Bloddonationsrestriktioner för män som har sex med män - Blood donation restrictions on men who have sex with men

Del av en serie om
Diskriminering
Allmänna former
Social
Religiös
Etniskt /nationellt
Manifestationer
Policyer
Motåtgärder
Relaterade ämnen
v t e

Många länder har lagar, förordningar eller rekommendationer som effektivt förbjuder donationer av blod eller vävnad för organ- och hornhinnetransplantationer från män som har sex med män (MSM), en klassificering av män som ägnar sig åt eller har haft sex med andra män, oavsett deras sexuella aktiviteter med samkönade partners och om de identifierar sig som bisexuella eller homosexuella . Tillfälliga restriktioner kallas ibland för "uppskov", eftersom blodgivare som befinner sig oberättigade kan bli berättigade vid ett senare tillfälle. Många uppskov är dock obestämda, vilket innebär att donation inte accepteras någon gång i framtiden, vilket utgör ett de facto -förbud. Även män som har monogama relationer med sin samkönade partner finner sig oberättigade.

Begränsningar varierar från land till land, och i vissa länder beaktas inte praxis för skyddat sex eller perioder med avhållsamhet. Begränsningarna påverkar dessa män och, i vissa fall, alla kvinnliga sexpartners. De påverkar inte annars kvinnor, inklusive kvinnor som har sex med kvinnor . När det gäller blodgivning donerar United States Food & Drug Administration (FDA) en tre månaders uppskovsperiod för MSM och kvinnor som har sex med MSM. I Kanada minskades uppskovsperioden för MSM -blodgivare till 3 månader i juni 2019. Under tiden för vävnader som hornhinnor är MSM -uppskovstiden fem år i USA och 12 månader i Kanada.

Många HBT organisationer visa restriktionerna för donation som bygger på homofobi och inte baserat på giltigt medicinskt bekymmer eftersom donationer noggrant testade för att utesluta givare som är infekterade med kända virus såsom HIV , hepatit B och hepatit C . De säger att uppskovet är baserat på stereotyper. Förespråkare för livstidsbegränsningen försvarar det på grund av den påstådda risken för falska negativa testresultat och för att MSM -befolkningen i utvecklade länder tenderar att ha en högre förekomst av HIV/AIDS -infektion. Den brittiska regeringens rådgivande kommitté, SABTO, uppgav 2013 att "risken för transfusion av hiv -infekterat blod skulle öka om MSM fick donera blod". I juli 2017 minskade dock den brittiska regeringen det ettåriga uppskjutningsfönstret till tre månader för att träda i kraft under de följande månaderna, vilket resulterade i SABTOs uppdaterade slutsatser om att "nya testsystem var korrekta och givare var bra på att följa reglerna". Vidare håller NHS Blood and Transplant på att undersöka hur möjligt det är för MSM, beroende på riskgrad, att donera utan ens tre månaders uppskov. NHS har sagt att det för närvarande finns en begränsad mängd data om effektiva sätt att genomföra sådana riskbedömningar, och att de inledande stegen för omfattning, bevisinsamling och testning potentiellt kommer att ta upp till två år att genomföra.

Förespråkare för ändring av MSM -förbud påpekar att screening av givare bör fokusera på sexuellt beteende såväl som säkra sexpraxis eftersom många MSM alltid kan ha skyddat sex, vara monogamt eller vara i andra lågriskategorier. Vissa grupper för att upphäva restriktionerna stöder en väntetid efter att blodet donerats när givaren anses ha beteende betraktad som högre risk, och innan det används, för att matcha blodbankens fönster med testmetoder. Medan hiv detekteras på ett tillförlitligt sätt på 10 till 14 dagar med RNA -testning ger äldre testmetoder noggrannhet för endast upp till 98% av de positiva fallen efter tre månader.

Sedan 1982 har risken för HIV -infektion som överförs via transfusion nästan eliminerats genom att använda frågeformulär för att utesluta givare med högre risk för HIV -infektion och genomföra screeningtester med mycket känslig utrustning för att identifiera infekterade bloddonationer. Enligt 2015 års övervakningsrapport från Canadian Blood Services var risken för HIV-transfusionsöverförd infektion ganska låg: 1 av 21,4 miljoner donationer. Förorenat blod utsätter hemofilier för stor risk och allvarlig dödlighet, vilket ökar risken för vanliga kirurgiska ingrepp. Människor som drabbats av HIV från en förorenad blodtransfusion inkluderar Isaac Asimov , som fick en blodtransfusion efter en hjärtoperation.

HIV/AIDS

I många höginkomstländer förekommer hiv mer bland män som har sex med män (MSM) än bland den allmänna befolkningen.

