Överlägsen struphuvud - Superior laryngeal nerve
| Överlägsen struphuvud | |
|---|---|
 Plan för de övre delarna av glossofaryngeala, vagus och accessoriska nerver. ("Laryngeal" märkt längst ner till höger.)
| |
 Kurs och distribution av glans- och svåra, vagus och tillbehörsnerven. (Grenar synliga uppe till höger.)
| |
| Detaljer | |
| Från | Vagus nerv |
| Innervates | struphuvud |
| Identifierare | |
| Latinska | nervus laryngeus superior |
| TA98 | A14.2.01.160 |
| TA2 | 6339 |
| FMA | 6239 |
| Anatomiska termer för neuroanatomi | |
Den överlägsna larynxnerven är en gren av vagusnerven . Det uppstår från mitten av vagusnervens underlägsna ganglion och får i sin tur en gren från det sympatiska nervsystemets överlägsna cervikala ganglion .
Den överlägsna larynxnerven består av två grenar: den inre larynxnerven (sensorisk), som levererar sensoriska fibrer till struphuvudet och den yttre larynxnerven (motor), som innerverar krikotyroidmuskulaturen.
Den överlägsna larynxnerven innerverar de två krikotyroidmusklerna .
Den återkommande struphuvudens nerv får sitt namn från det faktum att den slingrar sig under aortan på väg till struphuvudets inneboende muskler. Den vänstra återkommande larynxnerven passerar under och runt aortan på väg till struphuvudet, medan den högra återkommande larynxnerven passerar under och runt artären subclavia. Eftersom aortan är sämre än den subklaviska artären är den vänstra återkommande larynxnerven lite längre än den högra återkommande larynxnerven. Det finns dock ingen märkbar effekt på tidpunkten för neurala impulser till musklerna som dessa två nerver tjänar. Jämfört med de återkommande struphuvudnerven tar den överlägsna struphuvudnerven en mer direkt väg på vägen till cricothyroid muskler.
Strukturera
Den överlägsna struphuvudet faller ned vid sidan av struphuvudet bakom den inre halspulsådern och delar sig i två grenar - den yttre struphuvudnerven och den inre struphuvudnerven.
Den yttre struphuvudets nerv är den mindre, yttre grenen. Det faller ner på struphuvudet , under sternotyroidmuskeln , för att förse cricothyroidmuskeln . Den yttre grenen fungerar för att spänna stämbanden genom att aktivera cricothyroid muskeln, öka tonhöjden. Den yttre struphuvudnerven ger grenar till faryngeal plexus och den överlägsna delen av den underlägsna faryngealsträngaren och kommunicerar med den överlägsna hjärtnerven bakom den gemensamma halspulsådern .
Den inre larynxnerven är den inre grenen. Det ned till thyrohyoid membranet , piercing det i sällskap med den överlägsna laryngeala artär, och distribueras till slemhinnan i struphuvudet. Av dessa sensoriska grenar distribueras vissa till epiglottis , tungans bas och epiglottic körtlar; andra passerar bakåt, i den aryepiglottiska vikningen , för att förse slemhinnan som omger ingången till struphuvudet och struphuvudets slemhinna så långt ner som stämviken.
Ett glödtråd faller under slemhinnan på sköldkörtelns inre yta och sammanfogar den återkommande nerven . Ovanför stämveckarna sker den sensoriska innerveringen av struphuvudet via den inre struphuvudet. Under vokalveckarna är det genom grenar av den återkommande larynxnerven . Själva vokalvecket får dubbel innervering från båda nerverna.
Fungera
Den överlägsna larynxnerven innerverar de två krikotyroidmusklerna .
Klinisk signifikans
En överlägsen larynx nervförlamning ändrar röstens tonhöjd och orsakar oförmåga att göra explosiva ljud på grund av förlamning av cricothyroid muskeln. Om ingen återhämtning är uppenbar tre månader efter att parosen ursprungligen presenterar, är skadan troligtvis permanent. En bilateral pares framstår som en tröttsam och hes röst. Det kan skadas vid kirurgi med avlägsnande av sköldkörteln ( sköldkörtelektomi ) Att förstå de vanligaste anatomiska variationerna av den distala delen av den yttre struphuvudens nerv och dess relation till den underlägsna förträngningsmuskulaturen är kritisk och gör det möjligt att identifiera och bevara integriteten hos denna nerv i de flesta fall. Den yttre grenen är känslig för skador under sköldkörtelektomi eller krikotyrotomi , eftersom den omedelbart ligger djupt mot den överlägsna sköldkörtelartären . Förmågan att producera tonade ljud försämras sedan tillsammans med lätt röstutmattbarhet (vanligtvis monotonad röst).
Irritation av den inre struphuvudets nerv resulterar i okontrollerad hosta - vanligtvis som ett resultat av mat eller vatten i struphuvudet . Lesionen i denna gren (till exempel under operation) som söker en främre inställning till livmoderhalsen, är associerad med en förlust av laryngeal reflex av hosta och en förhöjd risk för aspirationspneumoni.
Ytterligare bilder
Plats och relation för matstrupen i livmoderhalsområdet och i den bakre mediastinum. Sett bakifrån.
Referenser
Den här artikeln innehåller text offentligt från sidan 912 i den 20: e upplagan av Gray's Anatomy (1918)
Fuller, DR, Pimentel, JT, & Peregoy, BM (2012). Tillämpad anatomi och fysiologi för tal-språk patologi & audiologi. Baltimore, MD: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.
externa länkar
- kranialnerver vid The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University) ( X )
