Golding Bird - Golding Bird

För andra personer med liknande namn, se Golding-Bird .

bild av Golding Bird
Golding Bird, 1840

Golding Bird (9 december 1814 - 27 oktober 1854) var en brittisk läkare och stipendiat vid Royal College of Physicians . Han blev en stor myndighet för njursjukdomar och publicerade ett omfattande dokument om urinutfällningar 1844. Han var också känd för sitt arbete inom relaterade vetenskaper, särskilt medicinska användningar av elektricitet och elektrokemi . Från 1836 föreläsade han på Guy's Hospital , ett välkänt undervisningssjukhus i London och nu en del av King's College London , och publicerade en populär lärobok om vetenskap för medicinstudenter som heter Elements of Natural Philosophy .

Efter att ha utvecklat ett intresse för kemi medan han fortfarande var ett barn, till stor del genom självstudium, var Bird tillräckligt långt framme för att föreläsa för sina medelever i skolan. Han använde senare denna kunskap på medicin och gjorde mycket forskning på urin och njurstenkemi . 1842 var han den första som beskrev oxaluria , ett tillstånd som leder till bildandet av en viss typ av sten.

Bird, som var medlem i London Electrical Society , var innovativ inom området medicinsk användning av elektricitet och utformade mycket av sin egen utrustning. Under sin tid hade den elektriska behandlingen fått ett dåligt namn inom läkareyrket genom att det spridits av quack- utövare. Bird gjorde ansträngningar för att motsätta sig detta quackery, och var instrument för att få medicinsk elektroterapi i mainstream. Han var snabb att anta nya instrument av alla slag; han uppfann en ny variant av Daniellcellen 1837 och gjorde viktiga upptäckter inom elektrometallurgi med den. Han var inte bara innovativ inom det elektriska fältet, utan designade också ett flexibelt stetoskop och publicerade 1840 den första beskrivningen av ett sådant instrument.

Bird var en hängiven kristen och trodde att bibelstudier och bön var lika viktiga för medicinska studenter som deras akademiska studier. Han strävade efter att främja kristendomen bland medicinska studenter och uppmuntrade andra yrkesmän att göra det på samma sätt. För detta ändamål var Bird ansvarig för grundandet av Christian Medical Association , även om det inte blev aktivt förrän efter hans död. Fågeln hade livslång dålig hälsa och dog 39 år.

Liv och karriär

Bird föddes i Downham , Norfolk, England den 9 december 1814. Hans far (även kallad Golding Bird) hade varit officer i Inland Revenue i Irland, och hans mor, Marrianne, var irländsk. Han var ätlig och ambitiös, men reumatisk feber och endokardit barndom lämnade honom med dålig hållning och livslång skräck hälsa. Han fick en klassisk utbildning när han skickades med sin bror Frederic för att stanna hos en präst i Wallingford , där han utvecklade en livslång vana med självstudier. Från 12 års ålder utbildades han i London, på en privatskola som inte främjade vetenskap och endast gav en klassisk utbildning. Bird, som verkar ha varit långt före sina lärare i naturvetenskap, höll föreläsningar i kemi och botanik till sina medelever. Han hade fyra yngre syskon, av vilka hans bror Frederic också blev läkare och publicerade på botanik.

1829, när han var 14 år, lämnade Bird skolan för att betjäna en lärlingstid med apotekaren William Pretty i Burton Crescent, London. Han avslutade den 1833 och fick licens för att utöva av Worshipful Society of Apothecaries i Apothecaries 'Hall 1836. Han fick denna licens utan undersökning på grund av det rykte han hade fått som student vid Guy's, London-lärosjukhuset där han hade blivit 1832 läkarstudent medan han fortfarande arbetade på sin lärlingstid. Hos Guy's var han påverkad av Thomas Addison , som kände igen sina talanger tidigt. Bird var en ambitiös och mycket kapabel student. Tidigt i sin karriär blev han stipendiat i Senior Physical Society, för vilket en avhandling krävdes. Han fick priser för medicin, obstetrik och oftalmisk kirurgi vid Guy's och silvermedalj för botanik i Apothecaries 'Hall. Runt 1839 till 1840 arbetade han på bröstsjukdom hos Guy's som assistent för Sir Astley Cooper .

Bird tog examen från University of St Andrews med en doktorsexamen 1838 och en MA 1840 medan han fortsatte att arbeta i London. St Andrews krävde ingen bostad eller undersökning för MD. Bird fick sin examen genom att lämna in vittnesmål från kvalificerade kollegor, vilket var vanligt vid den tiden. En gång kvalificerad 1838, vid 23 års ålder, gick han in i allmän praxis med en operation på 44 Seymour Street, Euston Square, London, men lyckades först på grund av sin ungdom. Samma år blev han dock läkare på Finsbury Dispensary , en tjänst som han hade i fem år. År 1842 hade han en inkomst på 1000 pund per år från sin privata praxis. Justerat för inflation uppgår detta till en utgiftskraft på cirka 92 000 pund nu. I slutet av sin karriär var hans inkomst knappt 6000 pund. Han blev licentiat vid Royal College of Physicians 1840 och en stipendiat 1845.

Bird föreläsade om naturfilosofi , medicinsk botanik och urinpatologi från 1836 till 1853 på Guy's. Han föreläsade på materia medica vid Guy's från 1843 till 1853 och vid Royal College of Physicians från 1847 till 1849. Han föreläste också vid Aldersgate School of Medicine . Under hela sin karriär publicerade han i stor utsträckning, inte bara om medicinska frågor, utan även om elektriska vetenskaper och kemi.

Bird blev den första chefen för el- och galvanismavdelningen vid Guy's 1836, under övervakning av Addison, eftersom Bird inte examen förrän 1838. 1843 utsågs han till assistentläkare vid Guy's, en tjänst som han hade lobbat hårt, och i oktober samma år fick han ansvaret för barnens öppenvårdsavdelning . Liksom hans elektroterapipatienter var barnen i stort sett dåliga lättnadsfall som inte hade råd att betala för medicinsk behandling och användes mycket för utbildning av medicinska studenter. Det var allmänt accepterat vid denna tidpunkt att dåliga lindringsfall kunde användas för experimentell behandling, och deras tillstånd krävdes inte. Bird publicerade i sjukhusjournalen en serie rapporter om barnsjukdomar, baserade på fallstudier från detta arbete.