I USA inkluderar befolkningen som är mest drabbade av hiv homosexuella, bisexuella och andra MSM. Av de 38 739 nya hiv -diagnoserna i USA och beroende områden 2017 bestod 70% av vuxna och ungdomar av homosexuella och bisexuella män. Även om cirka 492 000 sexuellt aktiva homosexuella och bisexuella män löper hög risk för hiv, finns det fler verktyg för att förebygga hiv än någonsin tidigare.

Nuvarande situation

Lista över länder med deras ställning på MSM -blodgivare

Denna lista visar länder som hade begränsningar för blodgivare. De flesta nationella standarder kräver direkta ifrågasättningar angående en mans sexuella historia, men uppskovslängden varierar.

Land	Uppskjutande för MSM	Uppskjutande för kvinnliga sexpartners till MSM	Ref (er)
Albanien	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Algeriet	Obestämd
Argentina	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Australien	3 månader	3 månader	Sedan den 31 januari 2021 har uppskovstiden inom Australien reducerats från 1 år till 3 månader.
Österrike	4 månader	4 månader	En 1-års uppskov genomfördes efter publiceringen av ett standardiserat givarhistorikfrågeformulär i december 2019. Tidigare fanns ett obegränsat förbud mot donationer. För närvarande finns det en 4-månaders uppskovstid för blodgivare.
Belgien	1 år	1 år	I juni 2019 rapporterades det uttryckligen av hbt -medierna att Röda korset förbjöd transpersoner att donera blod i Belgien.
Bhutan	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Bolivia	Ingen uppskov	Ingen uppskov	Sedan juli 2019 hävdes förbudet helt.
Brasilien	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Bulgarien	Ingen uppskov
Kanada	3 månader	3 månader	Sedan juni 2019 genomfördes en 3-månaders uppskovsperiod för homosexuella och bi män som donerar blod i hela Kanada. Canadian Blood Services planerar att avsluta uppskjutningsperioden i slutet av 2021. Sedan oktober 2021 tillkännagavs att monogama gay- och bi -män lagligt endast kan donera plasma - utan några väntetider i vissa städer i Alberta och Ontario.
Chile	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Kina	Obestämd
Colombia	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Costa Rica	Ingen uppskov
Kroatien	Obestämd
Tjeckien	1 år	1 år
Danmark	4 månader	4 månader	I mars 2020 genomförde Danmark en policy som tillåter homosexuella och bi män att donera blod efter en 4 månaders uppskovsperiod.
Estland	1 år	1 år
Finland	4 månader	4 månader
Frankrike	4 månader		Sedan den 1 februari 2020 genomförde Frankrike en policy som tillåter homosexuella och bi män att donera blod efter en 4-månaders uppskovsperiod.
Tyskland	1 år
Grekland	Obestämd
Grönland	4 månader	4 månader	Den politik som genomförs i Danmark gäller även Grönland (se Grönlands medicinska hälsovårdsmyndighet). Transfusionsmedicinska standarder publicerade av danska föreningen för klinisk immunologi gäller.
Hong Kong	1 år
Ungern	Ingen uppskov	Ingen uppskov	12 månaders uppskov upphävdes 2020.
Island	4 månader	4 månader
Irland	1 år	1 år	Den 16 januari 2017 har Irland upphävt livstidsförbudet mot MSM -bloddonationer till 12 månaders uppskov.
Israel	Ingen uppskov	Ingen uppskov	Sedan 1 oktober 2021 tog Israel bort alla restriktioner för homosexuella och bi män som donerar blod.
Italien	Ingen uppskov	Ingen uppskov	Högrisk sexuell kontakt är förbjuden oavsett partnerns kön.
Japan	6 månader	6 månader
Lettland	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Libanon	Obestämd
Litauen	Obestämd
Malaysia	Obestämd	Obestämd
Malta	1 år	1 år	Sedan september 2019 har Malta infört en 1-årig uppskovsperiod för homosexuella och bi män.
Mexiko	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Nederländerna	Ingen uppskov	Ingen uppskov	Sedan den 1 september 2021 utsätts gaymän inom monogama relationer inte längre för fyra månaders väntetid (utbredning undersöks)
Nya Zeeland	3 månader	3 månader	Sedan den 14 december 2020 genomförde Nya Zeeland en 3-månaders uppskovsperiod-ned från en 1-årig uppskovsperiod.
Norge	1 år	1 år
Peru	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Filippinerna	Obestämd
Polen	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Portugal	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Ryssland	Ingen uppskov	Ingen uppskov
San Marino	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Serbien	6 månader
Singapore	Obestämd	1 år
Sydafrika	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Sydkorea	1 år	Ingen uppskov
Slovakien	1 år
Slovenien	Obestämd
Spanien	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Sverige	1 år	1 år
Schweiz	1 år	1 år
Taiwan	5 år	5 år	Sedan maj 2018 tillåter Taiwan lagligt genom nya blodgivningsregler män som har sex med män att donera blod men bara efter en femårig uppskovsperiod.
Thailand	Obestämd	Obestämd
Trinidad och Tobago	Obestämd	1 år
Kalkon	Obestämd
Ukraina	Ingen uppskov	Ingen uppskov
Förenade arabemiraten	Obestämd	1 år
Storbritannien	Ingen uppskov	Ingen uppskov	Alla som har haft analsex med en ny partner eller flera partners under de senaste tre månaderna, oavsett kön eller partnerns kön, måste vänta tre månader innan de donerar.
Förenta staterna	3 månader	3 månader	På grund av att COVID-19-pandemin i USA orsakade brist på blod minskade Food and Drug Administration uppskovstiden till 3 månader i april 2020.
Uruguay	1 år	Ingen uppskov
Venezuela	Obestämd	Ingen uppskov

