Romantisk medicin - Romantic medicine

Romantisk medicin är en del av den bredare rörelse som kallas romantik , mest dominerande under perioden 1800–1840, och involverade både kultur- (humaniora) och naturvetenskap, för att inte tala om ansträngningar för att bättre förstå människan inom ett andligt sammanhang (”andlig vetenskap” ). Romantik i medicin var en integrerad del av romantiken i vetenskapen .

Romantiska författare var mycket bättre lästa inom medicin än vi brukar komma ihåg: Byron konsulterade populära hälsohandböcker av Adair och Solomon; Coleridge läste djupt i sin läkare, James Gillmans bibliotek; Percy Shelley beställde Spallanzanis fullständiga verk och fördjupade sig i den vitalistiska kontroversen, medan Mary Shelley läste Gall och Spurzheim; Blake graverade tallrikar för medicinsk litteratur publicerad av Joseph Johnson; och Keats utbildades naturligtvis till läkare.

Drivkraften för romantiska idéer inom medicin kom från Storbritannien , och närmare bestämt Skottland - John Hunter (1728–93) - och tanken på livet som en princip som inte kan reduceras till materiella konstruktioner, och John Brown (1735–88), grundare av Brunonian systemet för medicin ( se även , romantiken i Skottland # Science ). Anslutningen till romantisk medicin var Tyskland, i hög grad vårdad och styrd av tyska naturvetenskapliga undersökningar om naturens vitala aspekter, som Johann Friedrich Blumenbach (1752–1840) och hans inflytelserika idéer om en livsprincip ( Bildungstrieb ), en formativ driv ( nisusformativ ) samt en filosofisk tradition som betonade de dynamiska aspekterna av människan och naturen och deras väsentliga förhållande som en del av en enhet - tysk idealism och naturfilosofi - allt styrt av Immanuel Kants (1724–1804) utmaning som kräver kritisk utredning som grund för vetenskap.

Kärnan i romantisk medicin var att övervinna den djupa kris som västerländsk medicin befann sig i under senare hälften av 1700 -talet med hjälp av en vetenskap om livet (patologi och fysiologi grundad i historien) som gick utöver den enkla tillämpningen av metodens metod tröghetsvetenskap (fysik och kemi, grundad i matematik) som hade fungerat så bra för inert natur, men som funnits ha önskat när det tillämpades på vital natur, men också en livsvetenskap som gick utöver idén om medicin som subjektiv konst till stor del att vara överlämnade till individuell övning. Den Zeitgeist av Romantic medicin försökt förena oroliga partnerskap material naturvetenskap och subjektiv klinisk praxis för att skapa en verklig vetenskaplig grund för västerländsk medicin (se även romantiken och epistemologi )

Frågan om livet

Frågan om livet - vad är livet? - eller den vetenskapliga utredningen och questen ( questio ) angående vital natur var en som alltmer drog uppmärksamhet hos filosofer och forskare på 1700 -talet, efter de stora framstegen när det gäller lagar och principer för inert natur - den kopernikanska, galileiska och newtonska revolutionen i himmelska och jordisk mekanik - astronomi och fysik. Med stort förtroende och optimism vände filosofi och vetenskap sig till livets mysterium, eller rättare sagt, hälsans - hur man återställer och underhåller det. De som närmast drogs till detta område var de som hade en viss oro för hälsofrågor, särskilt läkare. Således bildades en naturlig allians mellan naturfilosofi och vetenskap å ena sidan och medicin å andra sidan. Gemensamt för dem var att främja disciplinen studier av levande funktioner eller fysiologi.

Irritabilitet

På grund av tröghetsvetenskapens inflytande och framgången med den metod som används för att få kunskap om de lagar och principer som gäller för inert natur, var det första tillvägagångssättet att tillämpa samma metod på vital natur. Vad som framkom ur detta var den omfattande undersökningen under första delen av 1700 -talet om 'irritabilitet', som baserades på centrala nervsystemet och involverade fysiska krafter som elektricitet och magnetism. Den mekaniskt-materiella förklaringen var dock inte givande när det gällde att faktiskt hantera livet för vårdpersonal. Albrecht Von Hallers (1708–77) hypotes om ”irritabilitet” och dess misslyckande med att förklara fenomenet liv, liksom den avtagande förmågan hos den västerländska mentaliteten att delta i den levande naturen som låg till grunden för det hippokratiska humorsystemet (eller noetiska förmågor), ledde till en splittring mellan dem som fastnade för den gamla traditionen, men bara i namn (blev rutinister eller empiriker), och de, i stort sett på universiteten, som sökte en (material-mekanisk) vetenskaplig grund för liv och medicin . Denna splittring ledde till en allmänt erkänd kris inom västerländsk medicin under senare hälften av 1700 -talet.

Den medicinen c. 1800 hamnade i en grundkris som vittnesbörd om av många källor och framför allt av den dokumenterade kollektiva strävan från alla ledande europeiska länder att totalt reformera medicin. Senast på 1780 -talet - som källorna tydligt visar - var de ledande läkarna medvetna om den kritiska situationen.

Romantisk medicin och dynamik

Filosofernas och forskarnas försök att komma till rätta med livets fråga ledde till en tonvikt bort från mekanik eller statik, till dynamik. Livet var handling, levande rörelse, en manifestation av en underliggande polaritet i naturen och universum. Istället för att se naturen från ett "enögat, färgblint" åskådarperspektiv var det som behövdes ett perspektiv som var kikare och deltagande. Tröghetsvetenskap hade avancerat i människans förståelse av inert natur, hennes yttre form eller skal, vad Francis Bacon kallade natura naturata (yttre form eller utseende). Det kunde emellertid inte gå utöver detta till en mer dynamisk urskiljning eller uppfattning av det levande inre innehållet i naturen, livets område - livet i allmänhet, inte bara livets biologiska som Samuel Taylor Coleridge, i den vetenskapliga filosofiska kärnan i det vetenskapliga ansträngning att penetrera till natura naturans, uttryck det och fråga vidare "vad är inte liv?" baserat på förståelsen av livet som en dynamisk polaritet mellan krafter, krafter och energier. Som en observatör skrev "Die eigentliche Lebenslehre der Romantik aber war: Polarität." Men som han snabbt tillägger: "Sie klingt uns überall entgegen, nicht nur in der Naturphilosophie."

