Tobakskontroll - Tobacco control

Läkarstudenterna i Jakarta demonstrerar mot tobak en dag före World No Tobacco Day , på Bundaran Hotel Indonesia, Centrala Jakarta , Indonesien , 30 maj 2010.

Tobakskontroll är ett område inom internationell folkhälsovetenskap , politik och praxis som syftar till att ta itu med tobaksbruk och därigenom minska den sjuklighet och dödlighet som den orsakar. Eftersom de flesta cigaretter och cigarrer och vattenpipor innehåller/använder tobak påverkar tobakskontroll också dessa. E-cigaretter innehåller inte tobak i sig, men innehåller (ofta) nikotin . Tobakskontroll är ett prioriterat område för Världshälsoorganisationen ( WHO ) genom ramkonventionen om tobakskontroll . Hänvisningar till en tobakskontroll rörelse kan ha antingen positiva eller negativa konnotationer.

Tobakskontroll syftar till att minska förekomsten av tobaksbruk och detta mäts med "åldersstandardiserad prevalens av nuvarande tobaksbruk bland personer i åldern 15 år och äldre".

Tobaksbekämpningsaktivister i Mumbai, 2009

Konnotationer

Positiv

Fältet för tobakskontroll omfattar olika hälso-, politiska och juridiska forsknings- och reformförespråkande organisationer över hela världen. Dessa tog tid att samlas i en tillräckligt organiserad koalition för att främja sådana åtgärder som Världshälsoorganisationens ramkonvention om tobakskontroll , och den första artikeln i den första upplagan av tidningen Tobacco Control föreslog att utvecklingen som en diffust organiserad rörelse verkligen var nödvändig i för att åstadkomma effektiva åtgärder för att ta itu med hälsoeffekterna av tobaksbruk.

Negativ

Kontrolltobaksrörelsen har också kallat ett anti rökning rörelse av några som inte håller med rörelsen, vilket framgår av interna tobaksindustrin promemorior.

Tidig historia av tobakskontroll

De första försöken att reagera på hälsokonsekvenserna av tobaksbruk följde strax efter introduktionen av tobak till Europa. Påven Urban VII : s tretton dagar långa påvstid innehöll världens första kända restriktioner för tobaksbruk 1590 när han hotade att utesluta alla som "tog tobak i verandan eller inne i en kyrka, oavsett om det var genom att tugga det, röka det med en rör eller nosa det i pulverform genom näsan ". De tidigaste europeiska rökbegränsningarna i hela staden antogs i Bayern , Kursachsen och vissa delar av Österrike i slutet av 1600 -talet.

I Storbritannien mötte den fortfarande nya vanan att röka kungligt motstånd 1604, när kung James I skrev A Counterblaste to Tobacco och beskrev rökning som: "En skämmande motbjudande för ögat, hatfull mot näsan, skadlig för hjärnan, farlig för lungorna och den svarta stinkande ångan därav, som närmast liknar den hemska Stigian -rök från gropen som är bottenlös. " Hans kommentar åtföljdes av en läkare från samma period, som skrev under pseudonymen "Philaretes", som förklarade tobaks skadliga effekter under systemet med de fyra humorerna tillskrivit ett infernalt motiv till dess introduktion, och förklarade att han ogillade tobak som grundad. på åtta "huvudskäl och argument" (i sin ursprungliga stavning):

För det första att i deras användning och anpassning observeras ingen metod eller ordning. Mångfald och åtskillnad mellan personer, tider och årstider beaktas.

För det andra, för att det är i kvalité och hy mer varmt och torrt då kan det bekvämt användas dagligen av någon man: mycket mindre av den heta och cholerique konstitutionen.

För det tredje, för det experimenteras det och försöker vara en mycket stark och våldsam utrensning.

För det fjärde, för det torkar det ut och torkar ut naturlig fukt i våra kroppar och orsakar därigenom sterilitet och ofruktbarhet.

För fem gånger förfaller det och försvinner den naturliga värmen, som värmer vänligt i oss och därmed orsakar otrevligheter och återfall, tillfällen till oändliga sjukdomar.

För det att den här örten är ganska ogräs verkar den inte vara giftlös och giftig och verkar därmed vara en fiende för människans liv.

Självklart, för det var den första författaren och sökaren härom Divell, och de första utövarna av samma var Divells Preiests, och därför inte att användas av oss kristna.

Sist av allt, eftersom det är en stor förstärkare för alla typer av melankolie i våra kroppar, passar en humor för att förbereda våra kroppar för att återlämna prestationerna och de helvete illusioner och intryck av Divell själv: i så mycket att många phisitions och lärda betyder då håll denna humor för att vara den verkliga havet för Divell i kroppar besatta.