Europa

Italien (sedan 2001), Lettland, Polen, Ryssland och Spanien är de enda europeiska länderna som inte har uppskovspolicy för män som har sex med män. Donationen är tillåten om givaren inte har haft ett riskabelt sexuellt möte, men inte beroende på donatorns sexuella läggning. Till exempel i Italien är frågeformuläret för sexuellt beteende symmetriskt med avseende på homosexuella, heterosexuella och bisexuella samlag och nämner dem uttryckligen, liksom alla punkter för sexuell kontakt (oral, genital, anal), och nämner inte användning av skydd.

Storbritannien sedan november 2017 har infört en 3-månaders uppskovspolicy för alla homosexuella/bi-män som vill donera sitt blod. Detta gällde dock inte för Nordirland förrän 2020. Den rådgivande kommittén för blodsäkerhet, vävnader och organ rekommenderade ändringen av politiken efter att en studie drog slutsatsen att ett totalförbud kan bryta mot jämställdhetslagstiftning och att risken för att HIV når blodtillförseln skulle bara öka med cirka 2%. I december 2020 tillkännagavs att Storbritannien skulle gå över till en personlig riskbedömning av sexuellt beteende och skrota den uppskovsperiod som är specifik för MSM.

På Irland kan män som har sex med män (MSM) donera blod om de inte har haft oral eller analsex med en annan man minst 12 månader före en donation. Denna policy trädde i kraft från och med den 16 januari 2017. Den 27 juli 2015 inledde Tomás Heneghan, en 23-årig University of Limerick-student och journalist från Galway, en juridisk utmaning i High Court mot den permanenta uppskov som ålagts MSM-givare. Han hävdade att frågeformuläret och intervjuprocessen som används av IBTS inte tillräckligt bedömer risken för sjukdomstransmission som orsakas av hans donation. Han hävdar att detta strider mot EU -lagstiftningen. Han sa att båda misslyckades med att ta hänsyn till hur lång tid det gick mellan en givares senaste sexuella upplevelse och slutet av en "fönstertid" där infektioner ibland inte upptäcks. Heneghans tidigare sexuella aktivitet utgjorde ingen risk för infektion, enligt HSE-godkända råd och han sa att tjänsten inte hade några bevis för att den legitimt skulle kunna föreskriva ett livslångt förbud mot att han donerar blod. Efter flera uppskjutningar av ärendet för att låta blodtjänsten och hälsodepartementet att undersöka och utveckla donationspolicyn rekommenderade Irish Blood Transfusion Service i slutet av juni 2016 att livstidsförbudet mot MSM reduceras till ett 12-månadersförbud. Senare samma vecka gick hälsominister Simon Harris med på rekommendationerna och meddelade att minskningen skulle ske. Ingen tidslinje rapporterades dock för genomförandet av den nya policyn.

Den 26 juli 2016 avbröt Tomás Heneghan sin tingsrättsutmaning mot tjänsten eftersom ett slut på livstids uppskov med MSM -blodgivare hade meddelats under tiden. Heneghan skrev sedan om sina erfarenheter av att utmana förbudet i ett antal nationella medier. Den 2 oktober 2016 rapporterades att minister Harris skulle genomföra den nya politiken från och med den 16 januari 2017, nästan sju månader efter att han meddelade policyändringen. Den 16 januari 2017 deltog Heneghan (nu 25) på en blodgivningsklinik i D'Olier Street, Dublin och blev den första mannen som har haft sex med en annan man för att donera blod öppet i Irland sedan livstidens uppskovspolicy var först introducerades på 1980 -talet. Men han kritiserade också den nya 12-månaders uppskovspolicyn för MSM och uppmanade Irlands hälsominister att inleda en översyn av IBTS och ersätta 12-månaders uppskovsperiod för MSM utan uppskov eller 3-månaders uppskov för alla givare efter sexuell umgänge.

