Retrospektiv kohortstudie - Retrospective cohort study
En retrospektiv kohortstudie , även kallad en historisk kohortstudie , är en longitudinell kohortstudie som används inom medicinsk och psykologisk forskning . En kohort av individer som delar en gemensam exponeringsfaktor jämförs med en annan grupp av likvärdiga individer som inte utsätts för den faktorn, för att bestämma faktorens inflytande på förekomsten av ett tillstånd som sjukdom eller död. Retrospektiva kohortstudier har funnits ungefär lika länge som prospektiva kohortstudier .
Design
Den retrospektiva kohortstudien jämför grupper av individer som är lika på många sätt men som skiljer sig genom en viss egenskap (till exempel kvinnliga sjuksköterskor som röker och de som inte röker) när det gäller ett visst resultat (t.ex. lungcancer ). Data om de relevanta händelserna för varje individ (form och tid för exponering för en faktor, latent period och tidpunkten för eventuellt senare inträffande av resultatet) samlas in från befintliga poster och kan omedelbart analyseras för att bestämma den relativa risken för kohorten jämfört med kontrollgruppen.
Detta är i grunden samma metodik som för en prospektiv kohortstudie, förutom att den retrospektiva studien utförs post-hoc och ser tillbaka. Den prospektiva studien ser framåt, registrerar patienter som inte påverkas av resultatet och observerar dem för att se om resultatet har inträffat. Båda typerna av kohortstudier har emellertid samma utgångspunkt (med tanke på data från före utgången av resultatet). Det första målet är fortfarande att etablera två grupper - exponerade kontra icke -exponerade - som sedan bedöms retrospektivt för att fastställa den mest troliga tidsmässiga händelseförloppet som leder till det aktuella sjukdomstillståndet i både de exponerade och oexponerade grupperna.
Retrospektiva kohortstudier kräver särskild försiktighet eftersom fel på grund av förvirring och fördom är vanligare än i prospektiva studier.
Fördelar
Retrospektiva kohortstudier uppvisar fördelarna med kohortstudier och har tydliga fördelar jämfört med potentiella:
- De bedrivs i mindre skala.
- De tar vanligtvis mindre tid att slutföra.
- De är i allmänhet billigare, eftersom resurser främst ägnas åt insamling av data.
- De är bättre för att analysera flera resultat.
- I ett medicinskt sammanhang kan de eventuellt ta itu med sällsynta sjukdomar , vilket skulle kräva extremt stora kohorter i framtida studier.
Retrospektiva studier är särskilt användbara för att hantera sjukdomar med låg förekomst, eftersom drabbade personer redan har identifierats. Att retrospektiva studier i allmänhet är billigare än potentiella studier kan vara en annan viktig fördel. Dessutom har det i princip alla fördelar med en kohortstudie .
Nackdelar
Retrospektiva studier har nackdelar gentemot framtida studier:
- Vissa viktiga statistik kan inte mätas, och betydande fördomar kan påverka valet av kontroller.
- Forskare kan inte kontrollera exponering eller resultatbedömning, och måste istället förlita sig på andra för korrekt journalföring. När man förlitar sig på individuell återkallelse av tidigare exponering för riskvariabler kan återkallelse vara felaktig och föremål för fördomar. Det kan vara mycket svårt att göra exakta jämförelser mellan exponerade och icke-exponerade.
- Den retrospektiva aspekten kan införa urvalsfel och felklassificering eller informationsfördom . Med retrospektiva studier är det tidsmässiga förhållandet ofta svårt att bedöma.
- Retrospektiva studier kan behöva mycket stora urvalsstorlekar för sällsynta resultat.
Jämförelse med fallkontrollstudier
Medan retrospektiva kohortstudier försöker jämföra risken för att utveckla en sjukdom med några redan kända exponeringsfaktorer, kommer en fallkontrollstudie att försöka fastställa de möjliga exponeringsfaktorerna efter en känd sjukdomsförekomst. Både den relativa risken och oddskvoten är relevanta i retrospektiva kohortstudier, men endast oddskvoten kan användas i fallkontrollstudier. Även om de flesta fallkontrollstudier är retrospektiva kan de också vara prospektiva när forskaren fortfarande registrerar deltagare baserat på förekomsten av en sjukdom när nya fall uppstår.
Se även
Referenser
Citat
Källor
-
Denna artikel innehåller material från allmänheten från US National Cancer Institute -dokumentet: "Dictionary of Cancer Terms" .