärda. Andra biverkningar (som bruxism och stimulerande psykos ) kan leda till användarna försumma sin tandhälsa, så småningom leder till avancerad karies (karies) och tandköttsinfektioner . Vidare är xerostomia en vanlig bieffekt av stimulerande läkemedel , vilket påskyndar tandförfall.

Från och med 2012 är metamfetamin det mest diskuterade olagliga läkemedlet i tandlitteratur för sin omfattande effekt på användarnas tandhälsa. Tänderna hos vissa metamfetaminanvändare verkar vara mörka och kraftigt urholkade. Epitetet "meth mouth" är resultatet av dessa ytliga presentationer av avancerat tandförfall och tandköttsinfektion. Karies förekommer ofta i tändernas livmoderhalsregioner , där tandytan smalnar vid korsningen av kronan och roten; sönderfallet är främst centrerat på tändernas buckala ( kind ) sida och på tandytor som ligger intill snittar och hundar . Så småningom kan korontandområdet (nära kronan) påverkas av förfall och erosion. Tandkariesen av metmunnen utvecklas ofta långsamt, kanske för att deras framsteg hindras av intermittenta hygieniska metoder. Förfallet kan leda till tandfrakturer och svår smärta. I vissa fall är tänderna permanent skadade och måste tas bort . Tillsammans med undernäring och viktminskning bidrar de dentala effekterna av metamfetaminanvändning till att för tidigt åldrande uppträder hos vissa användare.

Metamfetaminanvändare upplever ibland ömhet i led i käken och tandslitage (tandslitage) på grund av bruxism, en vanlig biverkning av stimulerande läkemedel. Denna bruxism kan inträffa kontinuerligt. Kronisk användning av läkemedlet kan också orsaka trismus , oförmåga att öppna käken.

Effekterna av metmunnen liknar effekterna av Sjögrens syndrom , en autoimmun sjukdom som orsakar brist på saliv , vilket resulterar i tandförfall.

Orsaker

Pulvermetamfetamin på tennfolie

De hypoteser som orsakar metmunnen är en kombination av MA -biverkningar och livsstilsfaktorer som kan finnas hos användare:

  • Muntorrhet (xerostomia)
  • Knipning och slipning av tänderna (bruxism)
  • Sällsynt munhygien
  • Ofta konsumtion av söta, läskande drycker
  • Metamfetamins kaustiska natur

De dentala effekterna av långvarig användning av metamfetamin tillskrivs ofta dess effekter på saliv. Minskningen av saliv ökar sannolikheten för tandkaries, emaljerosion och periodontal sjukdom . Även om det är klart att användningen av läkemedlet minskar saliven, är mekanismen med vilken det gör det oklart. En teori är att läkemedlet orsakar vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen) i spottkörtlarna , vilket minskar salivflödet. Denna förträngning antas bero på aktiveringen av alfa-adrenerga receptorer av både metamfetamin i sig och noradrenalin , vars nivåer ökar dramatiskt genom användning av metamfetamin. Dessa faktorer kan förvärras av uttorkning, vilket förekommer hos många metamfetaminanvändare efter läkemedelsinducerad ökning av ämnesomsättningen . Egenskaperna hos saliven som produceras vid användning av läkemedlet, som innehåller högt proteininnehåll, kan också bidra till känslan av muntorrhet.

Långvarig användning av metamfetamin kan orsaka parafunktionella vanor , rutinåtgärder hos en kroppsdel ​​som skiljer sig från deras vanliga användning, vilket kan resultera i tandslitage och förvärra periodontala sjukdomar. En sådan vana som kan påverka utvecklingen av metmunnen är bruxism, särskilt när läkemedlets effekter avtar och stereotypi inträffar, en fas som ofta kallas "tweaking". Denna bruxism kan bero på en läkemedelsinducerad ökning av monoaminer . Andra beteenden hos långvariga metamfetaminanvändare som kan orsaka eller påskynda symtomen på metmunnen är att man inte uppmärksammar munhygien och överdrivet matintag under binges, särskilt sockerhaltiga livsmedel. läkemedelsanvändarna rapporterar ofta starkt sug efter suget och konsumerar stora mängder högsockerhaltiga drycker. Det förändrade mentala tillståndet som följer med metamfetaminanvändning varar längre än för vissa andra vanliga läkemedel, vilket ökar mängden tid som användaren ägnar sig åt läkemedelsinducerat beteende.

Saltsyra används i metamfetamins tillverkningsprocess, men akademiska granskningar har inte stött tanken att syran bidrar till tandförfall. Spekulationer om att oral konsumtion av läkemedlet orsakar tandförfall genom att öka surheten i användarnas munnar stöds inte heller. Meth mun är i allmänhet mest allvarlig hos användare som injicerar läkemedlet, snarare än de som röker, förtär eller andas in .