Den 20 maj 2019 inledde Heneghan (27) en ny juridisk utmaning i High Court mot den övergripande uppskovet för män som har haft oral eller analsex med en annan man under den föregående tolvmånadersperioden.

Heneghan hävdar att han inte kan förstå resonemanget bakom IBTS -policyn och hävdar att frågeformuläret inte gör det möjligt för IBTS att göra en fullständig utvärdering av den risknivå som presenteras av en enskild givare på grund av deras sexuella beteende. Han säger också att enligt IBTS: s egen webbplats finns det en fönsterperiod efter infektion under vilken HIV och hepatit inte kan upptäckas i blodet och att detta fönster är sju dagar för HIV och 16 dagar för hepatit. Han hävdar att en mycket mindre betungande begränsning skulle kunna införas snarare än 12-månaders uppskov, vilket skulle skydda blodmottagare. Han hävdar att beslutet att lägga en "automatisk uppskov" på honom är olagligt och strider mot EU -lagar och europeiska gemenskapers föreskrifter om kvaliteten och säkerheten hos mänskliga blodprodukter och att policyn är oproportionerlig, diskriminerar homosexuella och bisexuella män och bryter mot hans konstitutionella rättigheter och rättigheter enligt Europeiska konventionen om mänskliga rättigheter. Ärendet ska återkomma till domstolen i juli 2019.

I juli 2019 lämnade en homosexuell man på Irland in två formella klagomål till Europeiska kommissionen mot hälsoministeriet och irländska blodtransfusionstjänsten och Nordirlands blodtransfusionstjänst (den enda delen av Storbritannien för att hålla en 12-månadersperiod uppskovspolicy för MSM) över MSM-ettårig uppskovspolicy. Mannen, som har valt att få sina klagomål granskade anonymt, påstår att förbudet i båda jurisdiktionerna bryter mot ett antal EU -lagar, däribland två EU -direktiv som omfattar kvalitets- och säkerhetsstandarder för EU: s insamling av blod medlemsstaterna, liksom bestämmelserna i både EU: s stadga om de grundläggande rättigheterna och den europeiska konventionen om de mänskliga rättigheterna. Kommissionen har informerat mannen om att hans klagomål nu kommer att behandlas mot bakgrund av EU -lagstiftning.

En liknande politik finns i resten av Europeiska unionen och är den rådande tolkningen av artikel 2.1 i EU -direktivet 2004/33/EG om donering av givare. Policyn är dock inte särskilt specifik och hänvisar till "sexuell kontakt med hög risk". Storbritannien tolkar direktivet så att det inkluderar alla former av homosexuellt sex som faller inom 2.2.2 i bilaga III till direktivet "Personer vars beteende eller aktivitet utsätter dem för risk att förvärva infektionssjukdomar som kan överföras med blod", vilket kräver en uppskov på fönsterperioden för de inblandade sjukdomarna och fastställer detta till 12 månader, trots att bilagan föreslår 6 månader för risk för exponering för hepatit B. sexuellt avhållsamma homosexuella kan ge blod, men att MSM ses definitivt som en riskfaktor.

I Finland inledde parlamentariska ombudsmannen en utredning om möjlig stridighet i livstidsförbudet i januari 2006. I juni 2008 drogs slutsatsen att förbudet inte var olagligt i Finland eftersom det baseras på "lämpligt motiverad epidemiologisk information" och eftersom det är relaterat till sexuellt beteende snarare än sexuell läggning. Ombudsmannen tillade att personer över 65 år och personer som bodde i Storbritannien under utbrottet av bovin spongiform encefalopati (galna ko -sjukdomen) också undersöks under intervjuer av blodgivare. I december 2013 meddelade Finska Röda Korsets blodtjänst att det upphävde förbudet och i stället införde ett års uppskov.

I juli 2016 genomförde Frankrike en 1-årig uppskovsperiod för alla homosexuella och bisexuella män som donerar blod. Därefter sänktes blodpolitiken för MSM -uppskov som genomfördes i Frankrike till 4 månader från och med den 1 februari 2020.

Nya Zeeland

Vid bildandet av Nya Zeelands blodtjänst (NZBS) 1998 hade uppskjutningsperioden varit 10 år, men reducerats till 5 år 2009. Detta var efter en oberoende granskning av blodgivningskriterierna 2007–2008 som inte fann några signifikanta skillnad i risk för blodtillförsel för uppskovsperiod på 5 år jämfört med 10 år.

