Aktuell medicinering - Topical medication

Denna artikel handlar om aktuella mediciner. För annan användning, se Ämne (disambiguation) .
En läkare applicerar näsdroppar.
Instillerar ögonmedicin

En aktuell medicinering är en medicin som appliceras på en viss plats på eller i kroppen. Oftast betyder topikal administrering applicering på kroppsytor som hud eller slemhinnor för att behandla sjukdomar via ett stort antal klasser, inklusive krämer , skum , geler , lotioner och salvor. Många aktuella läkemedel är epikutana, vilket innebär att de appliceras direkt på huden. Aktuella läkemedel kan också vara inhalationsmedel , till exempel astmamedicin , eller appliceras på ytan av andra vävnader än huden, såsom ögondroppar applicerade på konjunktiva , eller örondroppar placerade i örat eller mediciner applicerade på tandens yta . Ordet topical härstammar från grekiska τοπικός topikos , "of a place".

Lokal kontra systemisk effekt

Definitionen av den topiska administreringssättet säger ibland att både applikationsplatsen och dess farmakodynamiska effekt är lokal.

En depotplåster som levererar medicin appliceras på huden. Plåstret är märkt med tid och datum för administrationen samt administratörens initialer.

I andra fall, topisk definieras som appliceras på ett lokaliserat område av kroppen eller på ytan av en kroppsdel, oavsett platsen för verkan. Enligt denna definition inkluderar topisk administrering också transdermal applicering, där ämnet administreras på huden men absorberas i kroppen för att uppnå systemisk distribution. Sådana mediciner är i allmänhet hydrofoba kemikalier, såsom steroidhormoner . Specifika typer inkluderar transdermala plåster som har blivit ett populärt sätt att administrera vissa läkemedel mot preventivmedel , hormonersättningsterapi och förebyggande av åksjuka . Ett exempel på ett antibiotikum som kan appliceras lokalt är kloramfenikol .

Om den strikt definieras som lokal effekt kan den topiska administreringssättet också innefatta enteral administrering av läkemedel som är dåligt absorberbara i mag -tarmkanalen . Ett dåligt absorberbart antibiotikum är vankomycin , som rekommenderas genom munnen som behandling för svår Clostridium difficile kolit .

Val av basformulering

En medicins styrka förändras ofta med basen. Till exempel kommer vissa aktuella steroider att klassificeras en eller två styrkor högre när man går från grädde till salva. Som tumregel är en salva bas mer ocklusiv och kommer att driva medicinen in i huden snabbare än en lösning eller krämbas.

Tillverkaren av varje aktuell produkt har total kontroll över innehållet i basen av ett läkemedel. Även om den innehåller samma aktiva ingredienser kan en tillverkares grädde vara surare än nästa, vilket kan orsaka hudirritation eller ändra dess absorptionshastighet. Till exempel kan en vaginal formulering av mikonazol antimykotisk kräm irritera huden mindre än en idrottsfotformulering av mikonazolkräm. Dessa variationer kan ibland resultera i olika kliniska resultat , även om den aktiva ingrediensen är densamma. Det finns ingen jämförande potensmärkning för att säkerställa lika effektivitet mellan märken av aktuella steroider (procentandel olja vs vatten påverkar dramatiskt styrkan hos topisk steroid). Studier har bekräftat att styrkan hos vissa aktuella steroidprodukter kan variera beroende på tillverkare eller märke. Ett exempel på detta är fallet med varumärket Valisone -grädde och Kenalog -grädde i kliniska studier har visat betydligt bättre vasokonstriktioner än vissa former av detta läkemedel som produceras av generiska läkemedelstillverkare. Men i en enkel bas som en salva är mycket mindre variation mellan tillverkare vanligt.

Inom dermatologi är basen för en aktuell medicin ofta lika viktig som själva medicinen. Det är oerhört viktigt att få en medicin i rätt bas, innan du applicerar på huden. En apotekare ska inte ersätta en kräm med en salva, eller vice versa, eftersom läkemedlets styrka kan förändras. Vissa läkare använder en tjock salva för att ersätta den vattentäta barriären för den inflammerade huden vid behandling av eksem, och en kräm uppnår kanske inte samma kliniska avsikt.

