Erektion - Erection

Erektion
Tre kolonner av erektilvävnad utgör största delen av penisens volym.
Identifierare
Maska	D010410
TE	E1.0.0.0.0.0.8
Anatomisk terminologi [ redigera på Wikidata ]

En erektion (kliniskt: penis erektion eller penis tumescens ) är ett fysiologiskt fenomen där penis blir fast, förkrossad och förstorad. Penis erektion är resultatet av en komplex interaktion av psykologiska, neurala, vaskulära och endokrina faktorer, och är ofta förknippad med sexuell upphetsning eller sexuell attraktion , även om erektioner också kan vara spontana. Formen, vinkeln och riktningen för en erektion varierar avsevärt hos människor.

Fysiologiskt utlöses erektion av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet , vilket får halterna av kväveoxid (en vasodilatator ) att stiga i trabekulära artärer och penisens glatta muskler . Artärerna vidgas och orsakar penisens corpora cavernosa (och i mindre utsträckning corpus spongiosum ) att fyllas med blod ; samtidigt komprimerar ischiocavernosus och bulbospongiosus muskler venerna i corpora cavernosa vilket begränsar utgången och cirkulationen av detta blod. Erektionen avtar när parasympatisk aktivitet minskar till baslinjen.

Som ett autonomt nervsystem kan en erektion bero på olika stimuli, inklusive sexuell stimulering och sexuell upphetsning , och är därför inte helt under medveten kontroll. Erektioner under sömnen eller vid uppvaknandet kallas nattlig penis tumescence (NPT), även känd som "morgonträ". Frånvaro av nattlig erektion används vanligtvis för att skilja mellan fysiska och psykologiska orsaker till erektil dysfunktion och impotens .

Tillståndet för en penis som delvis, men inte helt, är upprätt kallas ibland som semi-erektion (kliniskt: partiell tumescens ); en penis som inte är upprätt kallas vanligtvis för att vara slapp eller mjuk.

Fysiologi

Sammansatt bild som visar sex ökande stadier av tumescens involverade i bildandet av en penisresektion

En erektion uppstår när två rörformiga strukturer, kallade corpora cavernosa , som löper längs penis, blir omslutna av venöst blod . Detta kan bero på olika fysiologiska stimuli, även känd som sexuell stimulering och sexuell upphetsning . Den corpus spongiosum är en enda rörformig struktur som ligger precis under corpora cavernosa, som innehåller urinröret , genom vilket urin och sperma passerar under urinering och utlösning respektive. Detta kan också bli något fyllt med blod, men mindre än corpora cavernosa.

Den pungen får, men inte alltid blir åtdragna under erektion. I allmänhet drar förhuden tillbaka sig gradvis hos oomskurna män och exponerar ollonet , även om vissa män kan behöva dra tillbaka förhuden manuellt.

Autonom styrning

I närvaro av mekanisk stimulering initieras erektion av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet med minimal inmatning från centrala nervsystemet . Parasympatiska grenar sträcker sig från sakral plexus in i artärerna som försörjer erektilvävnaden; vid stimulering frigör dessa nervgrenar acetylkolin , vilket i sin tur orsakar frisättning av kväveoxid från endotelceller i trabekulära artärer. Kväveoxid diffunderar till artärernas glatta muskler (kallas trabekulär glatt muskulatur ) och fungerar som ett vasodilaterande medel. Artärerna vidgas och fyller corpus spongiosum och corpora cavernosa med blod. De ischiocavernosus och bulbospongiosus muskler komprimera också venerna i corporacavernosaen, vilket begränsar det venösa dränering av blod. Erektionen avtar när parasympatisk stimulering avbryts; baslinjestimulering från den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet orsakar sammandragning av penisartärerna och cavernosala sinosoider, vilket tvingar blod ur erektilvävnaden via erektionsrelaterade vener som inkluderar en djup dorsalven, ett par cavernosala vener och två par para-arteriella vener mellan Bucks fascia och tunica albuginea. Erektionsstyvhet styrs mekaniskt genom att minska blodflödet via teserna och därigenom bygga upp trycket från corpus cavernosum och corpus spongiosum, en integrerad instruktion, det distala ligamentet, stöder glans penis.

Efter utlösning eller upphörande av stimulans avtar vanligtvis erektionen, men den tid som kan ta kan variera beroende på penisens längd och tjocklek.

Frivillig och ofrivillig kontroll

Den hjärnbarken kan initiera erektion i frånvaro av direkt mekanisk stimulering (som svar på visuell, hörsel-, lukt-, tänkt, eller taktila stimuli) verkar via erektila centra i den lumbala och sakrala regioner av ryggmärgen . Cortex kan undertrycka erektion, även i närvaro av mekanisk stimulering, liksom andra psykologiska, känslomässiga och miljömässiga faktorer.