2014 slopade NZBS förbudstiden från 5 år till 1 år efter rekommendationen från Medsafe . Deras beslut orsakades huvudsakligen av ny information om HIV-överföring i Australien som redan hade en ettårig uppskovsperiod. 1 -års uppskov började 15 december 2014. Den 14 december 2020 reducerade NZBS uppskovet till 3 månader.

3 månaders uppskovsperiod för MSM är i nivå med 3 månaders uppskovstid för flera andra beteendekategorier som har en högre sannolikhet för okänd HIV -infektion, till exempel personer som bedriver sexarbete och personer som har bott i ett land som har en hög ( 1% eller mer) HIV -prevalens.

Förenta staterna

I USA utfärdar Food and Drug Administration (FDA) givarrekommendationsrekommendationer till blodanläggningar. Vägledningen från 2020 är att "skjuta upp i tre månader från den senaste sexuella kontakten, en man som har haft sex med en annan man under de senaste tre månaderna." Denna policy ersätter en tidigare uppskov med ett år som godkändes av FDA den 21 december 2015, vilket själv ersatte ett tidigare livstidsförbud mot bloddonationer från MSM. Rekommendationerna är bindande och genererar i allmänhet inte rättsligt verkställbara ansvar. Även om de tekniskt icke -bindande rekommendationerna kanske inte är lag, anses de i praktiken som om de är lagar. Till exempel hänvisar amerikanska Röda Korset till rekommendationen som ett "federalt krav" som måste följas.

Kvinnliga sexpartners till MSM skjuts upp i tre månader sedan den senaste exponeringen. Före april 2020 hade de och MSM hindrats från att donera inom 12 månader efter exponeringen, samma policy som användes för någon sexpartner till någon i en högriskgrupp. Argumentet som används för att följa denna policy är att blod ska samlas in från en befolkning som har låg risk för sjukdom, eftersom testerna inte är perfekta och mänskliga misstag kan leda till att infekterade enheter inte kasseras på rätt sätt och dessa befolkningsgrupper skulle övervägas en hög risk. Policyn infördes först 1983 av FDA, som reglerar blodgivningar till vinst- och ideella organisationer.

Givare av mänskliga celler och andra vävnader än organ, såsom hornhinnor eller reproduktionsvävnad som sperma, är inte berättigade i fem år efter den senaste kontakten. När det gäller hornhinnedonationer har den femåriga uppskovspolitiken i USA och den liknande tolvmånadersfördröjningspolitiken i Kanada den effekten att tusentals hornhinnedonationer årligen förhindras.

UNOS policyer för organdonation möjliggör att fasta organ från MSM -givare som hjärtan, lungorna och njurarna kan användas vid transplantationsoperationer, även om de kräver att sjukhuset som tar emot organet ska meddelas om donatorn var MSM under de senaste 5 åren. Organen används i allmänhet om det inte finns ett tydligt positivt test för en sjukdom.