Gifta sig med Mary Ann Brett 1842 flyttade Bird från sitt familjhem på Wilmington Square, Clerkenwell , till 19 Myddleton Square. De hade två döttrar och tre söner, varav den andra, Cuthbert Hilton Golding-Bird (1848–1939), blev en anmärkningsvärd kirurg. En annan son, Percival Golding-Bird, blev präst i Rotherhithe,

Bird var en medarbetare av Linnéföreningen (vald 1836), Geologiska föreningen (vald 1836) och Royal Society (vald 1846). Han gick med i Pathological Society of London (som så småningom slogs samman till Royal Society of Medicine ) när det bildades 1846. Han tillhörde också London Electrical Society grundat av William Sturgeon och andra. Detta organ var väldigt till skillnad från elitens vetenskapliga institutioner; det var mer som ett hantverkgilde med en förkärlek för spektakulära demonstrationer. Ändå hade det några anmärkningsvärda medlemmar, och nya maskiner och apparater diskuterades och demonstrerades regelbundet. Bird var också frimurer från 1841 och var den tillbedjande mästaren i St Paul's lodge 1850. Han lämnade frimurarna 1853.

Bird var förgäves, med en tendens till självpromotering, och hans drivande ambitioner ledde ibland till honom i konflikt med andra. Han var inblandad i ett antal mycket offentliga tvister i samtida medicinska tidskrifter, inklusive tvisten med Pulvermacher Company och en tvist om utvecklingen av stetoskopet . Men han sades ge sina patienter hans odelade uppmärksamhet och ett fullständigt engagemang för deras välfärd. Han var en fin talare, en bra föreläsare och en vältalig debattör.

fotografera
Golding Bird Gold Medal för sanitetsvetenskap

Diagnoserad med hjärtsjukdom av sin bror 1848 eller 1849, tvingades Bird att sluta arbeta. År 1850 arbetade han dock igen så hårt som någonsin och hade utökat sin praxis så mycket att han behövde flytta till ett större hus på Russell Square. Men 1851 ledde akut reumatism för Bird att ta en utökad semester med sin fru i Tenby , där han bedrev undersökningar i botanik, marin fauna och grotteliv som fritid. Dessa långa sommaravbrott upprepades 1852 och 1853 i Torquay och Tenby. Även på semester fick hans berömmelse honom att få många begäranden om samråd. 1853 köpte han ett gods, St Cuthbert, för sin pension i Tunbridge Wells , men det behövde lite arbete, och han kunde inte lämna London förrän i juni 1854. Under tiden fortsatte han att se patienter, men bara i sitt hus, trots allvarligt försämrad hälsa. Han dog den 27 oktober 1854 i St Cuthbert från en urinvägsinfektion och led av njursten . Hans tidiga död, 39 år, kan ha bero på en kombination av livslång skräck hälsa och överarbetande, som Bird själv visste att förstör honom. Han är begravd på Woodbury Park Cemetery, Tunbridge Wells.

Efter hans död införde Mary Golding Bird Gold Medal and Scholarship för sanitetsvetenskap, senare benämnd Golding Bird Gold Medal and Scholarship för bakteriologi, som tilldelades varje år på Guy's lärarsjukhus. Priset startades 1887 och delades fortfarande ut 1983, även om det inte längre är ett aktuellt pris. Från och med 1934 tilldelades också en Golding Bird Gold Medal and Scholarship för obstetrik och gynekologi . Bland de anmärkningsvärda mottagarna av medaljen var Nathaniel Ham (1896), Alfred Salter (1897), Russell Brock (1926), John Beale (1945) och D. Bernard Amos ( cirka 1947–1951).

Säkerhetsvetenskap

Säkerhetsvetenskaperna är de vetenskaper som spelar en viktig roll i medicinen men inte själva utgör en del av medicinen, särskilt fysik, kemi och botanik (eftersom botanik är en rik källa till läkemedel och gifter). Fram till slutet av första hälften av 1800-talet användes sällan kemisk analys i medicinsk diagnos - det fanns till och med fientlighet till idén i vissa håll. Det mesta av arbetet inom detta område vid den tiden utfördes av forskare associerade med Guy's.

Då Golding Bird var läkarstudent vid Guy's hade sjukhuset redan en tradition av att studera fysik och kemi när de relaterade till medicin. Bird följde denna tradition och påverkades särskilt av William Prout , en expert i kemisk fysiologi. Bird blev välkänd för sin kunskap om kemi. Ett tidigt exempel är från 1832, när han kommenterade ett papper om kopparsulfat- testet för arsenikförgiftning , levererat av hans framtida svärbror RH Brett till Pupils 'Physical Society. Bird kritiserade testets positiva resultat när en grön fällning bildas, och hävdade att testet var oöverträffat eftersom andra fällningar än koppararsenit kan producera samma gröna färg.

Bird begränsade sig inte till att utmana sin framtida svåger. 1834 publicerade Bird och Brett ett papper om analysen av blodserum och urin, där de argumenterade mot något arbete av Prout. Prout hade sagt (1819) att det rosa sedimentet i urinen berodde på närvaron av ammoniumpurpurat , men Bird's test kunde inte verifiera detta. Även om Bird fortfarande bara var en student och Prout hade stor auktoritet, ansåg Prout det nödvändigt att svara på utmaningen. 1843 försökte Bird identifiera den rosa föreningen; han misslyckades, men var övertygad om att det var en ny kemikalie och gav den namnet purpurine . Detta namn fastnade dock inte, och föreningen blev känd som uroerythrin från Franz Simon . Strukturen identifierades äntligen först 1975.

Cirka 1839, med erkännande av Bird's förmågor inom kemi, bad Astley Cooper honom att bidra till sin bok om bröstsjukdom. Bird skrev ett stycke om mjölkens kemi, och boken publicerades 1840. Även om boken främst handlar om mänsklig anatomi, innehåller den ett kapitel om jämförande anatomi som omfattar flera arter, för vilka Bird genomförde en analys av hund- och marsvinmjölk . 1839 publicerade Bird också sina egna Elements of Natural Philosophy , en lärobok om fysik för medicinska studenter. Med tanke på att befintliga texter var för matematiska för medicinstudenter undvikte Bird sådant material till förmån för tydliga förklaringar. Boken visade sig vara populär och förblev i tryck i 30 år, även om några av dess matematiska brister gjordes bra i den fjärde upplagan av Charles Brooke .