Klasser

Det finns många allmänna klasser, utan någon tydlig skillnad mellan liknande formuleringar. Som ett resultat kan det som tillverkarens marknadsavdelning väljer att ange på etiketten för ett aktuellt läkemedel vara helt annorlunda än vad formuläret normalt skulle kallas.

Grädde

En kräm är en emulsion av olja och vatten i ungefär lika stora proportioner. Det penetrerar stratum corneum yttre lager av hudvägg. Krämen är tjockare än lotion och behåller sin form när den tas bort från behållaren. Det tenderar att vara måttligt i fuktgivande tendens. För aktuella steroidprodukter är olja-i-vatten-emulsioner vanliga. Krämer har en betydande risk att orsaka immunologisk sensibilisering på grund av konserveringsmedel och har hög acceptans hos patienter. Det finns en stor variation i ingredienser, sammansättning, pH och tolerans bland generiska märken.

Skum

Skum kan ses med aktuell steroid som marknadsförs för hårbotten.

Gel

Geler är tjockare än vätskor. Geler är ofta en halvfast emulsion och använder ibland alkohol som lösningsmedel för den aktiva ingrediensen; några geler flytande vid kroppstemperatur. Gel tenderar att bli cellulosaskuren med alkohol eller aceton. Geler tenderar att vara självtorkande, tenderar att ha mycket varierande ingredienser mellan märken och har en betydande risk för att framkalla överkänslighet på grund av dofter och konserveringsmedel. Gel är användbar för håriga områden och kroppsvikt. Vid applicering av gel bör man undvika sprickor i huden på grund av den stickande effekten av alkoholbasen. Gel har en hög acceptans tack vare sin kosmetiska elegans.

Lotion

Lotioner liknar lösningen men är tjockare och tenderar att vara mjukare än lösningen. De är vanligtvis olja blandade med vatten och har oftare mindre alkohol än lösning. Lotioner kan torka om de innehåller en hög mängd alkohol.

Salva

Metallfodral för Cruz Roja -salva från Mexiko (början av 1900 -talet) från den permanenta samlingen av Museo del Objeto del Objeto .

En salva är ett homogent, visköst, halvfast preparat, oftast en fet, tjock olja (olja 80% - vatten 20%) med hög viskositet, som är avsedd för yttre applicering på huden eller slemhinnorna. Salvor har ett vattennummer som definierar den maximala mängden vatten som de kan innehålla. De används som mjukgörare eller för applicering av aktiva ingredienser på huden för skyddande, terapeutiska eller profylaktiska ändamål och där en grad av ocklusion önskas.

Salvor används lokalt på en mängd olika kroppsytor. Dessa inkluderar hud och slemhinnor i ögat (en ögonsalva ), bröst , vulva , anus och näsa . En salva får eller inte medicineras.

Salvor är vanligtvis mycket återfuktande och bra för torr hud. De har en låg risk för sensibilisering på grund av att de har få ingredienser bortom basoljan eller fettet och låg irritationsrisk. Det finns vanligtvis liten variation mellan märken av läkemedel. De ogillar ofta av patienter på grund av fethet.

Fordonet för en salva är känt som salvbasen . Valet av bas beror på den kliniska indikationen för salvan. De olika typerna av salvbaser är:

Läkemedlen är dispergerade i basen och delas efter penetrering av hudens levande celler.

Vattentalet för en salva är den maximala mängd vatten som 100 g bas kan innehålla vid 20 ° C.

Salvor formuleras med hydrofoba, hydrofila eller vattenemulgerande baser för att tillhandahålla preparat som är icke blandbara, blandbara eller emulgerbara med hudutsöndringar. De kan också härledas från kolväten (fett), absorption, vattenborttagbara eller vattenlösliga baser.

Utvärdering av salvor:

  1. Läkemedelsinnehåll
  2. Frisättning av läkemedel från basen
  3. Läkemedelspenetration
  4. Beredningens konsistens
  5. Absorption av läkemedel i blodet
  6. Irriterande effekt

Egenskaper som påverkar valet av en salvbas är:

  1. Stabilitet
  2. Genomtränglighet
  3. Lösningsmedel
  4. Irriterande effekter
  5. Lätt att applicera och ta bort

Metoder för beredning av salvor:

  • Fusion : I denna metod smälter ingredienserna ihop i fallande ordning efter smältpunkterna och omrörs för att säkerställa homogenitet.
  • Triturering : I denna finfördelade olösliga läkemedel fördelas jämnt genom slipning med en liten mängd bas följt av utspädning med gradvis ökande mängder bas.