Historik om samtal för att ändra policyn

• År 2006 stödde AABB , Amerikanska Röda Korset och Amerikas blodcentra en förändring från den nuvarande amerikanska politiken om livstids uppskov med MSM till ett år sedan den senaste kontakten. En modell föreslog att denna förändring skulle resultera i ytterligare ett fall av HIV som överförs genom transfusion vart 32,8 år. AABB har föreslagit att göra denna ändring sedan 1997. FDA godkände inte förslaget och hade oro över de data som användes för att ta fram modellen, med hänvisning till att ytterligare risk för mottagare inte var motiverad.
• Den 19 augusti 2009 antog församlingens rättsliga kommitté i Kalifornien AJR13, den amerikanska bloddonatorns icke -diskrimineringsresolution och uppmanade FDA att avsluta MSM -blodförbudet.
• I april 2010 antog New York kommunfullmäktige en resolution där man uppmanade USA: s Food and Drug Administration (FDA) att eliminera förbudet där det stod "Detta förbud baserades på fördomar, en knäböjsreaktion och missförstånd om HIV/AIDS-sjukdomen . Med tanke på det ständiga behovet av blod är det inte sunt förnuft att förbjuda donationer från en hel befolkning. "
• Den 1 juni 2010 antog rådet i District of Columbia en resolution som uppmanade FDA att "vända livstidens uppskov med bloddonationer från män som har haft sex med män sedan 1977 till förmån för en politik som skyddar säkerheten och integriteten för blodtillförseln som är baserad på uppdaterade vetenskapliga kriterier. "
• I juni 2013 utfärdade American Medical Association ett uttalande som uppmanade FDA att ändra policyn där det stod att "Livstidsförbudet mot blodgivning för män som har sex med män är diskriminerande och inte baserat på sund vetenskap."
• I juli 2013 godkände American Osteopathic Association en policy som uppmanade FDA att "avsluta den obestämda uppskovsperioden för män som har sex med män (MSM)" och att "ändra uteslutningskriterierna för MSM för att vara förenliga med uppskov med dem bedöms ha en ökad infektionsrisk. "
• Den 14 december 2015 höll Jordan Moll-Vigrass, kongressledamöterna Brian Higgins och Pride Center i västra New York ett möte i Buffalo, New York för att samlas mot Food and Drug Administration- politiken som förbjuder bloddonationer från homosexuella och bisexuella män. Moll-Vigrass, som är öppet homosexuell och hade varit i ett engagerat förhållande i fyra år, nekades som blodgivare efter att ha avslöjat sin sexuella läggning under undersökningsprocessen. Upprörd över den federala politiken och besviken över att bli nekad som blodgivare började Moll-Vigrass förespråka förändring. "Regeringens ogrundade politik är skadlig för människor som avvisas enbart utifrån sexuell läggning och de miljoner andra som kommer att behöva en livräddande bloddonation", säger Higgins. "Behörigheten bör baseras på riskbaserad vetenskap snarare än föråldrade, rädsla-baserade spekulationer."
• Den 21 december 2015 ändrade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten policyn genom att ersätta den obestämda uppskjutningen med en 1-års uppskov. Ändringen föreslogs föregående juli.
• Den 27 maj 2016 godkände den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten ett nytt frågeformulär för blodgivare för allmän användning för blodanläggningar, vilket är kompatibelt med uppskov i 12 månader. Före denna uppdatering var de godkända frågeformulären endast kompatibla med en obestämd uppskov med blodgivningar från MSM.
• I december 2016 rapporterar amerikanska Röda Korset att MSM kan vara berättigat att donera blod om de inte hade sex med en annan man på mer än 12 månader. Amerikanska Röda Korset rapporterar att organisationen i januari 2017 påbörjade återställande av givare av MSM som tidigare hade skjutits upp från att donera, och som senare blev kvalificerade att donera blod i enlighet med den nya donationstiden på 12 månader. Amerikanska Röda Korsets webbplats anger att denna 12-månaders uppskov även gäller transpersoner som har sex med män, men gäller inte transpersoner som har sex med män.

Australien

Australien genomförde en 12-månaders uppskov 1999. en jämförelse av bekräftade HIV -positiva blodgivningar före och efter förändringen såg ingen statistiskt signifikant skillnad. Den australiska Röda Kors Blodtjänst drivit ha uppskov period sänks från tolv till sex månader, men det avvisades av Therapeutic Goods Administration (TGA) under 2014. I april 2020 Therapeutic Goods Administration reviderade uppskov period för MSM ner till tre månader. Revisionen kräver godkännande av federala, statliga och territoriella regeringar innan den kan träda i kraft.

Livsblodens nya 3-månaders uppskovsperiodregler träder i kraft från och med 31 januari 2021. Talesmannen sa att de känner med dem som inte kan ge blod.

Resonemang för begränsningarna

Blodtjänster måste först och främst se till att allt blod som tas emot för donation är säkert för transfusionsändamål. Detta uppnås genom att screena potentiella givare för beteenden med hög risk genom frågeformulär och intervjuer innan blod tas, och efterföljande laboratorietester på prover av donerat blod.

Blodtjänster motiverar vanligtvis sina förbud mot MSM på grund av den marginella ökningen av risken för transfusionsöverförd HIV. Andra grupper med liknande restriktioner eller fullständigt förbud att donera blod på grund av ökad eller möjlig risk för vissa infektionssjukdomar inkluderar intravenösa droganvändare, mottagare av djurorgan eller vävnader och de som har rest eller bott utomlands i vissa länder.

På 1980-talet, när utbrottet av HIV/AIDS-epidemin inträffade, var det en hög prevalens av sjukdomen på MSM och inga pålitliga tester för viruset, vilket motiverade täckningsförbud mot bloddonationer från högriskgrupper.

Dessa restriktioner liknar nuvarande restriktioner för personer med viss vistelse i Storbritannien, Frankrike eller Saudiarabien under BSE- epidemin ("galna ko-sjukdomen") 1980 till 1996 på grund av att det inte fanns något test för dess mänskliga form, variant Creutzfeldt -Jakobs sjukdom (vCJD).

