Hårbotten - Scalp
Skalp | |
---|---|
Detaljer | |
Artär | supratrochlear , supraorbital , ytlig temporal , occipital |
Ven | ytlig temporal , posterior aurikulär , occipital |
Nerv | supratrochlear , supraorbital , större occipital , less occipital , zygomaticotemporal , auriculotemporal |
Lymfa | occipital , mastoid |
Identifierare | |
Latinska | hårbotten |
Maska | D012535 |
FMA | 46494 |
Anatomisk terminologi |
Den hårbotten är det anatomiska området gränsar till det mänskliga ansiktet på framsidan och genom halsen på sidorna och bak.
Strukturera
Hårbotten beskrivs vanligtvis som att det har fem lager, vilket bekvämt kan komma ihåg som en mnemonic :
- S: Huden på huvudet från vilken håret växer. Den innehåller många talgkörtlar och hårsäckar .
- C: Bindvävnad . Ett tätt subkutant lager av fett och fibrös vävnad som ligger under huden och innehåller nerver och kärl i hårbotten.
- S: Aponeuros som kallas epikraniell aponeurosis (eller galea aponeurotica ) är nästa lager. Det är ett tufft lager av tät fibrös vävnad som löper från frontalis-muskeln framåt till occipitalis bakåt.
- L: Det lösa areolära bindvävskiktet ger ett enkelt separationsplan mellan de tre övre lagren och perikraniet. I skalpera hårbotten slits bort genom detta skikt. Det ger också ett åtkomstplan vid kraniofacial kirurgi och neurokirurgi . Detta lager kallas ibland "farozonen" på grund av den lätthet med vilken smittsamma ämnen kan spridas genom det till utsläppsvener som sedan rinner ut i kraniet . Den lösa areolära vävnaden i detta lager består av slumpmässiga kollagen I- buntar, kollagen III . Det kommer också att vara rikt på glykosaminoglykaner (GAG) och kommer att bestå av mer matris än fibrer. Detta lager gör att de mer ytliga skikten i hårbotten kan förskjutas i förhållande till perikraniet.
- P: Perikraniet är skallenbenets periosteum och ger näring till benet och kapacitet för reparation. Det kan lyftas från benet för att möjliggöra borttagning av benfönster ( kraniotomi ).
Det kliniskt viktiga skiktet är aponeuros. Hårbenssnörningar genom detta skikt innebär att "förankringen" av de ytliga skikten går förlorad och gapande av såret sker vilket skulle kräva sutur. Detta kan uppnås med enkla eller vertikala madrasuturer med ett icke-absorberbart material, som därefter avlägsnas omkring dagarna 7-10.
Blodtillförsel
Blodtillförseln i hårbotten sker via fem par artärer, tre från den yttre halspulsådern och två från den inre halspulsådern :
- intern halspulsa
- den supratrochlear artären till mittlinjen pannan. Den supratroklära artären är en gren av den oftalmiska grenen av den inre halspulsådern.
- den supraorbitala artären till sidopannan och hårbotten så långt upp som toppunkten. Den supraorbitala artären är en gren av den oftalmiska grenen av den inre halspulsådern.
- extern halspulsa
- den ytliga temporala artären avger frontala och parietala grenar för att förse mycket av hårbotten
- den occipitala artären som löper bakåt för att förse mycket av den bakre delen av hårbotten
- den bakre aurikulära artären , en gren av den yttre halspulsådern, stiger upp bakom aurikeln för att förse hårbotten över och bakom aurikeln.
Eftersom blodkärlens väggar är ordentligt fästa vid den fibrösa vävnaden i det ytliga fascialskiktet, drar sig inte de skurna ändarna av kärlen här lätt; även ett litet hårbotten kan blöda kraftigt.
Venös dränering
Åderna i hårbotten följer artärerna och har därmed liknande namn, t.ex. Supratrochlear och supraorbitala vener, som förenas i ögans mediala vinkel och bildar vinkelvenen, som vidare fortsätter som ansiktsvenen.
Den ytliga temporala venen sjunker ned framför tragusen, kommer in i parotidkörteln och förenar sig sedan i maxillärven för att bilda den retromandibulära venen. Den främre delen av den förenas med ansiktsvenen för att bilda den vanliga ansiktsvenen, som rinner ut i halsvenen och i slutändan till den subklaviska venen. Den occipitala venen slutar till sub-occipital plexus.
Det finns andra vener, som emissaryven och frontal diploic ven, som också bidrar till den venösa dräneringen.