Elektricitet

1836 överfördes Bird till den nybildade avdelningen för elektricitet och galvanism under övervakning av Addison. Även om detta inte var det första sjukhuset som använde elektroterapi, betraktades det fortfarande som mycket experimentellt. Tidigare sjukhusanvändningar hade antingen varit kortlivade eller baserat på ett enstaka kirurgens infall, till exempel John Birch på St Thomas 'Hospital . Hos Guy's var behandlingen en del av sjukhussystemet och blev välkänd för allmänheten, så mycket att Guy's parodierades för sin användning av elektricitet i New Frankenstein satiriska tidskrift.

I sin elektroterapi använde Bird både elektrokemiska och elektrostatiska maskiner (och senare även elektromagnetiska induktionsmaskiner ) för att behandla ett mycket brett spektrum av tillstånd, som vissa former av korea . Behandlingarna inkluderade perifer nervstimulering, elektrisk muskelstimulering och elektrisk chockterapi . Bird använde också sin uppfinning, den elektriska moxan , för att läka hudsår .

Elektrisk utrustning

historisk ritning
Friktionselektrostatiska generatorer: cylinder (vänster) och skiva (höger). Enligt Bird har skivkonstruktionen större effekt, medan den enklare konstruktionen av cylindern gör det enklare att använda.

Det framgick redan av Michael Faradays arbete att elektricitet och galvanism i huvudsak var desamma. Bird insåg detta, men fortsatte att dela upp sina apparater i elektriska maskiner, som (enligt honom) levererade en hög spänning vid låg ström, och galvaniska apparater, som levererade en hög ström vid låg spänning. Den galvaniska utrustningen som Bird hade tillgång till inkluderade elektrokemiska celler som den voltaiska högen och Daniellcellen , en variant som Bird tänkte sig själv. En del av standardutrustningen var också induktionsspolar som tillsammans med en avbrytarkrets användes med en av de elektrokemiska cellerna för att leverera en elektrisk chock. De elektriska (i motsats till galvaniska) maskiner som då var tillgängliga var friktionsopererade elektrostatiska generatorer bestående av en roterande glasskiva eller cylinder på vilken silflikar fick dra när glaset roterade. Dessa maskiner måste vridas för hand under behandlingen, men det var möjligt att lagra små mängder statisk elektricitet i Leyden-burkar för senare användning.

År 1849 hade generatorer baserade på Faradays induktionslag blivit avancerade nog för att ersätta båda typerna av maskiner, och Bird rekommenderade dem i sina föreläsningar. Galvaniska celler led av besväret med att behöva hantera elektrolytsyrorna i operationen och möjligheten till spill; Elektrostatiska generatorer krävde mycket skicklighet och uppmärksamhet för att få dem att fungera framgångsrikt. Elektromagnetiska maskiner har å andra sidan ingen av dessa nackdelar; den enda kritik som Bird påpekade var att de billigare maskinerna bara kunde leverera en växelström . För medicinskt bruk, särskilt vid behandling av ett problem med nerver, behövdes ofta en riktning i en riktning med en viss polaritet, vilket krävde att maskinen hade delade ringar eller liknande mekanismer. Bird ansåg dock växelströmsmaskiner lämpliga för fall av amenorré .

Den erforderliga strömriktningen berodde på i vilken riktning elektrisk ström tros flyta i nerver i människokroppen eller djurens kropp. För motorfunktioner ansågs till exempel flödet vara från mitten mot musklerna vid extremiteterna, så att konstgjord elektrisk stimulering behövde vara i samma riktning. För sensoriska nerver användes det motsatta: flödet var från extremiteten till mitten, och den positiva elektroden skulle appliceras på extremiteten. Denna princip demonstrerades av Bird i ett experiment med en levande groda. En tillgång av grodor var vanligtvis till hands, eftersom de användes i groda-galvanoskopet . Den elektromagnetiska galvanometern var tillgänglig vid den tiden, men grodorben användes fortfarande av Bird på grund av deras mycket större känslighet för små strömmar. I experimentet togs grodans ben nästan fullständigt bort från kroppen, vilket bara lämnade ischiasnerven ansluten, och elektrisk ström applicerades sedan från kroppen till benet. Kramper i benet sågs när muskeln stimulerades. Att återvända strömmen gav emellertid ingen rörelse av musklerna, bara krökningar av smärta från grodan. I sina föreläsningar beskriver Bird många experiment med ett liknande syfte på mänskliga sinnesorgan. I ett experiment av Grapengiesser, till exempel, förs elektrisk ström genom motivets huvud från öra till öra, vilket gör att ett ljud hallucineras. Öra som är anslutet till den positiva terminalen hör ett högre ljud än det som är anslutet till det negativa.

Bird designade sin egen avbrottskrets för att leverera chocker till patienter från en voltacell genom en induktionsspole. Tidigare hade avbrytaren varit en mekanisk anordning som krävde läkaren att vrida ett kugghjul eller anställa en assistent för att göra det. Bird ville frigöra händerna för att applicera elen mer exakt på den önskade delen av patienten. Hans avbrytare arbetade automatiskt genom magnetisk induktion med en relativt snabb takt. Ju snabbare avbrytaren växlar, desto oftare levereras en elektrisk chock till patienten; syftet är att göra frekvensen så hög som möjligt.