År 1985 letade tidiga tester med ELISA -metoden efter antikroppar, som är immunsystemets svar på viruset. Det finns dock en fönsterperiod när denna metod används där en person som har smittats med hiv kan sprida sjukdomen men kan testa negativt för viruset. Denna fönsterperiod kan vara så lång som tre till sex månader, med ett genomsnitt på 22 dagar. Tester med ELISA-metoder används ofta fortfarande i utvecklade länder på grund av deras användarvänlighet, liksom deras ganska höga känslighet , som har 100% känslighet. För att täcka fönsterperioden som följer av användningen av dessa tester, screenas givare också för högriskbeteenden, varav en är en historia av sexuell sexuell aktivitet bland manliga potentiella givare. Nyare test söker efter själva viruset, till exempel p24-antigentestet , som letar efter en del av viruset på ytan av infekterade celler och nukleinsyratester (NAT), som letar efter virusets genetiska material vid HIV- infekterade celler. Med dessa tester är fönsterperioden kortare, med en genomsnittlig varaktighet på 12 dagar. Fjärde generationen, eller kombinationen, HIV -test kan upptäcka HIV -infektion hos 99% av individerna med en och en halv månad efter infektion.

Risker är också förknippade med att en icke-MSM-givare testar positivt för hiv, vilket kan ha stora konsekvenser eftersom givarens sista donation kunde ha getts inom fönstret för testning och kunde ha gått in i blodtillförseln, vilket potentiellt kan infektera blodproduktmottagare. En incident 2003 i Nya Zeeland fick en icke-MSM-givare att testa positivt för hiv och därefter måste alla blodprodukter som gjorts med givarens senaste bloddonation återkallas. Detta inkluderade Faktor VIII till ett värde av NZ $ 4 miljoner , en blodproppsfaktor som används för att behandla hemofilier, som är tillverkad av stora pooler av donerat plasma, och som sedan ledde till en rikstäckande brist på faktor VIII och uppskjutande av icke-akut kirurgi på hemofilipatienter, kostar hälsosektorn miljontals dollar mer. Genom att undersöka personer med hög risk för blodburna sjukdomar, inklusive MSM, minskar den potentiella frekvensen och effekten av sådana incidenter.

Kritik mot restriktionerna

Behov av blod

Invändningar mot restriktionerna, inklusive de från American Medical Association och Amerikanska Röda Korset, är i allmänhet baserade på tanken att förbättringar av tester och andra skyddsåtgärder har minskat risken från transfusion som överförs HIV till en acceptabel nivå. Blodbrist är vanligt och förespråkare för ändring av policyn påpekar att uteslutning av friska givare bara gör problemet värre. År 2018 behövdes fortfarande cirka 10 000 donationer akut senast den 10 mars för att fortsätta tillgodose patienternas behov. Kanadensiska blodtjänster noterade dock att den nationella inventeringen och dagar till hands för flera blodgrupper förblir på kritiskt låga nivåer. Mindre än fyra procent av de stödberättigade givarna ger blod varje år.

Behov av hornhinnor

Hornhinnetransplantation kan bota blindhet orsakad av hornhinnesjukdom. Det finns emellertid en global brist på hornhinnedonationer, vilket allvarligt begränsar tillgängligheten av hornhinnetransplantationer i större delen av världen. En studie från 2016 visade att 12,7 miljoner synskadade var i behov av en hornhinnetransplantation, med endast 1 hornhinna tillgänglig för varje 70 som behövs. Många länder har årslånga väntelistor för hornhinnetransplantation på grund av bristen på donerade hornhinnor. Även om det aldrig har rapporterats fall av HIV -överföring genom hornhinnetransplantationskirurgi, och även om alla donerade hornhinnor screenas för förekomst av HIV genom antikropps- eller nukleinsyratestning, fortsätter många länder att förbjuda MSM -hornhinnedonatorer.

Risk för STD -överföring

I vissa europeiska länder leder högrisk samlag till ett tillfälligt förbud, oavsett partnerns kön. Faktum är att förespråkare för förändring i andra länder noterar att förbudet omfattar all sexuell kontakt av samma kön, även om partnerns hiv-status är tveksam som negativ. Förespråkare för förändring påpekar att en promiskuös rakhane är en givare med högre risk än en homosexuell eller bisexuell man i ett monogamt förhållande, men den förra kommer vanligtvis att få donera blod. I vissa länder bestämmer dessutom andra högriskaktiviteter ett tillfälligt förbud, till exempel sexuell kontakt med alla som har använt nålar för att ta droger som inte ordinerats av deras läkare, medan MSM-donatorer skjuts upp på obestämd tid. Om en kvinna har haft sexuell kontakt med en man som har haft sex med en man under det senaste året, måste hon vänta tre månader från den senaste sexuella kontakten innan hon donerar blod.