Grunderna

Bacons Novum Organum

Grunden för detta intensiva sökande efter att förstå livet fastställdes av Francis Bacon , som försökte rensa den augeanska stallen för senmedeltida skolastik, med dess alltmer stumma och förvirrade försök att närma sig natura naturans (naturen blir eller '' uppstår '') med hjälp av gammal grekisk noetisk förmåga, redan länge förlorad för det västerländska sinnet och gått under jorden i konsten, men också den nominalistiska som strävar efter abstraktioner och brytningar i sin studie av natura naturata via sekundära fenomen som i Newtons färgstudie (jfr Goethes Farbenlehre eller Studie av färg). Varken realisterna eller nominalisterna i senmedeltida skolastik kunde hantera uppgiften som stod framför dem, och Bacon försökte, i början av vetenskapsåldern, ge en metod för att närma sig naturens yttre form rationellt, men med hjälp av en medveten användning av människans högre fakultet i form av 'förutvägd undersökning' ('lux siccum'), det vill säga en undersökning som förde fram en viss idé, som själv framträdde genom sinnet och domänen för sann filosofi, nämligen "sinnets självupplevelse i tankegången ”(Coleridges Biographia Literaria ), eller epistemologi. Det bakoniska tillvägagångssättet utvecklades vidare av CS Peirce som gjorde skillnad mellan induktion och bortförande: den senare är metoden för att upptäcka hypoteser, den förra att testa dem.

Coleridge och filosofins roll

Bacons arbete gav vad Coleridge kallade "metod" - härledning av lagar eller idéer för att styra sinnet ( mens ) i dess observation av naturen, ur vilken framstår förståelse (begrepp) och principer (förnuft). Det är också filosofins uppgift, som Coleridge betonade, att "lösa nomenklaturen", eftersom nyckeln till vetenskap är terminologi där en term inte är synonym med något annat, som är fallet i demotiskt språk, utan istället avslöjar termen dess mening och ökar förståelse och kunskap. Detta utvecklades ytterligare av Heidegger och fenomenologi (som med termen Veranlassung ).

Grekisk filosofi (kärlek till visdom eller sophia ) framkom senare som filologi (kärlek till logotyperna) för att tolka filosofiska verk. Det är denna penetration av naturen som använder både den eduktiva (i motsats till den projektiva) konstvetenskapen (medfödd visdom) och (logostödda) vetenskaper för att uppnå en rationell, medveten förståelse av naturen, både yttre form och inre väsen som de som blev del av av den romantiska rörelsen i framför allt England och Tyskland, sökte. Det är inte förvånande att romantiken, en vetenskaplig strävan och strävan, involverade kulturvetenskaperna eller humaniora (epistemologi, filologi, litteratur, poesi, musik, etc.), liksom naturvetenskapen.

Sök efter metod för vital natur

Romantiken avvisade tillämpningen av den metod som hade fungerat så bra för inert natur inom området levande natur, eller livets biologiska. Även om levande organismer innehöll en viss mineralisk, materiell natur som kan nås via lagarna i materiell fysik och kemi, kunde själva livet inte därmed förklaras tillfredsställande. Å ena sidan sökte materialforskarna en lösning för att reducera det icke-materiella eller metafysiska till "bara" en manifestation av materialet, och ignorerade i huvudsak att detta inte alls stod för livet. På andra sidan försökte en del av 'Old School', som hämtade sig från den hippokratiska humoristiska teorin (som involverar icke-mekaniska, eteriska begrepp), att betona den icke-fysiska eller vitala aspekten av naturen, som på något sätt existerade ovanför och utanför naturen och styrde dess verksamhet. De romantiska forskarna och filosoferna avvisade både reduktionistisk mekanomaterialism (materiell naturvetenskap) och konfliktistisk mystisk idealism ( vitalism ).

Locke, Fichte och tysk idealism

Romantiken innebar också en grundläggande förståelse av funktionella polariteter som grunden för och essensen av livet som idé, lag och princip. En av dessa polariteter i kulturhistorien involverade det engelska geniets spännande inflytande och det tyskspråkiga kulturens geniala eller gestationsgeni. Coleridge nämner detta i sina Essays on Method , och temat utforskas i DE Faulkner-Jones 'The English Spirit.

De banbrytande idéerna kom från Francis Bacon angående vetenskaplig metod och från John Locke angående idéerna om självmedvetenhet och sinne. Locke skapade ett förhållande mellan sinne (subjekt) och yttre världen (objekt) där sinnet sätts i rörelse av objekt som producerar förnimmelser men också har en egen inre aktivitet (reflektion) som verkar på förnimmelserna för att skapa uppfattning och föreställningar. För Locke är sinnets aktivitet av största vikt, precis som för Bacon, och det är bara genom sinnets aktivitet (medvetande) som den yttre världen kan 'förverkligas' som orsakande och som verklig. Identitet för Locke låg i förmågan för "jaget" (medvetandet) att förena olika "gärningar" eller naturens handlingar (som medvetet av sinnet), till en meningsfull enhet. För Locke existerar jagets identitet i inget annat än deltagande i livet (det eteriska) med hjälp av fluktuerande partiklar av materia som görs meningsfulla och verkliga genom sinnets och medvetandets handlingar. Romantikerna, som Locke, vägrade att acceptera uppfattningen att livet är en produkt av "slumpmässiga virvlar av oproduktiva partiklar" (Coleridge).

Locks idéer togs upp av Johann Fichte i Tyskland och utvecklades till en filosofi om natur och naturvetenskap baserad på sinne och medvetande, som han kallade Wissenschaftslehre . Fichte, som så många av den tiden, inspirerades också att utmana Kants åsikter om mänsklig frihet (begränsningar av materiella krafter) och gränserna för kognition, och sökte detta i Lockes betoning på sinnet och medvetandet som den centrala aktören och skaparen av verkligheten . För Fichte är själviskhet ( Ichheit ) en handling som inte är en sak eller substans, och varelse eller identitet består av sinnen och självmedvetenheten, så att varelse och identitet är kooperativa. Fights verk påverkade starkt tysk filosofi och vetenskap, vilket ledde till ett allmänt tankesystem som kallas tysk idealism (inklusive Schelling och Hegel), även om denna idealism antingen paradoxalt skulle sluta med att acceptera materialvetenskapliga metoder för naturvetenskap ( Naturphilosophie - Schelling), eller inom akademisk och livlös dialektik (Hegel) som förnekar livet snarare än stödjer det och används för politiska ändamål (marxism).