Behandling

Fotografi av tänder och tandkött på nedre högra sidan av munnen som visar stora kariesskador på alla tänder vid tandköttets nivå
Rampant karies orsakas av metamfetamin missbruk

De skadliga effekterna av metmunnen på tänderna och tandköttet är för det mesta irreversibla, men om de behandlas i ett tidigt skede kan de minskas dramatiskt genom vanliga hygieniska metoder; Under normala omständigheter kommer användaren inte att söka hjälp förrän skadan redan har börjat ta kontroll och orsakar svår munont och allmänt obehag. Eftersom många droganvändare saknar tillgång till tandvård, på grund av överkomliga priser och fattigdom, är det viktigt att vidta medicinska försiktighetsåtgärder för att förlänga munens livslängd och hälsa i allmänhet. De som är villiga att söka tandvård bör söka professionell rådgivning så snart som möjligt om de upplever några smärtsamma symptom relaterade till metmunnen från att missbruka metamfetamin. Att ge tandvård till personer som använder metamfetamin kan vara farligt, eftersom den möjliga kombinationen av lokalbedövning och metamfetamin kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Det finns också en ökad risk för allvarliga biverkningar om opioidmedicin används i patientens behandling.

Behandling av metmunnen försöker vanligtvis öka salivflödet, stoppa tandförfall och uppmuntra beteendeförändringar.

Tandkräm med fluor är mycket viktigt för att återställa tandhälsan. Fluoridsköljningar på recept kan också behandla tillståndet på ett adekvat sätt. Sialogogues , läkemedel som ökar mängden saliv i munnen, kan användas för att behandla muntorrhet och skydda mot tandhälsoproblem. Pilocarpine och cevimeline är sialogogues som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla låg saliv som orsakas av Sjögrens syndrom och kan ha potential att effektivt behandla muntorrhet orsakad av användning av metamfetamin.

Osäkerhet

Det har inte gjorts några kontrollerade studier av meth mouth, och flera av dess aspekter är oklara. Även om tillståndet har populariserats av mediebevakning och fallrapporter, har inga systematiska studier genomförts för att slutgiltigt knyta metamfetaminanvändning till symptom som vanligtvis beskrivs som meth mouth. Det finns få band mellan tandläkare och dem som studerar droganvändning, och det kan vara svårt för tandforskare att hitta metamfetaminanvändare att studera.

Huruvida läkemedlet har en unik effekt på tandhälsan har ifrågasatts av några akademiker, som noterar att långvarig användning av flera andra läkemedel ibland orsakar tandproblem. Flera akademiska recensioner har motsatt detta perspektiv och bekräftat meth mouth status som ett diskret tillstånd. Till förmån för dess unika status hänvisar dessa recensioner till skillnaderna mellan metamfetamin-orsakad karies och de som uppstår av andra skäl, till exempel kokainanvändning , liksom omfattningen av tandförfallet som finns hos vissa långvariga metamfetaminanvändare.

Samhälle och kultur

Även om de flesta metamfetaminanvändare bodde i Asien i början av 2000 -talet, ökade användningen av läkemedlet dramatiskt i andra delar av världen under det decenniet. I områden där användning av läkemedlet har blivit vanligt är metmunnen ofta utbredd. Tillståndet är dyrt att behandla och har ansträngda folkhälsoresurser, vilket föranleder oro bland tandläkarmyndigheter i flera länder om behandlingens börda.

Bilder av met mun anses vanligtvis störande och har använts i kampanjer mot läkemedel, till och med placerade på hamstrar/ skyltar . Tillståndet nämns ofta i mediatäckning av metamfetamin, och det har tagits med i medieföreställningar av drogmissbruk för att visa omfattningen av läkemedlets effekter eller för att framkalla avsky hos publiken. Motståndarna hävdar att termen används för att negativt stereotypa metamfetaminanvändare och att den felaktigt framställs som oundviklig eller karakteristisk.

Dramaserien Breaking Bad , som handlar om produktionen av crystal meth, innehåller ett antal mindre karaktärer som har meth mouth. Seriens skapare Vince Gilligan har sagt att en av hans ånger om serien är att en av huvudpersonerna, Jesse Pinkman , (spelad av Aaron Paul ), hade perfekta tänder eftersom han kände att detta var orealistiskt, med tanke på mängden meth som karaktären konsumerade .

Se även

Referenser

Bibliografi

Böcker

Tidskrifter

Tidningar

externa länkar