Aktivism när det gäller reform av MSM -givarpolicyer

Student- och fakultetsaktivism på campus

I Kanada

• Studenterföreningen vid Carleton University i Ottawa, Ontario , röstade 2012 för att upprätthålla ett förbud mot blodkliniker på campus.

I USA

• År 2005 lämnade en studentaktivist vid University of Vermont (UVM) in ett klagomål till universitetets Office of Affirmative Action, som hävdade att amerikanska Röda Korsets blodkörningar på campus bröt mot UVM: s icke-diskrimineringspolicy. Kontoret rekommenderade att universitetet inte längre skulle tillåta Röda korset att genomföra blodkörningar på campus, men UVM -administrationen avvisade rekommendationen och uppgav att det inte skulle ligga i folkhälsans intresse. Student- och HBT -aktivism i frågan fortsatte vid UVM. År 2007 röstade UVM Student Government Associated ned, med 16–15 röster, en icke -bindande resolution som uppmanade universitetet att förbjuda bloddrifter över politiken.
• År 2007 drog en grupp grekiska organisationer vid Iowa State University sitt stöd för en bloddrift, vilket orsakade kontroverser.
• År 2008 avbröt San Jose State Universitys president Don Kassing alla blodkörningar på campus med motiveringen att MSM-policyn för blodgivare bröt mot universitetets politik för icke-diskriminering.
• År 2008 föreslog en fakultetsmedlem vid Sonoma State University en resolution i fakultetsens senat om att förbjuda blodkörningar på campus. månad som noterar diskrimineringen, men uttrycker stöd för de månatliga bloddrivningarna på grund av deras betydelse.
• Under 2010 protesterade en GLBT -studentgrupp vid Keene State College mot bloddrifter på deras campus.
• År 2011 rekommenderade den akademiska senaten vid Queens College, City University of New York att alla bloddrifter på campus skulle upphöra.
• År 2013 startade en grupp studenter från University of Michigan som förespråkade en lossning av MSM-bloddonationspolitiken ett initiativ "Blödning för jämlikhet" där individer som inte var berättigade att donera på grund av policyn skulle få berättigade personer att donera för deras räkning, så som att både främja blodgivning och också visa att mängden extra blod som eventuellt kan samlas in om policyn ändras. Den Michigan Daily , studenttidningen vid University of Michigan, editorialized till förmån för en uppluckring av MSM blodgivning politik.
• Den 27 juli 2016, i kölvattnet av tragedin i Orlando den 12 juni 2016, var Blood is Blood värd för en blodprovning den 27 juli från kl. 12 till 18 på amerikanska Röda Korsets WNY -huvudkontor i Buffalo, New York. Jordan Moll-Vigrass, grundare av Blood is Blood, och Matthew Crehan Higgins, verkställande direktör för Pride Center i WNY, talade vid evenemanget för att öka medvetenheten om befintlig arkaisk politik som hindrar många homosexuella män från att donera blod. Det rapporterades om frustration och ogillande av ett antal homosexuella och bisexuella män som förbjöds att donera blod till offer, med HBT -aktivister över hela landet och en grupp demokratiska lagstiftare som uppmanade förbudet att hävas. FDA sade senare att det inte hade några planer på att ändra förordningen och kommer att omvärdera dess policy "när ny vetenskaplig information blir tillgänglig".

I Storbritannien

• Den förenade studentkårer HBT kampanj driver en "Donation inte diskriminering" kampanj för att få förbudet blod förändrats, samtidigt förespråka fortsatt donation av dem som inte är förbjudna från att donera.

Storbritannien

År 2015 ställde den walisiska författaren och poeten RJ Arkhipov ut en poesiserie skriven med sitt eget blod som bläck i protest mot MSM -blodgivarrestriktionerna. Hans dikt Inkwell diskuterar skammen och stigmatiseringen kring "gayblod". En abecedarian dikt, varje rad i Inkwells fem kvartiner börjar med bokstäver från var och en av blodgrupperna, alternerande mellan A, B, AB och O.

Rättsfall

År 2018 tog Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna upp ett mål om en fransk medborgare som var förhindrad att donera blod.

Se även

• Gay sexuella metoder
• Homosexualitetens terminologi

Referenser

externa länkar

• FDA: Blood Products Advisory Committee, 09Mar2006 -transkript Se sidan 53 (sidan 59 i pdf -filen) för diskussion om testfelhastigheter. Varning! Detta är ett 133 MB skannat transkript.
• CDC: HIV/AIDS bland män som har sex med män
• British Medical Journal Debate: Ska män som någonsin haft sex med män få ge blod? Nej
• British Medical Journal Debate: Ska män som någonsin haft sex med män få ge blod? Ja