Idén om levnadsprincipen

Före Fights skrifter hade tanken på livet som en makt och princip oberoende av och som inte kan reduceras till materia eller substans framförts i England och Skottland i mitten av 1700-talet, av filosofen Thomas Reid och John Hunter (kirurg) , en mycket inflytelserik anatom och kirurg samt en observationsvetare i den sanna bakoniska traditionen. Hunter vilade idén om livsprincipen på solid observation av naturen. För honom var anatomi och struktur, materia och form helt enkelt yttre uttryck för en vital dynamik.

Denna idé fann en mottaglig mark i tysk filosofi och eklektisk medicin, representerad av Christoph Hufeland (1762–1836), som också hade utvecklat konceptet om en livskraft eller energi ( Lebenskraft ), men en som förblev i stort sett spekulativ eller metaforisk . År 1781 publicerade Johan Friedrich Blumenbach, naturfilosof och forskare sina tankar om Bildungstrieb , en dynamisk kraft som var utvecklande, progressiv och kreativ. Blumenbachs arbete möjliggjorde den senare viktiga skillnaden (av Samuel Hahnemann ) mellan en upprätthållande kraft ( homeostas ) och en generativ kraft ( Erzeugungskraft ), inte bara för förökning i alla dess otaliga former, utan också kreativa handlingar i sinnet, vilket Coleridge sa involverade fantasin (i motsats till fantasi), både primär (omedveten figurering) som innefattar perception, och sekundär, den senare leder till apperceptiva begrepp som ett resultat av medvetna handlingar i sinnet (idéer som tillämpas på uppfattningar).

Allt detta skapade ett klimat för idéer och begrepp som gick utöver den mekanistiska metoden för tröghetsvetenskap, en som möjliggjorde en roll för sinnets kreativa handlingar (konstverk) samt reaktioner på förnimmelser som involverar objekt. På samma sätt var klimatet gynnsamt för att överväga en dynamik mellan subjekt (själv och sinne/medvetande) och objekt, ett där sinnet är både mottagligt och proaktivt, och också ett där sinnet är avgörande för att bestämma mening och verklighet av en given stimulans från omvärlden.

Kris inom medicin

I slutet av 1700 -talet var medicinen, inte bara i Tyskland utan i hela Europa, i en djup kris. Denna allmänt erkända kris fick en stor lättnad 1795 i en berömd kritisk uppsats av en tysk läkare och filosof, Johann Benjamin Erhard [ de ] (1766–1827), i ”skottet” som hördes runt om i den medicinska världen. "Erhards attack fokuserade på vad han kallade" osäkerheten "för medicinsk kunskap och dess underlåtenhet att uppfylla kriterierna för en filosofisk Wissenschaft . Han lokaliserade det centrala problemet i läkarnas brist på en tydlig idé antingen om sjukdom i allmänhet eller speciellt sjukdomar. "

”Elementen” i ett nytt system

Johann B. Erhards uppsats, i kombination med den tidigare introduktionen av det brunoniska systemet i tyska medicinska kretsar, utlöste nästan omedelbart en anmärkningsvärd uppsving av skrifter av en examinerande medicinstudent, Andreas Röschlaub . Röschlaub skrev sin doktorsavhandling om arbetet med en ganska dunkel och då lite känd skotsk läkare, John Brown, Elementa Medicinae . Nästan samtidigt, 1796, publicerade en tysk läkare., Samuel Friedrich Hahnemann, som hade varit mycket kritisk mot den tidens medicinska praxis, en anmärkningsvärd uppsats om behandling av sjukdomar som blev grunden för den homeopatiska metoden för medicin , som en del av ett mer omfattande vetenskapligt tillvägagångssätt för terapier kallade han Heilkunde, och sedan senare Heilkunst. (Mindre skrifter, s. 251)

Medan Browns arbete hade varit tillgängligt i Tyskland i nästan 15 år, sedan det publicerades 1780, hade det för det mesta ignorerats eller avvisats, som i England själv, eftersom metoden som Brown skisserade sågs som ett mekaniskt tillvägagångssätt, vilket knappast älskade det att den tyska filosofiska traditionen och tankesättet som söker en mer dynamisk, vital strategi. Röschlaub insåg dock, där ingen annan hade kunnat, till och med Schelling med sin Naturfilosofi , att Brown hade tillhandahållit själva elementen i ett förhållningssätt till hälsa och sjukdom som var dynamisk till sin natur och med hjälp av ett syntetiskt begrepp - 'excitation' - det var den praktiska tillämpningen av ett lockeanskt och fiktiskt tillvägagångssätt för kognitionsproblemet på grund av subjekt/objekt eller observatör/observerad, på problemet med förhållandet mellan kvalitativt och kvantitativt, och även själva livsproblemet. "Brunonisk doktrin uppfyllde därför Erhards krav på en medicinsk praxis baserad på de" verkliga "orsakerna till sjukdom snarare än på spådom av innebörden av symtom ... där Erhard bara hade framfört kritik, erbjöd Brunonianism ett alternativ. Brunonianism stod nu redo att fullborda det som Erhard hade börjat och inviga en revolution inom tysk medicin. "

Röschlaub och den allmänna teorin om störning och oordning

Genom Röschlaubs skrifter, främst mellan 1795 och 1806, togs Browns uppfattning om livet fram: som en potential i oss som bringas till handling och verklighet som ett resultat av de verkliga (excitanterna eller stimulanterna) på oss, och av den levande princip som en mottaglig potential ('upphetsning', eller förmågan att påverka) och proaktiv ('spänning', eller förmåga att reagera på impingements), det vill säga som en dynamisk kraft.

Browns användning på det ursprungliga latinet av 'incitability' (snarare än den mer begränsade termen som används på engelska - 'excitability') innehöll kimen till en skillnad mellan de ständiga (Lebenskraft) och generativa (Bildungstrieb) makterna, som Coleridge skarpt noterade: " Brown har inte bevisat att Incitability i sig inte kan ändras - inte bara genom uppmuntran - utan obruten [omedierad] - säger Jena recensent, februari 1799, nr 48 (anteckningsböcker 1:38). Han kan ha tänkt på Browns diskussion om smittsamma sjukdomar där vi ser detta samspel mellan den allmänna handlingen ('tillgivenhet') för den upprätthållande kraften (upphetsning/upphetsning) och den mer specifika och annorlunda verkan av 'smittor' (t.ex. LXXVI: "Smittsamma sjukdomar är] inte ett undantag ... för ... ingen allmän tillgivenhet följer tillämpningen av smittan, om inget onödigt överskott eller brist på spänning är följden ..."), eller hans hänvisning till en pro-kreativ som såväl som att upprätthålla makten som i CCCXXVI ("varje levande system lever i det som det förökar ... att naturens system förblir och upprätthåller en evig kraft").