Nervtillförsel
Innervation är nervens anslutning till hårbotten: sensoriska och motoriska nerver som innerverar hårbotten. Hårbotten är innerverad av följande:
- Supratrochlear nerv och supraorbital nerv från den oftalmiska uppdelningen av trigeminusnerven
- Större occipital nerv (C2) bakåt upp till toppunkten
- Mindre occipital nerv (C2) bakom örat
- Zygomaticotemporal nerv från den maxillära uppdelningen av trigeminusnerven som försörjer det hårlösa templet
- Auriculotemporal nerv från mandibular uppdelning av trigeminusnerven
Innerveringen av hårbotten kan komma ihåg med hjälp av det mnemoniska " Z - GLASS " för Z ygomaticotemporal nerv, G reater occipital nerve, L esser occipital nerve, A uriculotemporal nerve, S upratrochlear nerve och S upraorbital nerve.
Lymfdränering
Lymfkanaler från den bakre halvan av hårbotten dränerar till occipitala och bakre aurikulära noder. Lymfkanaler från den främre halvan dränerar till parotidnoder. Lymfan når så småningom de submandibulära och djupa livmoderhalsnoderna.
Klinisk signifikans
Infektion
Skalans farliga område är området med lös bindväv. Detta beror på att pus och blod sprids lätt inuti det och kan passera in i kranialhålan längs utsändningsvenerna. Därför kan infektion spridas från hårbotten till hjärnhinnorna, vilket kan leda till hjärnhinneinflammation.
Hårtransplantation
Alla nuvarande hårtransplantationstekniker använder patientens befintliga hår. Syftet med det kirurgiska ingreppet är att använda sådant hår så effektivt som möjligt. De rätta kandidaterna för denna typ av operation är individer som fortfarande har friskt hår på sidorna och på baksidan av huvudet så att håret för transplantationen kan skördas från dessa områden. Olika tekniker används för att uppnå önskade kosmetiska resultat; faktorer som kan beaktas kan inkludera hårfärg, struktur, lockighet etc.
Den mest använda tekniken är den som kallas mikrotransplantation eftersom den ger naturalistiska resultat. Det liknar extraktion av follikulära enheter , även om det är mindre avancerat. En kniv med flera blad används för att ta bort vävnad från givarområdena. Den avlägsnade vävnaden fragmenteras sedan i mindre bitar under direkt syninspektion (dvs utan mikroskop).
Sjukdom
Hårbotten är en vanlig plats för utveckling av tumörer inklusive:
- Aktinisk keratos
- Basalcellskarcinom
- Epidermoid cysta
- Merkel-cellkarcinom
- Pilar cysta
- Skivepitelcancer
Hårbotten förhållanden
- Cutis verticis gyrata - en beskrivande term för en sällsynt deformation i hårbotten
- Mjäll - Ett vanligt problem som orsakas av överdriven bortkastning av döda hudceller från hårbotten
- Huvudlöss
-
Seborroeisk dermatit - en hudsjukdom som orsakar fjällig, flagnande, kliande, röd hud
- Cradle cap - en form av seborroisk dermatit som förekommer hos nyfödda
- Tycoon-keps , även känd som acne necrotica miliaris , kännetecknad av pustler och klåda
Samhälle och kultur
Hårbotten spelar en viktig roll i estetik i ansiktet. Androgen alopeci , eller håravfall av manligt mönster, är en vanlig orsak till oro för män. Det kan behandlas med varierande framgång genom medicinering (t.ex. finasterid , minoxidil ) eller hårtransplantation. Om hårbotten är tung och lös, en vanlig förändring med åldrande , kan pannan vara låg, tung och djupt fodrad. Den ögonbrynslyft förfarande syftar till att lösa dessa problem.
Scalping , handlingen att ta bort hårbotten, är historiskt associerad med det amerikanska väst och Indiska krig i synnerhet, även om praxis går tillbaka till antiken och har utvecklats på varje kontinent.
Se även
- Excorieringsstörning - obsessiv hudplockning
- Scalping - handlingen att ta bort hårbotten, vanligtvis med håret, som ett bärbart bevis eller trofé av skicklighet i krig
- Trichodynia - brinnande hårbotten syndrom
- Trikologi - den vetenskapliga studien av hår och hårbotten
- Trichotillomania - obsessivt hårdragning
Referenser
externa länkar
- Histologibild: 08601ooa - Histologins inlärningssystem vid Boston University - "Integument: hårbotten, tvärgående"
- Histologibild: 08801ooa - Histology Learning System vid Boston University - "Integument: scalp"
- lektion 1 vid The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University)
- http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/figures/chapter_47/47-1.HTM