Nattlig erektion

Penis kan bli upprätt under sömnen eller vara upprätt när han vaknar. En sådan erektion är medicinskt känd som nattlig penis tumescence (informellt: morgonträ eller morning glory ).

Urinering

Urinering med erektion kan vara svårare än utan. David Samadi, chef för mäns hälsa vid St. Francis Hospital på Long Island , säger "För att förhindra att sperma kommer in i blåsan dras den inre urinrörsfinkteren ihop." Detta fungerar också på motsatt sätt, vilket gör det mindre troligt att urin kommer att passera genom urinröret med en upprätt penis. Kombinerat med morgonträ och en fullblåsa från övernattning kan många män ha erfarenhet av den extra utmaning som följer med kombinationen.

Medicinska rekommendationer inkluderar:

1. Väntar på att erektionen ska försvinna, inklusive tekniker för avkoppling
2. Kissa medan du böjer dig eller sätter dig ner
3. Massera eller sätta lätt tryck eller en varm kompress på blåsan (utifrån, mellan naveln och skambenet)

Socio-sexuella aspekter

Social

En erektion är en vanlig indikator på sexuell upphetsning och krävs för att en man ska genomföra vaginal penetration eller samlag . En erektion är nödvändig för såväl naturlig insemination som för skörd av spermier för artificiell insemination .

Erektioner är vanliga för barn och spädbarn och förekommer till och med före födseln. Efter puberteten förekommer erektioner mycket oftare. Den penis plethysmograph , som mäter erektioner, har använts av vissa regeringar och domstolar för att mäta sexuell läggning. En ovanlig aversion mot den upprättade penis kallas ibland för fallofobi .

Spontan eller slumpmässig erektion

Erektion synlig under kläder

Spontana erektioner, även kända som ofrivilliga, slumpmässiga eller oönskade erektioner, är vanliga och en normal del av manlig fysiologi. Socialt kan sådana erektioner vara pinsamma om de händer offentligt eller om de inte är önskvärda. Sådana erektioner kan uppstå när som helst på dygnet, och om de är klädda kan de orsaka en utbuktning som (om det behövs) kan döljas eller döljas genom att bära passande underkläder, en lång skjorta eller baggierkläder. Få slangord som är förknippade med att penisens konturer blir synliga under kläderna är mooseknucle och manbulge .

Storlek

Längden på den släckta penisen är inte nödvändigtvis en indikation på penisens längd när den blir upprätt, med några mindre släckta penisar som växer mycket längre, och några större släta penisar växer jämförelsevis mindre. Generellt är storleken på en erigerad penis fast hela Post- ludna livet. Dess storlek kan ökas genom kirurgi, även om penisförstoring är kontroversiell, och en majoritet av männen var "inte nöjda" med resultaten, enligt en studie.

Även om storleken på en penis varierar avsevärt mellan män är medellängden för en upprätt mänsklig penis 13,12 cm (5,17 tum), medan den genomsnittliga omkretsen av en upprätt mänsklig penis är 11,66 cm (4,59 tum).

Riktning

Även om många upprättade penisar pekar uppåt, är det vanligt och normalt att den upprättade penis pekar nästan vertikalt uppåt eller nästan vertikalt nedåt eller till och med horisontellt rakt fram, allt beroende på spänningen i det upphängande ledbandet som håller det i läge. En upprätt penis kan också anta ett antal olika former, allt från ett rakt rör till ett rör med en krökning uppåt eller nedåt eller till vänster eller höger. En ökning av peniskrökning kan orsakas av Peyronies sjukdom . Detta kan orsaka fysiska och psykologiska effekter för den drabbade individen, vilket kan innefatta erektil dysfunktion eller smärta under en erektion. Behandlingar inkluderar oral medicinering (t.ex. kolkicin ) eller kirurgi, som oftast endast utförs som en sista utväg.

En upprätt mänsklig penis som pekar uppåt i en vinkel. Den könshår har tagits bort.

Följande tabell visar hur vanliga olika erektionsvinklar är för en stående hane. I tabellen pekar noll grader (0 °) rakt upp mot buken, 90 ° är horisontellt och pekar rakt fram och 180 ° pekar rakt ner till fötterna. En pekvinkel uppåt är vanligast.