När Brown tillförde sin skillnad mellan fördelaktiga ('behagliga') och skadliga (maligniteter) 'excitanter', gav Brown grunden för att förstå hur nivån av upphetsning/upphetsning (potential) kan flyttas uppåt (potentieras). Slutligen introducerade Brown den kraftfulla idén att patologi (ohälsosam funktion) helt enkelt var fysiologi (hälsosam funktion) utsträckt bortom ett visst intervall av hållbar variation eller pulsering (en funktion av polariteterna som utgör liv).

Röschlaub arbetade inledningsvis med Fichtean -insikter och sedan Schelling och hans Naturphilosophie , och etablerade en dynamisk filosofisk grund inom naturvetenskap för medicin. Han insåg emellertid att medicin inte kunde begränsas till naturvetenskap, inte ens en dynamisk vetenskap baserad på fysiologi (vars grodd levererades av Dr. Richard Saumarez i England 1798, A New System of Physiology ), men hade en konstnärlig/ estetisk sida. I detta avseende gjorde han först en åtskillnad mellan Wissenschaftslehre (naturvetenskap) och Heilkunde (den praktiska, kliniska sidan av terapin), i vilket senare arbete han etablerade den första undervisningskliniken, i samarbete med Dr Markus, i Bamberg, Tyskland.

Röschlaub gjorde en ytterligare skillnad mellan biofysisk ( Heilkunde ) och biomedicinsk ( Heilkunst ). Den andra tog honom in i själva dimensionen av själva livet, det eteriska, det vill säga bortom det fysiska, en dimension som krävde ett helt annat kunskapsorgan från intellektet eller Sinn ( mens ) som var grunden för både WissenschaftsHeillehre och Heilkunde , eftersom konstruktionen av ett protokoll medför konst . Utan att veta honom hade en av hans landsmän arbetat med utvecklingen och förståelsen av denna nya kognitiva kapacitet, kallad Gemüt . Som ett resultat kunde Goethe 'se' ( anschauende Erkenntnis ) in i det dynamiska naturområdet ( natura naturans ) och förstå själva rörelsen bakom formerna och själva funktionerna som bestämde en given form, inklusive den dynamiska arketypen ( Kraftwesen ) ur vilka alla former av en given idé (som "växt" eller "djur") kom. Det var Goethe som grundade morfologiska vetenskapen. Även om Goethe kallade denna studie Metamorphosenlehre , var det, närmare bestämt, en pleomorf process.

Denna nya kognitiva kapacitet är vad som behövdes för att läkaren eller Leibarts skulle gå utöver ett inre symptom och yttre semiotik i ett fall som grund för bedömning och utvärdering som används av Old School, och för att undvika fallgroparna i det bara empiriska tillvägagångssättet. Det var läkarens uppgift att ta fram ('utbilda') och låta 'komma fram' (Heideggers Veranlassung och Hervorbringung ), individens naturliga hälsotillstånd för att göra det möjligt för honom att genomföra sitt individualiserade högre syfte i liv. Heilkunst var inte bara en annan projektiv konstform som målning, musik, skulptur eller poesi, utan en pedagogisk konst, där konstnären, Heilkünstler (Hahnemann), försöker få fram ur härvan av sjukdom och sjukdom på alla nivåer, den sanna fysiologiska självheten, den helt befriade (i frihet att följa hans högre syfte eller strävan) och medvetna (ett övermedvetet sinne högre än vanligt eller vaket medvetande) människa eller mensch.

Röschlaub insåg också att Brown endast hade tillhandahållit de grundläggande 'elementen' i en metod för livets vetenskap, och att det som fortfarande behövdes var den övergripande eller arketypiska funktionen från vilken alla andra funktioner var härledda och gav mening och riktning, och som skulle ge då också själva målet och syftet med medicin och hälsa, de "positiva" såväl som de "negativa" (avlägsnande av lidande) sidorna av vården. Denna övergripande, arketypiska funktion måste dock vänta till 1900-talet för dess upptäckt och belysning av Dr Wilhelm Reich ( Superimposition eller Überlagerung ) och Rudolf Steiners Metamorfos, exponenterna för den underliggande Kraftwesen .

Hahnemann och den speciella teorin om sjukdom

Samtidigt som Röschlaub inledde sin strävan efter en sann vetenskap om liv och hälsa, en landsmann, Dr Samuel Hahnemann, som hade slutat sin medicinska praxis tidigare i protest mot bristen på vetenskap och effektivitet i Old School och det tomma "metaschematisms" av de akademiska "läkarna", hade också påbörjat en liknande strävan efter ett riktigt medicinskt system. Hahnemanns uppsats från 1796 och efterföljande skrifter, alla en del av en utökad Organon der Heilkunst , lade grunden för en åtskillnad mellan det ständiga ( Lebenserhaltungskraft ) [Aforism 63, 205 fn., 262) och generativt ( Erzeugungskraft ) [Aforism 21- 22] sidor av levnadsprincipen, mellan fysik, som fungerar under motsatsernas naturliga helande lag ( contraria contrarius ), och rätt medicin, som fungerar enligt den naturläkande lagen om liknelser (similia similibus) och mellan sjukdomar, en dynamisk påverkan på generativ kraft (degeneration), en försämring av den uthålliga kraften eller störning av homeostas .

Hahnemann fastställde vidare olika principer för tillämpningen av likalagen, inklusive en avgörande åtskillnad mellan sjukdomar av fast natur (toniska sjukdomar) och de av varierande natur, grunden för senare upptäckt av några av hans anhängare av en dubbel botemedel som föreskriver, varje botemedel som behandlar en "sida" av sjukdomen, de toniska och patiska sidorna. Hahnemann fastställde en övergripande strategi för diagnos och behandling av sjukdomar, inklusive en nosologi.