Bird's interruptter hade den medicinskt nackdelen att strömmen tillfördes i motsatta riktningar under make- och break- operationerna. Behandling krävde ofta att strömmen endast skulle tillföras i en specifik riktning. Bird producerade en enkelriktad avbrytare med en mekanism som nu kallas splitringar. Denna konstruktion led av nackdelen att automatisk drift tappades och avbrytaren måste återigen handknivas. Ändå var detta arrangemang ett billigare alternativ än elektromagnetiska generatorer under en tid.

behandlingar

fotografera
Elektroterapeutisk behandling för att stimulera ansiktsmuskler, Duchenne de Boulogne 1862

Tre klasser av elektroterapi användes. Det ena var det elektriska badet , som bestod av att sitta patienten på en isolerad pall med glasben och ansluta patienten till en elektrod , vanligtvis den positiva, från en elektrostatisk maskin. Patientens hud blev laddad som om han eller hon befann sig i ett "bad med el". Den andra klassen av behandlingen kunde utföras medan patienten var i det elektriska badet. Detta bestod av att föra en negativ elektrod nära patienten, vanligtvis nära ryggraden, vilket orsakade gnistor mellan elektroden och patienten. Elektroder i olika former fanns tillgängliga för olika medicinska ändamål och användningsställen på kroppen. Behandlingen applicerades i flera sessioner på cirka fem minuter, ofta blåsiga huden. Den tredje klassen av behandlingen var elektrisk chockterapi, där en elektrisk chock levererades från ett galvaniskt batteri (senare elektromagnetiska generatorer) via en induktionsspole för att öka spänningen kraftigt. Det var också möjligt att leverera elektriska stötar från laddningen lagrad i en Leyden-burk, men det var en mycket svagare chock.

Elektrisk stimuleringsbehandling användes för att behandla nervsjukdomar där nervsystemet inte kunde stimulera en nödvändig körtelutsöndring eller muskelaktivitet. Det hade tidigare framgångsrikt använts för att behandla vissa former av astma. Bird använde sin apparat för att behandla Sydenhams chorea (St Vitus-dans) och andra former av kramp , vissa former av förlamning (även om behandlingen inte var till någon nytta där nerver hade skadats fysiskt), överdos av opiat (eftersom det höll patienten vaken), åstadkomma menstruation där detta hade misslyckats ( amenoré ) och hysteri , en förmodad sjukdom hos kvinnor. Förlamad blåsfunktion hos unga flickor tillskrivs det nu arkaiska tillståndet hos hysteri. Det behandlades med applicering av en stark elektrisk ström mellan sacrum och pubis . Även om behandlingen fungerade, eftersom den fick blåsan att tömmas, misstänkte Bird i många fall att den gjorde det mer genom rädsla och smärta än någon terapeutisk egenskap hos elektricitet.

Behandling av elektrisk chock hade blivit modern bland allmänheten, men gynnades ofta inte av läkare förutom som en sista utväg. Dess popularitet ledde till många olämpliga behandlingar och bedrägliga utövare var utbredda. Quack-utövare hävdade behandlingen som ett botemedel för nästan vad som helst, oavsett dess effektivitet, och tjänade stora summor pengar på den. Bird fortsatte dock att stå vid behandlingen när den administrerades korrekt. Han övertygade om en initialt skeptisk Addison om dess fördelar, och den första publikationen (1837) som beskrev den elektrifierande enhetens arbete författades av Addison, inte Bird, även om Bird tydligt och med rätta krediteras av Addison. Att ha papperet författat av Addison gjorde mycket för att få acceptans i ett fortfarande misstänkt medicinskt broderskap. Addison hade stor auktoritet, medan Bird i detta skede var okänd. Bird's 1841-papper i Guy's Hospital Reports innehöll en imponerande lång lista med framgångsrika fallstudier. 1847 förde han ämnet helt in i materia medica-området när han förelade den årliga föreläsningen till Royal College of Physicians om detta ämne. Han talade outtröttligt mot de många quack-utövarna och avslöjade i ett fall järnvägstelegrafoperatörer som påstodde vara medicinska elektriker, även om de inte hade någon medicinsk utbildning alls. På detta sätt var Bird till stor del ansvarig för rehabilitering av elektrisk behandling bland läkare. Hans arbete, med Addisons stöd, tillsammans med den ökande användarvänligheten av maskinerna när tekniken utvecklades, förde behandlingen vidare i läkaryrket.

Elektrisk moxa

Bird uppfann den elektriska moxan 1843. Namnet är en hänvisning till akupunkturstekniken för moxibustion och påverkades troligen av införandet av elektroakupunktur , där nålarna förstärks av en elektrisk ström, två decennier tidigare i Frankrike. Den elektriska moxan var dock inte avsedd för akupunktur. Det användes för att framställa ett ömtåligt öm på patientens hud för att behandla vissa tillstånd av inflammation och överbelastning med tekniken för motirritation . Det ömma hade tidigare skapats med mycket mer smärtsamma medel, såsom cautery eller till och med brinnande kol. Bird's design baserades på en modifiering av ett befintligt instrument för lokal elektrisk behandling av hemiplegi och bestod av en silverelektrod och en zinkelektrod ansluten med koppartråd. Två små blåsor producerades på huden, till vilka de två elektroderna sedan anslutits och hölls på plats under några dagar. Elektricitet genererades genom elektrolytisk verkan med kroppsvätskor. Blåsan under silverelektroden läkt, men den under zinkelektroden producerade den nödvändiga suppurating öm.

Läkningen av blåsan under silverelektroden var av ingen betydelse för en motirritationsprocedur, men den föreslog för Bird att den elektriska moxan skulle kunna användas för behandling av hårda bensår . Detta var ett vanligt klagomål bland arbetarklasserna under Bird's tid, och sjukhusen kunde inte tillåta de flesta fall för behandling. Moxan förbättrade situationen genom att göra det möjligt för de drabbade att behandlas som öppenvårdare. Silverelektroden hos moxa applicerades på såret som skulle läka, medan zinkelektroden applicerades några centimeter bort till en plats där det övre skiktet av huden hade skurits bort. Hela apparaten bandades sedan på plats som tidigare. Tekniken tillämpades framgångsrikt av andra på Bird's rekommendation. Thomas Wells upptäckte senare att det var onödigt att skada huden under zinkplattan. Han fuktade bara huden med vinäger innan han applicerade zinkelektroden.