Senare under sjuttonhundratalet identifierade Sir Francis Bacon de beroendeframkallande konsekvenserna av tobaksbruk, och konstaterade att det "växer kraftigt och erövrar män med ett visst hemligt nöje, så att de som en gång har vant sig vid det senare knappt kan hållas kvar därifrån".

Rökning var förbjudet i Berlin 1723, i Königsberg 1742 och i Stettin 1744. Dessa restriktioner upphävdes i revolutionerna 1848. Under 1930 -talets Tyskland avslöjade vetenskaplig forskning för första gången ett samband mellan lungcancer och rökning, så att användning av cigaretter och rökning avråddes starkt av en tung regering som sponsrad kampanj mot rökning .

Ursprunget till modern tobakskontroll

Efter andra världskriget tystades den tyska forskningen effektivt på grund av upplevda associationer till nazismen. Men Richard Dolls arbete i Storbritannien, som igen identifierade orsakssambandet mellan rökning och lungcancer 1952, uppmärksammade detta ämne. Partiella kontroller och reglerande åtgärder följde så småningom i stora delar av den utvecklade världen, inklusive partiella reklamförbud, minimikrav för försäljningsålder och grundläggande hälsovarningar för tobaksförpackningar. Men rökningsprevalensen och därmed förknippad ohälsa fortsatte att öka i den utvecklade världen under de första tre decennierna efter Richard Dolls upptäckt, med regeringar som ibland var ovilliga att begränsa en vana som upplevs som populär som resultat - och alltmer organiserade desinformationsinsatser från tobaksindustrin och deras ombud (täcks mer i detalj nedan). Insikten började gradvis att hälsoeffekterna av rökning och tobaksbruk endast var mottagliga för ett mångsidigt politiskt svar som kombinerade positiva hälsobudskap med medicinsk hjälp för att upphöra med tobaksbruk och effektiva marknadsföringsrestriktioner, vilket initialt indikerades i en översikt från British Royal 1962. College of Physicians och 1964 års rapport från US Surgeon General .

Den rådgivande kommitténs rapport från 1964 till generalkirurgen representerade ett milstolpsdokument som inkluderade en objektiv syntes av bevisen för rökningens hälsokonsekvenser enligt kausala kriterier. Rapporten drog slutsatsen att cigarettrökning var en orsak till lungcancer hos män och tillräckligt omfattande för att ”avhjälpande åtgärder” var motiverade på samhällsnivå. Kirurgens allmänna rapportprocess är ett bestående exempel på bevisbaserad folkhälsa i praktiken.

Omfattande tobakskontroll

På global nivå

Begreppet mångsidig och därför ”omfattande” tobakskontroll uppstod genom akademiska framsteg (t.ex. den särskilda Tobacco Control journal), ideella förespråkargrupper som Action on Smoking and Health och statliga politiska initiativ. Framstegen märktes inledningsvis på en statlig eller nationell nivå, särskilt den banbrytande rökfria lagstiftningen om allmänna platser som infördes i New York 2002 och Republiken Irland 2004, och Storbritanniens ansträngningar att inkapsla de avgörande inslagen i tobakskontrollaktiviteter i 2004 ”sexsträngs-tillvägagångssätt” (för att uppfylla det sammanfogade tillvägagångssättet som anges i vitboken ”Smoking Kills”) och dess lokala motsvarighet, ”sju hexagoner för tobakskontroll”. Denna brett organiserade uppsättning hälsoforsknings- och policyutvecklingsorgan bildade sedan Ramkonventionens allians för att förhandla och stödja det första internationella folkhälsoavtalet, Världshälsoorganisationens ramkonvention om tobakskontroll , eller kort sagt FCTC.

FCTC tvingar undertecknarna att främja aktiviteten på hela utbudet av tobakskontrollfronter, inklusive att begränsa interaktioner mellan lagstiftare och tobaksindustrin, införa skatter på tobaksvaror och genomföra minskad efterfrågan, skydda människor från exponering för passiv rökning på inomhusarbetsplatser och offentliga platser genom rökförbud , reglerar och avslöjar innehållet och utsläppen från tobaksvaror, lägger upp mycket synliga hälsovarningar på tobaksförpackningar, tar bort vilseledande märkning (t.ex. 'lätt' eller 'mild'), förbättrar allmänhetens medvetenhet om konsekvenserna av rökning, förbjuder all tobaksreklam, tillhandahållande av upphörandeprogram, effektiva motåtgärder mot smuggling av tobaksvaror, begränsning av försäljning till minderåriga och relevant forskning och informationsutbyte mellan undertecknarna.