Detaljer om Heilkunst

Hahnemann hävdade logiskt att de materiella effekterna av sjukdom inte kan vara deras egen orsak ( causa morbii ). Sjukdom var istället en dynamisk tillgivenhet för den generativa kraft som orsakades av en andliknande morbid enhet (Krankheitswesen) [aforismer 22, 28] som hade makt att påverka en människas (Menschenkraftwesen) generativa kraft [aforism 289 fn.], agera som maligna 'excitanter' i brunonisk mening. Denna kraft berodde dock på en känslighet eller mottaglighet (negativ resonans) orsakad av försvagning av livskraften från olika maligniteter (Browns underliggande diatese).

Sjukdomsprocessen består av en dubbelverkan: den initiala åtgärden ( Eerstwirkung ) [aforismer 70,62,64,65] av sjukdomsmedlet, vilket påverkar den generativa kraften, som i allmänhet är omärklig (såsom initial infektion med mässling mikrobe) och mot- eller efteråtgärd ( Gegenwirkung [Aph. 63,112, 115], Nachwirkung ) [Aph. 62,70, 71] av den uthålliga kraften, som producerar de olika lidanden som patienten klagar över.

Även om toniska sjukdomars fasta natur kunde identifieras genom att urskilja det underliggande kausala sinnestillståndet, tillsammans med en läkande medicin baserad på fasta principer, kunde variabla eller patiska sjukdomar endast identifieras, tillsammans med deras läkande medicin, genom symptomen (lidande eller patos ) som produceras av sjukdomen hos patienten. Ett sådant tillvägagångssätt var emellertid problematiskt eftersom en person kunde ha mer än en sjukdom i taget (Aph. 40-44). Detta krävde sedan en princip för att organisera symptomen i ett identifierbart komplex ( Inbegriff ) som korrespondent till ett givet sjukdomstillstånd. Precis som varje tonisk sjukdom har ett unikt sinnestillstånd, så innehåller varje patisk sjukdom en unik störning av den termiska organisationen hos människan. Detta tillvägagångssätt för sjukdomar som Hahnemann kallade homeopati (från grekiska homoios och patos eller liknande lidande). Detta tillvägagångssätt utökat empirism från dess begränsning inom ramen för Erfahrung (erfarenhet av yttre form eller natura naturata ) till Erlebnis provings (erfarenhet via livet kropp natura naturans ).

De toniska sjukdomarna fanns i olika jurisdiktioner: homotoxiska (toxiner), homogena (fysiska och känslomässiga trauma), patogena, iatrogena och ideogena (andliga sjukdomar framkallade av falsk tro, som han kallade de "högsta sjukdomarna" - jämfört med 'djupaste' sjukdomssjukdomar). De patiska sjukdomarna finns i reversibla lager ('lagar föreskriver').

Eftersom de patiska sjukdomarna i allmänhet uppstår av de mer primära konstanta (toniska) sjukdomarna, såsom de kroniska sjukdomarna som uppstår ur de kroniska miasmerna, fastställde Hahnemann också principen att toniksjukdomarna ska behandlas först och sedan eventuella kvarvarande patiska sjukdomar.

För att framgångsrikt behandla de andra sjukdomsfall som uppstår hos människa, och som, vare sig de är akuta eller kroniska, skiljer sig så mycket mellan varandra [patiska], om de inte kan hänvisas till någon primär sjukdom som är konstant i sin karaktär [tonic ], måste de alla betraktas som säregna sjukdomar, och ett läkemedel som i sina rena effekter på den friska kroppen uppvisar symptom som liknar det som är fallet före oss, måste administreras. (Mindre skrifter, s. 693)

Medan de läkande läkemedlen för toniksjukdomarna i stor utsträckning kunde bestämmas av principen om att länka sjukdom och läkemedel för den relevanta jurisdiktionen, krävde behandling av patisk sjukdom en motsvarande bild av försämring av Lebenskraft eller Leib (verkställande organ för Kraftwesen ) så att detta kunde matchas med den bild som patienten presenterar. Problemet låg i att en patient kunde uppvisa mer än en sjukdom, var och en med en särskild grupp av symtom, men hur kunde läkaren koppla samman vilka symptom som uppvisar störningar eller sjukdomar och vilka som kan tillskrivas sjukdom och till vilken sjukdom hos flera möjligt vid en given tidpunkt hos patienten, och slutligen, hur kan man spåra alla symptom som identifierats så till deras ursprung? Här gav Hahnemanns geni en levande upplevelse ( Erlebnis ) av essensen av en naturlig substans ( Naturwesen ) genom en mänsklig bevisare och gav därmed också den mycket praktiska vetenskapliga grunden för att ta bort den barriär som kantianskt intellekt skapade mellan observatören och observerade, genom att åberopa den kognitiva kapaciteten i Goethes Gemüt (aforism 253 i Organon der Heilkunst ). Goethe själv, senare i sitt liv, insåg att Hahnemann hittat ett sätt att tillämpa och genom den mänskliga naturen vad han gjorde med Moder Natur.

Mot bakgrund av svårigheter att behandla mer komplexa fall har Hahnemann bedrivit ytterligare forskning och utvecklat en teori om kroniska miasmer, som är fasta natursjukdomar av den patogena typen (ursprungligen smittsam, men också ärvd) som ger upphov till alla (sekundära) kroniska sjukdomar , som är patiska i naturen (jfr Röschlaubs patogenes ). Hahnemann gav också indikationer om när utövaren kunde berätta att sjukdomen hade botats av liknande medicin och läkning pågår (hela processen kallades "heilen" eller sanering). Constantine Hering, ofta kallad fadern till homeopati i USA, utvecklade dessa riktlinjer vidare, som ofta kallas "Hering's Law or Principles":

från mindre vitala till mer vitala organ
vid smärta, uppifrån och ner
i samma riktning som den naturliga sjukdomsprocessen.

