Progestogen utmaningstest - Progestogen challenge test
| Progestogen utmaningstest | |
|---|---|
| Synonymer | Progesteronavbrottstest |
| Ändamål | utvärdera en patient som upplever amenorré |
Den gestagen provokationstest , eller progesteron tillbakadragande testet är ett test som används inom obstetrik och gynekologi att utvärdera en patient som upplever amenorré . På grund av lättillgängliga analyser för mätning av östradiolnivåer i serum används detta test nu sällan.
Testet utförs genom administrering av ett gestagen , såsom progesteron, antingen som en intramuskulär injektion eller oral medroxiprogesteronacetat (Provera). Om patienten har tillräckligt med serumöstradiol (mer än 50 pg / ml), bör uttagsblödning inträffa 2–7 dagar efter att progestinet har dragits ut, vilket indikerar att patientens amenorré beror på anovulation . Men om ingen blödning inträffar efter progesteronuttag, är det sannolikt att patientens amenorré beror på antingen a) låg estradiol i serum (dvs för tidigt ovariesvikt), b) hypotalamus- hypofysdysfunktion (såsom låg GNRH eller låg FSH som leder till låg östrogennivå), c) ett icke-reaktivt endometrium, eller d) ett problem med utflödeskanalen i livmodern, såsom cervikal stenos eller livmoderns synechiae ( Ashermans syndrom ). För att skilja mellan hypoöstrogenism eller ett problem med utflödeskanalen i livmodern / icke-reaktivt endometrium kan östrogen administreras följt av en progestinförlopp för att inducera abstinensblödning. Om patienten upplever abstinensblödning med den kombinerade östrogen / gestagenbehandlingen beror troligen amenorré på lågt östrogen.