Pulvermacher kontrovers

historisk ritning
Pulvermakers kedja

Det fanns en del kontroverser om fåglers godkännande av en maskin uppfinnad av en IL Pulveracher som blev känd som Pulvermakers kedja . Den huvudsakliga marknaden för den här enheten var själva quack-utövarna som Bird så avskydde, men det fungerade faktiskt som en generator. Bird fick ett prov av denna maskin 1851 och imponerades tillräckligt för att ge Pulvermacher ett uttalande om att maskinen var en användbar elkälla. Bird tyckte att det kunde användas av läkare som en bärbar enhet. Elektriskt fungerade maskinen som en voltaisk hög, men konstruerades annorlunda. Den bestod av ett antal trästålar , var och en med en bifilisk lindning av koppar- och zinkrullar. Varje lindning var ansluten till nästa dowel med hjälp av metallkrokar och ögon, som också gav den elektriska anslutningen. Elektrolyten tillhandahölls genom blötläggning av tapparna i vinäger.

Bird tycks naivt ha förväntat sig att Pulvermacher inte skulle använda detta vittnesmål i sin reklam. När Pulvermakers företag gjorde det, fick Bird en del kritik för oprofessionellt beteende, även om det aldrig föreslogs att Bird gynnades ekonomiskt, och Bird förklarade i sitt försvar att vittnesmålet bara någonsin var tänkt som ett introduktionsbrev till läkare i Edinburgh. Bird var särskilt upprörd över att Pulvermakers företag hade använt citat från Bird's publikationer om fördelarna med elektrisk behandling och felaktigt föreställde dem för att beskriva fördelarna med Pulvermakers produkt. Bird kritiserade också Pulvermakers påstående att kedjan kunde lindas runt en drabbad extremitet för medicinsk behandling. Även om den flexibla karaktären i sin design lånade sig till omslag, sa Bird att den skulle vara intill värdelös i den här konfigurationen. Enligt Bird skulle patientens kropp tillhandahålla en ledande väg över varje cell, vilket förhindrar anordningen från att bygga upp en medicinskt användbar spänning vid sina terminaler.

Elektro

Bird använde sin position som chef för avdelningen för el och galvanism för att främja sina forskningsinsatser och för att hjälpa honom att undervisa sina studenter. Han var intresserad av elektrolys och upprepade experimenten från Antoine César Becquerel , Edmund Davy och andra för att utvinna metaller på detta sätt. Han var särskilt intresserad av möjligheten att upptäcka låga nivåer av tungmetallförgiftningar med denna teknik, pionjerad av Davy. Bird studerade också egenskaperna hos albumen under elektrolys och fann att albumen koagulerades vid anoden eftersom saltsyra producerades där. Han korrigerade en tidigare felaktig slutsats av WT Brande att hög elektrisk ström orsakade koagulation vid katoden , vilket visade att detta helt berodde på vätskeflöden orsakade av det starka elektriska fältet.

Bildandet av kopparplattor på katoden noterades i Daniellcellen strax efter uppfinningen 1836. Bird inledde en grundlig undersökning av detta fenomen året efter. Genom att använda lösningar av natriumklorid , kaliumklorid och ammoniumklorid lyckades han belägga en kvicksilver-katod med natrium , kalium respektive ammonium , och producerade amalgamer av var och en av dessa. Inte bara klorider användes; beryllium , aluminium och kisel erhölls från salter och oxider av dessa element.

1837 konstruerade Bird sin egen version av Daniellcellen. Det nya inslaget i Bird's cell var att de två lösningarna av kopparsulfat och zinksulfat var i samma kärl, men hölls åtskilda av en barriär från Plaster of Paris , ett vanligt material som används på sjukhus för inställning av benfrakturer . Genom att vara porös ger Gips i Paris joner möjlighet att korsa barriären, samtidigt som lösningarna blandas. Detta arrangemang är ett exempel på en encellig Daniell-cell, och Bird's uppfinning var den första av detta slag. Bird's cell var basen för den senare utvecklingen av den porösa potten, uppfann 1839 av John Dancer .

Bird's experiment med hans cell var viktiga för den nya disciplinen inom elektrometallurgi . Ett oförutsett resultat var avsättning av koppar på och inom gipsen, utan kontakt med metallelektroderna. När man bryter ifrån gipsen konstaterades det att vener av koppar bildades som rann rakt igenom den. Så överraskande var detta resultat att det först troddes av elektrokemiska forskare, inklusive Faraday. Avsättning av koppar och andra metaller hade tidigare noterats, men endast på metallelektroder. Bird's experiment får honom ibland kredit för att ha varit grundaren av det industriella området elektrometallurgi. Speciellt är Bird's upptäckt principen bakom elektrotyper . Bird själv använde emellertid aldrig denna upptäckt praktiskt, och inte heller utförde han något metallurgiskt arbete som sådan. Några av Birds samtida med intressen för elektrometallurgi ville ge Bird sitt kredit för att diskreditera de kommersiella fordringarna från deras rivaler.

Bird tyckte att det fanns ett samband mellan nervsystemets funktion och de processer som sågs i elektrolysen vid mycket låga, stabila strömmar. Han visste att strömmarna i båda hade samma ordning. För Bird, om en sådan koppling fanns, gjorde det elektrokemi till ett viktigt ämne att studera av biologiska skäl.

Kemi

Arsenikförgiftning

År 1837 deltog Bird i en undersökning av farorna med arsenikinnehållet i billiga ljus. Dessa var stearin ljus med vit arsenik till, vilket gjorde dem brinna ljusare än vanliga ljus. Kombinationen av billighet och ljusstyrka gjorde dem populära. Undersökningen genomfördes av Westminster Medical Society , ett studentförening på Westminster Hospital, och leddes av John Snow , som senare blev berömd för sina utredningar om folkhälsa. Snow hade tidigare undersökt arsenikförgiftning när han och flera medstudenter togs dåligt illa efter att han införde en ny process för att bevara kadavrar på förslag från föreläsaren Hunter Lane. Den nya processen innebar injektion av arsenik i blodkärlen i liket. Snö konstaterade att arseniken blev luftburen som ett resultat av kemiska reaktioner med det sönderfallande liket, och det var så det intogs. Bird's del i ljusundersökningen var att analysera arsenikinnehållet i ljusen, som han tyckte nyligen har ökat kraftigt av tillverkarna. Bird bekräftade också genom experiment att arsenik blev luftburen när ljusen brändes. Utredarna utsatte olika arter av djur och fåglar för ljusen under kontrollerade förhållanden. Djuren överlevde alla, men fåglarna dog. Bird undersökte fågeldödarna och analyserade kropparna och fann små mängder arsenik. Inget arsenik hittades på fjädrarna, vilket tyder på att förgiftning inte orsakades av andningsluftburen arsenik, eftersom arsenik i luften förväntas hålla fast vid fjädrarna. Bird konstaterade emellertid att stora mängder arsenik fanns i fåglarnas dricksvatten, vilket indikerar att detta var vägen som giftet tog.