Detta utökades senare under senare hälften av 1800 -talet av Dr James Tyler Kent som märkte att när sjukdomen undertrycktes eller flera grupper av symtom (sjukdomar) utvecklades hos en patient över tiden, att åtgärdsprocessen fortsatte i omvänd ordning deras uppkomst. Detta utgör grunden för en sekventiell behandling av sjukdomar. Om vissa symtom förvärras en tid efter liknande medicin eller det finns även en avkastning på gamla symtom, i huvudsak vid kroniska, komplicerade fall denna Hahnemann identifieras som en del av läkningsprocessen, vilket innebär att motverka den sustentive makt Kraftwesen mot medicinen (liknande 'sjukdom'). [Aph. 63-64]

Medan medicinen historiskt sett hade erkänt likalagen (till och med på Hahnemanns tid), var den också försiktig med dess användning på grund av risk för skada med den felaktiga dosen och hade i stort sett övergett den till förmån för den andra metoden som anges av Hippokrates som involverar lagen om motsatser, det vill säga agerar för att stödja fysiken eller den upprätthållande kraften. Dr Hahnemann upptäckte ett sätt att dämpa dosen så att den kunde göras ofarlig men förbli terapeutiskt aktiv, det som ofta kallas 'dynamisering'. Senare upptäckte han också ett sätt att sublimera, eller ökningen av dynamisk kraft, av läkemedel (jfr Brown's sthenic enhancement).

På grund av användningen av dessa två lagar har vi två stora termer av terapi: riktig medicin, (medic-al) som är tillämpningen av lagen om likartade och physic-al, som är tillämpningen av motsattlagen. Detta ger oss de ömsesidigt interaktiva och stödjande jusrisdiktionerna från den sanna Heilkundiger och Heilkünstler - läkare och läkare, vilket involverar respektive ett "fysiskt" tillvägagångssätt baserat på motsattlagen och ett "medic" -metod baserat på likalag.

Kompisar, inte rivaler

Dr Brown gav de grundläggande elementen för en ny, funktionell (maktåtgärder, krafter och energier) tillvägagångssätt för att förstå liv och hälsa, vilka insikter utarbetades av Dr. Röschlaub och Hahnemann. Genom deras arbete växte en grundläggande uppsättning dynamiska polariteter fram för att förstå livets väsentliga polära natur:

hållbara och generativa sidor av den levande kraften
störningar som först leder till störningar som kan göra en mottaglig för att drabbas av sjukdom
fysiska och medicinska ingrepp - läkare och läkare
behandling och hjälpmedel för fysik
toniska och patiska sjukdomar/kroniska miasmer och kroniska sjukdomar
Erfahrung / Erlebnis
Läkning och härdning
Sjukdomsprocess: direkt verkan av sjukdomsväsen och motverkan av människoväsen
Åtgärdsprocess: botande verkan och läkande reaktion

Samtidigt gav Goethes vetenskapliga arbete om de underliggande levande funktionerna i naturen och Dr Saumarez nya funktionsfysiologi den nödvändiga grunden för att förstå hälsa och liv. Under det hela låg elementen i det brunonska systemet, med dess dynamiska samspel mellan intryck och respons, positivt eller negativt när det gäller hälsa (fysiologi) och avvikelser därifrån (patologi).

Goethe och Hahnemann

Goethes inställning till Moder Natur gav den teoretiska grunden för och fann en praktisk tillämpning i den mänskliga naturen i Samuel Hahnemanns verk. Goethe var medveten om Hahnemann och hans nya tillvägagångssätt för sjukdomar och behandlades med hjälp av Hahnemanns medicinska system, Heilkunst . Vid ett tillfälle skrev Goethe:

... Dr. Samuel Hahnemann ... säkerligen en världsberömd läkare ... Jag tror mer än någonsin på denna underbara doktors teori som jag har upplevt ... och fortsätter att uppleva så tydligt effekten av en mycket liten administration. ” Och i ett annat brev förklarade han sig starkt som en "Hahnemannisk lärjunge" ...

I sin berömda pjäs, Faust, har Goethe huvudpersonen, Mephistopheles, hävdar den homeopatiska principen om liknelser: ”Att tycka om saker som, vad man än kan ha; det finns viss hjälp. ”

I sitt senare liv och i sitt skrivande och dagböcker skriver Goethe i Faust: 'Similia Similibus gäller alla störningar', identifierar det centrala temat homopati och utvecklar hans sympati och förståelse för homeopati, som illustreras i Wilhelm Meister's Apprenticeship and his Tower Society som "antar det homeopatiska tillvägagångssättet för sina egna psykologiska metoder genom att använda patienternas irrationella övertygelse för att bota dem", skildra de "felaktiga idéerna som sjukdom" och använda sjukdom för att bekämpa sjukdom. [även Werthe ]

Goethe skrev flera brev 1820 där han nämnde och stödde 'Hahnemanns metod', 'Hahnemanns terminologi' och förklarade sin 'bekännelse av en Hahnemannisk lärjunges tro', och indikerade att han hade läst hans verk och sett fram emot att reflektera över 'den underbara läkaren '.

Goethe var också medveten om och följde Hahnemanns kostregler. År 1826 skrev han till storhertigen Karl August att hans kost var "nästan Hahnemannian i sin strikthet".

Hahnemann fattade och arbetade direkt med Goethes nyckelbidrag till romantisk epistemologi, Gemüt , eller emotionellt sinne och resonansorgan, liksom dess polaritet till Geist eller andligt sinne, direktivorganet: Geistes oder Gemüths Zustandes des Kranken ; Geistes- oder Gemüths-Krankheiten ; gemüthlicher und geistiger Charakter ; Gemüthsart ; Gemüths- und Denkungs- Art ; Geistes- und Gemüths-Organe , Gemüths-Verstimmung .

Hahnemann åtog sig i det mänskliga riket vad Goethe hade utforskat i växtområdet med sin morfologi, att 'förnuftens äventyr' Kant hade sagt var inte möjligt och observerade först genom en levande upplevelse ( Erlebnis ) effekten av en naturlig Wesen ( dynamisk, levande väsentlig kraft) på en mänsklig Wesen (initialt sig själv och senare andra volontärer), som ger en systematisk bild av störningen som den orsakade när det gäller patologi (förändringar i känslor, funktioner och förnimmelser) och semiologi (yttre märkbara tecken), både över tid i en person, och sedan över tid i ett antal människor som ger en bild ( Bild ) av störningen genom dess olika uttryck och manifestationer, ett Goethean -tillvägagångssätt. Hela serien och utvecklingen av bevis eller levande erfarenheter av medicinska ämnen av uppenbart friska människor utgör ett exempel på vad Goethe främjade som sann vetenskaplig forskning:

Det enda sättet för en forskare att upprätta samband mellan till synes isolerade erfarenheter eller fenomen är genom "Vermannigfaltigung eines jeden einzelnen Versuches". [jfr. Hahnemanns Materia Medica härrör från ett flertal bevis för varje läkemedel och ett flertal bevis som omfattar hela] Vetenskapsmannen måste arbeta "outtröttligt" genom de många permutationerna och formerna för ett visst experiment (Naturlehre 35). Forskaren måste först genomföra en serie [ Reihe ] av experiment och, för det andra, att göra dem seriella, dvs betrakta dem som en kontinuerlig och komplett serie experiment. Studerade på detta sätt - en metod som jag angav ovan som det första steget i praktiken av morfologi - kan dessa serialiserade experiment representera "einen Versuch, nur eine Erfahrung" ( Naturlehre 34) [jfr. Hahnemnn's Arzneiversuche ]. Serialiseringen och efterföljande reflektion [meditation] om singulära experiment och erfarenheter , skriver Goethe, ger en "Erfahrung [Phenomenon] von einer höhern Art."

I sitt tillvägagångssätt för sjukdomsdiagnoser och behandling undvek Hahnemann vad Goethe ansåg för materialvetenskapens `` största misslyckande '' ( Unheil ) och fel, nämligen separering av experimenter från naturen, framställning av abstrakta hypoteser (föreställningar) och artificiella ( künstlich ) metoder/behandlingar baserat på en ansamling av olika fakta, snarare än att se naturen som en komplex nät av associationer och förståelse, liksom Hahnemann och Goethe att "vetenskaplig kunskap växer fram ur relationer och historiska sammanhang."

Hahemann försökte också förstå sjukdomen i dess historiska progression, som i fallet med hans Wesensgeschichte of Psora, arketypen (tonic) för ärftlig kronisk sjukdom, liksom dess pleomorfa utveckling via många (graderade) nivåer av sekundära (patiska) sjukdomar, som sedan krävde en sekventiell (skalär) metod för behandling. Goethes morfologiska insikter ger den teoretiska grunden för Hahnemanns empiriska upptäckter och levande experiment ('bevis' eller Erlbenisse ). I dessa bevis försökte Hahnemann överväga rörelsen, flödet och transformationen av ett sjukdomstillstånd ( Gestalt ), inte bara en abstrakt bild. Hahnemann hade också en Goethean -förståelse för den sekventiella naturen eller utvecklingen av ett sjukdomsfenomen.

I Hahnemanns åtskillnad mellan de två sidorna av Lebenskraft - det uthålliga eller Erhaltungskraft och det generativa eller Erzeugungskraft ( Bildungstrieb ), hittar vi den polära logiken som identifieras i Goethes kromatologi - 'ljusets och gärningar' via ett grumligt medium, i kampen mellan ljusenergi ( Licht ) och den nu identifierade "mörka" energin ( Finsternis ). Vi hittar också denna polaritet, liksom Goethes åtskillnad mellan mörkret och ljusets spektrum, i den åtskillnad som Hahnemann gjorde mellan primär eller tonisk sjukdom (baserad på en överkänslig kunskap om psykiska tillstånd som involverar förändringar i omständigheter, händelser och beteenden via Goethean Gemüt eller överkänsligt kognitivt organ) och sekundär eller patisk sjukdom (baserad på den förnuftiga manifestationen av livsenergi på somatisk nivå när det gäller känslor, funktioner och förnimmelser samt tecken). För Goethe är det grumliga mediet atmosfären (luftiga riket), för Hahnemann är det den levande organismen (flytande eller eteriskt område). Goethes samspel mellan Licht och Finsternis kan också ses i Hahnemanns polaritet mellan Geist (Spirit) och Wesen (Dynamis).

De invändningar som Goethe riktade mot Linnéos taxonomi i botanik kan hittas inom den medicinska sfären i Hahnemanns kritik av sin tids blind empiriska eller abstrakt intellektuella nosologi som tog några yttre element, godtyckligt förvirrade dem och sedan förvirrade likhetens utseende här med identitet på orsak och ursprung. Hahnemanns kritik baserades också på en historisk studie av morfologin i detta medicinska sinnestillstånd eller Kurwesen , ungefär som Goethe betraktade studiet av ett fenomen som en form av kunskap (liksom grekerna). På samma sätt var Hahnemann kritisk till ett statiskt tillvägagångssätt för sjukdomsnosologi, som ständigt förändrade formen när interaktionen mellan Krankheitwesen och Menschenwesen uttryckte olika aspekter av samma underliggande sjukdom (dessa anses vara olika sjukdomar i den statiska Linnean-nosologin för materialistisk medicin). Hahnemann förstod också att det fanns ett element av fixering och variation av sjukdomar (hittades i hans åtskillnad (1796) mellan primära (toniska) och sekundära (patiska) sjukdomar, precis som Goethe accepterade en viss form och struktur på den fysiska nivån medan han pekade till den underliggande dynamiken som leder till nya former över tiden (Darwins anpassning).

Lutze och Schönlein

Hahnemanns och Röschlaubs verk fortsatte och vidareutvecklades av Dr. Arthur Lutze och Johan Schönlein (1793–1864) respektive. Lutze (1813–1870) tog grunden för Hahnemanns förhållningssätt till sjukdom och placerade det på en gedigen romantisk grund i att medvetet och konsekvent tillämpa förskrivning av dubbla medel (toniska och patiska sjukdomsföreningar hos en given patient).

Där Hahnemann hade tvekat och så småningom dragit tillbaka sitt offentliga stöd i den femte upplagan av hans Organon der Heilkunst för förskrivning av dubbla botemedel, efter att ännu inte ha kunnat fastställa en princip för att grunda det rationellt (det som kallas 'dubbelhjälpaffären') , Lutze utfärdade senare den 5: e upplagan med den återtagna sektionen med dubbla åtgärder och kliniskt praktiserad utifrån ett sådant tillvägagångssätt. Hans bidrag erkänns i monumentet till både Hahnemann och Lutze i Köthen, Tyskland.