WHO tog sedan fram en internationellt tillämplig och nu allmänt erkänd sammanfattning av de väsentliga elementen i tobakskontrollstrategin, publicerad som den mnemoniska MPOWER-tobakskontrollstrategin . De sex komponenterna är:

M onitor tobaksbruk och förebyggande åtgärder
P rotera människor från tobaksrök
O ffer hjälp att sluta använda tobak
W arn om farorna med tobak
E nForce förbud mot tobaksreklam, marknadsföring och sponsring
R AISE skatter på tobak

Ett av målen i utvecklings Mål 3 Hållbar av FN (som ska uppnås 2030) är att "stärka genomförandet av Världshälsoorganisationens ramkonvention om tobakskontroll i alla länder, när så är lämpligt." Indikatorn som används för att mäta framsteg är "åldersstandardiserad förekomst av nuvarande tobaksbruk bland personer i åldern 15 år och äldre".

År 2003 antog Indien lagen om cigaretter och andra tobaksvaror (förbud mot reklam och reglering av handel och handel, produktion, leverans och distribution), 2003, begränsad annonsering av tobaksvaror, förbud mot rökning på offentliga platser och andra regler för handel med tobaksvaror . År 2010 godkände Bhutan Tobakskontrollagen i Bhutan 2010 för att reglera tobak och tobaksvaror, förbjuda odling, skörd, produktion och försäljning av tobak och tobaksvaror i Bhutan.

Tobaksbekämpningspolicy

I USA

Åldersgräns

Tobakspolitik som begränsar försäljning av cigaretter till minderåriga och begränsar rökning på offentliga platser är viktiga strategier för att avskräcka ungdomar från att få tillgång till och konsumera cigaretter. Bland ungdomar i USA, till exempel, jämfört med studenter som bor i stater med strikta regler, var det mer sannolikt att unga ungdomar som bodde i stater med inga eller minimala restriktioner, särskilt gymnasieelever, var dagliga rökare. Dessa effekter minskade när logistiska regressioner justerades för sociodemografiska egenskaper och cigarettpris, vilket tyder på att högre cigarettpriser kan avskräcka ungdomar från att få tillgång till och konsumera cigaretter oberoende av andra tobakskontrollåtgärder.

Grafiska varningsetiketter

Rökare är inte helt informerade om riskerna med rökning. Varningar som är grafiska, större och mer omfattande i innehåll är mer effektiva för att kommunicera hälsoriskerna med rökning. Rökare som märkte varningarna var betydligt mer benägna att stödja hälsorisker, inklusive lungcancer och hjärtsjukdom. I varje fall där märkningspolitiken skilde sig åt mellan länderna, rapporterade rökare som bor i länder med regeringens mandatvarningar större hälsokunskap.

Grafiska varningsetiketter på cigarettförpackningar märks av majoriteten av ungdomarna, ökar ungdomars kognitiva behandling av dessa meddelanden och har potential att sänka rökavsikter. Baserat på omfattande forskning om ungdomar i USA har införandet av grafiska varningsetiketter kraftigt minskat rökning bland ungdomar.

Andra länder

Varningsmeddelanden för tobaksförpackningar och rökförbud har implementerats i länder runt om i världen. Andra har genomfört ännu mer omfattande policyer .

Mottagning och vidare internationellt samarbete

Nu är det ett accepterat inslag i folkhälsan, politiken för tobakskontroll och aktivitet har setts ha varit effektiva i de förvaltningar som har genomfört dem på ett samordnat sätt.

Tobakskontrollgemenskapen är internationellt organiserad - liksom dess främsta motståndare, tobaksindustrin (ibland kallad "Big Tobacco"). Detta möjliggör utbyte av effektiv praxis (både vad gäller påverkan och politik) mellan utvecklade och utvecklande stater, till exempel genom världskonferensen om tobak eller hälsa som hålls vart tredje år. Vissa stora luckor kvarstår dock, särskilt USA och Schweiz (båda baserna för internationella tobaksföretag och i det tidigare fallet en tobaksproducent) att ratificera FCTC.

Tidning

Tobakskontroll är också namnet på en tidskrift som publicerats av BMJ Group (utgivaren av British Medical Journal ) som studerar tobaksbrukets karaktär och konsekvenser och effekten av tobaksbruk på hälsa, ekonomi, miljö och samhälle. Redigerad av Ruth Malone , professor och ordförande, Institutionen för social- och beteendevetenskap, University of California, San Francisco, publicerades den första gången 1992.

Opposition

Direkt och indirekt motstånd från tobaksindustrin fortsätter, till exempel genom tobaksindustrins ansträngningar att desinformation genom fördjupade forskare och ”astroturf” motförespråkande operationer som FOREST .

Se även

Anteckningar och referenser

Bibliografi

Chapman, Simon (2007). Public Health Advocacy and Tobacco Control: Making Smoking History . Wiley-Blackwell. ISBN 9781405161633.
Young, T. Kue (2005). Befolkningshälsa: Begrepp och metoder . Oxford University Press. ISBN 0-19-515854-7.

externa länkar

Tobacco Control journal
Tobakspolicy

Languages

In other projects