Kolmonoxid-förgiftning

Även om det hade varit känt hur man framställer kolmonoxid sedan 1776, erkändes det inte först att kolmonoxidförgiftning var dödsmekanismen och skador från spisar som brände kolhaltiga bränslen. En föreställares undersökning om döden 1838 av James Trickey, en nattvakta som hade tillbringat hela natten av en ny typ av kolbränningsugn i St Michael, Cornhill , drog slutsatsen att giftet som var involverat var kolsyra (det vill säga koldioxid ) snarare än kolmonoxid. Både fågel och snö gav bevis för undersökningen som stöder förgiftning av kolsyra. Bird själv började drabbas av dåliga effekter när han samlade luftprover från golvet nära kaminen. Men tillverkarna av kaminen, Harper och Joyce, producerade en rad av sina egna expertvittnen, som övertygade juryn att besluta att döden orsakades av apoplexy , och att "oren luft" bara var en bidragande faktor. Bland de ovetenskapliga påståenden som gjordes vid undersökningen av Harper och Joyce var att koldioxid skulle stiga upp till taket (i själva verket är det tyngre än luft och skulle enligt Bird ligga i ett lager nära golvet, precis där den sovande Trickeys huvudet ville vila) och den "skadliga ångan" från kistorna i valven hade stigit in i kyrkan. Efter förhöret hotade Joyce att stämma en dagbok som fortsatte att kritisera kaminen för sin brist på ventilation. I en senare förtydligande klargjorde Bird att varje spis som brände kolhaltigt bränsle var farligt om den inte hade en skorsten eller andra ventilationsmedel. I själva verket hade Trickey endast placerats i kyrkan i första hand efter förslag från Harper, som förväntade sig att han skulle ge positiva rapporter om den nya spisens prestanda.

Bird läste ett papper till Senior Physical Society 1839, och rapporterade om tester han utförde på effekterna på sparvar av förgiftning av kolhaltiga ångor. Detta dokument var av viss betydelse och resulterade i att Bird gav sina åsikter till British Association samma år. (Han agerade som sekreterare för den kemiska delen av British Association i Birmingham.) Bird presenterade också uppsatsen på Westminster Medical School, där Snow intresserade sig särskilt för det. Fram till dess hade Snow och många andra trott att kolsyra verkade bara genom att utesluta syre . Experimenten med Bird och andra övertygade honom om att det var skadligt i sin egen rätt, men han prenumererade fortfarande inte på Bird's åsikt att det var ett aktivt gift. 1839 publicerade Bird också en omfattande artikel i Guy's Hospital Reports , komplett med många fallhistorier, där han dokumenterar kunskapstillståndet. Han insåg att åtminstone vissa fall av förgiftning från spisar inte berodde på kolsyra, utan på något annat medel, även om han fortfarande inte hade identifierat den som kolmonoxid.

Urologi

teckning
Urinsyrakristaller ritade av Bird. Till vänster är kristaller bildade i normal urin; till höger kristaller från en patient som lider av njursten.

Bird gjorde en hel del forskning inom urologi , inklusive kemin för både urin och njursten, och blev snart en erkänd expert. Detta arbete tog en stor del av hans ansträngning, och hans skrifter om urinsediment och njursten var den mest avancerade vid den tiden. Hans arbete följde av och påverkades mycket av Alexander Marcets och William Prout. Marcet var också en läkare på Guy's; Prout hade ingen position på Guy's, men var kopplad till sjukhuset och välkänd där. Till exempel när Marcet upptäckte en ny beståndsdel av njursten, xantisk oxid , skickade han den till Prout för analys. Prout upptäckte ett nytt ämne själv 1822, en urinbeståndsdel som han kallade melansyra , eftersom det blev svart vid kontakt med luft.

Bird studerade och kategoriserade samlingen av stenar vid Guy's, och koncentrerade sig särskilt på kristallstrukturerna i kärnorna, eftersom stenbildningen följde när det fanns en kärna att bilda på. Han ansåg kärnans kemi som den viktigaste aspekten av stenbildning. Fågel identifierade många stenarter, klassificerade av kärnans kemi, men bestämde att de alla föll inom två övergripande grupper: organiska stenar orsakade av en felaktig kroppslig process, och överdrivna oorganiska salter som orsakade sediment på vilket stenen kunde kärnan . 1842 blev Bird den första som beskrev oxaluria , ibland kallad fågelsjukdom , vilket orsakas av ett överskott av oxalat av kalk i urinen. Detta är den näst vanligaste orsaken till njursten, den första är urinsyra och dess ammoniumsalt. Det finns flera andra, såsom ammoniumoxalat . I sitt stora arbete Urinary Deposits ägnar Bird mycket utrymme för identifiering av kemikalier i urinen genom mikroskopisk undersökning av kristallernas utseende. Han visar hur utseendet på kristaller av samma kemikalie kan variera kraftigt under olika förhållanden, och särskilt hur utseendet förändras med sjukdomen. Urinuppsättningar blev en standardtext om ämnet; Det fanns fem utgåvor mellan 1844 och 1857. I den fjärde upplagan tilllade Bird en rekommendation att tvätta ur urinblåsan i fall av alkalisk urin, efter att ett experiment av Snow visade att gammal urin blev alkalisk när färsk urin långsamt droppades in i den. Bird visste att alkalisk urin uppmuntrade fosfatutfällning och den därmed förknippade och stenbildning. Den sista upplagan av urinlagringar uppdaterades efter Bird's död av Edmund Lloyd Birkett.