Röschlaubs innovativa arbete med att inrätta en undervisningsklinik baserad på det brunonska systemet, tillsammans med Dr Albert Marcus, utvecklades vidare av JL Schönlein (1793–1864), som erkänns uttryckligen även i allopatisk historiografi för att ha etablerat den vetenskapliga grunden för modern undervisning och övningsklinik. Denna grund är baserad på naturvetenskap, men också på utövarens konst (Pascals finessanda ), vilket är något objektivt och reproducerbart men baserat på en annan logik och involverar mer flyktiga orsaker (allopatisk "medicin" accepterar endast den första och då bara naturlig tröghetsvetenskap, inte en verklig fysiologi av funktioner, både fysisk och eterisk)

Skisma

Fram till mitten av 1800 -talet, efter Brown, Hahnemanns, Röschlaub, Lutze och Schönleins banbrytande arbete, för att bara nämna huvudpersonerna, tycktes det vetenskapliga förhållningssättet till livsfrågan, särskilt som det återspeglas i utvecklingen av sjukvården, bidrar till utvecklingen av en metod som baserades på en kognitiv kapacitet som går utöver ren mentation ( Sinn eller mens ) och en sann fysiologi som involverar levande funktioner snarare än bara mekanik och kemi. Det verkade emellertid som att Zeitgeist (tidens ande) ännu inte kunde acceptera ett sådant tillvägagångssätt, eftersom de flesta sinnen fortfarande var fullt instängda i den intellektuella fasen (Coleridges "epok av intellektet och sinnena") av det mänskliga medvetandet. Det var bara det extraordinära sinnet som kunde i detta skede möta utmaningen för en sann vetenskap om liv och sinne, vad Colerdige kallade det ”dynamiska tankesystemet”.

Som ett resultat, det analytiska tillvägagångssätt som fransmännen gynnar, inskolat i det kartesiska systemet för kropp-själ-kropp och med deras betydande framsteg inom kirurgi (om än baserat på tillgång till och utveckling av ursprungliga grekiska medicinska skrifter och mer modern grekisk kirurgisk praxis) , kom att dominera västerländsk vetenskap. I Tyskland minskade och förenklade Rudolf Virchows verk , medan de tog hänsyn till de framsteg som den romantiska vetenskapen gjort, mer i linje med vad intellektet kunde förstå. Erfarenheterna av romantisk vetenskap och medicin kunde inte förnekas, men de kunde inte heller accepteras; i stället förnedrades anhängarna av den romantiska traditionen antingen som missvisade, ockulta och i slutändan drömmare snarare än seriösa forskare. Följande historiografiska bedömning är den som i allmänhet har rådat tills nyligen.

Omkring mitten av 1800-talet gör medicinen en gigantisk uppsving i ett kritiskt, empiriskt-analytiskt forskningsprojekt: Virchows krav på en strikt, naturlig [tröghets] vetenskaplig metod gjorde det sedan möjligt för det medicinska tänkandet att lossna från de blommiga och taggiga fälten av romantisk Naturphilosophie. och att transplantera sig in i jorden av naturvetenskapligt-analytiskt förfarande. (Schrenk 1973)

Virchows cellteori gav den förmodade grunden för livet, utan att förklara det, och ersatte den gamla och nu förringade humoristiska teorin (eftersom den noetiska förmågan att diagnostisera på denna eteriska nivå hade försvunnit). Som sådan kan kemi och fysik bli grunden för medicin, desto mer i det att medicinen effektivt hade reducerats till kirurgi och kemi, det senare på grund av Pasteurs 'bakteriedeteori' om sjukdom (verkligen en obevisad hypotes och där bevisad enligt strikta kraven i Kochs postulat, fortfarande inte helt förklarande när det gäller begreppen och verkligheten "mottaglighet" och "immunitet", som Pasteurs samtidiga, som Béchamp och Claude Bernard, försökte ta upp).

Livets problem skulle 'lösas' genom Virchows cellulära hypotes som grunden för livet, vilket bekvämt ställde livet inom medicinen utan att behöva förklara det. Således, som N. Tsouyopoulos påpekar, reducerades västerländsk "medicin" effektivt till kirurgi och akutläkemedelsbehandlingar, utan att ha någon grund för att hantera kroniska, komplexa sjukdomar eller sjukdomar som har avvisat de dynamiska tillvägagångssätt som utvecklats av den bruniska orienteringen, som utvecklats i allmänhet termer (fysik och fysiologi) av Röschlaub/Schönlein och Saumarez, och särskilt angående sjukdom (medicin och patologi) av Hahnemann/Lutze. Som en recensent av Tsouyopoulos stora verk om romantisk medicin sammanfattade: "Romantisk medicin skulle falla i smaken när det positivistiska tillvägagångssättet från Frankrike fick mark, till den punkt där Karl August Wunderlich 1859 avfärdade det som en bara ihålig teori som skilde sig från all empirism, en myt som överlevde i nästan ett sekel. "

I den mån mänsklig fysiologi innehåller en fysikalisk/kemisk aspekt (benbrott, tumörer som påverkar vitala nerver, avskurna artärer eller allvarlig vävnadsskada, betydande hormonella eller kemiska obalanser, allvarlig mikrobiell invasion och liknande), ett mekaniskt material kommer att ge effektiva resultat, bevittna västerländska akutmedicinens "mirakel", men inom intern "medicin" finns det inga botemedel, bara undertryckande av symtom eller långvarig sjukdom och sjukdomstillämpning med kemiska medel, mestadels syntetiska, intellektet ser ingen skillnad mellan en naturlig 'kemikalie' och en syntetiserad. Som en författare sammanfattar: "Vid sidan av engelsk och fransk medicin på den tiden, vars betydelse aldrig var underskattad, kommer tysk romantisk medicin inte på något sätt som sämre eller reaktionär. Dess bidrag till att övervinna den grundläggande krisen i medicinsk historia och för att grunda en vetenskaplig klinik är väsentlig och avgörande för hela den senare utvecklingen ... idag, i vårt sökande efter nya modeller och alternativ inom medicin, ligger romantisk medicin närmare hemmet än den så kallade naturvetenskapliga medicinen från senare 1800- och början av 1900-talet . "

Samtida användning

År 2017, Kamiar-K. Rueckert introducerade termen "Romantisk patient" med hänvisning till romantisk medicin och romantiska relationer för att beskriva en patientgrupp, som använder splittringsmekanismen för att dela upp medicin i god andlig alternativ medicin och dålig vetenskapligt baserad medicin. Enligt hans åsikt är dessa patienter å ena sidan medvetna om sin längtan efter ett intuitivt förstått helande förhållande, medan å andra sidan förnekar deras bakomliggande orsak till denna längtan.

Languages

In other projects