Fördelningskoefficient för blod-gas - Blood–gas partition coefficient

Fördelningskoefficient för blod-gas , även känd som Ostwald-koefficient för blodgas , är en term som används inom farmakologi för att beskriva lösligheten av inhalerade narkosmedel i blod. Enligt Henrys lag är förhållandet mellan koncentrationen i blod och koncentrationen i gas som är i kontakt med det blodet, när partialtrycket i båda facken är lika, nästan konstant vid tillräckligt låga koncentrationer. Fördelningskoefficienten definieras som detta förhållande och har därför inga enheter. Koncentrationen av bedövningsmedlet i blod inkluderar den del som är olöst i plasma och den del som är upplöst (bunden till plasmaproteiner ). Ju mer lösligt det inhalerade bedövningsmedlet är i blod jämfört med i luft, desto mer binder det till plasmaproteiner i blodet och desto högre är blod- gasfördelningskoefficienten .

Det är omvänt relaterat till induktionshastighet.

Nyare anestetika (såsom desfluran ) har vanligtvis mindre blod-gasfördelningskoefficienter än äldre (såsom eter ); dessa är att föredra eftersom de leder till snabbare anestesi och snabbare uppkomst från anestesi när appliceringen av bedövningsmedlet har stoppats. Om en bedövningsmedel har en hög koefficient, måste en stor mängd av den tas upp i kroppens blod innan den överförs till fettvävnaderna i hjärnan (lipid) där den kan utöva sin effekt.

Bedövningsmedlets styrka är förknippad med dess lipidlöslighet, som mäts med dess fördelningskoefficient för olja / gas.

Lägsta alveolära koncentration (MAC) definieras som den alveolära koncentrationen av bedövningsgas som förhindrar ett rörelsesvar hos hälften av patienter som genomgår en smärtsam (kirurgisk) stimulans; förenklat är det den andningskoncentration som krävs för att ge bedövningseffekter - en invers indikator för bedövningsgasstyrkan.

Inhalationsanestetika

Fördelningskoefficienter vid 37 ° C
Bedövningsmedel MAC (%) Blod / gas Olja gas Hjärna / blod Muskel / blod Fett / blod
Lustgas 105 0,47 1.4 1.1 1.2 2.3
Halothane 0,74 2.4 224 2.9 3.5 60
Isofluran 1.15 1.4 97 2.6 4.0 45
Sevofluran 2 0,65 42 1.7 3.1 48
Desfluran 5.8 0,45 18.7 1.3 2,0 27
Metoxifluran 0,2 12
Enfluran 1,58 1.9

Referenser