Bird var den första som insåg att urinutgjutningar är en indikation på Bright's sjukdom . Kastningar upptäcktes först av Henry Bence Jones . Det är mikroskopiska cylindrar av Tamm-Horsfall-protein som har fällts ut i njurarna och sedan släppts ut i urinen.

vitalism

En vanlig idé på 1700- och 1800-talet var att sjukdom var ett resultat av tillståndet i hela kroppen. Miljön och patientens aktivitet spelade således en stor roll i varje behandling. Symbolen för denna typ av tänkande var begreppet vital kraft , som var tänkt att styra de kemiska processerna i kroppen. Denna teori hävdade att organiska föreningar endast kunde bildas i levande organismer, där den vitala kraften kunde komma in. Denna tro hade varit känd för att vara falsk ända sedan Friedrich Wöhler lyckades syntetisera urea från oorganiska prekursorer 1828. Trots detta fortsatte den vitala kraften att åberopa för att förklara organisk kemi under Bird's tid. Någon gång i mitten av 1800-talet började ett nytt sätt att tänka form, speciellt bland yngre läkare, drivet av snabba framsteg i förståelsen av kemi. För första gången blev det möjligt att identifiera specifika kemiska reaktioner med specifika organ i kroppen och att spåra deras effekter genom de olika funktionella förhållandena mellan organen och utbytet mellan dem.

Bland dessa yngre radikaler var fågel och snö; bland den gamla skolan var William Addison (en annan person än Bird's superior på Guy's). Addison ogillade det moderna förlitandet på laboratorie- och teoretiska resultat som gynnades av den nya generationen och utmanade Richard Bright (som gav sitt namn till Bright's sjukdom) när Bright föreslog att källan till problemet med ödem var njurarna. Addison föredrog att tro att tillståndet orsakades av otemperatur eller någon annan yttre faktor, och att eftersom hela kroppen hade störts kunde det inte lokaliseras till ett specifikt organ. Addison utmanade vidare Brights student, Snow, när Snow 1839 föreslog från fallstudier och laboratorieanalys att ödem var förknippat med en ökning av albumin i blodet. Addison avfärdade detta som en ren epifenomen . Bird höll inte med i Snows föreslagna behandling, men hans argument visar tydligt att han var på den radikala sidan av debatten, och han undvek helt argument för hela kroppen. Snow hade funnit att andelen urea i urinen hos hans patienter var låg och drog av detta slutsatsen att urea samlades i blodet och föreslog därför blodutsläpp för att motverka detta. Bird bestred att ökad urea i blodet var orsaken till njursjukdom och tvivlade på effektiviteten av denna behandling, med hänvisning till resultaten av François Magendie , som hade injicerat urea i blodet, uppenbarligen utan dåliga effekter. Det är oklart om Bird accepterade Snows resonemang om att urea måste samlas eller om han bara antog det för argumentets skull; medan han studerade 1833 hade han bestridit just detta med en annan av Brights studenter, George Rees.

Justus von Liebig är en annan viktig figur i utvecklingen av det nya tänkandet, även om hans ståndpunkt är tvetydig. Han förklarade kemiska processer i kroppen när det gäller tillsats och subtraktion av enkla molekyler från en större organisk molekyl, ett koncept som Bird följde i sitt eget arbete. Men till och med den materialistiska Liebig fortsatte att åberopa den vitala kraften för processer i levande djurkroppar. Detta verkar ha varit baserat på en övertygelse om att hela det levande djuret krävs för att dessa kemiska processer ska äga rum. Fågel hjälpte till att fördriva denna typ av tänkande genom att visa att specifik kemi är relaterad till specifika organ i kroppen snarare än till hela djuret. Han ifrågasatte några av Liebigs slutsatser om djurkemi. Till exempel hade Liebig förutspått att förhållandet urinsyra till urea skulle bero på aktivitetsnivån för en art eller en individ; Bird visade att det var falskt. Bird kände också att det inte räckte med att bara räkna atomer som Liebig gjorde, men att det också krävdes en förklaring till varför atomerna rekombinerades på ett särskilt sätt snarare än något annat. Han gjorde några försök att ge denna förklaring genom att åberopa den elektriska kraften, snarare än den vitala kraften, baserat på sina egna experiment i elektrolys.

Flexibelt stetoskop

historisk ritning
Fågels flexibla stetoskop

Bird designade och använde ett flexibelt rörstetoskop i juni 1840, och samma år publicerade han den första beskrivningen av ett sådant instrument. I sitt papper nämner han ett instrument som redan används av andra läkare (Drs. Clendinning och Stroud), som han beskriver som " ormtrumpet ". Han trodde att detta instrument hade några allvarliga tekniska fel; särskilt dess stora längd ledde till dålig prestanda. Formen på Bird's uppfinning liknar det moderna stetoskopet, förutom att det bara har ett öronstycke. Ett dåligt tempererat brevutbyte inträffade i London Medical Gazette mellan en annan läkare, John Burne och Bird. Burne hävdade att han också använde samma instrument som Clendinning och Stroud och kränktes för att Bird inte hade nämnt honom i sitt papper. Burne, som arbetade på Westminster Hospital , pekade med misstank på att Bird's bror Frederic också arbetade där. I ett svar fullt av ilska och sarkasm påpekade Bird att han i sitt ursprungliga papper redan hade klargjort att han inte krävde någon kredit för det tidigare instrumentet. Bird tyckte att det flexibla stetoskopet var bekvämt eftersom det undviker att de obehagligt lutade sig över patienter (som skulle krävas av ett styvt stetoskop) och hörseln kunde överföras till andra läkare och studenter för att lyssna. Det var särskilt användbart för Bird med sin svåra reumatism, eftersom han kunde applicera stetoskopet på patienten från sittande läge.

Element i naturfilosofi

När Bird började läsa om naturvetenskap på Guy's, kunde han inte hitta en lärobok som passade för sina medicinska studenter. Han behövde en bok som gick in i en detalj av fysik och kemi, men som medicinska studenter inte skulle hitta överväldigande matematiska. Bird åtog sig motvilligt att skriva en sådan bok själv, baserat på hans föreläsningar 1837–1838, och resultatet blev Elements of Natural Philosophy , som först publicerades 1839. Det visade sig vara spektakulärt populärt, även bortom sin avsedda publik av medicinska studenter, och gick till och med sex utgåvor. Tryck producerades fortfarande mer än 30 år senare 1868. Den fjärde upplagan redigerades av Charles Brooke, en vän till Bird's, efter den senare död. Brooke gjorde många av Birds matematiska utelämnanden. Brooke redigerade ytterligare utgåvor och uppdaterade den i sjätte upplagan 1867 grundligt.