Klistra

Pasta kombinerar tre medel - olja, vatten och pulver. Det är en salva där ett pulver suspenderas.

Pulver

Pulver är antingen det rena läkemedlet i sig självt (talk) eller är tillverkat av läkemedlet blandat i en bärare som majsstärkelse eller majskolvpulver (Zeosorb AF - mikonazolpulver). Kan användas som inhalerad topikal ( kokainpulver som används vid näskirurgi).

Skaka lotion

En shake lotion är en blandning som delas upp i två eller tre delar över tiden. Ofta måste en olja blandad med en vattenbaserad lösning skakas i suspension före användning och innehåller instruktionerna: "Skaka väl före användning".

Fast

Medicin kan placeras i fast form. Exempel är deodorant, antiperspiranter, astringenter och hemostatiska medel. Vissa fasta ämnen smälter när de når kroppstemperaturen (t.ex. rektala suppositorier).

Svamp

Vissa preventivmetoder förlitar sig på svamp som bärare av flytande medicin. Citronsaft inbäddad i en svamp har använts som ett primitivt preventivmedel i vissa kulturer.

Tejp

Cordran -tejp är ett exempel på en aktuell steroid som appliceras under ocklusion av tejp. Detta ökar kraftigt och absorberar den aktuella steroiden och används för att behandla inflammatoriska hudsjukdomar.

Tinktur

En tinktur är ett hudpreparat som har en hög andel alkohol. Det skulle normalt användas som läkemedelsfordon om torkning av området önskas.

Aktuell lösning

Aktuella lösningar kan marknadsföras som droppar, sköljningar eller sprayer, har i allmänhet låg viskositet och använder ofta alkohol eller vatten i basen. Dessa är vanligtvis ett pulver löst i alkohol, vatten och ibland olja; även om en lösning som använder alkohol som basingrediens, som i aktuella steroider, kan orsaka torkning av huden. Det finns en betydande variation mellan märkena, och vissa lösningar kan orsaka irritation, beroende på vilka konserveringsmedel eller dofter som används i basen.

Några exempel på aktuella lösningar ges nedan:

  1. Aktuell lösning i aluminiumacetat: Denna är färglös, med en svag doftande doft och sötaktig smak. Det appliceras topiskt som en sammandragande efter utspädning med 10-40 delar vatten. Detta används i många typer av dermatologiska krämer, lotioner och pastor. Kommersiella förmättade och förpackade tabletter och pulver är tillgängliga för denna beredning.
  2. Aktuell lösning av povidonjod: Detta är ett kemiskt komplex av jod med polyvinylpyrrolidon. Medlet är en polymer med en genomsnittlig molekylvikt på 40 000. Povidonjod innehåller 10% tillgängligt jod, som långsamt frigörs när det appliceras på huden. Detta preparat används topiskt som en kirurgisk skrubb och icke -irriterande antiseptisk lösning; dess effektivitet tillskrivs direkt närvaron och frisättningen av jod från komplexet. Kommersiell produkt: Betadine -lösning.

Transdermalt plåster

Transdermala plåster kan vara en mycket exakt tidsfrisläppande metod för att leverera ett läkemedel. Om du klipper en lapp på mitten kan det påverka den dos som ges. Frisättningen av den aktiva komponenten från ett transdermalt tillförselsystem (plåster) kan kontrolleras genom diffusion genom limet som täcker hela plåstret, genom diffusion genom ett membran som endast kan ha lim på plåstranden eller läkemedelsfrisättning kan kontrolleras genom frigöring från en polymermatris. Klippning av ett plåster kan orsaka snabb uttorkning av läkemedlets bas och påverka diffusionshastigheten.

Ånga

Vissa mediciner appliceras som en salva eller gel och når slemhinnan via förångning. Exempel är aktuella nasala avsvällande medel och luktande salt.

Se även

Referenser

externa länkar