Medicinska tillstånd

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion (även känd som ED eller "(manlig) impotens") är en sexuell dysfunktion som kännetecknas av oförmåga att utveckla och/eller behålla en erektion. Studien av erektil dysfunktion inom medicin är känd som andrologi , ett underområde inom urologi .

Erektil dysfunktion uppstår av olika anledningar. I slutändan är orsaken till erektil dysfunktion att inte tillräckligt med kväveoxid (NO) frigörs av det vaskulära endotelet i grenarna i perinealartären , en gren av den inre pudendalartären .

Erektil dysfunktion kan uppstå på grund av fysiologiska eller psykologiska skäl, varav de flesta är mottagliga för behandling. Vanliga fysiologiska skäl inkluderar diabetes, njursjukdom, kronisk alkoholism, multipel skleros, åderförkalkning, kärlsjukdom, inklusive arteriell insufficiens och venogen erektil dysfunktion och neurologisk sjukdom som tillsammans står för cirka 70% av ED -fallen. Vissa läkemedel som används för att behandla andra tillstånd, såsom litium och paroxetin , kan orsaka erektil dysfunktion.

Erektil dysfunktion, nära kopplad till kulturella föreställningar om styrka , framgång och maskulinitet , kan ha förödande psykologiska konsekvenser, inklusive känslor av skam , förlust eller otillräcklighet. Det finns en stark tystnadskultur och oförmåga att diskutera saken. Runt en av tio män upplever återkommande impotensproblem någon gång i livet.

Priapism

Priapism är ett smärtsamt tillstånd där penis inte återgår till sitt släckta tillstånd, trots frånvaron av både fysisk och psykologisk stimulans. Priapism som varar över fyra timmar är en medicinsk nödsituation.

Hos icke-mänskliga djur

En erigerad häst penis

Vid penetrationstillfället är hundens penis inte upprätt och kan bara tränga in i honan eftersom den innehåller ett smalt ben som kallas baculum , en egenskap hos de flesta placentaldäggdjur . När hanen har nått penetration kommer han ofta att hålla honan stramare och trycka snabbare, och det är under denna tid som hanens penis expanderar. Till skillnad från mänskligt samlag, där den manliga penis vanligtvis blir upprätt innan hon går in i honan, innebär hundsamling att hanen först penetrerar honan, varefter svullnad av penis till erektion uppstår.

En elefants penis är S-formad när den är helt upprätt och har en Y-formad öppning .

Med tanke på den lilla mängden erektilvävnad i en tjurpenis är det liten förstoring efter erektion. Penis är ganska stel när den inte är upprätt och blir ännu hårdare under erektion. Utskott påverkas inte mycket av erektion, utan mer av avslappning av retractor -penismuskulaturen och uträtning av sigmoidböjningen.

En manlig fossas penis når mellan hans framben när den är upprätt.

När den inte är upprätt, är en hästs penis inrymd i prepuce, 50 centimeter (20 tum) lång och 2,5 till 6 centimeter (0,98 till 2,36 tum) i diameter med den distala änden 15 till 20 centimeter (5,9 till 7,9 tum). De upprullningsdon muskel kontrakt för att dra penis i slidan och slappnar av för att låta penis att sträcka sig från slidan. När den är upprätt fördubblas penis i längd och tjocklek och glans ökar med 3 till 4 gånger . Erektion och utskjutning sker gradvis genom den ökande tumescensen av den erektila kärlvävnaden i corpus cavernosum penis . De flesta hingstar uppnår erektion inom 2 minuter efter kontakt med ett estrus sto, och monterar estrus sto 5–10 sekunder efteråt.

En fågelpenis är annorlunda i struktur än däggdjurspeniser , eftersom den är en erektil expansion av cloacalväggen och uppförs av lymf , inte av blod. Penins från sjöankan kan nå ungefär samma längd som djuret själv när den är helt upprätt, men vanligare är ungefär hälften av fågelns längd.

Terminologi

Kliniskt är erektion ofta känd som "penis erektion", och tillståndet att vara upprätt och erektionsprocessen beskrivs som "tumescence" eller "penile tumescence". Termen för avtagande eller upphörande av en erektion är " detumescens ".

I allmänhet och i slang är erektion känd av många informella termer. Vanliga engelska termer inkluderar 'stiffy', 'hard-on', 'boner' och 'woody'. Det finns flera slangord, eufemismer och synonymer för en erektion på engelska och på andra språk. (Se även WikiSaurus -posten .)

Se även

• Klitoris erektion
• Kukring
• Dödsresning
• Mänsklig penis
• Frågor om social nakenhet
• Bröstvårtans erektion
• Nattlig penisk tumör
• Priapism
• Sexuell funktion

Referenser