Boken mottogs väl och berömdes av granskarna för dess tydlighet. Den litterära tidningen tänkte till exempel att den "lär oss elementen i hela naturfilosofins cirkel på det tydligaste och mest perspektiviska sättet". Granskaren rekommenderade det som lämpligt, inte bara för studenter och inte bara för unga, och sade att det "borde vara i händerna på varje individ som önskar smaka på den gudomliga filosofins njutningar och få en kompetent kunskap om den skapelsen där de lever".

Medicinska tidskrifter, å andra sidan, var mer återhållsamma i deras beröm. Den Provincial medicinska och kirurgiska , till exempel i sin översyn av den andra upplagan, trodde att det var "en bra och koncis elementär avhandling ... presentera i en läsbar och begriplig form, en stor massa av information som inte finns i någon andra enskilda avhandlingar ". Men Provincial hade några tekniska spetsfundigheter, bland vilka var klagomålet att det fanns ingen beskrivning av konstruktionen av ett stetoskop. Den Provincial granskare trodde att boken var särskilt lämplig för studenter som inte hade någon tidigare instruktion i fysik. Avsnitten om magnetism, elektricitet och ljus rekommenderades särskilt.

I sin recension av den sjätte upplagan noterade Popular Science Review att författaren nu utsågs till Brooke och observerade att han nu hade gjort boken till sin egen. Granskarna tittade tillbaka med nostalgi till den bok som de kände som "Golding Bird" när de var studenter. De noterar med tillfredsställelse de många nyligen ingår beskrivningar av den senaste tekniken, såsom tändgeneratorer av Henry Wilde och Werner von Siemens , och spektroskopet i Browning.

Bokens omfattning var omfattande och täcker mycket av den fysik som då var känd. Den första upplagan från 1839 inkluderade statik , dynamik , gravitation , mekanik , hydrostatik , pneumatik , hydrodynamik , akustik , magnetism , elektricitet, atmosfärisk elektricitet , elektrodynamik , termoelektricitet , bioelektricitet , ljus , optik och polariserat ljus . I den andra upplagan 1843 utvidgade Bird materialet om elektrolys till sitt eget kapitel, omarbetade det polariserade ljusmaterialet, lade till två kapitel om "termotik" ( termodynamik  - ett stort utelämnande från den första upplagan) och ett kapitel om den nya tekniken för fotografi . Senare utgåvor innehöll också ett kapitel om elektrisk telegrafi . Brooke expanderade fortfarande boken för den sjätte och sista utgåvan. Nytt material inkluderade magnetiska egenskaper hos järn i fartyg och spektrumanalys .

Christian arbetar

Bird var en engagerad kristen under hela sitt liv. Trots sitt extremt upptagna yrkesliv följde han noggrant sabbaten och såg till sina barns kristna utbildning. Han visade generositet mot de fattiga och erbjöd dem behandling i sitt hus varje morgon innan han genomförde sitt professionella schema. Efter att det blev klart att resten av hans liv skulle bli mycket begränsad, ägnade han mycket tid åt sin religion. Han ville främja kristna läror och bibelläsning bland medicinska studenter. Från 1853 organiserade Bird en serie religiösa möten med medicinsk personal i London, i syfte att uppmuntra läkare och kirurger att utöva ett religiöst inflytande över sina studenter.

Under flera år före 1853 hade studentbönsmöten hållits på några av Londons sjukhus, särskilt St Thomas '. Bird syftade till att forma denna rörelse till en formell förening, en ambition som skulle kristallisera som Christian Medical Association . Han var starkt påverkad av detta av Medical Missionary Society of John Hutton Balfour vid Edinburgh University . Bird syftade till att bilda ett nationellt organ med ett kapitel på varje lärarsjukhus; en prototyp studentgrupp fanns redan på Guy's. Han motsattes starkt av vissa delar av läkaryrket, som ansåg att studenterna skulle koncentrera sig på sina studier. Bland de förolämpningar som utjämnades vid Bird var " saponaceous fromhet" och att vara en Mawworm . Denna opposition fortsatte efter bildandet av föreningen. Upprättandet av den nya kristna medicinska föreningen enades i Bird's hem den 17 december 1853 i ett möte med medicinska och kirurgiska lärare och andra. Det baserades på ett utkast som utarbetats av Guy's studentgrupp. Bird dog innan föreningens invigningsmöte i november 1854 i Exeter Hall .

Bird var snabbt att försvara studenternas dygdighet. I november 1853, i ett svar på ett brev från en student i den provinsiella medicinska och kirurgiska tidskriften som klagade över bristen på moralisk vård från sina överordnade, attackerade Bird den rådande allmänna uppfattningen att studenter var "skyldiga till varje slags öppen vice och moral sedefördärv". Bird lägger mycket av skulden för denna allmänna åsikt om karikaturer av studenter i Charles Dickens skrifter . Han fortsatte med att säga att elevernas beteende och karaktär hade förbättrats avsevärt under de föregående tio åren. Han tillskrev denna förbättring delvis till de kraftigt ökade studiekraven som ställts på studenterna, men också delvis till kristna påverkningar som agerar på dem. Han kommenterade också att fromma studenter en gång hade förlöjts, men nu respekterats.

Arbetar

  • Element i naturfilosofi; som en experimentell introduktion till studier av fysiska vetenskaper , London: John Churchill, 1839 OCLC  78948792 .
  • Föreläsningar om elektricitet och galvanism, i deras fysiologiska och terapeutiska relationer , överlämnades vid Royal College of Physicians, i mars 1847, London: Wilson & Ogilvy, 1847 OCLC  664909225 .
  • Föreläsningar om påverkan av undersökningar inom organisk kemi på terapeutika, speciellt i förhållande till blodets depuration , överlämnade vid Royal College of Physicians, London: Wilson & Ogilvy, 1848 OCLC  51554760 .
  • Urininsättningar, deras diagnos, patologi och terapeutiska indikationer , London: John Churchill, 1844 OCLC  670415670 .

Journalartiklar

Bird nämndes ofta i transaktionerna från Medical Society of London . Några exempel är:

referenser

Bibliografi

externa länkar