Lidokain / prilokain - Lidocaine/prilocaine

Lidokain / prilokain
Kombination av
Lidokain Lokalbedövning
Prilokain Lokalbedövning
Kliniska data
Handelsnamn Emla, Fortacin, Senstend, andra
AHFS / Drugs.com Micromedex detaljerad konsumentinformation
Licensdata
Vägar
administrering		 Aktuell
ATC-kod
Rättslig status
Rättslig status
Identifierare
CAS-nummer
PubChem CID
ChemSpider
KEGG
CompTox Dashboard ( EPA )
 ☒Nkolla uppY (vad är det här?) (verifiera)  

Lidokain / prilokain är en eutektisk blandning av lika stora mängder (viktprocent) lidokain och prilokain . Ett 5% -igt emulsionspreparat , innehållande 2,5% vardera lidokain / prilokain, marknadsförs av APP Pharmaceuticals under varumärket EMLA (en förkortning för Eutectic Mixture of Local Anesthetics ). Som en spray marknadsförs den under namnet Tempe (topisk eutektisk-liknande blandning för för tidig utlösning) (PSD502) som kan användas av män för att hjälpa till med för tidig utlösning . Sprayen tillverkas av Plethora Solutions och märks som Fortacin i Storbritannien och Recordati i EU.

Eutektisk blandning

Separat är lidokain och prilokain fasta baser. När de blandas i lika viktmängder bildar de emellertid en eutektisk blandning - det vill säga att blandningens smältpunkt är lägre än de enskilda komponenternas smältpunkter. Lidokain / prilokain eutektisk blandning är en olja med en smältpunkt av 18 ° C och kan formuleras till beredningar utan användning av ett icke- vattenhaltigt lösningsmedel. Detta gör att högre koncentrationer av bedövningsmedel kan formuleras i beredningen och bibehållas under appliceringen.

Klinisk användning

Indikationer

Lidokain / prilokainkombinationen är indicerad för dermal anestesi . Specifikt appliceras den för att förhindra smärta associerad med intravenös kateterinsättning , blodprovtagning, ytliga kirurgiska ingrepp och lokalbedövning av bensår för rengöring eller debridering. Det kan också användas för att bedöva huden före tatuering samt elektrolys och laserhårborttagning. Det används ibland också före injicerad lokalbedövning för mindre operationer och biopsier.

En topisk spray bestående av en aerosolformulering av lidokain och prilokain utvärderades under namnet PSD502 för användning vid behandling av för tidig utlösning . Sprayen appliceras på penishuden före samlag. Även om denna formulering inte godkändes av FDA , finns en liknande produkt, Promescent , receptfri i USA.

Doseringsformer

Lidokain / prilokain eutektisk blandning marknadsförs som en 5% olja-i-vatten-emulsion inkorporerad i en krämbas (EMLA-kräm) eller en cellulosaskiva (EMLA-lapp). Krämen appliceras under ett ocklusivt förband , medan plåstret innehåller ett ocklusivt förband för att underlätta absorption av lidokain och prilokain i området där anestesi krävs. Lokal dermal anestesi uppnås efter cirka 60 minuter, varefter den ocklusiva förbandet (eller plåstret) avlägsnas. Anestesiens varaktighet är ungefär två timmar efter att det ocklusiva förbandet tagits bort.

E. Fougera & Co., tillverkare av den generiska grädden som i stor utsträckning används i USA som lidokain och prilokainkräm, 2,5% / 2,5%, rekommenderar olika tidpunkter för applicering av grädden samt anestesilängd. De anger att grädden måste appliceras minst en timme innan en rutinmässig procedur påbörjas och i två timmar innan en smärtsam procedur börjar. Dessutom anger de att varaktigheten av effektiv hudanestesi kommer att vara minst en timme efter avlägsnande av det ocklusiva förbandet.

Omskärelse

Lidokain / prilokain eutektisk blandning har använts under omskärelse hos nyfödda pojkar och har ansetts vara effektiv och säker för att minska smärta från omskärelse.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten konstaterar i sin senaste (2014) uttalande om Emla: "Säkerhet och effektivitet för användning av EMLA på genital hud och genital slemhinna har inte fastställts hos barn yngre än 12 år Finns pediatriska uppgifter inte visar tillräcklig effekt för. omskärelse."

Patientinformationsbipacksedeln för EMLA i Storbritannien säger: "EMLA Cream bör inte appliceras på könshuden (t.ex. penis) och könsslemhinnan (t.ex. i slidan) hos barn (under 12 år) på grund av otillräckliga data om absorption av aktiva substanser. "

Tempe

Sprayen är en kombination av lokalbedövningsmedel lidokain och prilokain i en doserad aerosol som sprutas direkt på penis för att bedöva känslor. Det utvecklades av samma grupp som uppfann erektil dysfunktionsläkemedlet sildenafil . Läkemedlet godkändes i Europa och släpptes i den brittiska marknaden i november 2016 och inom EU kommer att marknadsföras av, i början av 2017 i USA , det Food and Drug Administration (FDA) förväntas godkänna läkemedlet 2018.

Kompendiestatus

Se även

Referenser

externa länkar